Бетаспан

Бетаспан је кортикостероид за системску употребу. Садржи елемент бетаметазон.

Индикације Бетаспана

Користи се у терапији различитих патологија имају ендокрини или реуматских природе, алергијских болести, респираторних, дерматолошких, хематолошких или гастроинтестинална природи и болести колагена и других болести које су осетљиве на ГЦС утицају. Хормонски третман са кортикостероидима је додатни део стандардне терапије, што није замена терапије. Лијек се прописује уколико постоји потреба за брзим и интензивним терапијским ефектима СЦС-а.

Ендокрина патологија:

• инсуфицијенција надбубрежног кортекса примарне или секундарне форме (препоручује се у комбинацији са минералокортикостероидима);
• адренална инсуфицијенција у акутном степену;
• потпорне процедуре пре операције (и поред тога, са траумом или различитим истовременим болестима), ако се пацијенту дијагностикује инсуфицијенција надбубрежне жлезде или се сумња да га има;
• шок стања у одсуству реакције на стандардне медицинске процедуре, када постоји сумња на лезију надбубрежног кортекса;
• билатерална адреналектомија;
• надбубрежни облик хиперплазије, који има урођени карактер;
• тироидитис у акутној форми, а поред кризе штитне жлезде и необичног облика тироидитиса;
• хиперкалцемија повезана са онкологијом.

Браин вагиналитет (повећане ИЦП вредности): Клиничка ефикасност од истовремене употребе кортикостероида у церебралној грлости вероватно ће се развити кроз супресију церебралне упале. У исто време, кортикостероиди не треба узимати као замену за поступак неурохируршке интервенције. Они само доприносе смањењу едема мозга или спречили да га (то отока може бити изазван хируршком трауме или неког другог порекла мозга, цереброваскуларних знакова, и метастатских тумора мозга или примарног карактера).

Ситуације ренал одбацивање алографа: примећено ефикасност лека током терапије током примарног одбацивања лик има оштар облик, као стандардном одбацивања одложене природе - у комбинацији са конвенционалним третманом за превенцију бубрега одбацивању трансплантата.

Коришћени прије рођења како би спречили развој РДСН-а, прописано је да спречи појаву хијалинозних болести у пренаподалним дојенчадима. Лек се примењује код мајке најкасније до 32. Недеље трудноће.

Лезије које утичу на скелет и мускулатуру: у облику адјуванса, прописаног за кратко време (како би се елиминисао погоршање патолошких процеса):

• реуматоидни артритис;
• посттрауматско порекло остеоартритиса;
• псориатична форма артритиса;
• Бецхтеревова болест;
• артритис од гити карактера, који има акутну форму;
• бурзитис акутне или субакуте природе;
• миозитис;
• акутна реуматска грозница;
• фибромиалгија ;
• епикондилит;
• Теносиновитис, који има неспецифичан облик, у фази погоршања;
• кукуруз.

Такође се користи за лечење цистичних неоплазма (ганглија) у подручју апонеурозе или тетиве.

Вхен коллагенозах: у случају погоршања (или понекад као средство подршке) у СЛЕ, склеродерма, реуматски кардитис форма (акутна степени) и дерматомиозитиса.

Дерматолошке болести:

• пемфикус;
• Булозни облик дерматитиса који има херпетиформну природу;
• озбиљна тежина Стевенс-Јохнсоновог синдрома ;
• дерматитис који има ексфолијативни карактер;
• гљива гранулома;
• тешка фаза псоријазе, а поред тога екцем алергијске генезе (хронични облик дерматитиса) и дерматитис себорохеалне природе у тешкој мери.

Употреба у погођеним подручјима епидермиса прописује се када:

• келоидни ожиљци;
• ограничена површина хипертрофије;
• појаву упале или инфилтрације;
• флат лицхен, ануларни гранулом, а поред псориатских плака;
• често лишавају у хроничној фази (неуродерматитис);
• ДКВ;
• липоидни облик некрозе, који има дијабетички карактер;
• алопеција фокусног карактера.

Патологије алергијског порекла:

• одржавање у озбиљним алергијским реакцијама, што није могуће уклонити стандардним терапеутским агенсима - укључујући такве болести ринитис алергијске порекла које има током целе или сезонског облика назалних полипа, астму (такође са статус астхматицус), дерматитис, атопични или контактни природу, алергију на медикаментозне припремама и трансфузија крви;
• Залепеност у ларинксу, која је у природи неактивна и акутна у природи.

Болести офталмолошке природе: процеси који се развијају у пределу око са суседним ткивима који су запаљен или алергичан по природи (хронични или акутни стадијум или озбиљни степен). Међу таквим кератитисом, коњунктивитисом алергијског порекла, маргиналним чирима у рожњачи и околним облицима очног херпеса. Поред тога, листа такође укључује предњи увеитис или иритис, запаљенски процес на месту предњег сегмента, хориоретинитис, постериор увеитис обрасцу дифузно карактера, а поред неуритис утиче на регион оптичког нерва.

Болести које утичу на респираторну функцију: манифестације Бецкове саркоидозе и Леффлеровог синдрома, које се не могу копирати другим методама. Осим плућне туберкулозе након дисеминоване или фулминантним облику (Бетаспан користи као потпорна секција ТБ специфични природе), берилиоза и аспирације пнеумоније облику.

Карактер хематолошки болест или секундарни облик идиопатске тромбоцитопеније (одрасла особа), хемолитичке анемије, форма која је достигао карактер, еритроцита апласиа, и поред тога облик урођених Апластична анемија трансфузију карактера особина.

Патологије се развијају у гастроинтестиналном тракту: улцеративни облик колитиса (неспецифични карактер) и Црохнова болест.

Онколошке болести: акутни облици дечје леукемије, као и палијативна терапија лимфома и леукемије код одрасле особе.

Са брисима узрокованим СЛЕ, или за побољшање диурезе или ремисије са протеинуриром на позадини нефротског синдрома који је идиопатски, а није праћен уремијом.

Други: туберкулозни облик менингитиса, праћен блокадом субарахноидног типа (или по његовој претњи), а узрокована специфичном хемотерапијом која има за циљ лечење туберкулозе. Поред тога, користи се за трихинозу, праћену лезијама миокардне и неуролошке природе.

Образац за издавање

Ослобађање супстанце се реализује у раствору унутар ампуле капацитета 1 мл. Кутија садржи 1 или 5 ампула. Такође ампуле (5 комада) могу бити упаковане у блистере, према првом блистеру унутар паковања.

Фармакодинамика

Бетаметазон је вештачки препарат ГЦС за системску употребу. Има јако антиинфламаторно, антиалергично и истовремено анти-реуматски ефекат током терапије код болести које реагују на активност СЦС.

Лекција модификује активност имунолошког система тела. Бетаспан има изражен СЦС активност и слаб минералокортикоидни ефекат.

Фармакокинетика

Апсорпција активног елемента са места ињектирања се јавља брзо. Супстанца достигне ниво Цмак унутар крвне плазме након 1 сата. Скоро читав део лека се излази из тела у року од 24 сата кроз бубреге. Синтетизовани са протеинима крви у великим количинама. Процеси размене се јављају унутар јетре. Полу-живот бетаметазон је 300+ минута.

Код људи са хепатичном болести, клиренс за лек је мањи. Утврђено је да је терапијска ефикасност више повезана са вредностима несинтегрисане фракције ГЦС него са укупним индексима плазме. Трајање ефекта лека не зависи од плазма вредности ГЦС-а. Супстанца без компликација пролази кроз ГЕБ, плаценте и друге хистохематолошке баријере и излучује се мајчиним млеком.

Дозирање и администрација

Бетаспан се може применити интравенозно, ив, али такође и / м начини - у меку ткиву и захваћене области.

Величине делова и схема терапије се бирају појединачно за сваког пацијента, узимајући у обзир особине патологије, степен њеног интензитета и терапеутску ефикасност лека.

Величина почетног дела је максимално 8 мг ЛС дневно. У благим облицима болести може се користити нижа доза. Такође, ако је потребно, могуће је повећати појединачне почетне дозе. Исправна иницијална доза је неопходна до оптималног клиничког резултата. Ако је одсутан након истека одређеног временског интервала, неопходно је поништити употребу лијекова и одабрати други третман.

Деци се често прописују убризгавање од 20-125 μг / кг дневно за почетак. Дозе за децу различитих старосних група су одабране према шемама које се користе код одраслих.

У случајевима када пацијент треба хитну његу, препоручује се да се администрира начин Бетаспан ИВ.

Додаци лека се дају заједно са 0,9% НаЦл или раствором глукозе. У инфузионим течностима, лек се додава током администрације. Неискоришћени лекови могу се држати у фрижидеру (уз накнадну употребу) максимално 1 дан.

Када се постигне жељени ефекат, потребно је почети постепено (у једнаким временским интервалима) како би смањила иницијалну дозу на минималне вредности које ће подржати потребни ефекат лека.

Када пацијент развије стрес (који није везан за основну болест), можда је потребно повећање дела Бетаспан-а.

Ако се лек отказује након продужене употребе, потребно је да постепено смањујете количину лека.

Отекла главобоља.

Уз ињекцију 2-4 мг лијека, стање се побољшава након неколико сати. Пацијенти у коми, 4 пута дневно, дали су просечну појединачну дозу лекова, једнако 2-4 мг.

Симптоми одбацивања трансплантираног бубрежног алопорта.

После појављивања првих манифестација и дијагнозе одбацивања (у акутној или одложеној фази), лековита супстанца се администрира интравенозно путем капалице. За почетни део захтева 60 мг лека, који се користи током првих 24 сата. Мала подешавања медицинских дела такође су дозвољена на индивидуалној основи.

Пре-натална превенција развоја РДСН код недоносних дојенчади.

У случајевима када индукција порођаја да се постигне период 32 недеља, или ако превременог рођења (због природе опстетричких компликација) не може спречити, неопходно је Е-24-48 сати пре него процењена испоруке обавља / М Петоцифрени убризгавања 4-6 мг Бетаспана витх интервали од 12 сати (2-4 порције се примењују).

Терапија је неопходна да почне најмање 24 сата унапред (али ће бити прикладнији период од 48-72 сата) пре испоруке. Ово је неопходно како би се осигурало да је ефекат ГЦС достигао најефикасније индикаторе са потребним терапеутским резултатом.

Лекови се такође могу користити за превенцију - у случајевима где су пропорције лецитина и сфингомијелина смањене унутар амнионске течности. Приликом прилагођавања дозирања у таквим случајевима, неопходно је пратити горња упутства, укључујући оне које се односе на услове за лијечење лијекова пре процеса рођења.

Схеме примене болести у пољу меких ткива и лезија скелета и мускулатуре:

• површина великих зглобова (на примјер, кука) - увођење 2-4 мг ЛС;
• површина малих зглобова - употреба 0,8-2 мг лека;
• место синовијалне торбе - ињекција 2-3 мг супстанце;
• зона вагине тетиве или калуса - примена 0.4-1 мг мг;
• подручје меког ткива - уношење 2-6 мг лека;
• ганглион зона - употреба 1-2 мг Бетаметазона.

Да би се спречило појављивање компликација трансфузије, потребно је интравенозно применити лек у дози од 1-2 мл (садржи 4-8 мг бетаметазона) непосредно пре почетка поступка трансфузије крви. Строгом је забрањено додавање лека крвној трансфузи.

Ако се изврши поновљена трансфузија крви, величина укупног дела лека може достићи до 4 пута дозиране примјене, ако је потребно, током 24 сата.

Ињекције субкоњунктива се обично изводе у порцијама једнаке 0,5 мл лијека (садржи 2 мг лековите супстанце).

Користите Бетаспана током трудноће

Нема информација о сигурности употребе Бетаспан-а код трудница, због чега се користи само у ситуацијама када је вероватноћа употребе дрога већа од ризика од компликација код фетуса. По истој инструкцији, доктори треба водити приликом одлучивања да ли користити лек за пренаталну профилаксу развоја РДСН-а након 32. Недеље трудноће.

Потребно је испитати новорођенчади оних жена које су примењене у току трудноће великим деловима СХС, како би се утврдила тип симптома адренокортицална инсуфицијенције. Код одојчади, оне жене које су убризгавају дрогу током трудноће, приметио привремени потискивање фетуса хормона раста и поред тога, чини се, хипофиза хормон одговоран за производњу кортикостероида на фетуса и коначним деловима надбубрежне жлезде. Али инхибирао активност фетуса хидрокортизоном није имао утицаја на одговору процеса хипофизе-адренокортикалне на постнаталне стреса.

Пошто кортикостероиди су у стању да продру кроз плаценту, бебе које су рођене на жене које користе кортикостероиди током трудноће, требало би да пажљиво провјерити о могућем развоју њихове урођене природе катаракте (јавља се спорадично).

Мајке које су користиле СЦС током трудноће требало би пажљиво пратити за порођај и неко време након тога да спрече развој адренокортикалне инсуфицијенције (због стреса од порођаја).

Пошто се ГЦС излучује у мајчино млеко, неопходно је одбити употребу лекова током лактације или дојења током терапије - како би се избегло појављивање негативних симптома код бебе.

Контраиндикације

Контраиндиковано је да се именују у системским гљивичним инфекцијама, као и са нетолеранцијом у погледу бетаметазона, других елемената лекова и других препарата ГЦС-а.

Последице Бетаспана

Интензитет и учесталост појављивања негативних симптома (као у било ком СЦС) одређује се трајањем циклуса третмана и величином коришћеног дела. Често се такви знаци могу излечити или се могу смањити смањењем дозирања (што ће омогућити напуштање употребе лијекова). Међу нежељеним ефектима:

• поремећаји ЦЦЦ: срчана инсуфицијенција у стагнираној форми код људи са предиспозицијом, а поред тога повећање крвног притиска;
• поремећаји у функцији НА: главобоља, повећање ИЦП-а, у коме се дискови оптичких нерва надју (често посматрани након завршетка терапије), вртоглавица, конвулзије и мигрене;
• психијатријске компликације, психо-емотивна лабилност, осећај еуфорије, несанице, промене личности, озбиљне депресије фази, достизање за развој озбиљних психотичних симптома (најчешће код особа са психијатријским проблемима у историји), као и повећана раздражљивост;
• манифестације дела визуелних органа: повећање ИОП-а, егзофалмоса, субкапсуларне катаракте задњег типа и глаукома;
• поремећаји ендокриног система: хипофизе адренокортицална инсуфицијенција и секундарног карактера (често се јавља против позадини стреса - хируршких интервенција, траума, болести), пригушење толеранцију угљених хидрата. Осим што је такође манифестација пред-дијабетеса, потребна појачана телесни оралних хипогликемици и инсулина код дијабетичара, хиперцортисолисм са хирзутизам, менструалног поремећај циклуса, акне и стрија на кожи, као и сузбијање раста фетуса или детета;
• метаболички поремећаји: негативни вредности азота биланса (због протеина катаболизма), липоматосис (што укључује њену епидуралну и медијастинални форму), способни да изазову неуролошке компликације, и добијање на тежини. Осим што се могу означити ЕБВ поремећај који се развија у виду губитка калијума, задржавања натријума, повећан излучивање калцијума, алкалозе тип гипокалиемицхеского ЦХФ (особе са нетолеранцијом), заддр'уваве и повишене вредности крвног притиска;
• лезија мускулоскелетни Структура: миопатије кортикостероид природа, мишићна слабост, потенцирање знакова миастхениа (амид псевдопаралитицхескои форме болести у тешке фазе), мишића губитак масе и остеопорозу, која се понекад праћен јаким боловима у области кости и спонтаних прелома (има компресивних преломи природа пршљена). Поред тога, може да се развије некроза у кости главе, рамена или куковима (асептиц облик патологије), жилни обољења кила везаних преломи великих костију, заједничке нестабилност (због константних ињекције у зглобове) и руптура тетива;
• поремећаји дигестивног активности: чир на желуцу или ерозије (у даљем може да се развије до крварења и перфорације), панкреатитис, штуцање, улцерације у једњака, повраћање, цревни перфорација облика пептички езофагитис, мучнине и надутост;
• лезије епидермиса и поткожног ткива: рана успорења регенерацију, крте и танка епидермалног слоја, модрице, екхимозе, атрофија и поред петехијама, лица еритем, уртикарија, алергијски дерматитис порекла, осип и Куинцке едема;
• имуни поремећаји: кортикостероиди може утицати податке коже тестове, сакрити знаке инфекције или активирање скривене лезије, а поред тога, да би се смањио отпор према инфекција (нпр, вируси и микобактерије са Цандида албицанс). Такође може искусити Анафилактоидни манифестације или симптоме преосетљивости, као државу са смањењем крвног притиска и шока.

Истовремено међу нежељеним реакцијама посматраних индивидуалну ситуацију настанка слепила (они односе на области у којима постоје медицинске процедуре - на пример, главе и лица), а поред атрофија епидерма и поткожних слојева, поремећаја пигментације, инфламацију ињекције карактера (са ињекцијама унутар зглобова), облик стерилног апсцеса и артропатију облику "Схарк".

Уз поновљене ињекције у зглобној области, њихова лезија може да се развије, стварајући ризик од инфекције.

[1]

Прекомерна доза

У акутног тровања са кортикостероиди, који обухвата листу и бетаметазон, опасно по живот услов не развијају. Елиминишући коришћење превисоком дозом, прекомерна примена кортикостероида не доводи (уколико пацијент нема контраиндикације, није болестан глауком или дијабетичка чира на активној фази и траје индиректне антикоагуланте, дигиталиса дроге и диуретици калиививодиасцхие ПМ) појаву негативних симптома.

У случају превелике дозе, извршене су симптоматске процедуре које помажу у елиминацији компликација које су се појавиле под утицајем метаболичких особина СЦС-а, главних или пратећих патологија или интеракција лијекова.

Потребно је осигурати присуство неопходне запремине течности у телу, а поред тога надгледати индексе електролита унутар мокраће и крвног серума, нарочито пажљиво пратити равнотежу калијума и натријума. Уколико је неопходно, врши се рестаурација соли.

Интеракције са другим лековима

Комбинација са рифампицином, ефедрином, фенитоином или фенобарбиталом може повећати стопу метаболизма ГЦС, због чега се његов медицински ефекат смањује.

Повећан утицај употребе кортикостероида може се развити код пацијената који користе СЦС са естрогенима.

Комбинована употреба медикамената са диуретичким лијековима типа калија може изазвати појаву хипокалемије.

Истовремена употреба лека са СГ супстанцама може повећати ризик од аритмије или повећати токсичне ефекте гликозида повезаних са хипокалемијом.

ГЦС супстанца способна да потенцира калијум јонску излучивање изазване амфотерицин Б. Сви пацијенти пријављују било које задате комбинације лекова потребних за пажљиво прати вредности серумских електролита, посебно индикатора калијум.

Комбинација кортикостероида са индиректним антикоагулансима може узроковати појачавање или смањење медицинских ефеката другог, што може захтевати корекцију дозе.

Комбинација ГЦС-а са алкохолним напицима или НСАИЛ може повећати инциденцу улцеративних симптома у гастроинтестиналном тракту или повећати њихову тежину.

Употреба кортикостероида помаже у смањењу салицилата у крви. Потребно је пажљиво комбиновати аспирин са ГЦС, ако се пацијенту дијагностикује хипопротромбинемијом.

Употреба ГЦС-а код дијабетичара може захтевати промјену дозирања које се користе у позадини хипогликемичних лијекова.

Могуће слабљење одговора на ефекат соматотропина у примену ГЦС. Стога, приликом употребе соматотропина, Бетаспан дозе прелазе 300-450 μг / м ² (или 0.3-0.45 мг) дневно треба одбацити.

Препарати ГКС-а могу утицати на податке теста са азотним тетразолијумом против бактеријских инфекција и узроковати лажне негативне информације.

[2]

Услови складиштења

Бетаспан се мора држати ван домашаја деце. Немојте замрзавати медицински производ. Температура складиштења је максимално 25 ° Ц.

Рок трајања

Бетаспан се може користити у року од 24 месеца од производње терапеутског лека.

Апликација за децу

Уз продужену употребу код детета или детета, потребно је пратити његов развој и раст (пошто лек може инхибирати унутрашњу производњу кортикостероида и процесе раста).

Деца која користе кортикостероиде у имуносупресивним деловима треба да избегавају контакт са људима који пате од ожиљака или варикулитиса.

Аналоги

Аналоги лека су средства Депос и Флостерон са Дипроспан-ом.