Роентген глежањ

Тренутно, у трауматологији, чешће се бавите разним повредама. Један од најслабијих органа који су најчешће повређени је стопала. За оштећење је прилично једноставно. Да би то урадили, не требају се тешки падови, шокови и помаци. Прилично је лако притиснути, а нога ће бити оштећена. Понекад је само неопходно окренути малу ногу - а стопала ће бити повређена. Ово је нарочито тачно за жене, јер често носи пете. Такође, често са сличним повредама доживљавају професионални спортисти, на примјер, приликом обављања физичких вјежби без претходног загревања или у режиму повећаног оптерећења, умора. У том погледу, једна од најтраженијих дијагностичких метода тренутно је рендген зглобова.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Индикације за процедуру

Глежањ се може првенствено додијелити дијагностичкој сврси како би се утврдио врста и природа повреде на коју је подлегао зглоб. Користи се за дијагностицирање прелома, дислокација зглоба, дислокација, пукотина, прскања, суза и лигаментних суза. Такође се користи у циљу испитивања стопала за утврђивање узрока развоја едема, хематома, оштећења, унутрашњих дефеката и крварења.

Потреба за овом врстом Кс-зрака такође се јавља у вези са променама у нормалној покретљивости, облику, структури, изгледу стопала, али и са интензивним сензацијама бола у зглобу. Употреба рендгенских зрака може потврдити дијагнозе као што су артритис, артроза, дијагностиковање различитих врста запаљенских процеса, едем. Поступак такође омогућава идентификацију тумора, деформитета.

[7], [8], [9]

Припрема

Поступак не захтева дуготрајне припремне мере (у погледу усаглашености са одређеном исхраном, одмором, радом физичке активности). Припрема се може ограничити искључиво на психолошку и моралну припрему за предстојећу студију.

Лекар треба да објасни пацијенту који, на који начин, и за коју сврху ће водити студију, а такође и говорити о очекиваним очекивањима из процедуре. Пацијент треба приближно замислити ток поступка, разумјети његову суштину и значај. Такође треба имати идеју о сврси за коју се спроводи, који ризици настају у вези са поступком.

Током студије, жртва мора преузети потребан положај на каучу. У овом случају, помоћник лабораторије или лекар који спроводи истраживање треба да каже или показује пацијенту положај који треба да предузме. Ноге треба савијати на коленима и ставити ноге на равну површину. Ако је неопходно идентификовати повреда зглоба, рендген се врши у бочној пројекцији. Јер овај пацијент мора да седи. Повређени крак треба поставити на пиједестал.

Да би се утврдио степен попречних или уздужних равних стопа, неопходно је обезбедити повећано оптерећење зглобног зглоба. Приликом прегледа лука стопала, пацијент треба да стоји на једној стопалици, а други треба да буде затегнут.

Такође, у процесу припреме, потребно је прикупити прелиминарну анамнезу. На пример, ако је Кс-зрака извршена прије 6 мјесеци, рендгенски снимак се не може поновити, јер је повезан са високим нивоом оптерећења на телу. Такође је важно обавијестити доктора о трудноћи, дојењу, јер је ово контраиндикација за поступак. Изузеци су случајеви озбиљних повреда. У овом случају је неопходан посебан предњи предњи део који може пружити заштиту од зрачења.

[10], [11], [12]

Постављање зглобова у зглобу

Да би спровели студију, зглобну зглобу треба правилно поставити. Да започнем, врши се визуелна процена оштећења, а затим се врши рентгенски преглед. Цела процедура траје не више од 10 минута.

Најчешће се користи предња пројекција напред. Предност ове пројекције је да елиминише ротацију стопала. Да би се студија водила у овој позицији, пацијент треба да положи склон, а ноге се требају проширити дуж површине стола, хоризонтално. Сагиттална равнина стопала треба да буде под углом од 90 степени уз површину стола.

Такође, студија се може извршити директном пројекцијом задње стране са ротацијом стопала. Да би се то урадило, неопходно је поставити ногу на исти начин како се уклапа у задњу пројекцију (лежећи, ноге дуж стола). Разлика је у томе што се нога треба поставити унутра, у исто време формира се угао од 15-20 степени.

Приликом испитивања зглоба у бочној пројекцији, пацијент лежи у положају који лежи на његовој страни. Нога који није подвргнут испитивању треба притиснути према стомаку, а нога друге површине мора доћи у контакт са бочном површином. У исто време, пето треба чврсто притиснути на касету, стопало треба окренути око 15-20 степени навише.

Студија се може извести са или без оптерећења на стопалу.

Техника глежањ за зглоб

Суштина истраживања је да рендгенски зраци пролазе кроз ткива која треба испитати. Они пролазе кроз меку ткиву, а задржавају их чврста ткива. Слика показује разлике између здравих и оштећених ткива, као и између меких и тврдих ткива. Савремена опрема је у стању да прими квалитетне слике, са добро визуелизованим комплексима.

Истраживање се врши у различитим пројекцијама. Најчешће се користи равна и бочна пројекција. Пацијент је постављен у потребном положају, тада се студија директно спроводи, преносећи рендгенске зраке кроз прегледана ткива. Зглоб се мора фиксирати у таквом положају, у којем је највидљивији простор за испитивање.

Рендген спољног маллеолуса

Поступак треба изводити у леђном положају. Истовремено, обавезно стање је очување непокретности истраженог дела тела. Пацијент се ставља у једну од три могуће положаја и фиксира ногу на начин који максимизује визуелизацију тражене локације.

Контраиндикације у поступку

Међу контраиндикацијама су трудноћа, лактација. Контраиндикација је такође узраста до 15 година. Такође је немогуће извршити студију често, фреквенција не би требало да прелази 3-4 пута годишње.

Рентген на зглобу у трудноћи

Рентгенски преглед је контраиндиковани током трудноће, нарочито у првом тромесечју. Лактација је такође контраиндикација. Пошто у овом тренутку тело прима радијационо оптерећење (радијационо зрачење), што је опасно и за мајку и за фетус. Радијација може изазвати разне генетске и соматске мутације у фетусу, развојне недостатке, озбиљне оштећења од нервног, хормонског, имунолошког система. Понекад фетус може чак и умрети. Посебно је опасно излагање у првом тромесечју, јер је у том периоду заштита фетуса минимална и што је могуће рањиво. Лактација је контраиндикована због чињенице да се зрачење може акумулирати у мајчино млеко.

Међутим, упркос контраиндикацијама, поступак се може извести у било којем од ових случајева уз акутну неопходност. У том случају, како би се смањила експозиција, неопходно је користити посебан заштитни предњи или заштитна облога. На примјер, труднице користе облоге на стомаку и карличном подручју.

[13], [14], [15], [16], [17]

Нормални учинак

У здравој особи, меке ткиво се визуализује засебно на слици, а коштано ткиво се види одвојено. Уједначеност се примећује: линије дисконтинуитета се не одражавају, тканина изгледа хомогено и хомогено.

Нормално, треба да постоји угао између стопала и главе. Обично треба да буде 130 степени. Може бити нижа, али вишак ових показатеља указује на патологију. Луг стопала је обично 35 мм или више.

Лом зглоба на рендгенском снимку

Ако постоји сумња на прелом, лекар прописује рентгенски преглед. У овом случају најчешће је потребно упоредити здраву ногу и оштећену. Лом на слици је јасно видљив у облику наглашене линије грешке која се налази на коштаном ткиву.

[18], [19]

Компликације после процедуре

Поступак нема озбиљних посљедица. Није повређено, оптерећење на тијелу се не повећава. Изузеци су случајеви честог поступка. Не можете радити рендгенске снимке више од једном на 6 месеци. То је због чињенице да је сваки поступак повезан са одређеним нивоом изложености. Може бити и негативних посљедица за труднице. Радијација може проузроковати мутације, гене дефекте.

Појав компликација након рендгенских зрака није познат. Теоретски, верује се да рендгенско зрачење може изазвати алергијску реакцију код људи са повећаном алергијом. Међутим, нема доказа који би подржали ову теоријску позицију.

[20], [21], [22], [23]

После поступка

Поступак не захтева посебну пажњу. Након извршења рентгенског зглоба, особа се може вратити у своју дневну рутину одмах након процедуре.

[24]