Ацикловир у ангини: ефикасан третман херпетечке инфекције

Може бити погођено слузом мембране тонзила, било бактеријама или гљивама, или вирусима. И у свим случајевима, болест ће се назвати иста - ангина или тонзилитиса - а третман ће бити додељен другачије. На примјер, Ацицловир у ангини прописује се само за вирусно оштећење: ако је упалним процесом изазвана бактерија или гљивице, онда ће овај лек бити једноставно бескористан.

Вирусна ангина је болест која није ништа честа него бактеријска ангина. Он је способан изазивати вирусе грипа, као и ЕЦХО вирус и Цоксацкие.

Да ли Ацицловир помаже у тонзилитису?

Код првих знакова ангине неопходно је што пре открити порекло болести: узрокован је вирусом или бактеријом. Од овога, пре свега, зависи од планираног третмана. С обзиром да је Ацицловир антивирусни лек, са бактеријским тонзилитисом, његова употреба је неефикасна, и обрнуто - антибиотици за бол у грлу херпеса неће помоћи.

Најчешће, лекар не троши време на дијагностичком размазу бактеријског теста инокулације: очекивање резултата траје дуго, и третман треба спровести одмах (мада одржавања таквом дијагнозом - најбоља опција за оптималну ефикасност терапије). Већина лекара поступа према два начела. Први принцип је истовремена примјена антибиотика и Ацицловир (или другог антивирусног лијека). Овај приступ није сасвим тачан, јер пацијенту даје додатно и снажно медицинско оптерећење. Други принцип је пажљива анализа симптома: доктор покушава да схвати по природи клиничке слике о томе шта је ангина - о вирусном или бактеријском. На пример, ако се испољава симптоме као што су повишена температура, увећане крајника и лимфних чворова, бол у глави и врату, али кашаљ или цурење из носа пацијента не жале - то је вероватно, да вирусни упала крајника. Додатни знак је појављивање црвеног осипа и рана на тонзилима.

Са бактеријским болешњим грлом, температура је присутна, али безначајан, ринитис, кашаљ и промена гласа. Такође, код микробиолошке болести, у многим случајевима постоји бијело облоге на жлездама, а лимфни чворови се не повећавају.

Такав приступ за утврђивање етиологије болести може се догодити, али постоје и случајеви атипичне болести: у овој ситуацији, узрочно узрочно средство је тешко погодити.

С обзиром на горенаведено, може се потврдити само да је једина тачна метода за одређивање вируса или бактеријског порекла ангине лабораторијске дијагнозе и бацусис.

[1], [2]

Индикације Ацикловир у ангини

Ацицловир ангина вирал промовише брзо излечење болести, смањује вероватноћу ширења упалног процеса и развоју компликација у унутрашње органе, смањује болове у грлу акутне фазе крајника.

Ацикловир у херпес ангини такође показује имуностимулаторни ефекат (у циљу стимулисања заштитног одговора тела на увођење вируса).

Осим вирусног бола грла, Ацицловир се може користити у другим вирусима херпес симплекса, са шиндром, као и да спречи вирусне болести код пацијената са оштећен имунитет.

[3], [4], [5]

Ацикловир у гнојној ангини

Већ смо рекли да ангина може бити вирусна или микробиолошка. Говорећи о гнојних ангина, обично имају у виду микроба болести која се најчешће изазване Стрептоцоццус пиогенес, ређе - ауреус, Хаемопхилус инфлуензае, или неисхериеи. Наведени микроорганизми су искључиво бактеријска флора на којој Атсикловир не делује најмање. Третман Фестеринг ангине требало да буде само антибактеријска лекове: терапију стопа, након прелиминарне анализе за идентификацију патоген и дефинисање осетљивост на антибиотике.

[6]

Образац за издавање

Данас, на полицама лекова, постоји неколико различитих облика издавања лекова Ацицловир. То су таблете, офталмолошка маст, маст за спољну употребу и лиофилизат за прављење раствора уз накнадну интравенску примену:

• Таблете беле боје садрже 0.2 г активног ацикловира у једном комаду.
• Маст Ацицловир 5% за спољашњу употребу, 5 или 10 г у алуминијумској цеви. Користи се Ацицловир маст за грло, подмазивање угроженог крајника за 5-10 дана.
• Прашак-лиофилизат Ацикловир за производњу инфузионог раствора (боце од 250 мг, 500 мг и 1000 мг).

Пре него што наставите са одабиром одређеног облика лека, потребно је да процените стање пацијента. На примјер, ако се лијечење боли на грлу врши амбулантно, дозвољено је користити таблете и маст.

Ако је болест озбиљна и има висок ризик од компликација, онда се терапија врши трајно, користећи ињекције лијека.

Лек је произведен од стране многих фармацеутских компанија, тако да може имати двојна имена која одговарају производном бренду. Дакле, најпознатији су: Ацицловир ацрикхин, Дарнитса, Стада, Астрафарм, Фармак, Висхфа, Белупо, ЗхФФ, Белмед итд.

[7], [8]

Фармакодинамика

Ацикловир је синтетичка аналогна супстанца пуринског нуклеозида и има инхибиторну активност ин виво / ин витро у односу на хумане херпетичне вирусе. Ово је вирус херпес симплекса првог и другог типа, вирус варикулозе и херпес зостер, цитомегаловирус и Епстеин-Барр вирус. Ацикловир има високо селективну инхибиторску активност против поменутих инфективних агенаса. Ензимска супстанца тимидин киназа у здравој неинфицираној ћелији не узима у обзир ацикловир у облику супстрата, па је токсично дејство на ћелије тела увек минимално. Ипак, тимидин киназа, која је кодирана у вирусним ћелијама, претвара ацикловир у ацикловир монофосфат. Ова супстанца је аналог нуклеозида, који се касније конвертује корак по корак у дифосфат, а затим у трифосфат. Овај други се сарађује са вирусном ДНК полимеразом, одмах након увођења ацикловира у вирусну ДНК. Као резултат ових процеса, синтеза вируса ДНК ланца је блокирана.

[9], [10]

Фармакокинетика

Апсорпција Ацицловир у цревној шупљини је само парцијална.

Код одраслих пацијената, коначни полуживот за интраваскуларну примену лека може бити 2,9 сата. Већина администрираних ацикловира оставља тијело непромијењено кроз бубреге. Индикатори ренални клиренс је значајно већа него код клиренса креатинина: сугерише да је лек излучује преко бубрега, не само кроз гломерулофилтратсии, али и због тубуларном секрецијом.

Значајан метаболит ацикловир је 9-карбоксиметоксиметилгванин, чији је удио 10-15% укупне количине лијека пронађеног у уринарној течности. Ако се Ацицловир узима 60 минута након пијања једног грама пробенецида, тада последњи полуживот и површина испод криве концентрације / времена порасте за 18% и 40%, респективно.

Уколико пацијент болује од хроничне бубрежне функције инсуфицијенцију, средња полуживот елиминације трајање може достићи 19½ сати. Медијана полураспада током хемодијализе је 5.7 сати. Серум Ацицловир током хемодијализе умањеном за 60%.

Садржај лека у цереброспиналној течности може бити око 50% одговарајућег садржаја у серуму крви. Степен везивања за плазма албумин је релативно мали (9-33%).

[11], [12]

Дозирање и администрација

Ацикловир у таблетираном облику узима се за лечење вирусне ангине одмах након исхране, опере са водом. Дозирање координира лечени лекар. Типично, ова терапија се користи: одрасли пацијенти узимају 200-400 мг лијека сваких четири сата, пет пута дневно (ноћу се не узима лек). Трајање лечења - 7 дана.

Пацијенти са оштећеном функцијом бубрега требају прилагодити дозе и режим праћењем количине клиренса креатинина и узимајући у обзир врсту оштећења вируса. Ако је патоген је Херпес симплек, а клиренс креатинина мањи од 10 мЛ / мин, дневна количина лека се мора смањити на 400 мг (у две фазе са интервалом од 12 х.).

Ацикловирна маст за грло користи се до 6 пута дневно, истовремено интервалима, подмазивањем погођених крајника. Веома је важно започети третман тонзила у најранијим фазама појављивања тонзилитиса. Лечење се наставља све док не дође до лечења весикула (од пет до десет дана).

[17]

Ацикловир у случају ангине код деце

Ангина вирусног порекла код мале деце може изазвати развој таквог опасног стања као лажне житарице. Услов је праћен отоком грла, сужавањем њеног лумена, гушењем. Да би се спречиле компликације, препоручује се почетак лечења што је раније могуће - посебно за употребу Ацицловир-а.

Деца млађа од једне године третирана су антивирусним третманом помоћу ректалних супозиторија (одговарајуће свеће као што су Виферон или Генферон лигхт).

Лечење грла може се практиковати од 4 године старости.

Таблете Атсикловир са ангинским педиатрицима поставља се у таквим дозама:

• дијете од 1 до 2 године - 100 мг (пола таблета) пет дана на свака 4 сата;
• дијете од 2 до 5 година - 200 мг 4 пута дневно;
• дијете старије од шест година - 200-400 мг 4 пута дневно.

Трајање лечења одређује лекар, оцењујући динамику повраћаја бебе.

[18],

Користите Ацикловир у ангини током трудноће

До сада није било никаквог нежељеног дејства Ацицловир на ток трудноће и на развој будућег бебу. Али доктори још увек саветују пажљиво да се пажљиво баве дрогом и узимају га само у случају хитне помоћи, а само под надзором лекара.

Ацикловир у случају ангине је прописан за будуће мајке у случају да је могућа штета од лека минимална у односу на опасност коју представља вирусна инфекција.

Према фармацеутима, после ингестије 200 мг Ацицловир пет пута дневно, активни састојак лека улази у мајчино млеко. Његова концентрација се креће од 0,6 до 4,1%, на основу одговарајућег садржаја лека у серуму крви.

Верује се да је дете способно да асимилује лек у количини не више од 0,3 мг по кг телесне тежине дневно. Због тога, прије него што се Ацицловир додели у ангину мајке која је болесна, потребно је пажљиво процијенити вјероватне ризике и користи.

Контраиндикације

Не треба лечити леком ацикловира ангине уколико пацијент има високу осетљивост према таквим антивирусних лекова, укључујући попут Валацицловир, Гантсиклоаир и други.

Изузетно је непожељно узимати Ацицловир у фази дојења, а такође иу детињству до 3 године.

Посебна пажња се мора предузети ако се леч треба узимати током трудноће, у старости, али иу случајевима када је пацијент у стању дехидрације или болује од бубрежне инсуфицијенције, неуролошких поремећаја или показује неуролошку реакцију на лечење цитотоксичним лековима.

Уз ангину бактеријског порекла, Ацицловир је неразумна и неразумна.

[13], [14], [15]

Последице Ацикловир у ангини

Појава нежељених ефеката није честа појава у лечењу ангине од стране Ацицловир. Међутим, понекад се могу појавити као један или више од следећих:

• анемија, леукопенија, тромбоцитопенија;
• алергијска реакција;
• бол у глави, вртоглавица, раздражљивост, тресење у рукама, грчеви, поспаност;
• кратак дах;
• мучнина, повраћање, дијареја, бол у стомаку;
• жутица;
• свраб, осип, фотосензибилност;
• бол у леђима;
• повећан умор.

Ови симптоми су пролазни и потпуно нестају након завршетка третмана Ацицловир. Поред тога, њихова појава је чешће повезана са присуством пацијента са бубрежном инсуфицијенцијом или другим болестима у позадини.

[16]

Прекомерна доза

Антивирусни лекови Ацицловир није у потпуности апсорбован у дигестивни систем. Постоје случајеви када пацијенти након случајног уноса до 20 г лекова нису показали никакав токсични ефекат. Али након поновљене случајне епизоде предозирања неколико дана, пацијенти су имали следеће симптоме:

• са стране дигестивног тракта - мучнина са повраћањем;
• са стране централног нервног система - бол у глави, смањена свест.

Са интраваскуларним предозирањем, садржај креатинина у плазми повећава се азот уреа: развија се недостатак реналне функције. Са стране нервног система постоје крвне свести, узбуђење, конвулзије, кома.

Лечење се обавља у болници, након процене озбиљности интоксикације. Препоручујемо што раније за прање стомака, примењујте симптоматске лекове. Ацикловир је добро подложан елиминацији, тако да се хемодијализа може и треба користити са потврђеним предозирањем.

[19], [20], [21]

Интеракције са другим лековима

Ацикловир у ангини се може узимати без страха: клинички важне интеракције са другим лековима нису пронађене.

Активни састојак се излучује углавном неизмењеним путем бубрега, тако да је могуће да сви лекови са истим принципом излучивања могу утицати на концентрацију ацикловира у серуму.

У комбинацији са имуносупресивним лековима, садржај азицловир у серуму такође може порасти. Међутим, подешавања режима дозе и терапије ангине са Ацицловир нису потребна.

Услови складиштења

Ацицловир се смешта у нормалним собним условима са просечном температуром од око + 25 ° Ц, далеко од соларног зрачења и уређаја за грејање. Простор за складиштење не би требао бити доступан деци.

[22], [23]

Рок трајања

Чувати затворени нетакнути лек Ацицловир три године, рачунајући од датума производње.

[24],

Аналоги

Комплетни аналоги Ацицловир, који се такође могу користити за лечење вирусног бола, су:

• Провирсан;
• Медов;
• Херпетад;
• Зовирак;
• Герпевир;
• Гавиран;
• Ацивир;
• Биоцикловир;
• Атсигерпин;
• Виролек;
• Ацик.

[25], [26], [27], [28]

Деринат са грчевим грлом

На позадини лечења ангином Атсикловром можете користити и друге помоћне лекове - на пример, Деринат. Овај лек се заснива на дејству натријум деоксирибонуклеата и ефикасан је имуномодулатор који стимулише реакцију ћелијског и хуморалног имунитета. Повећава ефикасност Ацицловир-а, активира имуни одговор на увођење вирусне инфекције.

Код ангине, Деринат се користи у облику капи за нос, по 2-3 капи или 2 прскања сваке ноздрве сваких 1-1,5 сати током првог дана. Затим се фреквенција смањује на 3-4 пута дневно. Трајање терапије - до месец дана.

Лек се може користити у било које доба, почев од периода новорођенчета.

Лугол с херпесом боли грло

Лугол раствор - антисептично раствором на бази јода и калијум јодида, користи се за лечење тонзила ангијима бактеријског порекла. Херпесова бол у грлу није директна индикација за употребу лека, па комбиновање раствора са Ацицловир није увек препоручљиво. Међутим, овај лек се може користити за спречавање развоја секундарних инфекција и компликација бактеријске етиологије.

Лугол раствор има антибактеријска својства, убивши Грам-позитивних и Грам-негативне бактерије (Стрептоцоццус, Стапхилоцоццус, Есцхерицхиа цоли, Протеус вулгарис, клебсиелу). Вирус не утиче на вирусну инфекцију.

Коментари

Велика већина прегледа указује на добру ефикасност Ацицловир у случају ангине изазване дјеловањем вируса. Главна тачка је правовремени почетак терапије код првих знакова запаљеног процеса. Овај приступ ће избјећи компликације, брзо смањити појаву непријатних симптома, смањити укупни период болести.

Многи лекари саветују да узимају Атсикловира поред узимања других лекова како би спровели свеобухватан утицај на проблем:

• нестероидни антиинфламаторни лекови који ће убрзати превладавање инфламаторног процеса и ослободити болне сензације (Ибупрофен, Нимесил);
• муколитички агенси за елиминацију иритације слузокожних ткива;
• антихистаминици за оток у грлу.

Током читавог периода терапије потребно је да се придржавате одмора у кревету, пијете топла, витаминска пића - на пример, чај са лимуном, инфузија прасади. Загревање компреса грла не би требало: у вирусној болести, ово може само погоршати ситуацију.

Ако радите на проблему свеобухватно, ускоро ћете моћи заборавити на болест. Наведени додатни лекови ће помоћи да се изједначе основне манифестације болести, а Ацицловир у ангини може уништити сам вирус.