Имплантација и повећање гума

Стоматолошка имплантација постаје све популарнија сваког дана међу различитим групама становништва. Ово је због чињенице да је овај метод замене зуба прилично поуздан, јер је измишљен пре неколико десет година. Током овог времена научници су спроводили хиљаде научних студија, изумео пуно система имплантата, а велики број пацијената је испитиван много година након лечења. Ово је омогућило да у потпуности анализирају могућности овог стоматолошког поља, да комбинују све информације међу собом и креирају јединствени скуп специфичних података. Захваљујући овим подацима постало је познато да се имплантати укорењавају у више од 90% случајева. Такође, бројне студије су помогле у одређивању најтрајнијих врста имплантата, који су били интраозни. Штавише, до данас су измишљени многи протоколи за хируршки и ортопедски третман који омогућавају операцију са максималном очувањем меких ткива и кости и протетике - постизањем идеалне естетике и функције. Стога се може закључити да имплантација није "кнов-хов", већ доказана метода зубне рехабилитације годинама.

[1]

Индикације за процедуру

Индикације за имплантацију су било какви недостаци у зуби до потпуне адентије. То значи да нема везе колико зуби недостају, увек их могу заменити имплантима. Питање индикација и контраиндикација за имплантацију је увек остало контроверзно и двосмислено. Овај проблем објашњава индивидуалност сваког случаја. На пример, жена са 75 година са хипертензијом другог степена и многе друге соматске патологије жели да прође кроз комплетну имплантацију. 

[2], [3], [4], [5]

Техника повећање гума

Метода имплантације се одређује у фази планирања третмана. Ово је због чињенице да је врста имплантата одабрана стриктно појединачно. Узима се у обзир узраст, здравствени статус пацијента, његово окупирање и психолошко стање. На пример, ако млада, релативно здрава особа жели одмах да обнови изгубљени зуб и изврши експресну имплантацију, такав план се може имплементирати. Међутим, ако је особа одрасла особа, она има хронични пародонтолошке пада болестан, пати од соматских болести, онда је потребно да се спроведе специфичну обуку: да елиминише све патолошке процесе, да се постигне стање ремисије и завршити два корака имплантација. Ова класична метода је поузданија и доследнија, што вам омогућава да контролишете прво узимање имплантата, а затим формирање слузокоже.

Традиционална двостепена имплантација подразумева раздвајање терапије третмана у одвојене фазе. Прва фаза је оссеоинтеграција. У овом периоду се врши дисекција слузокожа, имплантни крев је досушен у кост и уроњен у њега. После тога, имплант је прекривен поклопцем мукозне мембране и чврсто сешири. У наредних 3-4 мјесеца постоји период оссеоинтеграције. У овом тренутку, коштано ткиво у подручју имплантата подлеже структурним променама. У првим недељама након имплантације, коштано ткиво пролази кроз мање деструктивне процесе. Ово је због чињенице да се код бушења костију ножем уништава слој остеоцита (костних ћелија) са којима је био у контакту. Сходно томе, маргинална сфера кости почиње некротизирати. Међутим, без обзира колико је то парадоксално, али у овом случају, некроза је нормалан процес који нестаје након кратког времена. Он је замењен активном оссеоинтеграцијом. Током ове фазе предузето је неколико контролних рентгенских зрака како би се обезбедило да се покретање одвија без одступања. После 3-5 месеци, слузница преко имплантата се исече, утикач се одврне од имплантата и уграђен је гингив.

Веома је интересантно да већина људи зна како изгледа имплант, али немају појма каква је гума и која улога игра у имплантацији. Заправо, њен задатак није ни мање важан од било ког другог елемента дизајна. Формулатор за гуму је део који је причвршћен за имплантат након осезоинтеграције. Овај елемент изгледа као завртањ са металним цилиндром или конусом одређеног пречника и висине (зависно од замијењеног зуба). Захваљујући томе, мукозна мембрана стиче потребну запремину и структуру "загађивањем" структуре. Гингиватор током имплантације лечи 2-3 недеље. С обзиром на добру способност ракије и враћања слузокоже, инсталација овог елемента за такав период сматра се сасвим довољном. Након екстракције затезача, у имплант се налази абутмент. Од овог тренутка почиње ортопедска фаза лечења. То јест, задатак имплантолога је урезати у имплант, проверити његову интеграцију и извршити проширење гингива. А задатак ортодеткиње (протетичара) је да се дуси дају природном изгледу и естетским линијама. Као што је већ речено, ортопедска фаза почиње са инсталацијом абутмента. Овај део служи као пуж зуба. То јест, то је метална копија зуба која је претворена под круну. Привремена пластична круница се поставља на абутмент, након чега слузокоже почиње да добија физиолошки изглед. Фаза привремених рестаурација је веома важна за укупан резултат третмана. Омогућава се слузокожи да се прилагоди новим условима и створи такав ослонац гуми на круну, која се неће разликовати од контуре десни од "стварних" зуба. Осим тога, привремене круне омогућавају особи да се навикне на нови изглед, параметре осмеха, функције дикције и жвакање у новим условима. Такође је важно мишљење блиских људи (родитеља, супружника, пријатеља) који могу изразити своју критику само ако сталне круне још нису направљене и можете једноставно направити било какве промјене. Пацијент користи више привремене круне неколико месеци, а тек након потпуне адаптације десни, направио је трајне дизајне. Стога, формирање гуме током имплантације се јавља само у фази привремених рестаурација. Сталне протезе су фиксиране под условима потпуно прилагођене мукозне мембране. Керамичке круне у облику су копије привремених, али имају боље физичке карактеристике. Сталне протезе се не бришу, већ су издржљиве, репродукују микро и макрорелиеф зуба. Такође имају оптималне оптичке карактеристике (боју, осветљеност, контраст, транспарентност, итд.), Што понекад побољшава естетику зуба.

Као резултат, двостепена имплантација може трајати око годину дана. Човек постепено приступа жељеном резултату. Наравно, овакав третман је поузданији и лакши за доктора, јер током године имплантолог и ортопедиста имају прилику да упадну са карактеристикама тела пацијента и пажљивије спроведу третман.

Популарност експресне имплантације расте свакодневно. Ово се првенствено односи на маркетиншки рад приватних стоматолошких ординација. Они привлаче људе да гарантују обнову изгубљеног зуба за само неколико дана. Разматрајући површне информације о двостепеном имплантацији, могуће је замислити колико огромна количина рада имплантолог и ортопедиста изводе са експресном имплантацијом у кратком временском периоду. Прва посета врши дијагноза и планирање лечења. Током друге посете, пацијент је затегнут заједно са абутментом (за експресну имплантацију направљен је као интегрална структура). После тога се врши утисак или врши се скенирање усне шупљине, а наредни дан су привремене структуре фиксиране. У овој фази, сваки лекар, зависно од његовог радног протокола, бира период коришћења привремених рестаурација. Пожељно је да пацијент има прилику да се навикне на њих и процени њихов облик. Али често стручњаци утврђују сталне круне чим рано како би оправдали привремене предности пацијента за експресивном имплантацијом. Ово се може учинити само ако је лекар уверен у његове способности. Овај фактор је веома важан, јер током лечења истовремено постоји оптерећење имплантата, оссеоинтеграције и парцијалне ресорпције костију (због оптерећења). Заједно са парцијалном ресорпцијом костију, долази до одређеног губитка меких ткива. Уколико се сви ови процеси не узму у обзир, онда ће круну бити забележено кршење гингивалног наслона и одсуство гингивалне папиле. У овој рестаурацији ће изгледати веома непривлачно, а међу зубима ће бити одређени такозвани "црни троуглови"

Како се гума брине о имплантацији?

Појава гуме након имплантације не зависи од технике операције. Пре свега, естетика гуме је повезана са квалитетом имплантације. Ако се курс третмана примени на највишем нивоу, онда ће гума имати бледо ружичасту боју. Његова контура ће се налазити симетрично са контура жвака супротне стране. Гингивал папила попуњава цео простор између круне и суседних зуба. Ако боју вештачке круне, њен облик и димензије одговара остатку зуба, онда након третмана нико неће разликовати "живи" зуб од имплантата. И ово се односи не само на људе који нису везани за стоматологију. Рад квалитет може бити тако прецизно усклађене са обликом лица, тонус мишића, боје коже, да чак и специјалиста није увек открије вештачку круну на импланта. Осим тога имплант и рестаурација изведена на највишем нивоу, омогућиће да се обезбеде естетски и дизајн функцију, не само за прве две или три године, али за наредних десет година са правилном бригу о стању уста и тело у целини.

Контраиндикације у поступку

Треба напоменути да је у овом добу хируршка операција изузетно непожељна. Штавише, тело старије особе више не поседује такву активну детоксикацију и регенерацију у младости. Стога, узимање антибиотика, аналгетика, антиинфламаторних лекова, ињекција анестетичких рјешења - све ће негативно утјецати на здравствени статус старије особе.

Важно је напоменути и да је имплантација неприхватљива у детињству. Константна реорганизација кости вилице, зупчање, карактерише дјечји зубни систем као динамичку структуру. Дакле, имплант, који је стационарни елемент, може одложити раст чељусти, довести до неправилног и непотпуног знојења.

Особе са декомпензованим облицима дијабетес мелитуса, имунодефицијенције различитих типова, менталних поремећаја, имплантација се спроводе само у изузетним случајевима. Штавише, такав третман се врши након темељног и свеобухватног испитивања од стране других стручњака.

[6], [7], [8], [9]

Последице после процедуре

Имплантација је прилично озбиљна интервенција, тако да увек постоји ризик од компликација и негативних последица. Ако говоримо о правилној имплантацији, онда за њим могу бити компликације, које су типичне за многе неуспешне хируршке операције. Неке компликације произлазе из чињенице да пацијент није пријавио било какве системске патологије. Друге неправилности могу настати услед неадекватно извођене дијагнозе пацијената и планирања лечења. Ако говоримо о општем оквиру хируршких компликација, то им третира алергијску реакцију на анестетика, крварење, несвестица, колапс, хипертензију кризе, бронхијалне астме, епилепсије, ангина. Посматрајући листу наведених држава, лако је схватити да се већина њих може избјећи информирањем лекара о постојећој болести. На пример, хипертензија, астма, епилепсија и можданог удара - тих патолошких стања, под којим се тражи да особа оде код лекара и добити мишљење код доктора. Пацијент можда не зна за алергијску реакцију на анестетике и антибиотике, тако да се пре операције морају извршити алергијски тестови. Крвављење се може јавити и код болести крви, посуда и из других разлога. На пример, индивидуална анатомија особе може предложити такав аранжман крвних судова, што није карактеристично за већину људи. На основу тога, хирург може случајно оштетити артерију или вену. Иста ситуација може да се деси ако не знате анатомију људског тела. Комплексна екстракција зуба пре имплантације повећава вероватноћу неконтролисаног крварења. Непријатељство, колапс и повећани притисак могу се изненада појавити код особе старосне доби и пола. Разлог за ово може бити страх од хируршких интервенција, синдрома бола са лошом квалитетом анестезије или слабог васкуларног тона. У сваком случају, ове ситуације се одвијају током хируршких интервенција. Појава ових компликација не узрокује конфузију за искусног хирурга. То је због чињенице да се такви услови јављају редовно, постоји јасан протокол акције за њихово олакшање, а за пацијенте ови услови немају физичке последице.

Муцозитис и пери-имплантитис

Ове компликације треба нагласити у посебном одељку, јер се сматрају специфичним за имплантацију. У присуству зуба, особа обично има три најчешћа проблема: каријес, периодонтитис и периодонтитис. Након имплантације, и даље остаје вероватноћа губитка вештачког зуба. Узрок ових последица је периимлантитис - запаљење кости око интегрисаног импланта.

Преваленца пери-имплантата се креће од 2% до 43% случајева. Веома је интересантно да имплант корен у 95-99% случајева, и околних коштано ткиво постаје запаљено са вероватноћом од 43%. То је због чињенице да је период осеоинтеграције је под контролом лекара када је редовно професионална орална хигијена. Током лечења пацијент разуме сву одговорност која лежи са њим. Такође је важно мотивација особе да брзо добије естетски и функционални резултат. Када се од инсталације трајних рестаурација пролази више од шест месеци, људи почињу да третирају имплантате са мање пажње. Постепено хигијена обим почиње ограничен пасту за зубе и четкицом, а време чишћења је сведен на минимум. Као резултат инфекције постепено продире у простор између додира и гума, што узрокује Мукозитис - упалу десни око површине имплантата. Мукозитис него што личи на гингивитис: у круна област гингивалног запаљења јавља, који је заједно са својом нежношћу, оток, свраб и крварење. Из џепова се може пустити гнојни садржај. Наведена ситуација, иако је клинички довољно јасна, међутим, у правовремену упућивање на запаљенски процес лекара може се потпуно ликвидирати.

Ако пацијент не тражи специјализовану негу за мукозитис, болест може ићи на пери-имплантитис. У овом случају запаљење пролази до коштаног ткива око имплантата. У почетку, лезија може имати локалну форму и на крају утиче на све коштано ткиво око имплантата. Ово стање без квалификоване интервенције доводи до мобилности имплантата и његовог губитка. Ако се то деси, онда цео третман мора поново да поцне. Пре свега, неопходно је елиминисати запаљен процес у кости. Затим је неопходно извршити пластичну операцију коштаног ткива ради добијања потребне количине. И тек након тога биће могла почети прва фаза стварне имплантације. Требало би одмах да се приметимо да се старе круне и имплантати не могу поново користити. Упркос њиховој високој цени, након извлачења из кости, они се могу оставити само као сувенир и мотивација за оралну хигијену. Чак и пажљиво руковање имплантом неће дозволити да се поново користи. Ово је због његове јединствене површине, која се третира различитим киселинама и пескарцима ради стварања грубе површине. Ако чак и минимална количина патогених микроорганизама остаје у имплантантним шупљинама, пери-имплантитис са високом вероватноћом поновног појаве. Због тога је рационално користити нови, потпуно стерилан дизајн, а не понављање претходних грешака.

[10], [11]

Рецесија десни после имплантације

Ова компликација је прилично честа, нарочито код извођења експресне имплантације одмах након екстракције зуба. Али, то не значи да овај начин уградње имплантата негативно утиче на стање десни. Уместо тога, овај ефекат је последица природног губитка меких ткива након екстракције зуба. Иначе, исти процеси се јављају код коштаног ткива. То су потпуно физиолошки процеси који морају бити подложни хируршкој корекцији. Најчешће, запремина рецесије варира у распону од 1-2 мм, међутим, у неким случајевима, ови показатељи могу бити значајнији, што изгледа као раздвајање гума. Да би се обновиле естетске и баријере особине гуме врши њена пластика. Операција се врши под локалном анестезијом. У зависности од области и локализације дефекта, изабран је метод замене. Специјалиста одређује најприкладније мјесто донатора у усној дупљи и од њега узима трансплантацију. Ово ткиво се помера у област дефекта и наносе шавове.

Поред природног губитка гуме, то може бити узроковано агресивним чишћењем зуба чврстом четком, пијем топла пића, пушити и друге лоше навике. Након обављања пластичне операције на гумама, пацијенту се више пута пружа све препоруке, информације о потреби рационалне оралне хигијене и евентуалне последице.

После поступка

Нега након имплантације није ништа важнија од квалитета саме операције. Скупа имплантација је као куповина аутомобила, захтева редовно професионално одржавање и самозапошљавање. Само ако су ови услови испуњени, можемо разговарати о трајности рестаурације.

Основна правила неге су да четкате зубе 2 пута дневно средњим тврдим четкама. Тестенине треба користити по савету зубара. Ако сте склони да инфламаторне пародонтопатија, препоручљиво је да се користи пасту за зубе са биљкама (на пример, Пародонтак, Бленд-а-мед «Хербал колекцију", у Цолгате «биље"). Ако је на зубима фиксиран велики број печата, онда постоји тенденција каозиалних лезија. За профилаксу потребно је користити пасте са микроелементима (Бленд-а-мед "Анти-кариес, Лацалут" Флоур ", Сенсодине" Репаир & Протецт "). Уколико се не открију склоности сличним патологијама, онда је пожељно да се међусобно комбинују врсте паста. Поводом бељења пасте треба рећи да се може користити не више од једном недељно. Са честом употребом, његове абразивне честице могу негативно утицати на тврду ткива зуба и меку ткиво гуме.

Тешко је прецијенити предности зубног носа и четке. Савршено се носи са чишћењем интерденталних простора са плоче. Пре куповине ових хигијенских производа, препоручује се консултација са лекаром за хигијену. Ово ће вам омогућити појединачно одабир величине зубних четкица, што ће додатно повећати ефикасност процедура.

[12]

Коментари

Прегледи о имплантацији и повећању гума су углавном позитивни, јер људи често добијају задовољавајући резултат имплантације. Међутим, треба схватити да свака особа има различита мишљења о успешном третману. Пуно зависи од психотипа личности и очекивања пацијента. Неки људи вјерују да ће након рестаурације естетике осмеха одмах почети да воле људе, проблеми ће нестати и "све ће бити другачије". Заправо, након самим имплантације, особа ће стварно имати више самопоуздања, самопоштовање ће се повећавати. Али не треба се имплантирати као нова фаза у развоју личности и очекивати кардиналне промене у животу. То би требало бити рационалније за такве ствари. На крају крајева, вољени ће се свакако радовати човеку који је вратио зубе. И несвакидашњи људи вероватно ће се осећати љубоморно да неко има финансијску прилику да дође до скупог третмана како би обновио естетику зуба.

Такође, многи пацијенти консултанти обећавају да ће "изгледати као звијезда", "постати као краљица", "направити холивудски осмех." Ове фразе тржишта гарантују свјесно немогуће резултате. Да би испунио своја обећања, пацијенту не би требало третирати само зубар, већ и други стручњаци. На пример, многи пацијенти треба да прођу течност козметичких процедура са индивидуалним одабиром хигијенских производа за кожу. Људи са постуралним проблемима требали би контактирати постулолога за одговарајуће истраживање. Ово ће помоћи у идентификацији проблематичних области у мишићно-скелетном систему и правилном држању и ходању током терапије. Ако је пацијент у депресивној држави, интроветан је и социопат, онда му треба посјетити доктора-психотерапеута. Променити став према својим проблемима, особа ће почети да се осећа мање емотивно у вези са мањим проблемима. Стога, након сложеног интердисциплинарног приступа, особа се заиста може појавити пред друштвом на сасвим нов начин. Он ће лако комуницирати у тиму, сигурно се упознати са новим људима, оставити за собом пријатан утисак, осмех и уживати у животу.

Такође је вредно навести групу људи који су имали одбацивање импланта. Врло често су такви пацијенти склони да говоре о недостатку професионализма доктора, лошем квалитету медицине и скупом третману. Ако слушате такве људе, заиста можете веровати да је човек био окрутно преварен. Али, ако му поставим неколико питања, као што су: "Шта је зубни конац", "? Које су четке које сте користили", "Колико често сте пушач", "Колико пута сте ишли код зубара након уградње", постаје јасно ко је крив за компликације после терапије.

Поред негативних повратних информација, такође се може пронаћи супротна ситуација. На примјер, особа није примила најквалитетнији третман који се може извршити. Али, присуство зуба, појављивање прилика за жвакање добро је постало за пацијента тако пријатан догађај да жели свима рећи око својих утисака. У овом случају, пацијенти који се обрате на исту клинику за естетски резултат, могу бити разочарани. На крају крајева, њихови захтеви су већи него у претходном случају.

Као резултат тога, повратна информација особе није увијек јасан одраз квалитета имплантације. У таквим ситуацијама вредно је вјеровати блиским људима и надлежним лекарима, од којих се консултујете.