Анализа мрља на флори: како се припремити, шта показује?

Међу бројним лабораторијским истраживањима налази се микрофлора - анализа која одређује присуство бактерија на мјесту сакупљања, а такође их идентификује. Флора у размазу може бити различита, у зависности од тога где се узима мрља и од присутности патологије на овој локацији. Дакле, могуће је дијагностиковати запаљенске процесе или болести које се сексуално преносе.

Узимање мрља је брзо и без икаквог нелагодности. Да би се проценила флора у мрљу, заплењени материјал је обојен, што олакшава распознавање микроорганизама.

Шта укључује мрљу на флору?

Специјалисти разликују неколико дијагностичких варијетета дефиниције флоре у мрљу:

1. Општи размаз обезбеђује процену вагиналне чистоће код пацијената. Шта укључује:

• индикатори стања епителних ћелија;
• Присуство болести узрокованих микробиолошком или гљивичном инфекцијом.

Бактериоскопија може открити болести које пролазе кроз сексуални начин.

1. Узорак за идентификацију скривене инфекције ради се за идентификацију болести које се јављају без одређених симптома, али могу изазвати низ дугорочних компликација - на пример, неплодност. Проучавање флоре се врши помоћу ПЦР-а, таква дијагностичка реакција омогућава откривање инфективног агенса који није излучен током општег размаза.
2. Развија се онкоцитологија (такозвани Пап тест) ради искључивања онколошких процеса локализованих у грлићу материце. Није тајна да дијагностиковање тумора у почетним фазама развоја често омогућава успешно лечење болести. Поред тога, овај тест помаже у утврђивању готово свих инфламаторних процеса, епителне дисплазије. Доктори саветују да се једном годишње подвргну таквој дијагнози свим женским пацијентима.

Поред тога, из уретре (у мушким пацијентима), из фаринге и носа, из уха се добија мрља - у зависности од тога који проблем сумњају.

Индикације за процедуру флора у млазу

Дефиниција флоре у размазу је на листи обавезних тестова са рутинским гинеколошким прегледима. Поступак спроводи лекар током гинеколошког прегледа. Узимање материјала могуће је из вагиналних зидова, из вратног утеруса или из уретре.

Студија помаже у проналажењу узрока многих здравствених проблема - на пример, можете пронаћи инфламаторну реакцију или инфекцију која пролази сексуално. Процена стања флоре у медицинској терминологији назива се бактериоскопија.

У гинекологији се узима мрља у случајевима када је неопходна идентификација таквих болести:

• микробиолошка вагиноза;
• инфламаторна реакција - вагинитис;
• гљивична инфекција - кандидиаза;
• болести које преносе сексуални механизам преноса - гонореја, трихомонијаза итд.

Студија се спроводи ради утврђивања тачне дијагнозе ако жена изговара такве жалбе:

• свраб, нелагодност, спаљивање унутар вагине;
• болне осјећања сексуалног контакта;
• појаву нездравог пражњења, често са карактеристичним мирисом;
• бол у доњем сегменту абдомена.

Поред тога, брис се мора узимати у фази планирања иу току трудноће, као и након терапије антибиотиком.

Размак на флору мушкараца се увек узима приликом обиласка уролога или венереолога, као и приликом полагања медицинског прегледа. Нарочито ово истраживање је неопходно:

• са атипичним пражњењем из уретре;
• са мушким неплодношћу и сумњом на њега;
• у болестима који су сексуално преносиви, или ако су осумњичени.

Релевантна је мрља из носне шупљине и ждрела:

• у присуству напада на тонзиле, са трахеоларингитисом, са абсцесима у тонзилима, са инфективном мононуклеозом;
• са сумњом на туберкулозу;
• код хроничног ринитиса, гениантритиса, фарингитиса;
• са честим респираторним инфекцијама.

Такође се узима и мрља ако се сумња на дифтерију или пертусис.

Одређивање микрофлора у уху врши се са било којом варијантом гнојног отитиса, као и са серозним отитисом, како би се идентификовао узрочник болести.

[1], [2], [3]

Припрема

Гинеколошка дефиниција флоре у размазу се врши најкасније три дана након завршетка менструалног тока.

Размак на флори у менструалном периоду не узима! Присуство крвавог вагиналног пражњења на зидовима вагине поремети резултате анализе, која у већини случајева може бити непоуздана.

Размак на флору последњег дана у месецу не одустаје од истог разлога. Оптимални период студирања је од десетог до двадесетог дана месечног циклуса.

Да бисте избегли грешке у анализи, морате се придржавати других важних препорука:

• неколико седмица прије студије завршити сваки третман са антибиотиком и антимикотичним лековима;
• неколико дана пре студирања, уздржи се од кориштења било каквих интравагиналних лијекова - свјежица, тампона, супозиторија, наводњавања, масти, итд.
• на пар дана искључи сексуални однос;
• дан пре дијагнозе се не купати, а следећег јутра пре студије се туширајте без додатка детерџената.

Узимање мошуса из мушке уретре такође захтева неку припрему:

• неколико дана пре дијагностичког догађаја, морате се уздржати од сексуалног односа;
• јутро на дан прије студије треба да се туширате;
• пар сати пре посете доктору, нежељено је уринирати;
• недељу дана пре него што студија мора да доврши унос свих антибактеријских и антифунгалних лекова.

Ако намеравате да узмете материјал из назофаринкса, онда се овде треба фокусирати на припремну фазу која укључује такве услове:

• неколико сати пре него што дијагноза не узима храну и течности;
• на дан дијагнозе не треба чистити зубе и воду или испирати грло, користити антимикробне спрејеве, узимати антибиотике;
• ако намеравате да узмете материјал из носа, пре тестирања не смете наносити маст на слузницу, растворе капања или распршиваче.

Узимање мрља од ува се врши пре почетка терапије антибиотиком.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Техника флора у млазу

• Брис за флору жена узима лекар у гинеколошкој ординацији или у специјално опремљеној лабораторији. Дијагностичка манипулација укључује такве фазе:

1. пацијент се налази на гинеколошкој столици;
2. доктор приступа вагиналној шупљини и врату материце са стерилним огледалима;
3. лекар уклања материјал из вагиналног свода, примјењује га на специјално лабораторијско стакло и шаље у лабораторију;
4. Узорак се подвргава мрчењу метилен плавом, након чега лабораторијски помоћник одређује разноликост бактерија и детаље састав флоре.

У већини случајева, гинеколошки брис узети истовремено из три секције: излаз канала и лацунар уринарног тракта, вагиналног зида и цервикалног канала. Ако материјал се извлачи из само једног од ових сајтова, мора бити наведен на обрасцу и на слајду: Ц - од грлића материце, У - од уретре, В - из вагине.

• Размак на флори током трудноће се узима најмање три пута: када жена постане регистрована за трудноћу, као и на 30. И 36. Недељу гестације. Ако постоји претња прекида, у случају полихидрамниоса, интраутерине инфекције, лекар може инсистирати на додатном прикупљању материјала за анализу. Поступак за узимање мрља код трудница се не разликује од тога у одсуству трудноће.
• Размак на флору људи се узима веома брзо - буквално за пар минута. Танка сонда се убацује у уринарни тракт, око 4 цм дубине, након чега се уклања ротацијом.
• Брисац из назофаринкса се обавља једноставно, уз помоћ памучног бриса, који се убризгава у нос или у грло и притисне на слузницу.
• Размак од уха узима се памучним брисачем и наноси се ваљањем на лабораторијско стакло. Одвојено се користи штап и стакло за леву и десну слушну слузницу.

Нормални учинак

У вагиналној шупљини у норми треба да постоји пуно врста микроба, које чине нормалну вагиналну флору. Највећи део таквих микроорганизама је лакто и бифидобактерија, који живе на епителним ткивима. Такве бактерије производе кисела и алкохолна једињења, кроз која се одржава киселина вагинална течност. Значајна вредност међу другим микрофлора има ензиме - на пример, лизозим, који спречава ширење патогених микроорганизама.

Даље у табели приказаћемо врсте и број микроорганизама који живе у норми у саставу вагиналне микрофлоре:

Представници флоре	Број, који одређује ЦФУ / мл
Бифидобактерија	Од 10 3  до 10 7
Лацтобациллус	Од 10 7  до 10 9
Цлостридиум	Не више од 10 4
Стапхилоцоццус ауреус	Од 10 3  до 10 4
Цоринобацтериум	Од 10 4  до 10 5
Пептистрептокок	Од 10 3  до 10 4
Пропионобактерије	Не више од 10 4
Мобилункус	Не више од 10 4
Стрептокок	Од 10 4  до 10 5
Ентеробактериа	Од 10 3  до 10 4
Бактероид	Од 10 3  до 10 4
Окренула се	Не више од 10 4
Порпхиромонад	Не више од 10 3
Цандида	Не више од 10 4
Уреаплазма	Не више од 10 3
Микоплазма	Не више од 10 3
Фусобацтериум	Не више од 10 3
Веилонелла	Не више од 10 3

Овај параметар ЦФУ означава број јединица способних за формирање колонија у милилитру хранљивог медија.

[10], [11], [12]

Уређај за анализу

Тест за уклањање микрофлора (помоћу слајдова) је лабораторијска анализа која се заснива на прегледу биоматеријала под светлосним микроскопом. Посебан уређај за анализу није потребан - довољно је имати висококвалитетни оптички уређај који визуализује најмање детаље у размази. Главни индикатори квалитативног микроскопа су одговарајућа оптичка увећања, присуство потребних прикључака и уређаја за осветљење.

Уз помоћ доброг микроскопа могуће је:

• карактеришу микрофлору у истраживаном подручју;
• да виде присуство упале, да процени њен степен;
• идентификовати непосредни узрочник агенса или открити индиректне доказе о присуству специфичног микроорганизма.

Да би се анализа извршила што је више могуће, неопходно је преузети материјал у клиници која је тестирана - може бити јавна или приватна здравствена установа. Квалитет истраживања треба подржати таквим факторима:

• поштовање свих припремних фаза пре одузимања биоматеријала;
• доступност савремене опреме и квалитетних реагенса;
• доступност одговарајућих специјалиста - и доктора и лабораторијских техничара.

Колико је мрља у флори?

На ово питање не постоји ниједан одговор. Дужина чекања зависи од локације на коме је материјал одузето и који агент се култивише. Дакле, одговор може бити спреман за 1-3 дана, чешће - након 7 дана, ау неким случајевима - чак и за двије недеље (уколико постоји потреба за поновним узорком на друге медије).

Прецизније информације о условима очекивања резултата треба тражити у клиници, где је примљен третман за уклањање млаза.

Подизање и смањивање вредности

Образац са резултатом анализе може се пренијети директно лијечнику: он ће бити ангажиран на дешифрирању индикатора, дијагнозирању и прописивању лијечења. Али у неким случајевима, образац се издаје "у руке" пацијенту, који има низ легитимних питања, на пример: како разумјети пружене информације? Шта могу ове фигуре и слова значити, да ли су у реду са мном?

Наравно, боље је заказати састанак са доктором који ће детаљно објаснити резултате студије. Ако, међутим, жеља да се самостално реши не нестаје, може се обратити следећим илустративним тумачењима:

• Одсуство флоре у мрљу је изузетно ретко и у већини случајева указује на продужено лечење снажним антибиотиком. Савремени антибактеријски лекови могу уништити не само патогену, већ и здраву флору. Одсуство микроорганизама у размазу захтијева дуготрајно и тешко рестаурирање баланса бактерија.
• Велики број флоре у мрљу може бити и нормалан и патолошки. Све зависи од тога која флора преовладава - здрава или изазива болести. Велики ниво патогених микроорганизама, пуно слузница и епителних ћелија указују на запаљен процес: овај услов захтева обавезну терапију. Хитно лечење је прописано за масовну репродукцију патогене флоре, у присуству специфичних бактерија које узрокују одређене болести - на примјер, гонореју или трихомоназу.
• Леукоцити ин а бриса на флору су увек присутни, јер ове ћелије примарно обезбеђују заштиту слузокоже ткива инфилтрацијом инфекције. Нормалне леукоцити у размаз на флору 15-20 (у уринарном канала до 5, вагиналну дупљу - до 10, ау цервикса - до 20 јединица). Када је трудноћа дозвољено да повећа овај ниво за још 5 јединица. Ако је број белих крвних ћелија прелази дозвољену границу, најчешће сумња да имају инфламаторну процес у ткиву. Након даљег истраживања доктор чини дијагнозу вагинитис, вагинитис, цервицитиса итд Када се експримира леукоцита инфламаторних одговора број повећава неколико пута -. На пример, пацијенти са гонореје и Трицхомониасис испољавају посебно велики број таквих ћелија.
• Еритроцити у размазу на флору здравог човека треба да буду одсутни. Разлози за откривање црвених крвних зрнаца могу бити следећи:

1. механичко оштећење слузнице у време бубрега;
2. присуство активне фазе запаљеног процеса;
3. присуство бенигних или малигних процеса у ткивима.

За појашњење обично се користе друге помоћне дијагностичке методе. Ако сумњате на повреде слузокоже током медицинских манипулација, поновно узмите мрље.

• Плоски епител у размазу на флори је нужно присутан ако је испитивана жена родно доба. Са оштрим променама у хормонском балансу, као иу менопаузи, број епителних ћелија у размазу се смањује. Са појавом менопаузалног периода, материјал углавном открива нижи лагални вагинални епител, који представља базалне и парабазалне ћелије. Ако се такве ћелије појављују у мрљу пацијената репродуктивног узраста, то може указати на висок садржај мошких полних хормона или наглашеног запаљеног процеса.
• Цилиндрични епител у мрљу на флори може се открити само ако се материјал узима из цервикалног канала. Чињеница је да мукозно ткиво урогениталног тракта састоји се од равног епитела, а цилиндрични је присутан само у цервикалном каналу. Свака промена броја цилиндричног епитела указује на кардиналне поремећаје у хормонском балансу пацијента или на развој запаљеног процеса.
• Слијепа у мрљу на флори је обично присутна у вагини и матерничком врату - у малим количинама, али у материјалу узетим из уретре, слуз не би требао бити. Обично је одговарајући ниво слузи описан као умерена или мала количина слузи. Бол слузи у мрљу на флори указује на већу вероватноћу запаљеног процеса, али није његов сто постотни знак, па се овај индикатор сматра једино у споју са другим лабораторијским вредностима.
• Често, као резултат истраживања указују на концепт као што је фагоцитоза. Овај процес је откривање и уништење микроорганизама који изазивају болести од стране леукоцита. Фагоцитоза у размазу на флори је углавном непотпуна, што доказује велики број непрерађених бактеријских ћелија унутар леукоцита. Ово се може приметити приликом придруживања инфекцији, као и након стреса и поремећаја поремећаја у исхрани.
• Цитолиза у размазу на флори указује на присуство не-инфламаторне реакције у вагиналној шупљини. Таква реакција се јавља услед повећане активности одређене варијанте бацила млечне киселине која ослобађа водоник. Неконтролисано повећање броја таквих бацила изазива промену вагиналног окружења на алкалну страну, уз додатну цитолизу (пропадање) епителних ћелија.
• Непрекидна компонента у размазу може бити фибрин, протеинска супстанца присутна у крвној плазми. Фибрин у мрљу на флори указује на развој запаљенске реакције у ткивима.
• Детритус у мрљу на флори значи укупан број преосталих честица микроорганизма и мртвих ћелијских структура које су се акумулирале због различитих процеса на мукозним ткивима. У малим количинама детритус је присутан на кожи и мукозним мембранама, у цревној шупљини. Ако се нађе значајна количина детритуса, то указује на оштру и масовну смрт великог броја микроорганизама у једној области. Ово се дешава када се узимају велике дозе антибиотика, са алергијским процесима, са оштрим дисбалансом микрофлора.

Врсте флоре у размазу

• Такође је дозвољена Кокковаиа флора у малој количини. Ови микроорганизми - кокци - се разликују у сферичној конфигурацији. Ни у ком случају не би требали бити већи од Доддерлеинових штапића: слична ситуација указује на изражену слабост имунолошке одбране или развој инфламаторне реакције. Кокки могу бити Тп (+) и Тп (-). Први укључују ентерококе, стафилококе, стрептококе, а други - гонококе.
• Коккобатсилларнаиа флора у сузбијању, пре свега, пронађена је са вагиналном дисбиозом, на позадини смањења броја лактобацилија. Цоццобацилли су микроорганизми, који у облику подсећају на нешто између цоцци и бацилли. За ову врсту бактерија спадају хемофилни стуб, гарднерела, кламидија.
• У родној флори у млазу обично представљају млечне бактерије. Требало би да постоји много таквих бактерија, што значи присуство адекватне хормонске позадине и одсуство запаљенских процеса. Вагинални епител доноси гликоген, који служи као нутријент за палице Доддерлеина - такозвани лактобацил. У току гликогене разградње се отпушта млечна киселина, што осигурава константност киселог медија у вагиналној шупљини. Ово окружење служи као природна заштитна баријера против многих инфекција. Са недовољним штаповима, вагинално окружење постаје више алкално: у сличној ситуацији се прави дијагноза вагиналне дисбиосис.
• Флора полиморфних стабљика у мрљу означава присуство и број различитих врста микроорганизама у заплењеном материјалу. Норме овог индикатора релативно су релативне, јер се не узимају у обзир: узимање у обзир у вези са другим лабораторијским карактеристикама, што омогућава потврђивање или поремећај вјероватне патологије.
• У здравим пацијентима, адекватни вагинални брис је углавном представљен лактобацилима - ацидофилним Гр. (+) Микроорганизми. Међутим, поред њих, на зидовима постоје и друге сорте бактерија, такозвана мешовита флора, која може укључивати различите опортунистичке микробе. Мешовита флора у размазу код пацијената репродуктивног узраста повећава се одмах пре и после менструалног крварења или у супротности са функцијом јајника. Промена хормонске равнотеже такође може довести до појаве мешане флоре код дјевојчица и жена у менопаузи.
• Удисање у крви на флору је индикатор који показује присуство кандидидне инфекције (дршка). За позитивно лечење потребно је поставити антигљивичку терапију.
• Лактоморфотипе у мрљу на флори треба открити ако је материјал узет из вагине или грлића материце. Лактобацили у размазу из уретре су обично одсутни. Ако вагинални тампон садржи велики број лактоморфотипа (лактобацили), онда се микрофлора сматра квалитативним. Ако су лактобацили мали, онда треба предузети мјере како би се обновио нормалан микробиолошки баланс.
• Бластоспорес у мрљу на флори указују на присуство кандидиазе или других гљивичних лезија, које се третирају као дршку.
• Гљиве у мрљу на флори могу се наћи у облику мицелијума и спора, што се обично дешава у кандидиази (све познате дрвеће). Ако се кандида у мрљу на флори налази у облику спора, онда може говорити о скривеном дршку (тзв. "Спавање" инфекција). При најмањем кршењу имунолошке заштите гљивична инфекција постаје активнија, а дршница постаје отежана: у овом случају се налазе пуни мицеларни филаменти у размазу.
• Патогена флора у размазу је присуство микроорганизама који узрокују одређену болест. То јест, ако дијагноза указује на присуство патогених бактерија, патологија је недвосмислено присутна.
• Условно патогена флора у размазу, за разлику од патогених представника, у свим ситуацијама не значи присуство болести. Условно патогени микроорганизми (на пример, кокци) су способни да изазову развој болести само под повољним условима за њих - на примјер, са израженим смањењем имунитета.
• Микелијум у мрљу на флори указује на гљивични инфективни процес. Микелијум је најактивнији облик гљивица, а споре су њене неактивне врсте. Споре у размазу на флору могу бити присутне код здравих пацијената, али код микелијума - само са кандидиазом.
• Филаменти псеудомицелије у мрљу на флори говоре о повећаном репродукцији кандида. Псеудомицелиум има облик праменова који се састоје од издужених ћелијских структура и бластоспора. Типично, студија идентификује псеудомицелију само у акутном периоду кандидијанце.
• Кључне ћелије у мрљу на флори могу бити представљене епителним ћелијама окруженим малим штапићима. На здраву слузницу такви елементи су одсутни. Али са патологијом појављивања кључних ћелија сугеришу да су анаероби потиснути аеробне млечне киселине микроорганизама, нарочито - најмању флоту сличну родовима. У сличној ситуацији, дијагноза указује на присуство микробиолошке вагинозе.
• Аеробиц флора у размаз могу бити представљене стафилокока, Е. Цоли, Стрептоцоццус - микроорганизми неопходне за развој чије присуство кисеоника. Типично, такви микроби су присутни углавном на спољашњој гениталија иу цревном лумену и у вагиналну дупљу пада ако занемарен интимну хигијену или незаштићеног аналног-вагиналног односа. Присуство аеробуса у мрљу често указује на развој аеробног вагинитиса.
• Стафилококус у размазу на флори је дозвољен да буде присутан и нормалан, али не више од 5% укупне количине микрофлора. Са повећаним садржајем стафилококуса на позадини смањења нивоа лактобацила, говоре о запаљеној реакцији у вагини или цервикалном каналу.
• Диптероиди у мрљу на флори, пронађени у малим бројевима, не изазивају проблеме. Међутим, са другим кршењима микробиолошке равнотеже, ови микроорганизми могу изазвати патологију. Диптероидна флора у мрљу обично представљају микробе које су сличне шиповима дифтерије. Вишак њиховог броја се сматра знаком микробне вагинозе.
• Гарднерела у мрљу на флори откривена је вагиналном дисбиосис или тзв. Микробном вагинозом. Гарднерелли су најмањи штапови који узрокују такву заразну патологију као гарднереллез. Дозвољено одржавање гарднерелли у млазу - не више од 10 ⁵  .
• Лептотрикс у мрљу има изглед најфинијег грам-негативног микроорганизма. Сама лептотрикс болест не проузрокује, али може бити праћен другим инфекцијама - на пример, често се налазе у позадини трихомонијазе, кандидијаза, хламидије, као иу нормалном вагиналну флору неравнотеже.
• Гонококи у мрљу на флори могу се наћи и у уретри и у вагиналној шупљини. Присуство ових микроорганизама указује на инфекцију са гонорејом - болест која пролази кроз сексуални пренос. Болест захтева недвосмислен третман, јер терапију обављају оба полна партнера.
• Цоринебацтериа у мрљу на флори може бити присутна у сигурној количини. Ово је врста грам-позитивних штапића микробова, познатији као патогени дифтерије. У унутрашњости вагине ове бактерије понекад излазе из црева и у великим количинама могу изазвати упале.
• Актиномицети у размазу на флори обично доводе до болести - актиномикозе, изазване сијатним гљивама. Актиномицета може задржати на оралне слузнице и ока у облику сапрофитних флоре, и под повољним условима - на пример, против запаљења реакције, гљивице активираних развија актиномикозе.
• Трицхомонас у размазу на флору може постати узрочник агенса вагиналне трицхомониасис. Такви микроорганизми су булк једноцеличне бактерије опремљене флагелом. Са трихомонијазом, лабораторијски техничар може открити целу ћелију и уништити честице микробних органа. И у првој иу другој ситуацији говоре о присуству трицхомонас инфекције.
• Ентерокока у брису на флору могу да се налазе у одређеном износу - то микроб припада опортуно, тако да уз адекватну имунитет и недостатак страха од изазивања фактора то не би требало да буде. Са активном мултипликацијом ентерококвица постоји инфекција ентерококне - ова патологија обично се третира антибиотиком које је лекар прописао након анализе за осетљивост флоре. Тешкоћа је у томе што таква инфекција често има повећану отпорност на многе савремене антибактеријске агенсе. Због тога је неопходно јасно знати који ће антибиотик помоћи у одређеној ситуацији.
• Хламидија у крви на флори се често налази истовремено са микоплаземом и уреаплазмом. Велике количине ових микроорганизама могу пореметити функцију репродуктивних органа и узроковати неплодност. За потврђивање хламидије и одређивање са даљом терапијском тактиком, неопходно је извести додатну дијагностику користећи ПЦР и ЕЛИСА.
• Интестиналне штапиће у размножавању на флори су дозвољене у малим количинама. Међутим, када се мултипликују бактерије, појављују се проблеми, као што су микробиолошка вагиноза и друге болести. Патологија је обично потпуно излечена, без додатних компликација.

[13], [14]

Како лијечити флору у сузбијању?

Треба напоменути да самој флори није потребан третман: терапеутске процедуре се могу препоручити пацијенту ако постане доминантна патогена флора, што доводи до развоја различитих болести. Понекад је довољно да се спроведе нормализација микрофлора - на пример, препарати који садрже корисне микроорганизме (лактобацили, живе јогурте, пробиотике итд.).

Такве патологије као што су гонореја, микоплазмоза, трицхомонас и хламидијске лезије увек захтевају лечење специјалним лековима који утичу на одговарајућу групу микроорганизама. Третман може бити комплексан - ињекције, орални препарати, супозиторије, масти, наводњавање. У светлосним случајевима могуће је користити само супозиторије или креме.

Одлуку о прикладности терапије, као ио обиму лечења, врши лекар који се појави на основу анализа и доступне клиничке слике.

Од танка за третирање флоке у кокију?

Третман се састоји од локалне употребе лекова, у року од 7-14 дана. Најчешће у гинекологији се користи Бетадин, али контраиндикације и нежељени ефекти (на пример, свраб, иритација вагиналне слузокоже) узимају се у обзир приликом прописивања.

Свака распрострањена кокална флора захтева употребу антибактеријских лекова - Цлиндамицин, Метронидазоле. Такви лекови могу бити представљени у било ком пригодном облику дозе: од таблета и аеросола до супозиторија и крема.

Поред тога, лекар може прописати лекове да активира имунолошку одбрану, као и пробиотике.

Уколико постоје примедбе о неугодним сензацијама попут сврбе и сагоревања, у третман су укључени антихистаминици, антифунгални лијекови (прописани одмах након терапије антибиотиком).

Са ниском цоццал лезија лекар може учинити без антибиотика, замењује их антисептик раствором (нпр хлорхексидин), као и препарата за оралну примену (нпр Лактобатсиллин суспензије). Осим тога, жене би требало да буде испирање тинктуре невена, камилице, руса.

Како обновити флору у млазу?

Иницијална фаза обнављања флоре је да нешкодују патогене микроорганизме. Да очисти мукозних ткива тих "додатних" Др. Бактеријама најчешће преписаних лекова локални ефекти - они могу бити вагиналне супозиторије или тампони натопљене лековитим решењима. Поједини пацијенти треба да узимају додатне антифунгалне лекове.

Друга фаза на путу стабилизације микрофлора је засићење са лактобацилима и другим микроорганизмима који чине здраву флору. У ту сврху се прописују специјални препарати, уз истовремену лабораторијску контролу процеса нормализације.

Не смемо заборавити да је задржавање флоре у нормалним границама немогуће са трајним оштећењем имунитета, првенствено на локалном нивоу. Стога, многи пацијенти треба додатно узимати имунокооррективне лекове - на пример, супозиторије са имуномодулирајућим својствима. Понекад се такво лијечење врши непосредно пре терапије антибиотиком.

За потпуни процес стабилизације флоре, обично је довољно један мјесец. Ово мора бити потврђено лабораторијским тестовима - односно, након завршетка терапије, пацијент више пута провјерава флору у размазу.

Лечење повишених бијелих крвних зрнаца у боји за флору

Норма леукоцита у мрљу на флори зависи од зона у којој је материјал одузето. Обично само мали број је дозвољен у размазу - до 15-20 (у уринарном каналу до 5, у вагиналној шупљини - до 10 и у грлићу - до 20 јединица). Овај индекс нагло се повећава у реакцијама упале (колпитис, уретритис), а што је више, акутнија је реакција инфламације. Такође, благо повећање вредности током трудноће - на пример, на зидовима вагине може се открити до 15-20 јединица, а то ће се сматрати варијацијом норме.

Ако постоји запаљење, лекар ће прописати антиинфламаторну терапију. Одабрани су препарати, зависно од општих карактеристика добијених лабораторијских резултата. Типично, лечење је кумулативно и укључује локалне ефекте, општу терапију и накнадну рестаурацију адекватне флоре.

Локално именован испирање (4-5 дана) хлорхексидин Мирамистин, инфузије биља (камилица цвет, жалфија, невен). Препоручује се увођење вагиналета са анти-инфламаторно дејство: .. Лекови избора су често Хекицон, Бетадине, Полизхинакс итд Ако је гљивична инфекција је откривена у брису, лекар ће вам рећи да користе антигљивичне свеће, као што су клотримазол, Ливарола, Пимафутсин супозиторија, итд Ово треба давати 1- 2 пута дневно, а терапија може бити 1-2 недеље.

Ако лабораторијски тести указују на присуство вируса, узрочника агенса сексуално преносивих болести, латентне сексуалне инфекције, онда постоји потреба за системском антивирусном или антибактеријском терапијом.

Последњи корак за успешан третман је рестаурација микрофлора. Користе се вагиналне супозиторије или тампони импрегнирани пробиотичним растворима. Орална администрација ресторативних лекова је такође могућа од ½ до 1 мјесеца. На крају терапеутског курса врши се контролна евалуација флоре у мрљу.