МРИ зглобног зглоба

Зглобни зглоб има мноштво карактеристика: упркос малој величини, ова артикулација је подвргнута сталним и значајним оптерећењима. Ако зглоб почиње да се мучи и пацијент се окрене лекару, онда само анализа клиничких симптома неће бити довољна. Неопходно је повезати додатну инструменталну дијагностику - нарочито лекар може прописати МРИ зглобног зглоба. Често, само на основу МРИ резултата, доктор може идентификовати болест.

[1], [2], [3]

Индикације за процедуру

Лек зна пуно болести и оштећења које могу ометати функционалну способност зглоба и руке. Да би се правилно дијагностиковала и прописала даљи третман, врши се диференцијална дијагноза - укључујући, користећи поступак као што је сликање магнетном резонанцом.

МРИ зглобног зглоба је назначен за такве могуће болести:

• Аномалије развоја.

Често се аномалије у развоју артикулисаних елемената случајно откривају - поготово ако такви недостаци не изазивају озбиљна ограничења функционалности. Лекари понекад успевају да дијагнозе конкретност (повезивање) малих елемената кости једни са другима, што у извесној мери смањује амплитуду мотора у радиокарпалном зглобу.

Поред тога, могуће је открити хипоплазију или аплазију појединачних костију или њихових дијелова. Са сличном аномалијом, напротив, патолошка покретљивост се јавља у зглобу. Ријетко, у зглобу се налазе додатни елементи.

Повредама функционалности зглоба такође воде такве урођене патологије као дислокацију и сублуксацију зглобног зглоба. На срећу, ови недостаци нису толико уобичајени и третирани су на оперативан начин.

• Повреде.

Најчешће трауматолози морају да дијагнозе модрице, унутрашње хематоме или хематропу у зглобном зглобу. Дислокација артикулације је ријетка, јер се у већини случајева налазе на позадини прелома радијуса или стилоида.

У низу повреда, кости унутар зглоба најчешће се утврђују фрактуром дисталне епифизе полупречника или његовом фрактуром на карактеристичном месту (тзв. Фрактури Цоллис-а). Често се таква оштећења јављају на позадини оштећења главе улне, стилоида и заједничког диска.

• Запаљење зглобова.

Артритис зглобног зглоба може бити акутан или хроничан, заразан или посттрауматичан. У низу хроничног артритиса, употреба МРИ често захтева обољења као што су реуматоидни и реактивни артритис, оштећења зглоба код пацијената са туберкулозом или бруцелозом.

• Остеоартритис.

Након разних повреда или упале зглоба, може настати артроза са деформитетом зглобног зглоба. Ова патологија је ријетка, али је изузетно важно да је дијагноза буде благовремено. Са продуженом струјном деформацијом артрозе, постепено се повећава крутост, деформација, а пацијенти се жале на честе притиске и болове током кретања.

• Кинбецкова болест.

Остеонекроза на полумесечаст кости се такође назива карпалног или остеоцхондритис остеоцхондропатхи, лунатомалиатсиеи, аваскуларна некроза или остеонекроза зглоба. Суштина болести лежи у ограниченим покретима зглобног зглоба (неки пацијенти не могу чак ни да стисну прсте у песницу). Ова патологија се не сматра ријетким.

• Болести меких ткива зглобног зглоба.

Такве болести утичу на меку ткиву зглоба, а за њихову дијагнозу често се прописује МРИ процедура:

• запаљење вреће за спајање;
• теносиновитис и тендонитис;
• периартхроза;
• лигамент.

Такође, имати на уму да у може бити формирана подручје зглоба и неопластичних процеса - на пример, можемо говорити о хондром, остеосаркомом, остеом, итд Дакле, лекар може у таквим сумњама да именује ову врсту дијагнозе пацијента, МРИ зглоба зглоба ..

[4], [5], [6]

Припрема

У већини случајева, МРИ зглобног зглоба не захтева никакву специјалну припрему: артикулација је савршено визуализована. Ако се користи супротно, лекар може упозорити на потребу за постом. Препоручљиво је претходно консултовати лекара како би се утврдило да ли постоје контраиндикације у поступку: током консултације, лекар специјалиста ће објаснити пацијенту све аспекте студије.

Прије свега, лекар треба обратити пажњу на следећа питања:

• да ли пацијент има контраиндикације за ову врсту дијагнозе (такве контраиндикације могу бити различите, у зависности од тога која врста МРИ уређаја се користи - затворена или отворена);
• Да ли је примена контраста прије поступка неопходна - а ако јесте, да ли пацијент има алергију на контрастну супстанцу;
• Да ли постоји потреба за додатним пријемом мирних или аналгетских препарата пре поступка.

Вреди напоменути да се МРИ зглобног зглоба сматра релативно честим типом дијагнозе, а често се врши на отвореним уређајима. Отворени поступак значајно поједностављује припрему и смањује вероватноћу стреса код пацијента. На тачност уређаја не утичу тачност и информатичност резултата.

[7],

Техника мРИ зглобног зглоба

Да би се обезбедило да током МРИ процедуре зглобног зглоба пацијент не дође до неких изненађења, барем би уопште требало да опише како се спроводи студија. Дакле, стандардна техника извршавања процедуре је следећа:

• Пацијент скида спољну одећу, као и све стране предмете (накит, сатови, слушни појачавачи итд.);
• поставља се хоризонтално на посебан кауч за извлачење, који затим потискује у апарат (уз отворену процедуру, пацијент једноставно преузима позицију за седење и ставља тестну руку унутар апарата);
• у потребном времену (око 20 минута), пацијент мора поштовати потпуну непокретност.

Након завршетка поступка, пацијент би требало да остане у канцеларији неко време, како би лекар потврдио да све иде добро и да нема потребе за додатним манипулацијама.

Ако се седација или анестезија додатно примењују пре МР, онда након процедуре, један од родјака треба да прати пацијента - код куће или у болници. Самоуправљање транспорта након седације пацијенту је забрањено.

Шта је МРИ зглобног зглоба?

Квалитативна слика зглобног зглоба у МРИ сликама се добија само у најодређенијем магнетном пољу, што се не може постићи без употребе додатног поравнања. Због тога, у МРИ апарату, додају се посебни калеми за магнет, који стварају градијенте који надокнађују техничку магнетну нехомогеност и неутралишу ефекат на терену самог пацијента. Вијци стварају импулсе градијента у три просторна правца и координирају системом појачавача.

Сензор радио-импулса (такође назван преносни намотај МРИ уређаја) испоручује таласе са резонантном фреквенцијом, модулирајући их у импулсе одређеног типа.

Пријемни намотај је осетљива антена која се поставља према правцу базног магнетног поља. Да би се избегле сметње, МРИ магнет се поставља у посебну комору (тзв. "Постоље") од бакра или алуминијумских плоча или шипки. Примљени сигнал претвара у дигитални облик аналогно-дигиталним трансформатором, а затим се емитује на рачунар. Слика је реконструисана и на монитору се приказује томограм.

Описани принцип рада МРИ уређаја помаже у прецизној процени стања меких ткива, хрскавице, лигаментног апарата. У мањој мјери је информативно извршити МРИ зглобног зглоба у случају оштећења коштаног ткива.

Шта даје МРИ зглобног зглоба и зглобова?

1. Током истраживања постаје могуће добити детаљну слику проблематичног подручја. Због тога је магнетни зглоб зглобова нарочито ефикасан за рану дијагнозу туморских и инфламаторних процеса.
2. МРИ помаже да размотри те сајтове, које нису визуализује ЦТ - на пример, због преклапања подручје неопходне коштаног ткива, било због ниске осетљивости ЦТ до измењеног густине ткива.
3. МРИ вам омогућава да процените не само структуру ткива, већ и квалитет њиховог функционисања (на пример, можете поправити брзину крвотока).

Резултати добијени током МРИ зглобног зглоба се дају рукама пацијента или се преносе лекару. То се може догодити за пар сати или следећег дана након процедуре.

Контраиндикације у поступку

Ограничења МРИ зглобног зглоба су апсолутна и релативна (тј. Привремена). Апсолутна ограничења су:

• присуство у телу страног предмета од метала;
• присуство метала или електромагнетног импланта или протезе;
• присуство пејсмејкера, инсулинске пумпе.

Ако је потребан зглобни зглоб са контрастом, ова процедура се не може изводити код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом или преосјетљивошћу према састојцима супстанца контраста.

Релативна ограничења могу бити:

• трудноћа током првог триместра;
• менталне поремећаје, паничне нападе, шизофренију, фобију затвореног простора (када се користи затворени уређај);
• тешка декомпензирана стања;
• присуство тетоважа са бојама које садрже метал;
• јак бол, свраб - то јест, симптоми који ометају продужени непокретни положај пацијента;
• стање алкохола или интоксикације лековима.

За уређаје затвореног типа гојазност се сматра контраиндикацијом, јер МРИ камера има ограничења у тежини и запремини тела пацијента. Сматра се да за поступак, максимална тежина пацијента не смије прелазити 150 кг. Апарати типа отвореног типа немају такво ограничење.

Дјеца старости не могу бити контраиндикација, као таква. Међутим, понекад је тешко дијагностицирати дјецу, прије свега, јер дјеца једноставно не могу остати непокретна дуго времена. Ако постоји хитна потреба за МРИ зглобног зглоба за дијете, могуће је унапред користити седатив или анестезију.

[8], [9], [10]

Компликације после процедуре

МРИ зглобног зглоба - са контрастним или на уобичајени начин, ово је важна дијагностичка студија, а веома је важно да пацијент тачно схвати како то утиче на тијело. Треба напоменути да до сада није позната чињеница о штетним ефектима поступка на здравље. Већина стручњака слаже се да МРИ не утиче на перформансе организма на било који начин, у било ком смислу.

Неки људи без одговарајућег искуства могу тврдити да МР (укључујући зглобну зглобу) може да штети здрављу због продужене изложености моћном магнетном пољу. Заправо, то није тако: магнет интерагује само са атома водоника, и без више. Испоставља се да су молекули воде присутни у тијелу једноставно поравнати паралелно са магнетним пољем, које ни на који начин не могу утицати на стање и функције тела.

Можете дати објашњење и принцип формирања слике. Под утицајем магнетног таласа, претходно изграђени атоми почињу да осцилују, зраче енергију, која ће у будућности и претворити у слику. Дакле, и магнетно поље и радијација су потпуно безбедне. Стручњаци су сигурни да се процедура МРИ зглобног зглоба може поновити неколико пута ако је потребно: то на било који начин не утиче на здравље тела.

Да ли је тип МРИ уређаја који се користи за безбедност пацијента? Може ли бити компликација здравља након отвореног или затвореног поступка?

Затворени уређај изгледа као посебна цилиндрична комора, отворена са обе стране. Пацијент "улази" у ову ћелију, лежи на мобилном каучу, а постоји одређено време. Ако особа пати од напада клаустрофобије, онда не покушавајте судбину: боље је напустити затворену процедуру у корист апарата отвореног типа. Иначе, заиста постоје неки проблеми одговарајуће природе.

И отворени и затворени апарати могу изазвати компликације ако пацијент не упозори доктора о присуству металних имплантата у његовом тијелу, о присуству алергије на контрастни агенс ио другим могућим контраиндикацијама у студију.

• Ако пацијент не упозори доктора о присутности озбиљне болести бубрега, онда под утицајем магнетног поља и контрастног средства, патологија може бити трансформисана у нефрогену фиброзу.
• Ако се пацијент не отараси металне предмете на тијелу прије поступка, онда се могу јавити неки проблеми са кожом у виду површног оштећења ткива.
• Ако пацијент има уређај према врсти пејсмејкера, онда једноставно може престати да ради током поступка: лако је предвидети исход такве ситуације.
• Ако пацијент има алергичну предиспозицију на компоненте контрастног медија, онда се након увођења овог другог може уочити:
  • тешкоће дисања;
  • повећана срчана фреквенција;
  • осип коже, оток, итд.

Веома је пожељно направити тест због недостатка алергије пре контраста. Ово ће спријечити врло непријатне посљедице и компликације.

[11], [12]

После поступка

Практично сви пацијенти након МРИ зглобног зглоба могу независно ићи кући: за њих није потребан посебан третман и брига. Лекар може затражити од пацијента да сачека око сат времена у суседној соби, за испоруку слика и медицинске савјете. У неким случајевима резултати се преносе директно лекару који лечи.

У неким клиникама уобичајена је пракса снимања МРИ података на УСБ меморијском медију. У том случају, пацијент оцекује мање времена.

Ако се пацијенту дају седативи пре него што се даје МРИ или анестезија, тада му треба послати блиског лица након процедуре. Само-кретање пацијента након седације или анестезије - пузе или у транспорту - је забрањено. Ако се осећате горе, одмах контактирајте свог доктора.

[13]

Коментари

МРИ испитивање се сматра једним од најмодернијих, тачних и сигурних дијагностичких процедура. Таква дијагностика је информативна, безболна и може се користити чак иу педијатрији. Пољу доказане сигурности МРИ је пожељна метода истраге, за разлику од радиографије или рачунарске томографије. Штавише, рендген апарат нема ту прецизност: овај метод је погоднији за дијагностиковање повреда костног система. Компјутерска томографија је информативнија, али такође подразумева и коришћење рендгенског рендгенског зрачења. Према томе, у овом аспекту, пожељно је коришћење магнетне резонанце.

Релативно висок трошак је, можда, једини експлицитни "минус" МРИ зглобног зглоба. Међутим, већина пацијената и даље одабире ову врсту дијагнозе због своје информативне и безбједности.