Тест крви за тестове јетре: припрема, како се узимати, шта показује

За процену функције јетре вршене су посебне студије - тестови јетре. Хајде да размотримо карактеристике дате анализе: индикације, начин извођења, декодирање резултата.

Јетра је највећа жлезда људског тела. Заузима горњи десни део абдоминалне шупљине, смештен испод дијафрагме. У њему долазе све виталне биохемијске реакције, чија кршење узрокује низ негативних последица за цео организам. Паренхимски орган повећао је регенеративне и регенеративне способности, али сложена структура и висока оптерећења чине јетру рањивим.

Главне функције јетре:

• Детоксификација - неутралише токсична једињења која улазе у крв из околине (токсини, храна и пице, лекови) и уклањају их из тела.
• Регулација угљених хидрата, липида, протеина, билирубина и метаболизма витамина.
• Синтеза хормона: сексуална, тироидна, надбубрежна.
• Синтеза жучи и ензима укључених у процес варења и раздвајања масти.
• Хемопоеза и синтеза фактора коагулације плазме у крвном систему.
• Депозиција (складиштење) и дистрибуција глукозе и гликогена (енергетски супстрати).
• Синтеза имуноглобулина, антитела и других протеина имуног система.
• Одлагање крви и његова дистрибуција потребама тела.

Са промјенама у раду тијела, постоји повреда његових функција и опште стање организма погоршава. За утврђивање узрока болних симптома, пацијентима се прописују хепатски тестови. Ова студија је комплекс анализа који омогућавају идентификацију различитих патологија у раним фазама и спроводе објективну процену основних функција јетре.

Како се зове тест за тестове на јетри?

Јетра је нека врста лабораторије у телу, у којој у сваком тренутку има много хемијских реакција. Њен рад зависи од супстанци које улазе у тело. Спровођење посебног комплекса лабораторијских студија омогућава добијање детаљних информација о стању органа и дигестивног тракта.

Функционалне карактеристике јетре одређене су током различитих процедура. Анализа за тестове јетре назива се скрининг и процењује се по таквим показатељима:

• Билирубин.
• АЛТ (аланинаминотрансфераза).
• АЦТ (аспартат аминотрансфераза).
• ГТТ (гама-глутамилтрансфераза).
• Алкална фосфатаза.
• Укупни протеин (нарочито проучаван албумин).

У току студије могу се утврдити сви наведени индикатори или неки од њих. Трошкови лабораторијске дијагностике зависе од броја анализа. За свеобухватну процену јетре, обавезне су три основне анализе:

• Проширени биохемијски тест крви.
• Коагулограм.
• Општа анализа урина.

Прва анализа открива патолошке процесе, одређује њихове узроке и даје информације о излучивању билирубина из тела, стварању протеина, албумина и других супстанци. Коагулограм дефинира абнормалности у систему коагулације како би смањио ризик од повећаног крварења. Општа анализа урина вам омогућава да процените опште стање тела, јетре и бубрега.

Индикације за проводљивост

Опасност од обољења јетре је што имају латентни ток, брзо напредују и могу изазвати смрт. Зато је неопходно консултовати доктора и подвргнути лабораторијској дијагнози ако постоји таква симптоматологија:

• Оштри губитак тежине без очигледног разлога.
• Чести напади мучнине и повраћања.
• Повећана слабост.
• Брзи замор.
• Одушњавање абдомна, доњих удова и коже око очију.
• Тешкоћа и бол у десном хипохондријуму.
• Дијареја или дисколорисани фецес.
• Затамњење урина.
• Жутица сенке склера и коже.
• Лупање на дужи временски период.

Осим горе наведених симптома, сумња се на такве патологије за индикације за анализу тестова јетре:

• Хроничне болести јетре.
• Злоупотреба алкохола у дужем временском периоду.
• Трансфузија крви и његових компоненти.
• Цироза јетре.
• Диабетес меллитус.
• Поремећаји из ендокриног система.
• Хепатитис: вирусни, лекови, аутоимуни, токсични, алергични.
• Промене у јетри на ултразвуку.
• Низак ниво АЛТ, АСТ.
• Висок ниво гвожђа, гамаглобулин.
• Низак ниво стимулационог хормона штитасте жлезде, церулоплазмин.
• Хормонски неуспеси.
• Посматрање нежељених ефеката текуће терапије лековима, нарочито антибиотским третманом.
• Евалуација ефикасности лечења.
• Припремите се за операцију из било ког разлога.
• Планирање трудноће.

Ако резултати анализе имају повишене нивое АЛТ и АСТ, онда то указује на оштећење ћелија тела. Ниво албумин показује ефикасност синтезе протеина. Билирубин - колико јетра обавља своју функцију детоксикације. Као додатни преглед, тимол тест се може давати како би се проценила протеин-синтетичка функција.

Треба имати на уму да промене у узорцима јетре не указују на оштећење јетре. За свеобухватну процену резултата анализе прикупља се анамнеза, узима се у обзир присуство болних симптома, визуелна контрола пацијента и низ дијагностичких тестова.

Припрема

Како би се осигурало да је анализа за хепатичне анализе што је поузданија, неопходно је правилно припремити за то.

24 сата прије студије које вам је потребно:

• Искључити повећану физичку активност.
• Елиминишите масну храну и алкохол из исхране.
• Смањите стресне услове.
• Одбијте да пушите.
• Немојте пити јак чај или кафу.
• Узимајте само прописане лекове.
• Уз постојеће болести јетре, извршите тјубазх (пречишћавање жучне кесе).

Специјално утицај на лажне резултатима теста антибиотике, антидепресиве хормоналну оралне контрацептиве, хемотерапију, лекове из групе барбитурати, као аспирин, парацетамол, фенитоина.

Технике вођења

Анализа тестова функције јетре приказаних у сумња обољења јетре, као и присуство патолошких симптома: жута пребојеност коже, бол у стомаку, а десном горњем квадранту, мучнина и повраћање. Циљ студије је идентификација:

• Инфламаторни процеси.
• Стагнација жучи.
• Лезије јетре.
• Вирусне болести и низ других проблема.

Техника обављања јетријских тестова подразумева праћење промена у јетри. Главна техника се састоји од узорковања венске крви. Истовремено, посебна пажња посвећена је припреми за анализу. Пацијент треба да се придржава одређеног режима штедње, јер тело реагује на било какве промене у телу.

Анализа се спроводи на празан желудац. У два или три дана треба напустити масну и пржену храну, алкохолна пића. Посебну пажњу треба обратити лековима, јер узимање одређених лекова доводи до лажних резултата узорака.

Како узимати тестове јетре?

Анализа се узима у сали за третман у поликлиници или у специјализованој лабораторији. По правилу, студија се проводи у медицинском пољу. Прије него што прође тестове јетре, пацијент треба да ограничи физичку активност, одбије узимати алкохол и штетну храну.

Такође, требало би да откажете лека 7-10 дана пре теста. Ако се из медицинских разлога то не може урадити, онда је неопходно обавијестити доктора о томе које лекове и у којој дози су узети.

Студија се одвија на празном стомаку, можете пити само неколико гутљаја воде. Од посљедњег оброка мора проћи најмање 8-12 сати. Такође, ако је потребно, 5-7 дана пре него што се анализа изврши тјубазх.

Како се тест за јетру узима?

Узорковање крви за тестове јетре врши се из улнарне вене на стандардан начин. Ова студија је дио биокемијског теста крви. Да би се смањио ризик од добијања лажних резултата, постоје одређени захтеви за узорак крви:

• За анализу се сакупља 5 мл венске крви.
• Употреба пре узорковања крви се примењује 1-2 минута. Ово је неопходно да би се избегле лажно високе вредности албумина.
• Биолошка течност се складишти и транспортује у тамном контејнеру, пошто је билирубин уништен под дејством светлости.

Непосредно након анализе, пацијенту се нуди да седи неко време како би спречио вртоглавицу и несвестицу. Компликације са узорковања су ретке, али могу манифестовати такве симптоме: продужено венску крварење, крварење под кожу на месту пункције вена, инфекције вену са флебитиса. Резултати анализе су спремни у року од 1-5 дана. Према њима, доктор доноси још један план дијагнозе.

Тумачење резултата испитивања за хепатолошке тестове

Евалуацију скрининга за функционално стање јетре треба да обрађује само квалификовани лекар.

Главни индикатори студије:

Индикатори	Жене	Мушкарци
Билирубин, μмол / л:
Опште информације	8.5 - 20.5	8.5 - 20.5
Директно	До 15,4	До 15,4
Индиректно	До 4,6	До 4,6
Укупни протеин, г / л	60 - 80	60 - 80
Албумин,%	40-60	40-60
АДТ, ИТ / Л	До 31	До 47
АЛТ, ЕД / Л	До 31	До 37
ГГТП, У / Л	До 32	До 49

 

Правилно тумачење резултата анализе омогућава процену природе поремећаја у раду органа, његових детоксикационих способности и низу других функција. Такође, тестови јетре омогућавају анализу метаболичких процеса и стања тела после продужене терапије лековима.

Са значајним променама у индикаторима изнад или испод норме, води се друга студија. Ово је неопходно ради отклањања грешака током лабораторијске дијагнозе или кршења правила за припрему узорака.

Шта показује тест крви за тестове јетре?

Хепатски тестови су свеобухватни лабораторијски прегледи. Уз помоћ могуће је идентификовати болести јетре или жучних канала у раним фазама. Циљ студије је одређивање концентрације таквих супстанци:

• Аспартат аминотрансфераза.
• Аланин аминотрансфераза.
• Алкална фосфатаза.
• Гамма-глутаминтранспептидаза.
• Билирубин: директан, индиректан, опћенито.
• Албумин (протеин из крвног серума).
• Тимоле узорак.

Биохемијске ресултс дијагноза омогућавају да процени функционалне особине тела, детоксикацији штетних материја, посебно жучи производњи и анализира метаболичке процесе у телу.

Нормални учинак

Када се децифришу резултати биокемијског скрининга јетре, лекар се руководи нормалним параметрима анализе. Одступања од нормалних и нагоре и надоле могу указивати на различите патолошке процесе у телу.

Референтне вредности узорака јетре за одрасле по главним индикаторима:

• АСТ - 0,1-0,45 ммол / час / л.
• АЛТ - 0,1-0,68 ммол / х).
• ГГТП - 0,6-3,96 ммол / х / л.
• СцФ - 1-3 ммол / х / л).
• Укупни билирубин је 8,6-20,5 μмол / л.
• Директни билирубин - 2,57 μмол / л.
• Индиректни билирубин - 8,6 μмол / л.
• Укупни протеин је 65-85 г / л.
• Албумин - 40-50 г / л.
• Глобулин - 20-30 г / л.
• Фибриноген - 2-4 г / л.

Када продужен биохемијске анализе за вредновање јетре функционални капацитет да објасни вредности додатних параметара: глукоза, уреа, холинестеразе, липаза, холестерола, протромбина. Присуство абнормалности служи као изговор за даљу дијагнозу стања органа.

Норма јетрих тестова за жене

Индикатори лабораторијских тестова код жена варирају у зависности од старосних и хормонских карактеристика тела. Значај одређених ензима повећава се не само са патологијама јетре, већ и током трудноће, лактације.

Норма главних маркера узорака јетре за жене:

Индикатор	Значење
То је	10-30 МЕУ / л
ГОЛД	7-40 ИУ / л
ГХГП	8.8-22.0 МЕУ / л Код трудница до 36 ИУ / л
АПФ	До 31 године 39-92 ИУ / л Старији од 31 године 39-117 ИУ / л ИИ триместер до 190 ИУ / л ИИИ појам до 240 ИУ / л
Укупни билирубин	3.4-17.1 μмол / Л Код трудница 3,4-21,6 μмол / л
Укупни протеин	65-85 г / л
Албумин	35-50 г / л

 

Добијени резултати студије упоређени су са утврђеним нормама. Доктор анализира анализу, узимајући у обзир присуство фактора ризика (злоупотреба алкохола, лекова, трудноћа и др.). Такође, грешка у резултатима зависи од опреме која се користи у лабораторији.

Норма теста јетре код мушкараца

За процену јетре врши се лабораторијско испитивање главних ензима органа. Размотрите нормалне вредности маркера за тестирање јетре за мушкарце:

• АЛТ - 10-50 У / л. Повишене вредности могу указивати на вирусни хепатитис, алкохолно тровање, присуство паразита у јетри, цироза.
• АСТ - 15-21 У / л. Одступање у било ком правцу указује на оштећење хепатоцита. Ако је ниво ензима 20-50 пута већи, онда је то знак виралног хепатитиса, некрозе ткива органа.
• ГГТП - 2-55 јединица / литар. Повишени индикатори су карактеристични за тровање алкохолом, хепатитис, холестазу.
• Билирубин - норма укупних 6-20,5 μмол / л, директна 3,4 μмол / л, индиректна 3,5-18,5 μмол / л. Повећање нивоа ензима може бити повезано са хелминтхиасисом, цирозом, вирусним хепатитисом, инфекцијом жучних канала.
• Алкална фосфатаза - стопа овог ензима зависи од старости пацијента. Код мушкараца млађих од 30 година, АПФ 31-92 ИУ / л после 30 година - 38-117 ИУ / литар. Повећане вредности се примећују у кршењу метаболичких процеса у организму, цирози, холестазама, алкохоловој тровању. Ако се АПР спусти, онда говори о болестима од штитасте жлезде.

Добијени резултати се упоређују са утврђеним нормама за откривање било каквих одступања.

Апарат за анализу

Анализа за хепатолошке тестове врши се на основу венске крви. Биолошки флуид се испитује аутоматизованим методама. Одређивање основних ензима врши се помоћу различитих апарата. Маркери јетре су проучавани проточном цитофлуорометријом користећи ласерске полупроводнике и хидродинамичко фокусирање. Такође је могуће користити колориметријске и кинетичке анализоре.

У савременим медицинским лабораторијама за анализу тестова јетре користи се Цобас 6000 (са 501 модулом). Модуларни аналитички систем пружа широк спектар биокемијских и имунохемијских тестова.

Уређај карактерише флексибилна комбинација различитих модула, што омогућава стварање консолидоване серумске радне површине, као и специјализованих имунохемијских и биохемијских система. Уређај идентификује све ензиме јетре, супстрате и специфичне протеине.

[1], [2]

Повишени тестови јетре

Веома често у резултатима тестова за тестирање на јетри указује на вишак норми различитих ензима. По правилу, промене се односе на АЛТ и АСТ, па узмите у обзир главне разлоге за њихово повећање:

• Неправилна припрема за анализу: јести мање од 10 сати пре студирања, злоупотреба алкохола, масних и пржена храна, повећана физичка активност. Лажни резултати настају приликом употребе одређених група лекова.
• Болне симптоме који указују на оштећење јетре: жутило коже и слузокоже, нелагодност у десном горњем квадранту, мучнина и повраћање, свраб, замор.
• Претходно пренесени вирусни хепатитис, панкреатитис, пептични чир, холециститис, гастроинтестинална болест, оштећење скелетних мишића или кардиоваскуларни систем.

Повишени ензими могу указивати не само на патологију јетре, већ и на друге органе у којима постоји трансаминаза. Такође, промјена индикатора може бити повезана с раном трудноћом.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Исушивање јетре смањено

Пад параметара лабораторијске анализе јетрених ензима је много мање уобичајен од повишених вредности тестова јетре.

Размотримо главне разлоге за смањење резултата скрининга:

• Билирубин - хронична бубрежна инсуфицијенција, туберкулозна интоксикација, акутна леукемија, апластична анемија, испаравање алиментарних болести, низак број црвених крвних зрнаца.
• АСТ и АЛТ - недостатак витамина Б6, тотална некроза, руптура јетре, цироза. Индикатори испод норме настају у процесима рака у телу, инфекције генитоуринарног система, панкреаса, као и код недоношчади.
• Алкална фосфатаза - анемија крви, недостатак тироидних хормона, интоксикација метала. Недостатак витамина Б12, аскорбинске киселине, цинка, магнезијума. Трансфузија крви у значајној количини, хипофосфатоза, плацентна инсуфицијенција током трудноће.
• Укупни протеин и албумин - цироза, атрофија, хепатитис, карцином јетре. Дуготрајно засајање и ниско-протеинска дијета, патологија гастроинтестиналног тракта. Повреде ткива и повреде опекотина. Непротицни синдром, болест бубрега. Стање након тешког крварења, инфекција крви, заразних болести, хиперхидратације. Случај срца је стајаћа, наследна патологија, новорођенчади.
• Гама-глутамилтрансфераза - неуравнотежена исхрана, недостатак витамина и минерала у телу, повећана физичка активност, вегетаријанство. Низак ниво ГГТП-а се примећује код пацијената који се лијече за алкохолизам када користе хормоналне контрацептиве или аскорбинску киселину.
• Протхромбинско време - недостатак витамина и минерала, цироза, хепатитис, мијелолукемија, хормонални лекови и антикоагуланти.

Индикатори испод норме могу бити узроковани непоштивањем правила припреме за дијагнозу или кршења током анализе.

Хепатитис хепатитиса Ц

Антропонозна вирусна болест јетре има карактеристичан комплекс симптома, што вам омогућава да сумњате у патолошко стање, започнете његову дијагнозу и лечење. Испитивања хепатитиса Ц се изводе ради откривања хепатитиса Ц. Посебна пажња посвећена је индикаторима АЛТ и АСТ-а, који на поуздан начин указују на степен оштећења органа и карактеристике прогресије болести.

Вирусни хепатитис Ц има латентни ток, па се развија у дужем временском периоду. Прекршаји ензимске активности нису одмах евидентни. Уз уништавање хепатоцита, резултати теста јетре се мењају.

Лабораторијска дијагноза хепатитиса Ц врши се према коефицијенту де Ритис (однос АЛТ и АСТ):

• Ако се индекс повећава за више од 1,3 пута, то указује на оштећење јетре.
• Ако је коефицијент испод норме, постоје сумње на болести кардиоваскуларног система.
• Ако болест узима хроницни ток, показатељи су стално прецијењени.

Хепатитис Ц ицтеричне форме карактерише истовремено повећање АЛТ, директног и укупног билирубина. У неким случајевима болест наставља без жутања коже и мукозних мембрана, па је могуће сумњати на хепатитис само повећањем производње ензимских супстанци у резултатима тестова јетре.

Коначна дијагноза хепатитиса Ц се врши на основу пројекција, инструменталних студија, присуства симптома карактеристичних за болест. Након опоравка сви ензими се враћају у нормалу.

Хепатски тестови за цирозу

Изражене структурне промене у ткивима јетре које узрокују хепатичну инсуфицијенцију, повећани притисак у приливима и порталној вени органа су цироза. Болест карактерише хронични ток и брза прогресија.

Главни узроци цирозе:

• Злоупотреба алкохола.
• Вирусни хепатитис.
• Озбиљна тровања тела.
• Аутоимунски процеси.
• Камење у жучној кеси.
• Подмлађивање или блокирање канала.
• Хелминтхиасис дуги временски период.
• Хронична срчана инсуфицијенција.

Болесење манифестује секундарне симптоме, који не изазивају увек узнемиреност. Али како прогресија почиње да прелази жуту кожу и склера очију, постоје болови са десне стране, напади мучнине и повраћање, проширење васкуларне мреже.

Хепатски тестови су једна од главних метода дијагностиковања цирозе. Да размотримо основне параметре скрининга и њихову вредност код структурних промена јетре:

• АЛТ - ниво ензима се повећава за 10 или више пута, достигне 500-3000 ИУ / л.
• АСТ - повишене вредности указују на процес уништавања хепатоцита.
• ГГТП - повећава се неколико пута. Константно висок ниво указује на изузетно озбиљно стање органа и активно уништавање ћелија.
• АФП - повишене вредности указују на цитолизу хепатоцита и тежак одлив жучи.
• Билирубин - повећање норме две фракције више од 20,5 μмол / л, некомплетно везивање молекула ензима.
• Албумин - смањење норме указује на озбиљно оштећење хепатоцита.

Када се сумња да имају цирозу, пацијенту се прописује скуп лабораторијских и инструменталних дијагностичких процедура које могу потврдити или поткрепити дијагнозу. Чак ни у раним фазама није могуће. Пацијентима се даје доживотна терапија одржавања ради елиминације болних симптома.

Колико се анализира за тестове јетре?

Свеобухватни тест крви за утврђивање функционалног стања билијарног тракта билијарног тракта врши се узимањем узорака венске крви. Трајање студије је од 1 до 5 дана. Ако се дијагноза изводи у савременој медицинској лабораторији која користи модуларне аналитичке системе најновије генерације, резултати су спремни за следећи дан.

Шта урадити са лошим тестовима јетре?

Деципхермент и анализа анализе за тестове јетре треба урадити само код лекара. Доктор пореди резултате са нормом, општим стањем болесника и присуством болних симптома.

Са значајним одступањима у анализи без изразитог комплекса симптома, пацијенту се додељује поновљена студија. Лажни резултати могу бити због кршења правила за припрему за анализу или лабораторијске грешке.

Ако повишени ензими прате знаци оштећења јетре, проводе се додатне студије како би се боље проценило стање органа. Након сложене дијагнозе одабрани су терапијски и корективни поступци.

Лечење тестовима јетре

Повишени хепатични ензими често делују као сигнал тела за велика оптерећења на јетри. Слични резултати анализе могу бити узроковани акумулацијом токсина у телу, одређеним обољењима јетре или другим унутрашњим органима. Маркери су већи од нормалног када се узимају током дијагнозе одређених лекова.

Ако су лоши тестови повезани са упалом или оштећењем јетре, изврши се додатна дијагноза и прописује се лечење. Терапија је усмјерена не само на нормализацију индикатора, већ и на елиминацију узрока стања болести.

Најчешће, лечење тестовима јетре састоји се од умерене дијете и употребе хепатопротектора. Ова група лекова враћа оштећене ћелије јетре, спречавајући њихово даље уништење. Да би се убрзао опоравак, пацијент мора одустати од алкохола и пушења, јести мастну храну, кафу и газирана пића. Посебна пажња посвећена је превенцији хроничних болести тела, што негативно утиче на функционисање јетре.