Анализа фемофлорног екрана код жена и мушкараца: шта је, које инфекције су укључене?

Анализа фемотофраин екрана - техника за проучавање урогениталног тракта жене. Основа је полимеразна ланчана реакција (ПЦР), са којом можете у потпуности проучити састав микрофлора било ког биотопа. Могуће је добити комплетан квалитативни и квантитативни опис микрофлоре, како би се процијенио водећи тип биоценозе и природа међусобних односа између микроорганизама.

Постоји много варијетета анализе. Они се углавном разликују у сету микроорганизама који улазе у тест плочу, као и на водећи метод за одређивање микрофлора. Предност методе је то што је веома осетљива, специфична, која омогућава проучавање свих група микроорганизама, укључујући оне које је тешко детектовати конвенционалним методама. Такође, велики плус је у томе што се микроорганизми не гаји за истраживање, стога је брзина теста повећана. Резултати сада не морају да чекају дуго времена.

Такође је могуће идентификовати оне културе које се тешко култивишу. Метода је веома специфична и селективна, што значи да је вероватноћа добијања лажно-позитивних или лажно-негативних резултата значајно смањена. Поузданост и поузданост драматично се повећавају. Омогућава откривање дисбактериозе, проучавање не само обавезне и опционе микрофлоре, већ и пролазне микрофлоре.

Шта је то и шта је укључено у ову анализу?

То је анализа помоћу којих је могуће не само проучавати нормалне микрофлоре урогениталног тракта већ и открити микроорганизме. Даје квалитативне и квантитативне карактеристике, одређује однос између различитих група микроорганизама. Уз помоћ овог метода могуће је идентификовати широк спектар микроорганизама: бактерије, вирусе, микоплазме, гљивице. У зависности од врсте, може открити различит број микроорганизама и показати њихов број.

Уз помоћ студије пројекције, могуће је идентификовати и процијенити 14 индикатора који дају потпуну слику микрофлоре урогениталног тракта. То су главни представници нормалне микрофлоре (обавезни и опциони облици).

Такође, ова метода може открити 7 апсолутних патогена, који, када су прогутани, узрокују развој заразног процеса. Може бити вирус, бактерија, протозоа. Нужно је дати резултат испитивања нормалне микрофлоре, заједно са укупном бактеријском контаминацијом и бројем сваког представника. Ово омогућава идентификацију дисбактериозе или одређивање етиологије запаљеног процеса, као и одабир оптималне методе терапије.

Фемофлора код жена

Истраживање микрофлора жене је важно. Недавно је више пажње посвећено микробиолошкој екологији женског урогениталног тракта. Све веће интересовање за овај проблем је у великој мјери услед сталног пораста броја пацијената са гинеколошким болестима, што је један од најхитнијег проблема медицине. Студије се могу изводити на различите начине, али данас већина стручњака бира метод фемофлора.

Помоћу ове методе могуће је дијагностиковати присуство, тежину и природу неравнотеже у микрофлори. Тест има одређену индикације, посебно, треба да се спроводи када се планира трудноћу, ако не може да затрудни, више абортуса, побачаја, пре планиране хируршке интервенције гинеколошки. Студија је такође спроведена ради превенције ради правовременог откривања и корекције кршења нормалне микробиоценозе.

Материјал истраживања је скраћивање епителних ћелија из вагине, уретре, цервикалног канала. Да би се постигао објективни резултат, потребно је водити прелиминарну колпоскопију или ултразвук, након чега се врши стругање од 24 до 28 сати. Током овог периода искључени су сексуални односи и лекови. На дан узорковања биолошког материјала потребно је уздржати се од уринирања 1,5-2 сата. Оптимална опција за жене је фемофлоре 8, 16, као и фемофлорни екран. Многи стручњаци бирају екран фемофлора, јер је овај метод универзалан и омогућава симултано идентификовање поремећаја микробиоценозе, као и утврђивање СТИ (ако постоји).

Фемофлора у трудноћи

Анализа микрофлоре током трудноће је веома важна, јер зависи од жене, која ће бити будућа беба микрофлора. Микроорганизми који се налазе у вагину и порођајни канал, разбија кожу детета при рођењу, и да су његова основна микрофлора, на основу којих се формира још мицробиоценосис. Повреде могу бити опасне и за жене и за децу, утичу на природу испоруке, као и на процес даљег опоравка у постпартумном периоду. Треба имати на уму да вагинална микрофлора ствара стабилно микробиолошко окружење које штити организам од ефеката негативних фактора, спречава колонизацију од стране патогена. Због "естрогена изложености", трудноћа је оптимална период за формирање вагиналне флоре - лактобацила, Бифидобацтериа и пропионебактери. Према расположивим подацима, трећи тромесечје трудноће је најповољније.

Фемофлор за мушкарце

Ова анализа је дизајнирана за проучавање генитоуринарног система жене. Ово се огледа у самом називу методе "фемо" - жена, "флора" - флоре, животне средине, то јест, са добрим преводом добијамо "студију женске флоре". Метода укључује готове панеле испитаних микроорганизама и израчунава се на откривању основних представника нормалне микрофлоре жене.

Ипак, неопходно је узети у обзир да је метод заснован на ПЦР - релативно универзалној методи за детекцију генома, честица микроорганизама у анализираним узорцима. У стању је да потврди присуство или одсуство испитаних микроорганизама у анализираном узорку, без обзира на извор његовог порекла. Ово може бити узорак који се узима не само из урогениталног тракта, већ и из другог биотопа, на примјер, дисајних путева, усне шупљине. Такође, узорак се може добити не само од жене, већ и од човека, па чак и од животиње. Метода ПЦР се широко користи у различитим областима: медицини, ветеринарству, узгоју биља, биотехнологији.

Једини разлог зашто се овај метод може ограничити само на жене јесте да садржи ограничени сет реагенаса и хранљивих медија. Састав садржи само оне материјале који су неопходни за откривање представника вагиналне микрофлоре жене. На другим микроорганизмима, комплет једноставно не одговара. Стога, уз помоћ овог теста, могу се открити само они микроорганизми који су заједнички и за мушкарце и за жене. Такође је могуће дијагнозирати полно преносиве инфекције. Најбоља опција ће бити фемофлор 16.

Индикације за процедуру фемофлор екран

Поступак се изводи у припреми за трудноћу и ИВФ, када планирају операције на органима репродуктивног система. Такође, индикације су болне сензације, дијабиотични услови, хронични и акутни патолошки услови. Такође се спроводи студија за контролу ефикасности терапије болести, за праћење резултата у динамици, са неефикасношћу проучавања другим методама. Омогућава разликовање различитих болести са сличним симптомима. Препоручује се женама са неплодношћу, спонтаним побачајима, побачајима и прераном рођењу у анамнези.

Фемофлор са СТИ

У присуству инфекције студија има за циљ идентификацију главних представника патогене микрофлоре. Ово укључује 14 главних микроорганизама који могу изазвати развој заразних болести и преносе се сексуално. Могу се открити бактерије, вируси, гљивице и протозоа. Такође, ова метода се користи за проверу ефикасности лечења или за надгледање болести у динамици. Материјал истраживања је стругање из уретре и цервикалног канала.

Студија се не спроводи ако особа прими антибиотску терапију, а такође и 14 дана од узимања лекова, јер то може знатно искривити постојећу клиничку слику. На дан испитивања не може се извршити манипулација гениталија, укључујући и прање. Користи фемофлор 16, који вам омогућава да идентификујете анаеробне патогене болести. Тест се спроводи код трудница, у припреми за гинеколошке операције и ИВФ, или за планирање трудноће.

Тумачење резултата није тешко, али овде морате разумјети одређену специфичност. Укупан број бактерија не би требало да прелази 10 ⁶ -10 ⁸  цфу / мл. Ако се овај индикатор повећа, говоримо о вишку микроорганизама. Тада се примарна дијагностичка вриједност даје односу између различитих облика микроорганизама. Важно је да преовлађују представници обавезне микрофлоре. Представници условно патогене флоре не би требало да прелазе 3-4%. Смањење броја микроорганизама указује на развој дистрофичних процеса или комплетну атрофију вагиналне микрофлоре.

[1], [2]

Фемофлор са уреаплазма

Када се уреплазм препоручује употреба фемофлора 16 или 17. Употребом ових метода можете идентификовати урогениталне инфекције узроковане уреаплазма. Најчешће, овај облик болести се наставља тајно, не манифестира се на било који начин, или се карактерише скривеним, избрисаним курсом са благим симптомима који практично не узнемиравају особу. Такође, за ову инфекцију карактерише ниска фокална инфекција, тако да скоро не изазива неугодност. Ипак, опасност је за његове компликације, склоност хронизацији. То је један од главних узрока неплодности.

[3], [4]

Фемофлор са дршком

Главни узрочник дршке је гљивица Цандида. Он је представник нормалне микрофлоре вагине и односи се на опортунистичке форме. Ат смањење имунитета и смањи активност обавезује (главна) бактеријска флора је значајно смањена отпорност колонизације слузокоже, узрокујући опортунистички микроорганизми почињу да расту, узрокујући инфективно-упални процес. Да би се идентификовали дисбацтериосис, процену њеног степена, озбиљности, фазу развоја, као и откривање и одређивање њиховог Скривеној квантитативни индекс је обично довољна анализа "фемофлор 8".

[5], [6], [7]

Фемофлорна неплодност на екрану

Када је неплодност често потребно прибећи мицробиоценосес процене, што је често поремећај еубиосис, или присуство патогених микроорганизама, и узрок инфламације, инфективних процеса, што доводи до неплодности. За дијагностику у овом случају препоручује се примена анализе екрана фемофлора.

[8]

Припрема

Биолошки материјал за ту сврху је гребање из постериорног бочног свода вагине, цервикалног канала или уретре. Узима у услове лабораторије (гинеколошка ординација). За то, жена мора бити припремљена унапред. Током 14 дана не можете узети еубиотике, пробиотике. Приближно 2 дана пре студирања, искључите секс, не примењујте тампоне на дан. Након колпоскопије или ултразвука треба да буде најмање 48 сати.

Како узимају Фемофлор?

Узмите стругање из вагине, цервикалног канала непосредно током прегледа, тако да само жена не мора ништа да чини. Једино што је потребно јесте посматрање неколико једноставних правила претходне припреме. Прије поступка не можете урадити никакве хигијенске процедуре, а не можете користити одређене лекове, свеће, посебно третирати с антисептиком.

Најчешће, стругање се узима из постеролатералног свода вагине. У овом случају, ограда се мора извршити одмах, пре испитивања. Ако је потребно, вишак плака се уклања посебним тампоном. Такође је потребно посматрати стерилност свих испитаних материјала. Узимање материјала је важна фаза дијагнозе, јер је у повреди могуће добити нетачну слику патологије у корену.

За узимање стругања користи се сонда, која се затим ставља у епрувету. Цев мора бити означена и чврсто затворена поклопцем.

Мука на одређивање биоценозе урогениталног тракта фемофлоре

За студију, потребно је да узмете биолошки материјал. Пре него што наставите са оградом, потребно је уздржати се од уринирања најмање 2 сата прије поступка. Сонда се убацује у једном кретању око 1-1,5 цм, а затим се уклања. Када се биолошки материјал прикупи, епрувета треба означити. Тада примљени биолошки материјал се транспортује у лабораторију, у пратњи лабораторијског техничара специјализованог за транспорт узорака. Узорак се може замрзнути не више од 1 месеца.

Техника фемофлор екран

После сакупљања биолошког материјала, испоручује се у лабораторију, где се даље истражује. Циљ студије је процјена укупне бактеријске масе и извршена је квантитативна и квалитативна процјена нормалне и опционе флоре. Затим се процењује проценат односа различитих облика микроорганизама и њиховог односа са укупном количином микрофлора.

Принцип методе се заснива на ПЦР (ланчана реакција полимеразе) - молекуларна генетичка метода која има за циљ откривање ћелија ДНК садашње микрофлоре. То значи да је могуће недвосмислено идентификовати бактерију, а резултат ће бити 100% поуздан.

Предност методе је да се за студирање може узети чак и минимална количина материјала и то ће бити довољно. Ово се објашњава чињеницом да ПЦР метода више пута копира откривену ДНК и даље идентификује и анализира главна својства биолошког материјала.

Секвенца процедуре може бити представљена у 4 главне фазе. Прво, ткати ћелије ДНК. После овога се врши жарење, током којег су спојени специјални прајмери, на које се нуклеинске киселине накнадно сложе. Даље комплементарне ћелије ДНК су завршене. Стога, без обзира колико биолошки материјал је узет за студију, то ће се множи са ПЦР-ом, што резултира могућношћу његове потпуне анализе.

Фемофлора из цервикалног канала

Сакупљање биолошког материјала из цервикалног канала врши се сумњом на развој патолошких процеса у цервикалном региону, у запаљенским процесима. Ако је патолошки локалитет јасно видљив у огледалима, материјал се узима из истраживања. Након уклањања свих нечистоћа, врат се третира стерилним физиолошким раствором. Ограда је направљена помоћу посебне сонде, која објашњава кружне кретње кроз канал.

Колико је фемофлор?

Због чињенице да је потреба за пуну култивације, гајење и идентификација микроорганизама даљих биохемијских и имунолошких метода, нема студија брзине значајно повећан, а смањује време проведено на обављању пун опсег бактерио-. У просеку, студија се спроводи од 1 до 3 радна дана (за разлику од стандардних бактериолошких метода, у којима студија траје од 7 до 10 дана).

Нормални учинак

Преовлађују представници групе Додерлеин. Од ових, главни су лактобацили, чија концентрација достигне 108-109 цфу / мл. Друго место у броју бифидобактерија заузима од 105 до 107 цфу / мл. Пропионибактерије су присутне у концентрацији од 104 до 106 цфу / мл.

Презентирани еубактерије, клостридије, пептококки, велионелла - представници обавезује флоре и микроорганизме представника генус Пептосрептококков (10 ⁴  цфу / мл).

Индигенозна флора је представљена аеробним и факултативним-анаеробним микроорганизмима, чија концентрација варира између 10 ³ -10 ⁴  цфу / мл. Ова група укључује стафилококе, стрептококе, Е. Цоли, ентерококе, чији број варира од  10 ³ до 10 ⁴  цфу / мл. Број Цоринебацтериа и Клебсиелла не би требало да прелази 10 ³  цфу / мл.

Уређај за анализу

За извођење сета "Фемофлор" је потребно. За амплификацију ДНК детектоване, одређени сет потребних реагенаса: ДНА матрица, тј региону бити појачан комплементарну паримера 2, помоћу којих продужетак ће се појавити. Ензим је термостабилна ДНК полимераза, која катализује реакцију полимеризације. Деокирибонукфосфат се користи као грађевински материјал. За полимеризацију ДНК су неопходне соли магнезијума и пуферни раствор.

Сет реагенса "Фемофлор" садржи комплекс који омогућава израчунавање укупног броја бактерија; посебан комплекс за детекцију састава и количине бактерија који чине нормалну микрофлоро. Поред тога, комплети садрже комплексе за одређивање састава фасултативне микрофлоре. Састав зависи од врсте комплета (Фемоцхлор 4, 8, 16, 24, итд.).

Подизање и смањивање вредности

Да би се дешифровала анализа, неопходно је појединачно дешифрирати сваки блок тестова, као и да процени природу односа и процентуални однос између различитих група.

Прво, оцјењује се квалитет узорковања биолошког материјала. У добијеном узорку број епителних ћелија не би требало да прелази 10 ⁴. Укупна бактеријска маса подразумијева одређивање волумена свих микроорганизама у биоценози. Ово има важан дијагностички значај за даљу процену становништва. Овај број не би требало да прелази 10 ⁶. Максимално би требало да буде количина лактобацилија - око 10 ⁹  цфу / мл. Условно патогене форме не би требало да прелазе 3-4% укупне бактеријске масе. Патогени могу бити присутни у једном облику, али то увек подразумијева присуство инфективног процеса или висок ризик од његовог развоја.

Апсолутна нормоценоза

Вагинални микрофлора у великој мери одређена хормонски женског организма, чија природа варира и зависи од стања организма. Ово даје селективне предности у биотопу различитих облика микроорганизама, који су тренутно прилагођени. У основи биотоп насељена биовар саццхаролитиц вагиналних микроорганизама, уједињене под појмом "Додерлеин". Са развојем ових микроорганизама стварају велике количине млечне киселине, која спречава колонизација Биотоп ацидсусцептибле микроорганизме, тако да састав врста биоценоза довољно монотоно: лидерска позиција окупирана млечна лактобацила, сто представља до 97%. Друго место међу физиолошком вагиналном бактерије заузимају представника рода бифидобактерија. Имају строги анаеробизам, њихова концентрација у вагини је знатно нижа. И коначно, треће место даје представницима рода Пропионибацтериа. Међу њима постоје и врсте које имају антивирусна својства.

Условна нормоценоза

Постоји и опционална микрофлора, која је представљена условно патогеним облицима. Њихов ниво не би требао да достигне 3-4%. У вагини постоји до 20 врста условљених патогена, активирано са смањењем имунитета.

[9], [10]

Врсте Фемофлора

Анализа има неколико варијетета. Овај или онај облик се бира у зависности од сврхе студије. Дакле, неки од њих су идеално погодни за проучавање урогениталног тракта у планирању трудноће, операција, што омогућава идентификацију потенцијалних ризика и предвидја даље поступке процеса. Други се користе за дијагностицирање венеричних инфекција и контролу квалитета лечења, његову ефикасност. Може се користити и за мушкарце и за жене.

Други се користе за идентификацију озбиљног спектра инфекција. На пример, фемофлор 4 омогућава да се утврди укупна концентрација бактерија и да се идентификују гарднереле, кандидија, лактобацили. Разноврсност тестова варира од фемофлора 4 до фемофлора 24. Број показује број микроорганизама који се могу открити користећи ове тестове. Тако, фемофлора 4 нам омогућава да оцјенимо 4 параметра, док се примјеном на фемофлоре 24 може открити 24 микроорганизама.

• Фемофлор 4

Високо прецизна дијагностичка метода помоћу ПЦР методе. Омогућава вам да процените 4 главна показатеља, одредите укупну биомасу, идентификујете представнике рода Гарднерелла, Цандида, Лацтобациллус. Према добијеним резултатима, помоћник лабораторије доноси закључке о присуству или одсуству патогених облика микроорганизама. Количина нормалне микрофлоре се процењује односом лактобацила са МХФ - укупним бројем микробиола.

• Фемофлор 8

Метода која вам омогућава да испитате микробиоценозу жене и идентификујете 8 основних индикатора. Омогућава ефикасније откривање дисбактериозе, како би се процијенио степен његове озбиљности. Обично је овај метод довољан за дијагнозу дисбактериозе и откривање запаљенских процеса, процјену квалитета лијечења.

• Фемофлор 9

То је техника за проучавање микрофлора. Веома сличан технику фемофлора 8, има исте индикације за проводљивост. Једина разлика је у томе што може открити цитомегаловирус и херпесвирус другог типа.

• Фемофлор 10

Испитивање је обавезно узимајући у обзир менструални циклус (у првој половини, али не иу првих 5 дана). Изводи се са тешким симптомима дисбактериозе, инфламаторног и заразног процеса. Индикација може бити и субјективна сензација пацијента и објективна, добро видљива током испитивања. Може се спровести са превентивним циљем. То је проширена студија микрофлора. Резултати су приказани у еквивалентима генома, чија количина је директно пропорционална ћелијској биомаси микроорганизама.

• Фемофлор 12

Ова пројекцијска студија вагиналне микробиоценозе, која се изводи помоћу ПЦР методе. Омогућава вам квантификацију састава микрофлора. Процењују се обавезна и условна патогена микрофлора. Могу да се идентификују и неки дефинитивно патогених микроорганизама, укључујући и цандида, цитомегаловирус и херпес микоплазме и Трицхомонас, неиссериал, кламидија.

Фемофлор 13

Ово је такође и истраживачка студија која вам омогућава да процените природу микрофлоре и да откријете патогене облике микроорганизама. Такође се користи за дијагнозу многих латентних инфекција, на пример: уреплазма, микроплазма, кламидија и других. Недостатак овог метода је то што врши само квалитативну процену микробиота, са изузетком укупног броја бактерија.

Фемофлор 16

Ова студија, која се најчешће користи за процену стања урогениталног тракта. Техника се може применити на мушкарце. Помоћу ње можете не само проценити стање микрофлоре, већ и утврдити већину сексуално преносивих инфекција.

Фемофлор 17

Може открити 17 различитих врста микроорганизама. Она се разликује од свих претходних метода у томе што дозвољава процјену колико је могуће квантитативног и квалитативног састава микрофлора. Користи се за процену уреплазме и микоплазмалне инфекције.

Фемофлор 18

Ова пројекцијска студија о урогениталној микрофлори, модификована верзија фемофлора 17, која је додатно способна да открије вирусне инфекције.

Фемофлор 24

Ово је максимално проширена варијанта студије проучавања урогениталног тракта, која дозвољава дијагностиковање 24 врсте микроорганизама.

Разлике ПЦР и фемофлора

Фемофлор је свеобухватна студија да лекар може да одреди пацијента да идентификује ако је потребно. Користи се за профилактичке сврхе, за дијагнозу и одабир одговарајућег третмана. Уколико постоји потреба да се процени колико је ефикасно лечење, они такође прибегавају овом методу. У зависности од врсте студије, када је анализа додијељена фламенцофу, лабораторијски техничар зна шта је потребно извршити и које елементе треба тражити у добијеном узорку. Укључује читав низ потребних активности, од припреме и сакупљања биолошког материјала, а завршава се издавањем и тумачењем резултата. Једна од најважнијих фаза је лабораторијска дијагностика, током које се ПЦР метода користи за откривање ДНК микроорганизма и његову даљу идентификацију.

То јест, ПЦР је једна од метода лабораторијске дијагностике која омогућава лабораторијском техничару да открије ДНК микроорганизма и изврши своје квалитативне и квантитативне карактеристике. Уз помоћ ПЦР-а, можете испитати све микроорганизме, протеине, ћелије ДНК. Има широк спектар могућности. У анализи "фемофлоре", теоретски се може користити било који метод, на пример, геномско секвенцирање, РИФ, ЕЛИСА и друге методе. Резултат тога се неће променити.

Друга разлика је у томе што лекар може прописати анализу као што је хемофилус. Али не постоји таква ствар као што је "прописати студију ПЦР-а", јер то није анализа, већ начин извођења лабораторијске студије на коју је узорак изложен у лабораторији. У зависности од услова, може се одабрати други метод, који лабораторијски помоћник сматра рационалнијим у овој конкретној ситуацији.

Није важно за доктора и пацијента какав ће се метод извести. Најважније је добити тачан и тачан резултат. Данас већина лабораторија користи ову методу, јер се показала поузданим, специфичним и веома осјетљивим. Вероватноћа грешака је минимална, поузданост и тачност су високи.

Флороценосис и фемофлор: Што је боље?

Боље је користити фемофлор, јер је то тачна и верификована студија која вам омогућава да добијете потпуну слику о урогениталној микробиоценози, да откријете патологију, да бисте утврдили његов узрок. Стога, доктор ће имати готово све потребне податке за развој тактике и стратегија за даље лечење. Поред тога, увијек постоји могућност поновног спровођења анализе и процене ефикасности лечења.