Рендгенске пете у две пројекције

Најдоступније, информативне и безболне методе визуелизације коштаних структура је радиографија. Слика такође показује оштећење зглобова, трауматску и упалну генезу хрскавице и урођене мане. Рендгенски снимци пете дају тачну предоџбу о присуству или одсуству повреде након повреде, помаже да се утврди узрок нелагодности у овој области удова.

Ову процедуру прибегавају не само хирурзи, трауматолози и ортопеди, већ и реуматолози и ендокринолози да потврде лезије везивног ткива, онколози - ако се сумња на тумор ове локализације.

Индикације за процедуру

• Сумње у посттрауматске повреде кости, зглобне, хрскавичне ткива у подручју пете.
• Приговори пацијента на нелагодност ове локализације, хромост, поремећаји хода са сумњивим инфламаторним процесима (артритис, бурзитис, синовитис, остеомијелитис), дегенеративне промене (артроза, гихт, пета спур), конгенитални дефекти (равна нога, клупска деформација). Остеоартицуларно ткиво.
• Са дубоким гнојним апсцесима на задњем делу стопала да би се спречило ширење инфекције на коштано ткиво.
• Праћење резултата третмана.

[1], [2]

Припрема

Рендгенске снимке пета могу се направити на планиран начин иу хитним случајевима, без претходне припреме. Пацијент уклања металне предмете који се налазе у зони преноса, нпр. Ланчану наруквицу из глежња, и покрива тело заштитном прегачом олова.

[3], [4], [5]

Техника к-раи хеелс

Кс-зраке пете могу се направити у различитим положајима стопала, чији избор врши лекар, на основу потребе да се визуализује у одређеној перспективи.

Најчешће се изводи аксијална пројекција петељке. Обично пацијент лежи на столу са исправљеним ногама, касета траке је постављена испод задње површине пете болне ноге, а стопало је савијено у смеру потколенице што је више могуће, понекад помоћу завоја, које пацијент сам држи. Централни сноп рендгенских зрака је усмјерен на калканалну туберкузу приближно на медијалној површини правог кута са површином стола.

Можете да снимите слику у аксијалној пројекцији у стојећем положају. Пацијент постаје нога упаљеног стопала на касети с филмом, узимајући у обзир позицију у којој јој је потколеница савијена преко пода под кутом од око 45 °, стављајући другу ногу назад. Положај тела се фиксира ослањањем на објекат у близини, на пример, замењену столицу. Рендгенски зрак се усмерава на пету под углом од 20 ° према вертикалној оси.

Снимање у латералној пројекцији пацијента поставља се на бок са стране испитиваног уда. Под њеном петом затворите касету, вертикално усмерите ток рендгенских снимака и снимите слику. У исто време, друга нога је благо савијена уназад, уклањајући је из зоне транслуценције.

Могућности полагања могу бити многобројне, у зависности од могућности опреме и потребног угла снимања, на пример, у правој линији - можете лежати на леђима, савијати колена и одмарати ноге на столу, или пацијент лежи на стомаку, са петом пацијентове ноге, и одоздо на нивоу скочног зглоба затвара ваљак.

Рендгенска дијагностика артритиса за одређивање степена разарања зглоба врши се под оптерећењем - пацијент стоји на болној нози. Ако је потребно, понекад се то ради да се упореде рендгенске снимке пете друге (здраве) ноге.

Рендгенске снимке пете детета се праве само када је потребно визуелизовати, као што је случај са одраслом особом. Техника је слична. У овој процедури најтеже је осигурати непокретност. Малу децу одводе у просторије са рендгенским снимцима са својим родитељима, који умирују бебу, подржавају и обезбеђују потребну позицију и укоченост удова. Животне зоне родитеља и деце током поступка заштићене су оловним кецељима.

Контраиндикације у поступку

Током једног рендгенског поступка пете, доза зрачења на било којој опреми не прелази 0.01 мСв. Не постоје апсолутне контраиндикације за рендгенску дијагностику калканеуса. Релативна је трудноћа и детињство, када се рендгенске снимке раде само у случају хитности.

Не препоручује се спровођење поступка код пацијената са тешким крварењем иу критичним условима (шок, кома).

[6],

Нормални учинак

На радиографији можете видети унутрашњу структуру калканеуса, хрскавице, зглобова зглобова, анализирати облик и интерпозицију, одредити постојеће повреде - преломе, дислокације, дегенеративне и упалне промене.

Рендгенски снимци здравих пета показују целокупне, глатке и густе делове калканеуса - тело и чекић, са јасним контурама без грубости и шара. Рендгенски снимак пете у нормалном стању не садржи замрачења, померање зглобних површина и раст коштаног ткива (остеофите, туморе), због чега контура петне кости постаје неправилна. Хрскавични јастучићи имају нормалну дебљину, кости нису деформисане.

Рендген: знакови болести

Са жалбама на бол у пети, потребна је радијациона дијагноза. Бол можда није повезан са повредом, али увек указује на проблеме. Радиографија је најраспрострањенија и најинформативнија метода која даје идеју о стању коштаног ткива.

Чести узрок бола је плантарни фасциитис или пета. Акутни клинасти раст изражава се интензивним болним сензацијама које се јављају када особа дође на пету, хиперемијом и појавом тврде светлосне тачке на кожи.

Спор на пети на радиографији у латералној пројекцији је савршено видљив, јер је то формирање кости. Изгледа као клин или раст у облику канџе на доњој површини калциналног гомоља, обично ближе његовом центру. Величина раста је обично мала, јер са висином већом од 5 мм пацијент више не може ходати због јаког бола. Иако постоје остеофити и 20 мм. Кс-зраци често могу рећи узрок раста. Најчешће је плоснат, појављивање оструге може бити изазвано траумом или тумором.

Након повреде се прописује рендгенски снимак како не би пропустио лом пете. Када се детектује, одређује се локализација оштећења и степен сложености.

Свјежа повреда је праћена јаким болом и отицањем у подручју пете. Кс-зраци су направљени у две пројекције, фрактурне линије изгледају као тамне неравне линије на белим костима. Контуре костију могу да остану (лом без померања - пукотине) или да се померају једна према другој. Ту је и уситњени прелом, када се кост раздвоји на неколико мањих делова. Све ове врсте се обично могу видети добро на рендгенском снимку.

Постоје случајеви када фрактура није видљива на слици, али симптоми указују на њено присуство. Затим, на радиографији направљеној у пројекцији са стране, одређује се Белер угао. Држите два равно. Један од њих се спроводи кроз горње тачке задње коцке и субталарног зглоба. Други је кроз горње тачке субталарног зглоба и фронтални процес калканеуса. Оштар угао се мери на пресеку ових линија. Ако је његова вредност мања од 20 °, претпоставља се прелом, за који се препоручује да се изврши додатна компјутерска томографија.

Пета кост дјетета може се "сломити", држати се цијелим периостом. Такав прелом има облик гранчице.

Остеопороза - разрјеђивање, смањење густоће костију визуално се појављује на слици као неравномјерност или храпавост кости, промјена у боји и изглед узорка, јер декалцифициране кости преносе рендгенске зраке који освјетљавају филм.

Тумори костију, ткива хрскавице и мјешовити изглед на рендгенској снимци као додатне формације с нејасним контурама.

[7], [8]

Компликације после процедуре

Ако се поштују препоручена правила, онда након захвата нема нежељених посљедица које могу бити повезане са излагањем зрачењу.

Ако постоји потреба за рендгенским снимањем пете за труднице, онда се стомак пажљиво прекрива прегачом са оловним плочама.

Особе које су у шоку, прекоматозне и коматозне су осетљиве чак и на минималне дозе, па чак и након повреда или несрећа, рендгенски снимци се узимају само када се стање пацијента стабилизује.

Исто важи и за пацијенте са тешким крварењем. Компликације након рендгенског снимања могу бити повреда протока крви, тако да док се стање не стабилизује, не поставља се дијагноза.

[9]

После поступка

Неопходна је брига након поступка.

[10], [11]

Ревиевс

Повратне информације о рендгенским снимцима су позитивне. Радиографија је прилично информативна, широко доступна, безболна, не захтева посебну обуку. У поређењу са компјутеризованом томографијом много јефтиније, поред тога, доза рендгенске изложености је десет пута мања. Међутим, понекад је потребна додатна волуметријска дијагностика.