Врсте опсесија: интрузивно, емоционално, агресивно

Сви смо се у већој или мањој мјери усредоточили на све мисли или радње које су нам у овом тренутку изгледале важне, изазвале забринутост или наду. Они су обично повезани са предстојећим судбоносним догађајима или ситуацијом, што може фундаментално промијенити наш живот, па је опсесија таквих мисли сасвим разумљива. Опсесија - опкољавање особе против његове воље није његове уобичајене мисли или идеје које се појављују периодично и неовлашћено, с јасним умом, од којег он сам није у стању да се ослободи својим напором. Понекад ове мисли изазивају особу на компулзивне акције (присиљавање) или генеришу ирационалне, неоправдане страхове (фобије). Ове манифестације могу допуњавати опсесије, али их модерна психијатрија разматра одвојено.

Људска свест је јасно, логично размишљање није патња, тако опсесивно фиксација на странца у својој свести нездравих мисли и немогућности да их се отараси изазива негативне емоције пацијента до развоја депресије и неурозе.

Епидемиологија

Статистика показује да у свету око 1-2% популације пати од опсесивно-компулзивног поремећаја. Међутим, постоје Неуротицс, шизофреницари, људи са других менталних поремећаја, оболели од опсесије, а они који не иду код лекара, не укључујући болестан, само зато што је сталожен опсесивне мисли. Многи истраживачи тврде да је патологија веома честа а друго фобији, зависности од психоактивних супстанци и клиничке депресије.

Генерално гледано, баланс између полова се примећује код пацијената са опсесијама. По правилу, већина први жалили на симптоме опсесивно-компулзивног поремећаја - деца, често током адолесценције (Аге 10 година), и младих људи у радно активној старости, али не искључује случајеве између одраслих и старијих особа. Међу дјецом, преовлађују мушкарци, жене претежно болују у доби преко 20 година.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Узроци опсесије

Тренутно, етиологија почетка опсесивног синдрома није одређена на одређено. Се јавља као засебан поремећај и симптом често примећена код других психијатријских и неуролошких поремећаја (шизофреније, епилепсије, неурозе, поремећаји личности, енцефалитис), етиолошким фактора који су такође још увек проучавају. Још увијек постоји много "бијелих" тачака у механизмима процеса вишег нервног дјеловања, али ипак постоје неколико теорија ојачаних студијама које објашњавају развој опсесија.

[8], [9]

Фактори ризика

Фактори ризика за појаву опсесивних мисли различите природе имају биолошко, психолошко и социолошко порекло.

Први подразумева органски патологије централног нервног система, његове морфолошке и функционалне карактеристике, поремећаја неуротрансмитера равнотеже, посебно аутономног нервног система, одређене наследне карактеристике, ранија инфекција.

Други вези са уставно-личних својстава, наглашавање, противуречности између тежњи и могућности, утицај на ментално живота и понашања деце искустава и утисака, стресне ситуације, инерције побуде и инхибиције неравнотеже. Ризик од развоја опсесивне синдром људи са високом интелигенцијом, поседује изговара тврдоглавост, склона анксиозности, сумњам и прекомерна детаљ, са "А студент синдром".

Социолошки разлози су повезани са различитим конфликтним ситуацијама, превише тешким васпитањем, ситуационим контрадикцијама између презентације "онако како треба" и "колико вам се допада".

[10], [11], [12], [13]

Патогенеза

Патогенеза се, с друге стране, сматра хипотетичком и има много теорија. Најпознатији од њих, препознат као модерна медицина и, барем делимично, објашњавајући суштину процеса су следећи:

1. Дубока психологија види узроке опсесија у несвесним дечијим сексуалним искуствима (према Фреуду); у психолошкој контрадикцији између жеље за моћи, моћи и осећања сопствене несолвентности (према Адлеру) и подсвесним комплексима (према Јунгу). Ове теорије објашњавају појаву опсесивног синдрома у психогеним поремећајима, али биолошки узроци нису откривени.
2. Следбеници школе академика И.П. Павлов је развио своју теорију да је патогенеза компулсивних стања аналогна механизму развоја делирија, односно да оба процеса имају неуобичајену инертност ексцитације праћену развојем негативне индукције. Касније сам по себи Павлов и многи од његових ученика сматра једним од основних јединица и ефекат ограничавања инхибиције развија у инертне побуде зони, и поред тога - истовремену изедначење два процеса. Критички став појединца на опсесије је објашњен ниским, у поређењу са делиријем, засићењем морбидног узбуђења и, сходно томе, негативном индукцијом. Касније у раду представника овог правца школе напоменути да је дијаметрално супротно карактер предмета наметнутих мисли у вези са ултрапарадокицал кочења када постоји узбуђење можданих центара који су одговорни за апсолутно поларне мишљења. Примећено је да је у току сталној борби појединца са принуде је слабљење процеса у мождане коре, а код пацијената са опсесивно-компулзивног поремећаја развија замор, реверзибилна са третманом. Изузетак су субјекти психастенског устава. Теорија представника ове школе одражава модерну теорију неуротрансмитера, описујући лезије структура мозга на организационом нивоу доступном у првој половини прошлог века. Ипак, у овој теорији, са довољно јасним описом активности виших делова мозга у опсесијама, порекло ових патолошких процеса није индицирано.
3. Савремени погледи одражавају теорије неуротрансмитера.

Серотонин (најсвеобухватнији) - повезује изглед опсесивних стања са кршењем интеракције између орбитално-фронталног дела сиве материје мозга и базалних језгара. Хипотетички, код испитаника са опсесивна сиптоми поновног преузимања серотонина је интензивнији, што доводи до недостатка серотонина у синаптичке пукотине, и због овог дијела се не спроводи интернеуронал пренос. Теорију серотонина потврђује ефикасност лекова који припадају класи ССРИ (селективни инхибитори поновног узимања серотонина) у лечењу опсесија. Такође, добро се уклапа у теорију генске мутације хСЕРТ, објашњава појаву опсесивну неуротичне карактера, и - са поремећајима личности, а делом - у шизофреније. Међутим, порекло ове патологије не доноси потпуну јасност.

Допамина (описује могући посебан случај) - открили да шизофреничари и људи који пате од опсесивно-компулзивног поремећаја, у базалних ганглија повећање нивоа допамина - задовољство неуротрансмитера. Неурознанственици су такође утврдили да се концентрација допамина повећава у било којој особи са пријатним сећањима. Теорија се заснива на ова два китова, указујући на то да неки пацијенти намерно стимулишу производњу допамина, прилагођавајући се пријатним мислима. Појављује се допаминска зависност, и са временом и зависношћу. Пацијенту је потребно више допамина, он непрестано изазива пријатна удружења у његовом мозгу. Ћелије мозга, које раде у режиму хиперстимулације, су исцрпљене - продужена допаминска зависност може проузроковати озбиљно оштећење здравља мозга. Ова теорија не објашњава многе случајеве опсесивног синдрома.

1. Наследна предиспозиција - мутација гена хСЕРТ (носилац серотонина) повећава вероватноћу генетички одређеног фактора анксиозних поремећаја. Сада, ова теорија је проучавана, поред присуства овог гена је приметио да важни друштво у којем пребива носач мутираног гена.
2. Заразне болести, нарочито стрептококне инфекције, могу изазвати аутоимунску агресију сопствених антитела, насумично усмјерених на уништавање мозга базног можданог ткива. Још једно мишљење засновано на истраживању указује на то да опсесивни синдром није изазван стрептококом, већ антибиотиком који је третирао инфекцију.

Многи истраживачи већ дуго примећују да је исцрпљивање тијела након инфекције, код жена након порођаја и током лактације, довело до погоршања опсесивних неуроза.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Симптоми опсесије

Опсесије се јављају у више психогених, неуротичних држава или менталних поремећаја. Манифестује невољним појава присилних мисли, сећања, перцепција и идеја уочених од стране пацијента као сметња, то апсолутно није необично и страно, од којих сама не може ослободити пацијента.

Психолошки симптоми опсесија - пацијент стално "дигестс" сваку опсесију, води дијалогом, нешто се размишља. Мучен је због сумњи, сећања, често повезаних са недовршеним процесима; жеља да се изврши неко дело или дело које не одговара његовим идејама о норми јавног морала и понашања. Такве жеље (импулси) иритишу болесне, узрокују душевну бол и страх да се и даље могу ухватити, али то се никад не догађа.

Пацијенти су мучени мислима блиских људи или познаника који су повезани са неразумном агресијом према њима, што плаши пацијента. Опсесивна сећања су такође болна, негативна, праћена таквим сећањима о болним осећањима о нечему срамном.

Обсессионс у чистом облику су ментални поремећаји, пацијенти искусили субјективне и поремећајима кретања, и повезан изазвао као заштитни одговор на Обсессионс (принуде) обухвата симптоме опсесивно-компулзивног поремећаја.

Фобије (страхови) такође нису обавезна компонента опсесија, међутим, пацијенти често пате од фобија. Најчешће се плаше прљавштине, бактерија, инфекција. Неки се плаше да изађу на улице, уђу у гомилу и возе у јавном превозу. Ово се манифестује у бескрајном прању руку, чишћењу и чишћењу соба, намештаја, посуђа, измишљених ритуала пре него што извршите радње које изазивају одбацивање и страх. Да би превазишли фобије, људи имају читав систем ритуалних акција (присиљавања), који могу, како их виде, осигурати успјешно испуњење нежељених радњи ако се уопште не може избећи.

Напади панике могу се десити ако је потребно да изведе акцију која изазива страх. Поред психолошких симптома, такви напади често праћени бројним вегетативним знаковима. Пацијент постаје бледа или црвена, знојење, вртоглавица и недостатак даха, убрзава или успорава откуцај срца, потребно је хитно обићи тоалет.

Понекад пацијенти имају халуцинације, али са овим поремећајем је изузетно ретко. Они се посматрају у тешким фобијама, које се више не уклапају у савремени поглед на опсесије.

Уз опсесије, могу се појавити различита оштећења у перцепцији. Једна од најчешћих манифестација је такозвани "симптом огледала" инхерентан у деперсонализацији. Чини се да су болесници лудили од немогућности да се отарасе опсесивних мисли, и они се плаше да размисле о њиховом размишљању, како не би у себи могли видети сјај лудила. Из истог разлога, људи са опсесијама скривају очи од свог колегу, тако да он тамо не види знаке лудила.

Опсесије се разликују од здравог размишљања, јер оне нису воља пацијента и не само да га не карактеришу као особу, већ су и супротне његовим личним карактеристикама. Са чистом свесношћу, пацијент не може да се носи са опсесивним мислима, али правилно схвата њихов негативан контекст и покушава да се одупре њима. Здрава размишљања о пацијенту покушавају да одбаце опсесивне мисли, перципирају се као патологија.

Опсесије су директно повезане са емоционалним стањем субјекта на који су изложени. Они се активирају у време потлачене, узнемирене свести, немира пре надолазећих догађаја. Сви фактори стреса стимулишу појаву опсесија.

Ако синдром компулзивног поремећаја није повезан са напредним менталним болестима, његово присуство не утиче на интелектуалне способности пацијента и не утиче на развој мишљења.

Током одсуства опсесивних мисли, пацијент их сећа, схвата своју аномалију и задржава критички став према њима. У тренуцима када су опседнуте опсесивне мисли и фобије, ниво критике може се знатно смањити и чак потпуно нестати.

Одвуци се од опсесивних мисли, да их елиминишемо трудом воље субјект не може самостално, али се одупире њима. Отпор је два типа - активан и пасиван. Је мање уобичајено, сматра се активни отпор да буде опасно за пацијента, и због намерног пажњом предмет за стварање стресне ситуације и да докаже себи да може да превазиђе. Пацијент увек изазива, на пример, када опсесивна жеља да се заустави низ висину може повремено попети високе објекте (мост, кров зграде) и чувају ту дуго времена бори са својом жељом. Ово узрокује нежељене реакције и значајно смањује нервни систем.

Пасивни отпор је пожељнији, то је због чињенице да пацијент покушава да не дође у ситуације које изазивају опсесије. Компулзија се односи и на пасивну резистенцију.

Опсесија током трудноће

Дуго је напоменуто да током периода повећаног стреса на тијелу, смањујући имунитет и исцрпљеност, вероватноћа демонстрације опсесија се повећава или њихово погоршање постаје све чешће. Ако, пак, жена има предиспозитивне особине - анксиозност, сумњичавост, тада појављивање опсесија је сасвим разумљиво. Период трудноће је такође повољан за манифестацију неуроза и озбиљнијих психијатријских патологија, који се раније нису манифестовали.

Опсесивне мисли које брину о трудницама најчешће се односе на будућу материнство - здравље њеног и дјетета, финансијско благостање, страх од порођаја, њихове компликације, бол.

Због тога се појављују класичне апстрактне опсесије - болна љубав према чистоћи, појављују се страх од инфицирања у тако критичном периоду, присиљавајући се ритуали. Опсесивне мисли могу се односити на све аспекте, бити агресивне, сексуалне или верске природе.

Будућа мајка може почети да избегава гужве, странце, а понекад и познанике. Симптоми опсесије о исти и не зависи од трудноће, само жена очекује бебу, негативан терапију, али психотерапијски помоћ ће бити веома релевантно, поготово јер се случајеви нису оптерећени менталне болести, често је довољно.

[20], [21], [22], [23],

Фазе

У динамици опсесија разликују се следеће фазе. Први знаци синдрома опсесивних стања појављују се само под утицајем стресних фактора, када било која објективна ситуација стварно забрињава пацијента. Ово је почетна фаза процеса, с обзиром да је повезана са стварном анксиозношћу, пацијент ретко обраћа пажњу на опсесивне мисли. Друга фаза почиње када пароксизмална пароксизма почиње само с мислом да се пацијент хипотетички може завршити у алармантној ситуацији. У трећој фази, довољно је да пацијент у разговору чује само реч која је повезана са његовим страховима, на пример "вирус", "прљави", "канцер" и тако даље. То, такорећи, "патогена" реч почиње процес опсесије.

[24], [25],

Обрасци

Класификоване опсесије су покушане много пута и многи аутори. Постоји посебно мишљење да таква класификација нема смисла, у истом пацијенту најчешће истовремено постоје различите врсте опсесија, поред тога, уз присуство фобија и присиљавања. Ипак, стручњаци идентификују одређене врсте опсесија.

Са становишта физиологије психијатријских симптома, опсесивни припадају поремећајима централне менталне активности, а међу овим поремећајима - до асоцијативног, то јест до поремећаја размишљања.

Сви аутори сматрају да је синдром опсесивних мисли продуктиван, неке школе психијатрије сматрају да је то најлакши од њих. Према А.В. Снежневски разликује девет продуктивних кругова штете - од емоционалног хиперестетичког поремећаја до психо-органског (најтежег типа). Опсесије припадају лезијама трећег круга - то је између афективних и параноидних поремећаја.

Домаћи психијатри користе класификацију њемачког психијатра и психолога К.Т. Јасперс, према коме се разликују две главне врсте опсесија: апстрактно и фигуративно.

Абстрактне опсесије имају благу клиничку форму, нису праћене афектом, имају објективну позадину и манифестације подсећају на манију. То укључује:

• безуспешно филозофирање (ауторска верзија), тј. Бескорисна "ментална жвакаћа гума" која никад не излази у акције и нема практичну вриједност;
• аритмија - пацијент се бави сталним бројем корака на степеницама, лампицама, прозорима, асфалтирању камених елемената, корака, кућа, дрвећа; памти датуме рођења, телефонске бројеве; Изводи аритметичке операције у уму; у озбиљним случајевима - све своје вријеме посвећује само једној од његових разумљивих активности са дигиталним материјалом;
• неки случајеви опсесивних сећања - обично су то одвојени стварни случајеви из живота пацијента, али он сваком (понекад више пута) намеће своја сећања и чека слушаока да се упути важности претходне ситуације;
• пацијент ставља фразе у речи, речи у слогове и појединачна писма гласно, а понекад и поновљено (прилично чести облик код деце и одраслих).

Озбиљнији облик клиничког тока карактеришу имагинативне опсесије. Они се појављују само на позадини стално прождрана од анксиозности анксиозност пацијента, чврсто повезана на негативне промене расположења и зове пристрасан перцепција било који догађај или натегнуто Не постоји разлог. Негативно утиче на психу пацијента. Овом типу припадају:

• опсесивно сумње - пацијент никад није сигуран да ради или намерава да правилно раде, проверава и рецхецкс, тежине све опције, детаљи њихове успомене или намере, мучи душу, и проверите често да се најчешће и уобичајене активности домаћинства, стандардне и доказане стручне функције ;
• опсесивна жеља - пацијент апсорбује неодољиву потребу да се јавно почини који не испуњавају норме јавног морала, он је у више наврата је како се то дешава, међутим, пацијенти са опсесивно-компулзивног поремећаја никада усудио да такав акт;
• у облику опсесивних сећања (психопатолошка искуства) разликују се од оних које су апстраховане чињеницом да пацијент доживљава нове и сјајне прошлости;
• граби представљање пацијента - слике тако да одузме свест пацијента, његов ум је потпуно укључен у фиктивном реалности, у овом случају, ниво критике је знатно смањена, могу постојати компулзивне радње, халуцинације, илузије;
• контрасту идеје и мисли - Пацијент преплављени жељама и мислима које су у супротности са његовом погледу на свет и моралним и етичким принципима (као што хули мисли из дубоко религиозна особа, негирајући ауторитативан мишљење да је болесна особа деле опсесије, етичке стандарде, који би требало да буде).

Опсесије се класификују према механизам развоја за основно разлога за пацијента је очигледно, јер директно настала као резултат екстремног стреса, као што су саобраћајне несреће, и криптогенских патогенези од којих није на површини, а не узети неку болесну поруку, али ипак , узроци и ефекти могу бити успостављени приликом спровођења психотерапије узрочном шемом.

Такође певају узбуђења - идеје, жеље, страхови, али и - опсесије инхибиције, када пацијент под одређеним околностима не може извести одређене акције.

Емоционалне опсесије

Опсесије и удружења, компулзивног, у више наврата се јавља без обзира на уму субјекта, често неприхватљива за њега, налазе се у природи принуде, ау сваком случају доводе до негативних емоција.

Посебно када пате емоционалне позадине у облику опсесије, у таквим случајевима, чак и умерено принуда прати субдепрессиве стања које карактерише симптомима депресије, осећаја инфериорности и несигурности у њиховим способностима. Често јавља код пацијената са синдрома хроничног умора, нервна исцрпљеност са симптомима налик Неурастхениа - пацијент је иритиран из било ког разлога и истовремено - слаб и безвољно. У тренуцима када пацијент опседа опсесивне идеје, приметне немирне вештине мотора и анксиозно-депресивни утицај.

Психијатри истичу да опсесивне мисли не остављају пацијента све док јачина и осветљеност емоција повезаних са опсесијама не почне да се преклапају.

[26]

Сексуалне скупштине

Опсесивне мисли из сфере сексуалних односа могу се односити на најразличитије стране. Често су повезани са абнормалним манифестацијама сексуалних погона, које осуђују друштвени морал - инцест, унисек љубав, зоофилиа.

Понекад људи долазе са идејом да могу да сексују са неким од странаца - продавца у продавници, полицајца, наставника његовог детета. Ако су опсесије фигуративне, пацијент види цео процес у бојама и сликама. Понекад пацијент је мучен због страха да се то већ десило.

Фобија често доводи до осећаја да ће акција и даље бити урађена како не би изгубила разлог.

Сексуалне опсесије често се јављају на основу искустава, да се жељени контакт не одвија - предмет везаности не долази, одбија, више ће преферирати. Или, можда постоји опсесија о негативном исходу сексуалног контакта - нежељене трудноће, болести. Такве мисли се манифестују сталним говора о неефикасности контрацепције, присуству микроба и других, а такође стварају услове за ускраћивање саме могућности секса.

Агресивна опсесија

Ова врста опсесивних идеја фокуса изазива код пацијената највише забринутости и страхова. Људи изложени таквим опсесија се плаше да им страшне мисли остварити и да ће изазвати значајне штете невиним људима, и ове мисли су заиста застрашујуће: до сексуалног насиља и убистава, а они настају са завидном регуларности. У овим случајевима, пацијенти често покушавају да се заштити ритуалним акцијама од застрашујућих жеља. Чак и опсесивни импулси пасивног отпора исцрпљују нервни систем, а ако се субјект активно супротстави, онда се нервна напетост смањује. Његове мисли су ужасне, осјећа се кривима за њих, покушавајући сакрити своје ритуалне акције од других, како не би привлачили пажњу и не изазивали нежељено интересовање.

Агресивне и сексуалне опсесије су најболичније и најчешће интерспеиране једни с другима - опсесивне мисли могу бити агресивне у односу на сексуални објекат.

[27], [28]

Опсесије у схизофренији

Обсессионс феномен је присутан у малом броју шизофреницима о различитим подацима од 1 до 7%, међутим, карактерише неповољан ток, јер Шизофренија је тешка прогресивна ментална болест. Опсесивне присилности схизофреније у већини случајева не одупиру, али, напротив, покушавају ригорозно извршити "наређења одозго". Опсесије су карактеристичне за настанак неуротичног облика болести (параноидни подтип).

Опсесије у шизофренији могу коегзистирати са другим симптомима и психотичким аутоматизмом карактеристичним за шизофренију. У суштини, они су увек праћени присилама и фобијама. Развој опсесивно-фобијског поремећаја код шизофреника у продромалном периоду претходи разне сензорне идеје, фасцинације са псеудо-научним истраживањем, потлачена држава са доминацијом апатије.

Опсесије са шизофренијским дебатама спонтано, најчешће изражене у појављивању сумњи и репрезентација, брзо акумулирају компулзивне ритуале, врло смешне и неразумљиве за спољног посматрача. Опсесије у схизофреници се генерализују.

Ако су их манифестовали социјалне фобије, пацијент је покушао да избегава непознате људе, а не да се појављује на препуном месту. Фобије шизофреници су прилично варирао је од страха од ињекције, сломљеног стакла, болести и за емотивним напада панике да, док чека на следећем нападу компликује и анксиозност и аутономних поремећаја, мада, генерално, са прогресијом емоција болести су постепено изгубили.

Са лаганом шизофренијом, пацијенти дуго времена остају критични према опсесивним мислима и страховима, покушавајући да се суоче са пароксизмом, међутим, праг критике постепено опада, а борба престаје.

Обсесии шизофреницари разликују од пацијената са поремећајима неурозе-као више снаге опсесије, сложенији и апсурдних ритуала, чија реализација је посвећена дужем временском периоду. Особе оболеле од схизофреније изврши присилне радње без оклевања, понекад покушавају да доведе до испуњења и вољенима, за разлику од неуротична, који покушавају да сакрију своје ритуале од радозналих очију.

У схизофренији са опсесијама постоје и други ментални поремећаји, док у неуротичним опсесијама у већини случајева узрокује само потлачена држава.

За шизофреније карактерише појављивање самоубилачких мисли и понашања, док у практично здравим људима они су одсутни.

Људи са шизофренијом често не могу без бриге у свакодневном животу, избегавају аутсајдери, не могу да раде и студирају, за разлику од људи који пате од неурозе, која, по правилу, способност да се ради не губе, а понекад и стварања своје услове живота и рада, промовисање социјалне адаптације .

Религијске опсесије

Веома чест тип је тематски опсесија на основу религије, у ширем смислу ове групе може да се припише више сујеверја који укључују извршење разних ритуала, који пражњење проблем - Кноцк Он Воод, пљуне у лево раме, и тако даље.

Позитивни и умирујући симптоми могу се назвати таквим ритуалним акцијама као прстење бројаница, ношење и пољубљање вјерских додатака, изговарање молитвених текстова, ритуално чишћење.

Негативне емоције код религиозног пацијента проузрокују опсесивне богохуље мисли и жеље, понекад имају сексуалне или агресивне боје. Они пуне пацијента у ужас и узимају пуно енергије за борбу против ових жеља, присиљавају их с великом ревношћу да читају молитве, посматрају брже и друге верске ритуале како би зарадили опроштај.

Компликације и посљедице

У дугом опсесивно-компулзивног поремећаја код људи јављају секундарне промене карактер - појављује се или се повећава осетљивост, неповерење, болно стидљива, особа губи самопоуздање, присуство фобија доводи до тога да пацијент, покушава да избегне ремећење своју ситуацију почиње ретко напушта кућу у сусрет са пријатељима, идемо у посјету - пада у друштвену изолацију, може изгубити посао.

Посебно опасно у овом погледу су опсесије код шизофреније, иако могу бити симптоми различитих болести и поремећаја. Правовремени апел за медицинску помоћ, а не независну ослабљиву борбу са опсесијама, бит ће релевантан у сваком случају и помоћи ће пацијенту да стекне менталну стабилност.

[29], [30]

Дијагностика опсесије

Присуство опсесија код пацијента одређује се, пре свега, помоћу психометријских метода - доктор, послушајући примедбе пацијента, позива га да положи тест за опсесију. Најчешће, скала Иале-Бровн се користи за дефинисање опсесивних стања, названих по универзитетима чији су специјалисти развили своје одредбе. Састоји се од само десет предмета, од којих је пет посвећено опсесијама, а осталих пет до обавезних ритуала. По броју бодова које је болесник постигао, могуће је утврдити присуство компулсивних мисли и компулсија, способност да се одупре њима и тежину поремећаја. Пацијент се може тестирати неколико пута, на пример, током недеље, што омогућава процену динамике клиничког тока поремећаја.

Опсесивни синдром је симптом многих патолошких стања, стога се спроводе додатне студије како би се утврдио узрок њеног изгледа.

Истраживања се врше у зависности од очекиваних узрока и обухватају опће клиничке и специфичне тестове, инструменталну дијагностику мозга - ултразвук, електроенцефалографију, томографију.

[31], [32], [33],

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза разликује опсесија и принуде, опсесије теоретски могу убрзати пацијента и не доводи у било какву акцију, само и опсесивно акције (принуде) не може бити праћена опсесивне мисли. Опсесивни покрети који нису ритуали се приписују вољним, али су пацијенту толико познати да му је тешко да се отараси. Међутим, у пракси, обично једно те истог пацијента оба симптоми присутни, поред тога, ограничавају фобија, иако се јављају у контексту опсесијама, нарочито ако је агресивно, сексуална или отворено Контрастна карактер.

Диференцирају опсесије и напади панике, који такође могу пратити опсесивно-компулзивни поремећај, бити један од симптома неурозе или шизофреније. Међутим, епизодични напади неконтролисаног страха нису обавезни симптом опсесија.

Диференцијална дијагноза објекат је разграничење опсесивно компулсивни поремећај, шизофренија, епилепсија, дисоцијативних поремећаја и других болести у којима могу настати симптоми опсесивно комплексног синдрома.

Превенција

Упозорите на појаву опсесија, продужите период ремисије, добро можете да једете, потпуно одмарате, не нервозне око ситних ствари и тренирате позитиван став према свету.

Опсесивни синдром се развија код људи који имају одређену особину личности: сумњиви, импресивни, плашљиви и немирни, сумњујући своје способности. То су особине које требате покушати да исправите. Независно - користећи технике ауто-тренинга, медитације, промене свог односа према животу или помоћу специјалиста психотерапије - похађају тренинге, групне и индивидуалне наставе.

[34], [35]

Прогноза

Краткорочни опсесивни поремећаји, који нису трајали дуже од две године, нису уводили промене у природи пацијената. Стога можемо закључити да што раније почнете са лечењем, више је шансе да се ситуација промени без губитака.

Дуготрајне опсесије утичу на карактер и понашање људи, погоршавајући анксиозне и хипохондријске особне особине. Пацијенти са дуготрајним опсесивним стањима постављају различите дијагнозе. На пример, опсесија са шизофренијом има неповољну прогнозу.

[36]