Тенорриц

Тенорик је сложени антихипертензивни лек са прилично дугим терапеутским ефектом.

Индикације Тенорица

Користи се за смањивање прекомерно повишених вредности крвног притиска.

Образац за издавање

Препарат се производи у облику таблета, унутар блистер плоча или трака, са 28 или 100 таблета унутар паковања.

Фармакодинамика

Тенорик садржи атенололни елемент, који је кардиоселективни β-блокатор и има антихипертензивни ефекат, а поред тога клорталидон, који има диуретичка својства. Обје ове компоненте имају дуготрајни полувријеме лека, што омогућава антихипертензивни ефекат који траје најмање 24 сата.

Атенолол је вештачки кардиоселективни адренорецепторски блокер који нема стабилизацију мембрана или делимични утицај симпатомиметичког агониста.

Фармакокинетика

Атенолол

Процеси апсорпције и расподеле.

После оралне примене, активни елемент се апсорбује унутар гастроинтестиналног тракта за око 45-50%. Цмак ниво ове компоненте унутар крвне плазме се снима након 2-3 сата након ингестије. Синтеза са протеинима је прилично слаба - само око 5-15%.

Процеси размене и излучивање.

Познато је да се атенолол не метаболише унутар јетре. Више од 90% супстанце апсорбиране у циркулаторни систем се излучује потпуно непромењено.

Полуживот је отприлике 6-9 сати, али ако је бубрежна инсуфицијенција озбиљна, овај индикатор може повећати, јер се атенололом излучивање углавном одвија преко бубрега.

Хлорамид

Процеси апсорпције и расподеле.

Након ингестије хлталалидона у устима, око 60-65% супстанце се апсорбује унутар гастроинтестиналног тракта. Вредности Цмак плазме се примећују приближно након 10-12 сати. Хлорталидон има прилично јаку синтезу са протеинима - око 70-75%.

Излучивање.

Излучује се кроз бубреге, а полувреме супстанце варира у року од 50 сати.

Дозирање и администрација

Просјечна доза одрасле особе износи 0,1 г дневно. Истовремено, за почетак терапије се још увек препоручује уз појединачни унос 0,05 г лека дневно.

Код старијих особа препоручује се употреба мањих доза лека.

Људи са проблемима у раду бубрега у случају такве потребе треба да смањују учесталост употребе дрога.

Такође је неопходно узети у обзир да се са продуженом употребом Тенора, његово отказивање треба постепено одвијати, а да пријем рецепата не заврши врло оштро.

Користите Тенорица током трудноће

Користити Тенорик током трудноће дозвољено је само ако постоје индикације о животу.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• брадикардија, која има висок степен интензитета;
• кардиогени шок;
• смањене вредности крвног притиска у изразитој или прогресивној форми;
• феохромоцитома;
• метаболички облик ацидозе;
• поремећаји кретања периферне крви у тешком степену;
• АБ блокада, која има 1 или 3 степена;
• СССУ;
• дијабетес мелитус или хипогликемија;
• инсуфицијенција срчане функције (која има хроничну или акутну фазу);
• Варијабилна ангина пекторис;
• бронхијална астма, која има прогресивну форму;
• опструктивни бронхитис;
• миастенија или гихт;
• хепатитис, који има оштар облик;
• акутна бубрежна инсуфицијенција;
• присуство преосјетљивости на медицинске елементе.

Последице Тенорица

Узимање лекова може изазвати појаву одређених нежељених ефеката:

• Поремећаји у СТС: брадикардија, ортостатска колапс, Раинауд-ово обољење, аритмије и АВ блок, и поред овог повећања инциденце срчане функције инсуфицијенције, хладни екстремитети и изглед атрибуте храмање;
• поремећаји утичу на централни нервни систем или ПНС посао: главобоља, осећај конфузије, расположења лабилност, вртоглавица, халуцинације и психозе поред акутног облика поремећаја спавања, парестезија, летаргија, визуелних поремећаја, умор и појачану осећај дезоријентације;
• проблеми са дигестивном функцијом: поремећаји активности гастроинтестиналног тракта, сувоћа оралне мукозе, мучнина (због ефеката хлорталидон), против позадини хепатотоксичног Интрахепатиц холестазе, панкреатитис, повећане јетре трансаминаза вредности, анорексија и констипације;
• поремећаји хематопоетске активности: агранулоцитоза, тромбоцитоза или леукопенија, еозинофилија или пурпура;
• лезије утичу епидерм: суви мембране ока или погоршање симптома псоријазе протока псориасиформ и поред алопеција и фотосензитивност осип;
• оштећење респираторне функције: бронхијални спазми;
• лабораторијски подаци: хипокалемија, хиперурикемија или хипонатремија;
• други: слабљење потенцијала, повећање броја антинуклеарних антитела и поремећај толеранције за глукозу.

Али генерално, Тенориц често толеришу пацијенти без значајних компликација. Негативне манифестације су ријетке и имају веома слаб степен изражености, који у већини случајева имају пролазну природу.

[1]

Прекомерна доза

Интоксикације лека може изазвати интензиван брадикардију, срчану инсуфицијенцију у акутном облику, снижавање вредности крвног притиска, конвулзије уз грчеве бронхија, као и јаким осећајем поспаност.

Да би се елиминисале такве манифестације, понекад је потребна и хоспитализација са постављањем на ИЦУ, где се испирање желуца врши под контролом лекара.

Уколико дође до изразитог смањења нивоа крвног притиска и снажног удара, потребно је давати погодну плазму или замену за плазму.

Уз развој бронхијалних грчева користе се бронходилатори.

Ако је потребно, може се извршити хемоперфузија или процедура хемодијализе.

Интеракције са другим лековима

Са комбинацијом лекова са дихидропиридином (супстанца нифедипин), као и његових деривата, вероватноћа смањења крвног притиска може се повећати, а код људи са латентном срчаном инсуфицијенцијом ова комбинација може довести до озбиљних поремећаја циркулаторних процеса.

Осим тога, потребно је напустити комбинацију супстанце са СГ и β-адренергичним блокаторима, јер се због тога показатељ АВ проводности може знатно повећати.

Осим тога, β-адреноблоцкери могу погоршати ток рицоцхетне хипертензије, која се често појављује са оштрим прекидом клонидина. Под условом да терапија за терапију подразумијева кориштење оба лијека, потребно је укидање β-блокатора отказати неколико дана прије краја употребе клонидина. Уколико постоји потреба да се клонидин замени с β-блокатором, други треба започети неколико дана након завршетка терапије уз употребу клонидина.

Треба напоменути да веома пажљиво, β-блокатори треба комбиновати са антиаритмичким лијековима прве категорије, јер такве комбинације могу довести до сума кардиоваскуларног ефекта.

Неутралишу терапеутски ефекат и п-блокатори значајно повећати вредности крвног притиска може, заједно са одвојеним симпатомиметика апликације - норепинефрина (норадреналина) или епинефрина (адреналина).

Да смањите антихипертензивна својства β-блокатора доводе лекове као што је индометацин са ибупрофеном (супстанце из групе НСАИДс и салицилати). Поред тога, уз употребу салицилата у високим дозама, токсични ефекат ових елемената на централни нервни систем се повећава.

Употреба лекова који садрже литијум у свом саставу такође морају бити искључени ако се истовремено користе диуретици. Због ове комбинације, вредности клиренса литије у бубрезима смањују се.

Повећање вероватноће снижавања крвног притиска (или оштрог пада ових индикатора) може изазвати комбинацију β-блокатора са лековима опште анестезије. Поред тога, постоји ризик од појачавања особина мишићних релаксанса кураре-лике.

Употреба Тенорица у комбинацији са МАОИ може довести до повећања крвног притиска.

Након истовремене употребе лека са АЦЕ инхибиторима (као што је еналаприл или каптоприл), у почетној фази лечења може се очекивати оштар пораст хипотензивног ефекта.

Комбинована терапија са фуросемидом, ГЦС и амфотерицином Б доводи до повећања екскреције калија.

Ефикасност лијекова инсулина и ефекат оралних антидиабетика могу бити ослабљени комбиновањем са Тенориком. У том смислу, људи који узимају ове лекове морају стално пратити вредности шећера у крви унутар крви.

Неки антихипертензиви (између ових барбитурате, трицикли, фенотиазине, диуретици и вазодилататори а) који може да појача антихипертензивне особине Тенорика.

Употреба β-блокатора истовремено са лековима који блокирају активност канала Ца доводе до развоја негативног инотропног ефекта и повећава његов ефекат. Изузетна брига је потребан за особе са оштећеним перформансама контрактилном и поремећаја инфаркта АБ- и синоатриал спровођењу, јер су ове комбинације могу изазвати јак брадикардије, озбиљан пад крвног притиска и срчане инсуфицијенције. Забрањено је узимање блокатора Ца канала у року од 48 сати након укидања употребе β-блокатора.

Изражени облик брадикардије може се развити код комбинације лијека са клонидином, резерпином, као и гуанфацином.

[2]

Услови складиштења

Тражење је потребно држати на тамном месту и затворено од продирања влаге, која ће бити затворена од приступа малој деци. Лек складиштите под температурним условима у границама од 20-25 ° Ц.

Рок трајања

Тенорик се може користити у року од 36 месеци од датума производње медикамента.

Апликација за децу

Забрањује се коришћење људи млађих од 18 година.

[3]

Аналоги

Аналоги терапеутског лека су лекови Атенол, Тенорет, као и Динориц.

Коментари

Тенорик добија прилично разноврсне рецензије. Међу својим предностима пацијенти издвајају у основи ниске трошкове, а такође и довољно високу ефикасност лечења.

Међу слабости су развој нежељених ефеката, од којих се најчешће разматра развој напада, као и импотенција или алопеција која проистиче из продужене администрације лијека.