Узроци и патогенеза баланитиса

Разлике у структури женског и мушког тијела објашњавају постојање посебне групе болести које су својствене одређеном полу. Већина ових патологија су инфламаторне и утичу на људски репродуктивни систем. Једна од болести мушких гениталија је баланитис - болест коју карактерише локализација упалног процеса на глави пениса. Суочени са неугодним симптомима патологије, као што су црвенило и отицање слузнице пениса, свраб и пецкање у интимном подручју, погоршани током секса и мокрења, појава болних ерозија и гнојног плака, многи мушкарци почињу мучити питање, какав је то напад и која су она разлозима. То је само са овим питањем и ми ћемо покушати да то схватимо.

Баланитис и баланопоститис

Баланитис је болест чији је главни симптом упала ткива главе пениса. Глава је конусни крај слободног краја пениса, где се налази спољашњи отвор мокраћне цеви, што објашњава бол и печење током мокрења током баланитиса.

Из људске анатомије, познато је да је кожа пениса лабаво везана за његово тело и сматра се покретним органом, за разлику од фиксног, њежног покривања главе. На месту везивања тела пениса за главу (врат главе), кожа се скупља у набор, формирајући необичну врећицу (препуцијална кеса). То је тзв. Препуцијум, који дјелимично покрива главу.

На унутарњој површини препуцијума кожа је њежнија, па упала у кожи главе прилично брзо прелази у овај дио препуцијума, а баланитис прелази у другу болест - баланопоститис, који се карактерише комбинованом упалом пениса и препуцијума.

Да би се избегао развој ове две запаљенске болести, дозвољено је обрезивање препуцијума код дечака и мушкараца, популарно међу Јеврејима, као и другим јеврејским и муслиманским народима. У овом случају, не ради се само о националној религијској традицији, већ о овој хигијенској процедури, која постепено добија на популарности. Данас, 1/6 мушке популације посеже за процедуром обрезивања, што олакшава хигијену пениса и представља превенцију многих болести, укључујући онкологију гениталног органа.

Што се тиче преваленције баланитиса и баланопоститиса, нема јасне статистике о томе. Лекари кажу да се бар једном у животу бар 50% мушкараца суочава са упалом главића пениса и препуцијумом. У већини случајева говоримо о гљивичној природи болести. Истина, они обично траже медицинску помоћ само у тешким случајевима гнојне упале, када једноставна хигијена органа, која укључује пажљиво уклањање секрета жлезда лојница испод препуција, остатака сперме, епителних ћелија, бактерија, гљивица итд., Не рјешава. Проблем.

[1]

Зашто се јавља упала пениса?

Баланитис и баланопоститис се сматрају болестима са идентичном патогенезом, у којој слаба хигијена мушког полног органа долази до изражаја. У врећици коју формира препуцијум, бактерије које су присутне на нашој кожи (условно патогени микроорганизми) могу се акумулирати и множити. Они сами по себи нису јаки иритантни и са добрим локалним имунитетом не могу наудити полном органу. Друга ствар је да на деликатну кожу утиче јачи иритант који изазива појаву едема и рана на њему, а свака рана је оптимална хранљива материја за бактерије и гљивице.

То је иритант који је смегма. Ово је физиолошка супстанца у облику масти као супстанце, која се производи у телу човека и представља тајну лојних жлезда, којима је препуцијум богато снабдевен.

Смегма је неопходна како би се осигурало сигурно клизање главе пениса унутар препуција и, чини се, требало би да се заштити осјетљива тканина главе од трљања и иритације. Али ако се масна тајна накупља испод препуцијума у великим количинама, мијешајући се са честицама урина, кристалима холестерола, ексфолираним епителним станицама и микроорганизмима присутним на кожи, он дјелује као најјачи иритант. Мокраћна киселина, која падне испод препуцијума из уретре, изједа деликатну кожу главе и препуцијума, а грубе честице током кретања препуцијума у односу на главу повређују кожу формирањем црвенила, отеклина и ерозија. Смегма сама делује као хранљиви медијум за бактерије и гљивице, које се брзо размножавају и помажу у одржавању упалног процеса.

Материјали за доње рубље лошег квалитета, повреде пениса, специјалне креме за спермицидне препарате - контрацептивна средства и мазива која се користе током сексуалног односа, итд. У овом случају говоримо о неинфективној упали.

Без обзира на то каква је природа баланитиса: заразна или неинфективна, болест даје човеку значајну нелагоду. Међутим, инфективни баланитис, који има озбиљнији ток и који захтева озбиљан третман, много је чешћи. Штавише, болест се развија углавном на позадини ослабљеног имунитета и недовољне хигијене мушког органа, што се може назвати главним факторима ризика за развој болести.

Неинфективни баланитис се развија директним контактом хемијског или механичког стимулуса. Колико се брзо појаве симптоми болести зависи од времена контакта и одговора имуног система. На пример, алергијска реакција на компоненте креме, мазива и материјала за доње рубље се обично развија током другог или трећег контакта. Њихова прва употреба може бити безболна. Али сензибилизација тела ће се већ десити, а каснији контакт са алергеном може изазвати иритацију коже. Али у случају повреде ткива пениса, инфламација се обично јавља у првих неколико сати.

Инкубациони период за инфективни баланитис може значајно варирати. Све зависи од јачине имунитета и врсте инфективног агенса. У неким случајевима, акутни симптоми се појављују само неколико дана након инфекције, а код других пацијената инфекција може бити успавана све док имунитет не одустане. Штавише, ово се односи и на условно патогене микроорганизме и на снажније патогене који изазивају развој венеричних болести.

Чести узроци баланитиса и баланопоститиса

Тако смо схватили да баланитис код мушкараца може имати и инфективну и неинфективну етиологију. У првом случају, ослабљена локална и општа имунитета игра одлучујућу улогу, стога је граница између неинфективних и инфективних облика болести веома мршава.

У позадини се може развити примарни (најчешће неинфективни) баланитис:

• Неадекватна хигијена пениса (неопходно је не само свакодневно опрати са сапуном и водом ван, већ и за чишћење главе испод препуцијума, такви поступци су неопходни и након сваког сексуалног односа).
• Носећи предебело доње рубље, компримирајући пенис (ослабљена циркулација органа може узроковати трофичке поремећаје и упалу ткива).
• Употреба неугодног доњег рубља које трља генитални орган (на месту формирања трења црвенила, које се на крају могу претворити у упалу).
• Подстандардни материјали и синтетика у доњем рубљу (неке компоненте тканине и употребљене хемијске боје могу изазвати алергијске реакције, а синтетика ствара ефекат стаклене баште који негативно утиче на кожу пениса и репродуктивну способност спермија).
• Алергијске и аутоимуне болести: уртикарија, екцем, псоријаза, итд. (особе са неадекватним радом имуног система су подложније баланитису више од других, јер су алергије посебан случај упалне реакције). У овом случају, реакција се обично јавља када се користе креме и мазива, латекс материјали (кондоми), рјеђе као одговор на употребу детерџената (сапун, гел за туширање, прашак за прање). Алергија на детерџент за рубље може настати након ношења рубља које пере.
• Шећерна болест, која доприноси кронизи упалног процеса, јер повишен шећер у крви спречава зарастање упаљеног ткива и ерозија. Сам дијабетес не изазива запаљење деликатне коже главе и препуција мушког гениталног органа, али изузетно отежава лечење акутног баланитиса и баланопоститиса и најчешће доприноси развоју хроничног облика болести, који се дијагностикује код седамдесет процената пацијената са дијабетесом. Али главни фактор ризика за развој упале поново остаје недостатак хигијене пениса.
• Патологије у којима постоји задржавање течности у телу и отицање ткива (разне болести бубрега које нарушавају функционалност органа, цироза јетре, затајење срца, итд.).
• Дијатеза повећава подложност инфламаторним реакцијама. Код дечака, ексудативни дијатеза, коју карактерише наследна предиспозиција за алергијске реакције, постаје чест узрок баланитиса. Код дјеце и одраслих, облици дијатезе као што су оксалурија (оксалат), фосфатурија (фосфат) и уратуриа (урате) могу изазвати баланитис. У тим случајевима, урин пацијента садржи високу концентрацију иританата (кристали мокраћне киселине, песак, соли оксалне киселине или оксалати), који, испод кожице, могу изазвати упалу ткива главе.
• Фимоза је конгенитална прогресивна патологија коју карактерише сужавање препуцијума, који спречава израстање смегме, честица урина и сл. Последице болести током пубертета су нарочито уочљиве, са карактеристичним активним ослобађањем смегме. То је та масна течност која се задржава испод препуцијума и промовише репродукцију условно патогене и патогене микрофлоре.
• Повреде пениса када је упала проузрокована смањеном циркулацијом крви у ткивима или стварањем рана на кожи. У овом другом случају постоји висок ризик од бактеријске, гљивичне или вирусне инфекције.

У већини случајева неинфективног баланитиса, неправилна нега пениса постаје предиспонирајући фактор. Пацијенти који нису прошли процедуру обрезивања и који занемарују хигијену пениса су у опасности да се упознају са овом болешћу у било ком тренутку. А они који не обраћају пажњу на прве знакове патологије, у опасности су од заразног баланитиса када одбрана коже више неће моћи да издржи специфичне и неспецифичне инфективне агенсе.

Инфективни баланитис се развија у случајевима када гљиве, бактерије или вируси дођу на кожу пениса, а локални имунитет није у стању да обузда њихову репродукцију. Управо инфекције изазивају развој секундарног (инфективног) баланитиса. У овом случају можемо говорити о различитим врстама инфекција:

• неспецифични бактеријски агенси (анаероби, стрептококе, стафилококи и друге опортунистичке микрофлоре који су присутни на нашој кожи и способни су да изазову упалу ткива у великим количинама),
• специфичне инфекције или СПИ (патогени који су одговорни за развој СТИ као гонореја, сифилис, трихомонијаза, хламидија, итд.),
• квасац (узрок кандидијазе),
• вирусне инфекције (на пример, вирус херпеса, рјеђе хумани папилома вирус са формирањем гениталних брадавица).

Неке врсте вируса саме по себи нису у стању да изазову баланитис или баланопоститис, али доприносе снажном смањењу одбране тела, што омогућава да се бактеријске и гљивичне инфекције неконтролисано размножавају на кожи и телу пацијента. Такви убице имунитета укључују вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ).

Уобичајени узрок баланитиса сматра се тако популарном болешћу која погађа урогенитални систем, као што је уретритис (упала уретре, која код мушкараца лежи унутар пениса и завршава се уретралним отвором у глави органа). Најчешће, уретритис има инфективну природу, што значи да инфекција може лако да мигрира из уретре у ткиво главе и у препутијалну кесицу, узрокујући упалу и оштећење деликатне коже.

Неспецифични уретритис може изазвати хламидију, мико- и уреаплазму, трацхомодани, гарднерелла и друге типове СТД. Представници условно патогене микрофлоре сматрају се кривцима за одређени облик болести: кокалну микрофлору (нпр. Стрептококе и стафилококе), различите врсте Е. Цоли, гљивичне инфекције (кандидијаза), које се умножавају на позадини ослабљеног имунитета. Ако се излучивање уретре не уклања редовно са површине пениса, бактерије и гљивице ће се смирити на осјетљивој кожи и иритирати производима своје виталне активности, изазивајући развој и прогресију упалног процеса.

Као што можете видети, баланитис се може сматрати болешћу која је последица непажње према здрављу (развој хроничних болести, лоших навика, физичке неактивности и стагнације) и неправилног збрињавања сексуалног органа, чији су темељи положени у детињству. Његов развој је промовисан неодговорним односом према избору доњег рубља, промискуитету у сексуалном односу, игнорисању захтјева превенције сполно преносивих болести и свеприсутне лијености, која спрјечава туширање и провођење хигијенских процедура након односа. И овде много тога зависи од самог човека.

[2], [3], [4]

Да ли се баланитис преноси од особе до особе?

Ако је упала неинфективне главе главе чисто мушки проблем, онда са инфективном патологијом, све није тако једноставно. Зато је важно знати како се преноси баланитис и да ли жена може наићи на сличну болест ако сексуални партнер има упалу пениса.

Јасно је да када узрок упале није инфекција, нема разлога за страх. Сама по себи, упала се не може пренети на другу особу чак и путем сексуалног контакта. Друга ствар је да се приступање инфекције може десити тек касније (секундарни баланитис), јер је иритација и упала ткива приметан утицај на локални имунитет. И да ли општа имунитета може да ограничи репродукцију инфекције је друго питање.

Ако се током развоја неинфективне упале ништа не уради, онда је вероватно да ће ускоро стећи заразну природу, јер се велики број микроба гнијезди на људском тијелу, посебно у интимним мјестима. Неки од микроорганизама се могу придружити током сексуалног контакта. На пример, ако је женама постављена дијагноза СТД, онда инфекција може лако да оде до коже човека и, са ослабљеним имунитетом, подржи упални процес. Ако на кожи постоје микрофлоре (готово увек су упале), инфекција продире у крвоток и узрокује не само локалне, већ и опште симптоме.

Сексуално преносиве и гљивичне инфекције, као што је кандидијаза. Иако се гљиве рода Цандида сматрају представницима опортунистичке микрофлоре, у великим количинама могу постати озбиљан проблем. Када дође у контакт са упаљеном кожом или ранама (а то је увијек ослабљена локална имуност), гљиве се почну активно размножавати, а њихови метаболички производи дјелују као јаки стимуланси који појачавају упалу.

Лекари дијагностикују болест “баланитис” код мушкараца, упркос чињеници да се ова болест може развити и код жена. На примјер, женски облик баланитиса може се сматрати дроздом или кандидијазом гениталних органа, праћен иритацијом коже и слузнице женских гениталија и вагине, појавом сврбежа, а понекад и ерозијом.

Цандида баланитис код мушкараца развија се углавном након сексуалног контакта са женом са дроздом. Ако је имунитет мушкарца јак, он ће остати носилац инфекције, али са ослабљеним имунитетом, вероватно ће доћи до развоја инфламаторног процеса на меком ткиву пениса. А пошто су глава и унутрашњи део препуцијума и даље најосетљивија и најрањивија места пениса, ту се јавља упала.

Ако је узрок упале сполно преносива инфекција (гљивице, патогени гонореја и сифилис, Трицхомонас, итд.), Оба сексуална партнера су погођена. У овом случају, баланитис код мушкараца ће се развити у позадини основне болести (СТД). Код жена, дијагноза може звучати мало другачије, што не мијења природу болести.

Ако је баланитис изазван репродукцијом условно патогених бактерија, на пример, стафилокока, онда се не ради о инфекцији (микроби су на кожи сваке особе), већ о једноставном слабљењу мушког имунитета, што је омогућило умножавање бактерија. А криви овај сексуални партнер је непримерен.

Испада да се инфективни баланитис преноси сексуално. Али за развој болести сам пренос није довољан. За репродукцију патогена, веома је важно да су одбране тела и посебно кожа ослабљене. Због тога се баланитис ретко јавља као независна болест. У већини случајева дјелује као компликација постојећих патологија које слабе рад имунолошког система.