Бол у абдомену и повраћање је симптом болести

Са болним сензацијама у пределу стомака, праћено продуктивном повраћањем, очигледно, сви знају све. Ове манифестације се посматрају у клиничкој слици болести многих органа, углавном смештених у абдоминалну шупљину и директно учествују у процесу варења. Бол у стомаку и повраћању манифестује патолошке промене иу органима који се налазе у близини абдоминалног региона, или ове манифестације можда уопште нису везане за органске поремећаје.

Често са таквим симптомима захтева хитну медицинску помоћ - бол у стомаку и повраћање су део симптома "акутног абдомена". Покушајмо да схватимо како се понашати када вам се деси таква слабост или неко ускоро.

[1], [2], [3], [4], [5]

Узроци абдоминални бол и повраћање

Када људи говоре о боловима у стомаку, обично значе осјећања из унутрашњих органа који се налазе директно у стомаку, а не на болешћу коже или мишићног слоја. Повраћање сигналима, у већини случајева, жеља тела да се очисти, ослободи се садржаја, иритирајући зидове стомака. Појава анти-перисталтичке (преокрет на нормални ток хране) покрета почиње када интензитет стимулације премашује дозвољени праг.

Бол у стомаку и повраћање може изазвати упалу инфективног и заразан порекла значајан деформација (истезање) или исхемије готово свих абдоминалних органа или ретроперитонеалном простору.

Фактори ризика за настанак симптома - вирусних обољења, бактеријских инфекција (тровања храном), алергијске реакције, апендицитис, дивертикулитис, хепатитиса, панкреатитис, нефритис, акутни гастритис, погоршање улкусне болести, токсични ефекти токсичних супстанци, и други паразити.

Паин затезне варење, исхемичне процеси појављује у својој љусци под утицајем фактора као што су блокаде или компресије лумена Цалцулоус формације тумора, волвулус. Што се ближа препрека развија до желуца, више повраћање и повраћање су интензивнији.

Бол у абдомену и повраћање могу се јавити и са мистериозном болести - синдромом иритабилног црева, када пацијент има ове симптоме, а органски поремећаји су одсутни.

Гинеколошке болести у акутној фази могу пратити не само бол, већ и повраћањем, изазваним синдромом болова.

Понекад појаве симптома пратњи неуроза и других поремећаја нервног система, као што су акутна реакција на снажних удараца, непријатна подстицаја стресним ситуацијама. Прво мучнина, повраћање, повраћајући повезан бол узрок васовагал реакцију када постане повод привремени прекид снабдевања крви у мозак изазваног дисфункцијом срчаног мишића због интензивне стимулације чулних влакана Вагус нерва. Иритација френичног нерва је и подстицај за појавом смехом.

Бол у стомаку и повраћању може се посматрати код дијабетеса због повреде метаболизма глукозе или гастропарезе.

Обољења у абдоминалном региону, бол у комбинацији са повраћањем понекад је присутна у клиничкој слици инфаркта миокарда, пнеумоније или бронхитиса.

Ови симптоми се често посматра у лечењу одређених лекова (кортикостероида, цитотоксичних лекова, нестероидни антиинфламаторни лекови), завршеног курса терапије са Кс-зрацима, септичке условима.

[6], [7], [8]

Симптоми

Патолошки услови, када се први знаци лошег здравља изражавају абдоминским болешћу и повраћањем, готово увек захтевају тренутни преглед пацијента, пошто такве манифестације примећују код многих болести. Неки од њих се односе на синдром "акутног абдомена" и, без редких стања, ипак захтевају предузимање хитних мера како би се спасио живот пацијента.

Када боли стомак и повраћање одраслих боли, потребно је утврдити, на које додатне знакове особа се жали. Често се то стање јавља уз тровање храном. Присуство повраћања указује на покушаје тела да се ослободи садржаја стомака, што узрокује иритацију његових зидова. Кад се тровају са сиромашном храном или токсичним супстанцама, повраћање се јавља веома често, осим ако ови симптоми карактеришу грозница, гурање у цревима и честа дијареја.

Одједном бол у абдомену, повраћање, и температуре може указивати на развој акутног слепог црева. Повраћање код одраслих са упале слепог црева, као по правилу, неће се поновити више него два пута на почетку напада онда превладава друге симптоме - офсет бола у десном доњем квадранту абдомена, грознице, недостатак апетита. Једна од битних карактеристика је проблем надимања, бол је константа, то може бити умерене јачине, њен интензитет може да се повећа, може стећи приступоообразни карактер у развоју Суппуратион.

Најчешћа компликација акутног апендицитиса је перфорација запаљеног процеса цецума и развој перитонитиса. Запаљење перитонеума карактерише развојем заједничких симптома - слабост, убрзан рад срца, хипертермија, хипотензија, поред тога, постоји озбиљан бол у стомаку, акумулација гасова није открила, перитонеалну напетост мишића може повраћање жучи. Интоксикација се повећава и ширење инфламације, узимајући све више простора. Пацијент је све више губи снагу, црте лица су наоштрен, на челу - зној, збуњен свест, побуде тренутке смењују са периодичним ретардацијом, па чак и искључивања свест. Стомак бола и повраћање стално се посматрају. Перитонитис компликује свако запуштено запаљење перитонеума и ретроперитонеума. Појављује се у већини случајева не изненада. Пацијент је већ требао имати неудобне сензације у пределу стомака. Такви пацијенти требају хитну хируршку негу.

Акутни панкреатитис прати тријада основних знакова - оптерећење и зрачење на бол у врату и рамену, повраћање и надимање. Температура флуктуира од индекса изнад субфебрилног стања до опадања сила, флуктуације су честе, ослабљене.

Акутни холециститис и акутни нефритис, ренална колија се јављају и са симптомима као што су бол у стомаку и повраћање. Исти симптоми могу бити праћени поремећеном ектопичком трудноћом, апоплексијом цисте јајника. Често повраћање се јавља као реакција на тешке болове. У таквим случајевима бол не пушта, повраћање се понавља, а стање пацијента брзо се погоршава. У таквим случајевима потребна је хитна медицинска помоћ.

Присуство високе температуре је знак акутног процеса, међутим, не опустите се ако је телесна температура пацијента нормална или чак смањење снаге.

Мучнина, повраћање, температура није у већини случајева у присуству гинеколошких проблема везаних за синдром акутног абдомена - кршење једног ванматеричне трудноће, оваријума апоплексии или незгодно ногама циста. Инфламаторне болести перитонеума, нису сви пацијенти су праћени повећањем температуре, макар њихове иницијалне фазе, али ако вирусног брзини хепатитиса третман за помоћ не утичу на исход болести, у случају акутног панкреатитиса, апендицитис, волвулус или ванматеричне трудноће благовремено медицал ометање значајно утиче на обим операције, постоперативну терапију и прогнозу болести.

Стање које пацијент описује као "боли стомак, осећа се болесним, слабим", може једноставно ићи самог себе и истовремено бити присутан код различитих патологија различитих органа. Ако се такви симптоми осећају дуго времена, брига се с времена на вријеме, вриједи се окренути гастроентерологу, јер могу указивати на присуство гастритиса, пептичног чирева, синдрома иритабилног црева; гинекологу, ако су болови локализовани изнад пубиса, са стране у доњем дијелу абдомена и дају до струка; нефрологу или уролози. Ако је стомак болестан и изненада, а затим се јавља мучнина и слабост, онда није вредно чекати даљег развоја догађаја. Боље је видети доктора, посебно ако нема побољшања.

Бол у стомаку, пролив и повраћање код већине епизода симптома болести праћених са таквим цревних инфекција, тровања храном. Настанак симптома обично повезаних са хитом оралним путем у патогенима дигестивног тракта - бактерије, вируси, паразити који узрокују упалу слузнице ит он ког дела - желуца, дванаестопалачно црево, танко црево или дебело црево. Додатни знаци који указују на интестиналну инфекцију су слабост, главобоља, гушење у подручју испод пупка, надимање. Температура може бити различит - од нормалне или ниског степена до веома висока, поред тога, неке инфекције постоје специфични симптоми који помажу дијагностиковати болест. Повраћање, цревних инфекција обично доводи привремено олакшање за пацијента, што се обично претходи појавом дијареје или ови симптоми се јављају истовремено. Присуство дијареје сугерише цревна инфекција, међутим, испитивање неопходно јер, на пример, синдром иритабилног црева сви ови симптоми могу бити присутни, а инфекција и органски патологија није откривен.

Бол у стомаку без дијареје и повраћања је типичнији за руптуре, спраин, торзије или стискање перитонеума и екстраперитонеалног простора. Сама бол говори о нечовјечности, њен интензитет је сигнал за хитну дијагнозу. Локализација може да предложи где треба тражити патологију, међутим, бол у стомаку по себи није једини дијагностички знак било какве болести.

Дијареја, повраћање, грозница и бол у стомаку - ако су симптоми описани као значајни, највероватније је да је пацијент конзумирао лошу квалитету хране или да је смањио интестинску инфекцију. Када се комбинују честе повраћање са дијареју, велика опасност, до смртоносног исхода, изговара губитак воде електролита. Постоји око тридесет заједничких ентеричних инфекција, многи од њих су тзв. Тровање храном. У зависности од масивности инфестације, врсте патогена и имунитета пацијента, неки од њих прелазе лакше, на пример, бол у стомаку и дијареју без температуре могу проћи кроз дан самостално. Често су праћени тешким симптомима са знацима опште интоксикације - падом снаге, главобоље, грознице. Висока температура (39-40 ° Ц), бол у стомаку и дијареја у комбинацији са мучнином и повраћањем такође су присутни у тешкој тровању храном.

Присуство наведених симптома се не може искључити и са акутним апендицитисом, дивертикулитисом, панкреатитисом, са хепатитисом. Иако је дијареја у овом случају - није типичан симптом. За инфламаторне болести, исхемијске патологије и опструкције шупљих органа, често су често навике мучнине, повраћања и абдоминалних болова. А водећи знак је бол, и мучнина и повраћање, нарочито у почетним стадијумима болести, настају услед снажног синдрома бола.

Повраћање, бол у стомаку и грозница такође може настати као последица тровања храном, и погоршања гастритиса или холециститиса. Не може се искључити у овом случају, гинеколошке упале, акутне слепог црева и хепатитис. Цхиллс може бити праћена порастом телесне температуре, грознице, и знојење, дрхтање екстремитета могу да буду манифестација крајње слабости у интоксикације због тешког бола, попут при прекиду јајнику или јајоводу са ванматеричне трудноће. Исте манифестације могу бити хистеричне, манифестоване као ефекти тешког стреса или претераног рада.

Бол у стомаку и повраћању жучи, пре свега, запамтити о могућностима хроничних патологија јетре, рефлукса жучи, камена у жучној кеси или његовим каналима. У таквим случајевима, након једења не-дијететских намирница (масних, зачињених, пржених, свеже печених производа за тесто), након празника са богатим либацијама примећује се билијарна колија. И обично се такви напади посматрају периодично након гастрономских ексцеса. У овом случају, морате посетити гастроентеролог и подвргнути истраживању.

Изненадни изглед таквих симптома може бити знак акутног панкреатитиса, осећаја танког црева, акутног апендицитиса и хепатитиса и оштећења централног нервног система. Код перитонитиса, повраћање се примећује и са жучом.

Обратите пажњу на природу бола. Јаки, оштри болови у абдомену и повраћању, у основи указују на акутни развој процеса - запаљен или деструктиван. Иако је концепт интензитета бола веома индивидуалан. Сви осећају бол на приступачном нивоу, има много случајева када су људи са акутним апендицитисом дошли пешке да виде доктора, а не укључујући њихов бол је прилично јак.

Оштри болови у стомаку и повраћање могу бити психогени. Обично се пролијевају, а не имају специфичну локализацију, пре повраћања претходи мучнина. Ови симптоми праћени су грозничавим узбуђењем или, обратно, смањењем снаге.

Бол у резу у абдомену и повраћању најчешће су симптоми анксиозности, повремени спаз или колик ретко носи такав карактер. Често сведоче о условима "акутног стомака", који захтевају хитну хируршку негу - апендицитис, перитонитис, панкреатитис, перфорацију чира, оштећену ектополошку трудноћу.

Уз погоршање гастритиса, посљедице узимања неадекватне хране могу бити и сјечење болова у стомаку и повраћању, претеће мучњавом, згушњавањем, жвакањем.

Иста природа може бити бол код холециститиса, паразитских инвазија, тешке запаљења карличних органа, инфекција црева.

Да би се сугерисали који ће се орган испитати пре свега ће помоћи локализацији болова. За јетру, жучне кесице, десне црева, Додатак нормално лоциран (доња десна страна), десног бубрега или упарених репродуктивних органа (бол често даје до струка) карактерише абдоминалним болом и повраћањем на десној страни. Мало лево од централне линије на нивоу доње ивице стомака је панкреас (често је бол прикривен у природи). У левом средњем и доњем делу абдомена су локални болови повезани са проблемима у цреву, левом бубрегу, додацима. Стомак изнад пубиса боли током процеса у материци и бешици, доњих делова црева. Када је апендикс абнормалан, локализација болова може бити другачија.

Бол у стомаку и повраћање крвљу указују на присуство крварења. Најчешће - желудац или црева, понекад из судова фаринге или једњака. Значајни додаци крви су карактеристични за улцерозно крварење. Код цирозе јетре крварење долази из дилатираних судова у једњаку. Ерозивни гастритис се може манифестовати повраћањем крвавим венама. Са хеморагичним појавама у дигестивном каналу, обично су црне столице или црне површине.

Главобоља, повраћање и бол у стомаку могу бити саговорници мигрене, хипертензивних болести (посебно са примарним оштећењем бубрега), тумора и последица повреда мозга. Код било каквог пораза органа, ова комбинација симптома са хипертермијом је могућа, што често узрокује главобољу.

Повраћање и бол у леђима и стомаку често указују на акутни панкреатитис. Имајте бол у леђима у леђима. Бол код упалних процеса у гениталних органа код пацијената оба пола често локализовани у доњем делу леђа и стомака, штипање херниа и атипичан локацију апендикса, неоплазме може да прикаже ово локализације бол.

Бол у доњем делу абдомена и повраћању је карактеристичан знак инфламаторне болести црева - док пацијент развија дијареју и гурање у абдомену. Тешки бол у доњем делу стомака и повраћању као резултат синдрома бола могућа је код акутних карличних органа, апендицитиса (десно), дивертикулитиса (лево).

Време појаве повраћања је дијагностички критеријум. Појава повраћања ујутро сугерише његову алкохолну етиологију, без претходне муке, изненадно јутарње повраћање може указати на болове мозга.

Бол у стомаку и повраћање после најчешће јавља једе у гастритиса и улкусне болести, касно поподне повраћање јавља код болести које доприносе кршењу пролазак болуса хране у дигестивном тракту.

Мирис повраћања може такође указати на његово порекло. Кисли мирис указује на прекомерну производњу хлороводоничне киселине, гњавог - због пробављења, фекалног - о парцијалној или потпуној опструкцији. Код тровања хемијским супстанцама, повраћање ће произвести одговарајући мирис. Са развојем бубрежне инсуфицијенције у еметици изражен мирис амонијака, повраћање дијабетичара има мирис ацетона.

Одвојено ћемо разговарати о трудницама, за које је бол у стомаку и повраћању, по правилу, у јутарњим часовима прилично нормална у првим месецима трудноће. Ипак, ако је бол у стомаку довољно јака, а повраћање је често, неопходно је, како барем, то пријавити гинекологу који води трудноћу. Поред тога, трудноћа може постати подстицај погоршавању хроничних болести, од органских несрећа у абдоминалној шупљини труднице такође нису осигуране.

Види такође:  Повраћање и бол у стомаку детета

Дијагностика абдоминални бол и повраћање

Болови у абдомену и повраћање нису специфични симптоми, а потреба за позивањем хитне помоћи одређује се условом пацијента. Са синдромом "акутног абдомена" бол се, по правилу, разликује по интензитету. Уз нагли напад, пацијент покушава да преузме повољну позицију за смањивање синдрома бола. Често, сваки покрет, кашљање и дубок уздах праћени су повећаним болом. Истовремени симптоми могу бити различити, у зависности од патологије, повраћање је један од њих. Према клиничкој слици "акутног стомака", друге патологије које не захтевају хитну хируршку интервенцију могу бити маскиране, међутим, само стручњак може помоћи разликовати једну болест од друге помоћу анализа и инструменталних метода.

Дијагностика укључује експресни преглед који потврђује потребу за хитном хирургијом или вам дозвољава да посматрате и дообеследовате пацијента због патологија које не захтевају хитне хируршке мере.

Главне дијагностичке активности су истраживање пацијент, површни палпација абдомена да провери симптоме перитонеалне иритације, прислушкивање и слушајући звуке функционисања органа, опште крви и урина, и - ултразвучног прегледа абдомена, ретроперитонеалном простору и карлице. Можда постоји потреба за ендоскопским прегледом гастроинтестиналног тракта. Такође је прописана још једна инструментална дијагноза: томографија, радиографија, лапаротомија.

Сумња инфекције урадити тестова за брзу детекцију патогена антигена приступачним у датом поступку болнички - ензима имуноесеју, радиоимуноесејом, користећи латекс аглутинације реакције. Коначно, облик инфективног агенса се успоставља коришћењем полимеразне ланчане реакције или серолошких метода. Дужи временски интервал подразумева изолацију патогена из масе враћања или културе културе помоћу бактериолошке методе.

Сврха тестирања зависи од откривених симптома и очекиване патологије. Може бити хепатички тест, биохемијска анализа крви и урина, процена степена дехидратације и губитака електролита.

За диференцирање псеудоабдоминалног синдрома, ЕЦХО и електрокардиографије, студије бронхопулмоналних система, радиографију карличног региона и грудног коша могу се прописати.

[9], [10], [11]

Диференцијална дијагноза

Диференцијација се врши између хируршких и терапеутске патологија, као и - код хируршког излучевина Акутни апендицитис, холециститиса, панкреатитис, пукао чир, акутна и опструктивних (због присуства тумора) илеуса, флегмона црева и желуца, дивертикулитис, смањеном ванматеричне трудноће, крварење у јајнику, странгулатед хернија, присуство перитонитиса и других болести које захтевају хитну операцију извршење.

Такође истичу патологију перитонеума, не подлежу непосредној хируршке интервенције - први открио некомпликован холециститис и панкреатитис, погоршање улкусне болести, Кронова болест, мобилност синдрома слепог црева, ендометриоза и липоматосис илеоцекална вентил, бубрежне колике.

Сургицал Патхологи ограничавају би конзервативну - дискинезија црева, акутни гастритис, цикличне синдром повраћање, паразитске инфестације, гастроинтестиналне инфекције (колере, салмонелозе, дизентерија, Актиномикоза, хране тровања, итд), синдром иритабилног црева, олово колике, акутне гинеколошке упале без удара тела и перитонитис, псевдоабдоминални синдром (акутна плеуропнеумониа, кардиоваскуларне болести, обољења кичме).

[12], [13], [14], [15]

Компликације и посљедице

Највећа опасност је у доцњу када абдоминални бол и повраћање су симптоми стања, комбиноване термин "акутног абдомена". Некомпликоване инфламаторни трбушних органа се лако уклањају, што није тачно компликација попут перфорација када се гној и упаљене органа некротичне фрагменти ткива спадају у абдоминалну дупљу. Постоји дифузни перитонитис, може се излечити само у почетним фазама његовог развоја. Операција чишћења трбушне дупље може трајати неколико сати, а затим пацијент држи стационарну дуг ток лечења са антибактеријским и детоксикације терапија. Када дифузног перитонитиса убијен сваки четврти пацијента, узрок бола у трбуху и повраћање треба уградити што је пре могуће, барем елиминисати болест, захтева хитну операцију - акутни слепог црева, јаки акутни холециститис и панкреатитис, перфорирани чир, интраперитонеално крварење.

Бол у стомаку и повраћање дијареје код цревних инфекција комплицирају развој дехидратације, што такође може довести до смрти. Посебно брза дехидрација се дешава код мале деце. У тешким облицима инфекција црева, на примјер, салмонелоза може развити инфективно-токсични шок са додатним едемом мозга, бубрега или кардиоваскуларне инсуфицијенције. Дизентерија може бити компликована пролапсом слузнице ректума.

Избегавање непожељних последица је прилично могуће, благовремено поднети захтев за медицинску помоћ и спроводити адекватан третман.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Превенција

Огромну улогу играју врхунска храна, одбијање од лоших навика и активан начин живота - шетње на свежем ваздуху, изводљиве физичке активности, мјере отврдњавања повећавају нашу отпорност на стрес и имунски статус.

Такође, мерити, спречава развој болести које се манифестују боловима у стомаку и повраћање, је поштовање основних хигијенских стандарда, као и - нормализацију ритма и начина живота, обезбеђивање услова који омогућавају да се опустите и ослободити емоционалну напетост, носи са негативним емоцијама када се појаве.

Можете све користити - аутогену обуку, јогу, друге праксе које доносе позитиван став у нама.

У присуству хроничних болести на време да се подвргне превентивним прегледима, обавите их препорученим лекарским препорукама како бисте избегли погоршања.

[25], [26], [27], [28], [29]

Прогноза

Озбиљне последице могу се избећи благовремено да потраже медицинску помоћ, јер су хируршке технике не компликују готово свих болести које изазивају бол у стомаку и повраћање, су сада лечити, ако не и конзервативна.