Брадикардија код деце

Данас се често чује за такав феномен као брадикардија код деце. Ради се о споријим откуцајима срца. Ово је патологија која је такође опасна, попут срчаних палпитација.

Склоност према успореном ритму срца забележена је код деце која су пасивна по природи, склона су спору реакцијама, су флегматични. Најчешће срце ради полако код деце са смањеном телесном тежином, са недовољним нивоом физичког развоја, са одређеним срчаним обољењима. Понекад се срчана фреквенција смањује код деце која имају смањен имунитет, често су болесни. Слично томе, могу се користити неки лекови, као и физиотерапијске процедуре. Код пацијената са имунодефицијенцијом, имунолошке патологије, постоји и тенденција успоравања срчаног ритма.

Да ли је брадикардија опасно код деце?

У одсуству третмана, такво стање може бити опасно, пошто откуцаји срца успоравају, односно, брзина протока крви кроз посуде се смањује. Ово је праћено успоравањем метаболичких процеса. Посебно, органи и ткива не добијају исправну исхрану, не добијају потребну количину кисеоника. Такође, поремећени су процеси излучивања метаболичких производа из тела. У ћелијама и ткивима акумулира прекомјерна количина угљен-диоксида, што подразумева кршење основних хемијских и биохемијских процеса у ћелијама.

Уз прекомерну акумулацију угљен-диоксида у ћелијама, јављају се хипоксија (недостатак кисеоника) и хиперкапнија (односно повећање нивоа угљен-диоксида). То подразумијева повреду основних функција крви, имунитета, респираторног и кардиоваскуларног система. Кршила активност мозга, нервног система, мишића. Могу бити бројни знаци интоксикације, кршење метаболичких процеса.

Епидемиологија

Према статистичким подацима, брадикардија се јавља у сваком шестом детету млађој од три године, као природни физиолошки одговор на убрзани раст и брзу телесну тежину. Такође, брадикардија се јавља у сваком четвртом тинејџеру, јер имају и убрзану добитак телесне масе. Такође је важно напоменути да је свака друга недоношчена беба обележена брадикардијом, јер је њихово срце претерано и још није потпуно прилагођено оптерећењу. Ово је такође последица структуралне незрелости срца и недовољног развоја крвних судова. Такође, многа преурањена срца и даље имају затворени септум.

[1], [2], [3],

Узроци брадикардија код детета

Разлози се могу подесити: структурни, функционални поремећаји кардиоваскуларног система и другим системима, као и одређене анатомске и физиолошке функције, на пример, прекомерна телесна тежина, недоношчади, одређени метаболички поремећаји, промене у хормонални систем, биохемијски циклус. Разлог може бити и смањена способност тела и прекомерна физичка активност, нарочито код професионалних спортиста.

[4]

Фактори ризика

Ова група ризика обухвата пре свега деца са нарушавањем нормалног функционисања кардиоваскуларног система у породичном историјом. То може бити различите болести срца, крвотока, склоности ка аритмија, тахикардија и брадикардија имају баке и деке, родитељи. Ова група и деце ризик чије мајке пате од брадикардија током трудноће, деца са неким недостацима и манама у развоју, као и деца са ненормалним и тешком рођења превременог рођења.

У ризичној групи пада и деца старијег узраста са различитим срчаним обољењима, са патологијама крвних судова, са другим болестима. Деца са високим ризиком од развоја алергијских реакција, са неуропсихолошким патологијама, честим стресом су такође значајан ризик. Повећан ризик код адолесцената, нарочито ако је поремећена функција жлезда унутрашње и спољашње секреције.

[5], [6],

Патогенеза

У срцу патогенезе је поремећај нормалног функционисања срчаног мишића. Ово успорава ритам срца. Дакле, што се тиче срчаног ритма, смањена је учесталост контракције срчаног мишића, због чега се крв мање испразни из коморе срца у аорту. Сходно томе, унутрашњи органи добијају много мање кисеоника и хранљивих материја. Такође, из ткива и ћелија много спорије производе деривати метаболизма, угљен диоксид. Основа је кршење аутоматизма, контрактибилност срчаног мишића, као и смањење трофизма самог срца и кршење нормалног функционисања коронарних судова.

[7]

Симптоми брадикардија код детета

Главни симптоми су спори срчани ритам, у којима се фреквенција срчаних контракција смањује испод норме о узрасту. У овом случају, такво смањење треба да буде редовно и одрживо. Понекад се ово стање детектује само уз објективни преглед и мерење импулса / притиска. Али особа тако не осећа никакву патологију.

Али постоје случајеви у којима дете постаје бескрајно, апатично. Има споро реакцију, слом. Слабост се осећа, дијете се чини са смањеном виталношћу. Такође је вредно напоменути да је такво дете неактивно, брзо се уморава, не толерише високи, па чак и умерено оптерећење. Понекад се дешава да такво дете жели скоро да спава, тешко је пробудити ујутру, увече се брзо искључује, недостатак снаге, смањена концентрација пажње, недовољност размишљања и спора реакција.

Најранији знаци, који могу бити лудаци брадикардије, су деца летаргија, смањена виталност, недовољан ниво активности. Дете се практично не забавља, постаје тужно, покушава да седи више, или чак да лежи. Он игнорише активне игре, мало се креће, често постаје сјајан.

[8], [9], [10]

Брадикардија код дјетета од 1 године до 12 година

Успоравање срчаног откуцаја може се десити из различитих разлога. Пре свега су сви повезани са функционалним и структурним карактеристикама структуре срца, са неразвијеност, незрелости, као и општи прекид метаболичких процеса у организму, са недостатком витамина или неухрањеност. Може се такође формирати са недостатком хранљивих материја у организму, витамину, микроелементе и макро елементе. Различити болести (психолошке, соматски), присуство инфекције у телу, нарочито гљивичне, срчана активност због генетске предиспозиције, изложености екстерним неповољних фактора - сви разлози за које могу развити брадикардија.

Поред тога, код деце у овом добу, брадикардија може бити реакција на одређене болести. Посебно често срчани утјецај опада на позадини прехладе, заразних болести, може бити компликација вирусних болести, болних грла. То може бити последица упорности у организму херпесвируса, цитомегаловируса, кламидије, рицкеттсиа. То може бити последица повећане осетљивости тела, као и знака присуства паразитске инфекције у телу.

[11]

Брадикардија код деце спортиста

Ово се често запажа у вези са чињеницом да постоји адаптација срчаног мишића на повећани стрес. Често се не зазор, јер спречава срце замор и прекомерно трошење спречава хиперактивност и прекомерно натренированности срце у којем је срчани мишић постаје прекомерно узимање хранљивих материја и кисеоника.

[12], [13]

Брадикардија код деце млађе од једне године

Код дјеце прве године живота, брадикардија је најчешће знак недовољног развоја срчаног мишића, незрелости циркулационог система, прекомерног излагања њеним стресима. Такође, разлог може бити брз сет телесне тежине и брз раст, што подразумијева повећано оптерећење и кршење процеса адаптације у телу. У исто време, нека деца се осећају добро, али неке се осећају слабе, распад.

Вреди напоменути да је често ово стање функционално, то јест, није због структурних промјена, већ је узроковано само кршењем функције. Често се ово стање долази и нормализује када се узрокују узроци. Постоје алати који омогућавају нормализацију функције срца, убрзавају сазревање срчаног мишића и његову адаптацију на оптерећење. Међутим, ова средства треба прописати искључиво од лекара након испитивања. Само-лијечење може бити изузетно опасно.

[14], [15], [16]

Брадикардија код преране бебе

Премјереност је опасна јер се дете роди пре рока, када је интраутерини развој и сазревање још у току. Органи још нису спремни за нормално функционисање изван мајчиног тијела, негативно утичу на околину, прекомерна и понекад екстремна оптерећења. Адаптација срца на активност још увек није доживела у потпуности. Срчани мишићи карактерише незрелост, кружни кругови, срчане коморе још нису у потпуности развијене. Све ово доводи до развоја функционалних поремећаја, као и на чињеницу да срце ради у спору ритму. Невборн превремено рођене бебе може бити потребно цардиопулмонари реанимацију, континуирано праћење лекара, узима лекове који ће смањити непотребно стрес допринети успешном прилагођавању срчаног мишића, као и да се нормализују активност срца.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Брадикардија код адолесцената

Одређивање тачног узрока брадикардије код адолесцената је тешко. То је углавном због промена везаних за старење, смањеног реактивности, повишен ниво ексцитабилности неуропсицхиц пренапрезања, стрес, и промене у хормоналним нивоима, тоталну реструктурирање тела, као и проблемима индексом телесне масе (однос висине и тежине). То је последица брзог раста тела и спорог дела тела. То су главни разлози.

Поред главних разлога, адолесценти такође имају своје, специфичне узроке, на пример, повећану осетљивост организма, укључујући угризе од комараца, црве и друге инвазивне патологије.

Такође, брадикардија може бити реакција на узимање било каквих лекова или хране. Такође, узрок болести може бити болест бубрега, панкреас, јетра и неке заразне болести. Често се дешава код деце са тенденцијом гојазности, гојазности. Често се јавља као реакција на хипотермију, или прекомерну топлоту, повећан стрес, стрес, замор.

Фазе

Обично се брадикардија одвија у три фазе. У првој фази ово је функционални поремећај који не узрокује значајне поремећаје, не узрокује неугодност и не омета нормално функционисање детета.

Друга фаза је праћена кратким дахом, опипљивим закашњењем у ритму срца. Дете се осећа слабим, тешко му је да издржи велика оптерећења, врло брзо се осећа уморно.

У трећој фази обично се развија преосјетљивост на нормална оптерећења, замор и летаргију. Могу се развити тешке патологије, укључујући срчану патологију, губитак свести, срчане болести, смањење интензитета метаболичких процеса, хипоксију и хиперкапију.

Лака брадикардија код детета

Ово је најједноставнији облик, прва фаза развоја патологије, коју прате само функционални поремећаји и не утиче на структуру срца. Лако елиминишу уз помоћ специјалних стимулативних лекова, додатака и извођењем посебних вежби адаптивне физичке обуке. Овај облик можда чак и дете не осећа. Често се откривају само у фази дијагнозе, ако намерно измерите пулс и брзину срчаног удара.

[24], [25]

Умерена брадикардија код детета

Уз умерену брадикардију, срчни утјецај се успорава. У исто време дете се осећа незадовољним и слабим, постаје апатичан, практично не игра, осећа жељу да седи, лежи и смањи активност на минимум. Обично је то реверзибилно стање, које се лако регулише уз помоћ специјалних лекова.

Озбиљна брадикардија код деце

Ово је облик у којем брадикардија постаје веома опипљива и значајно смањује квалитет живота. Дете постаје споро, апатично, поспан, недостаје снаге. Постоји и споро срчани удар, који се осјећа не само у израчунавању пулса, већ иу свакодневним активностима, приликом ходања. Патогенеза заснива се пре свега на прилагођавању циркулационог система новим условима, или под утицајем стреса. Стање погоршава због чињенице да је праћено недостатком кисеоника, кршењем процеса излучивања токсина и метаболита. Вреди напоменути да се све ово дешава у позадини смањивања одбрамбених органа тела, смањивања механизама имунолошке одбране, хормонског прилагођавања.

Ово је стање у којем се оштро смањује контрактилна активност срчаног мишића, што доводи до смањења срчаног удара и доводи до оштрог пада у пулсу. Истовремено, дететово здравствено стање се нагло погоршава, осјећа се слом, вртоглавица, мучнина, појављивање кругова, лети прије него што оћи могу доћи. Често постоји губитак свести. Захтева хитну његу, као и обавезну даљњу хоспитализацију.

Обрасци

Постоји велики број брадикардија, зависно од тога који фактор је основа класификације. На пример, у класификацији у зависности од старосне фактора, изоловано брадикардије новорођенче, брадикардије код деце испод једне године, брадикардије у адолесцената. У зависности од функционалне државе, емитују недоношче брадикардије, брадикардија школа адаптација Период (јавља код деце 6-7 година, који су отишли у школу по први пут, док доживљава стрес), као и брадикардија пубертет, који је повезан са повећаним оптерећењем на телу, адаптације процесе, хормонске промене, преуређивања старости.

Синусна брадикардија код деце

Импликација брадикардије, која је праћена крварењем синусног ритма срца, и прилично добро се прати на електрокардиограму. Синусна брадикардија је узрокована кршењем проводљивости срца, као и блокирањем преноса импулса унутар атрије. Главна патологија треба тражити у атријуму. Обично се нормализује медицинским препаратима и специјалним адитиви.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Аритмија са брадикардијом код детета

Стање које прати не само смањење срчаног удара и срчане фреквенције, већ и кршење његовог ритма. Истовремено долази до кварова, што се може идентификовати као неуједначени утицај срца. Прво, долази до брзог откуцаја срца, а онда се успорава. На позадини опћенито успореног рада срца може доћи и до неједнаког интервала између удараца. Може доћи до додатног удара, или поједини снимци пада.

[32], [33]

Компликације и посљедице

Последице могу бити различите - од уобичајеног кршења срчаног ритма, развоја стабилне аритмије пре кршења функционалног стања срца, развоја кардиомиопатија, срчане инсуфицијенције. Брадикардија код деце је опасна и чињеница да она подразумева кршење метаболичких процеса, што може успорити њихов раст, нормалан развој. Такође, због недостатка хранљивих материја и кисеоника, мозак пати. Развијање хипоксије, хиперкапније.

[34], [35], [36], [37]

Дијагностика брадикардија код детета

Дијагноза се заснива на идентификацији етиолошких и патогенетских фактора који су основа за развој болести. Важно је поставити исправну дијагнозу, на основу које ће бити изабран додатни третман. Да бисте направили исправну дијагнозу, потребно је да контактирате кардиолога који ће, ако је потребно, извршити испитивање, додијелити одговарајуће лабораторијске тестове, инструменталне студије.

Основни метод је инспекција, током којег је лекар слуша срчаних звукова, слуша присуство шиштање, звиждање, бука, дефинише ритам, снагу и интензитет срчаног импулса, зона срчаног тупост. Овим се омогућује претпоставити у фази раног испитивања присуство или одсуство патологије, дати прелиминарну дијагнозу и одабрати методе даљег истраживања како би потврдили ову дијагнозу.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

Анализе

Лабораторијски тестови су рутински прописани за сваку дијагнозу. Пошто је крв главни флуидни медијум у телу, све промене које се јављају у телу рефлектују се на његов састав. Наравно, проучавање крви је важна фаза у проучавању рада срца, пошто је пренос крви кроз тело укључено у кардиоваскуларни систем. Интензитет срца зависи од састава, концентрације, густине, вискозности крви.

Тромбоцити су тромбоцити црвене крви који одређују функцију коагулације крви, његову вискозност, основне особине. Одговоран за заустављање крварења. Ако постоји недостатак, можете сумњати да крварите. Крв постаје више течност, може довести до смањења крвног притиска и повећања срчаног удара. Прекомјерне тромбоците указују на тенденцију на тромбозу. Крв постаје дебела. Повећава вискозност крви и, с тога, повећава оптерећење на срцу: ритам се смањује, притисак расте.

Повећање броја леукоцита може указати на развој запаљеног процеса. Смањење броја леукоцита може указати на анемију, леукемију, онколошке процесе, имунодефицијенцију, недовољну активност или незрелост коштане сржи.

Неутрофили су део фагоцитног система имунитета, пружају нормално стање слузокоже. Са повећањем броја неутрофила може говорити о присуству инфламације, смањење бодова на снагу имуног система, продужене упале, присуство прогресивне инфекције у којој се налази већ у крви.

Лимфоцити су такође ћелије које указују на стање имуног система. Смањивање може указати на повреду имуног система, неисправности у функционисању стагнантног мозга. Повећање може говорити о присуству вирусне инфекције, интензитет имунитета.

Повећан број еозинофила и базофила може говорити о присуству алергијске реакције, паразитске инфекције, присуства у телу микроорганизама протозоа. Повећање еозинофила се такође примећује код трансфузије крви, хроничне сензибилизације тела, трудноће, поља операција, трансплантације органа и ткива. Ово је реакција на присуство у телу свих страних.

ЕСР - брзина седиментације еритроцита указује у ком правцу, и са којим интензитетом се јављају запаљенски и аутоимунски процеси у телу.

[44], [45]

Инструментална дијагностика

Да би се проучавало стање срца, инструменталним методама се не може избјећи. Основна метода је мерење импулса и притиска помоћу тономера. Да би се то урадило, на руку (на брахијалној вени, артерији) се наноси торбица, након чега се крвни суд угаси. Комора се пумпа, фонендоскоп се прикључује на посуду како би слушао срчани удар. Када се фотоапарат спусти, израчунавају се импулс и притисак (индикатори се рефлектују на табли).

Друга метода је електрокардиограм који бележи срчану фреквенцију. Доктор га онда декриптира и дијагноза. У ретким случајевима се користи ехокардиографија која омогућава идентификацију узрока брадикардије, ултразвука срца, рачунарске или магнетне резонанце.

Брадикардија на ЕКГ код деце

Електрокардиограм брадикардија приказује у облику повећања интервала између Р два горња зуба - Р, који је због интервала Т - Р. Такође забележен пулс мање од 60 по 1 минут. Интервал П - К нормалног трајања или нешто изнад норме (до 0,21 - 0,22 секунде).

[46], [47], [48], [49], [50]

Диференцијална дијагноза

Циљ је да се знакови брадикардије разликују од знакова других болести које имају сличне знаке. За то се првенствено користе методе електрокардиограма, ехокардиографија, електрофизиолошке методе и неки функционални тестови. Клиничка слика патологије је узета у обзир.

Третман брадикардија код детета

Детаљније о лијечењу брадикардије код дјеце која је прочитана у овом чланку.

Превенција

Важно је посматрати оптимални моторни режим, пратити режим рада и одмора, избјећи прекомерни рад, неуропсихијски стрес, стрес. Важно је створити повољну психолошку климу за дијете, искључити утјецај негативних социјалних и менталних фактора. Дијете треба да буде на диспанзеру код кардиолога, да има благовремене превентивне прегледе и да проведе неопходан третман. Важно је одржавати нормалну телесну тежину, избјећи лоше навике. Из исхране треба искључити слана, димљена и зачињена храна. Потрошња соли треба свести на минимум - не више од 2-3 грама дневно.

Такође треба повећати количину производа који садрже велику количину калијума - парадајза, кромпира, наранџе. Калијум обезбеђује нормално функционисање срчаних мишића. Неопходно је повремено узимати витамине и минерале. Храна не треба да садржи многе масти, липиде. Предност треба дати храни која садржи велики број угљених хидрата.

[51], [52], [53], [54]

Прогноза

Ако пратите све препоруке доктора, узимате лекове, одржите оптимални ниво физичке активности, обавите све потребне превентивне мере, брадикардију код деце се може успешно елиминисати. Ако не пратите препоруке и неодговорни сте за своје здравље, последице могу бити непредвидљиве, до смртоносног исхода.