Кифоза ледвене кости

Обично се не примећује таква појава као лумбална кифоза. Ово је патологија лумбалне кичме, код које је савијање кичме усмерено не назад, већ напред. 

У страној литератури ову болест називају лумбална дегенеративна кифоза (ЛДК), што је подгрупа синдрома равних леђа. Лумбална дегенеративна кифоза може се посматрати као подгрупа ПДСИ („примарна дегенеративна сагитална неравнотежа“) повезана са занимањем у пољопривреди. Лумбална дегенеративна кифоза, болест сагиталне равни, први су описали Такемитсу ет ал. [1]

Уобичајено, лордоза би требала бити у лумбалној регији. Формира се у дојеначкој доби, а настаје у вези са усправним држањем. Лордосис је дизајниран да смањи оптерећење на кичми, делује као амортизер, смањује вибрације и вибрације и штити кичмену мождину.

Епидемиологија

Према статистичким подацима, лумбална кифоза, као пуноправна дијагноза, поставља око 8-10% светске популације. Преваленција је од 20% до 40% и чешћа је у геријатријској популацији. [2] Истовремено, око 3% се изражава прилично снажно и повлачи за собом бројне попратне патологије кичменог стуба и оближњих органа. У око 4-5% људи кифоза је умерена, не узрокује значајне нелагодности, само понекад отежава ходање, отежава кретање и формира болне сензације. У преосталих 1-3% људи кифоза је слабо изражена. Практично је невидљив голим оком и приликом палпације, међутим добро се визуелно примењује рендгенски снимак. Преосталим људима, око 25% светске популације, није дијагностикована кифоза, међутим у неким случајевима је могуће стварање лаганог завоја кифотичне природе.

Узроци кичма ледвене кости

Смањење лумбалне лордозе и повећање торакалне кифозе су карактеристике старења људске кичме. [3] Губитак лордозе узрокује неправилан распоред тежине у кичми. Као резултат, повећавају се трошкови енергије потребни за одржавање усправног положаја, а појачавају се болови у леђима. 

Главни разлог за развој кифозе лумбалног ткива је тај што је особа дуго у погрешном положају. Такође, узрок може бити погрешан положај детета током спавања, одмора чак и у дојеначкој доби. Узрок може бити прекомерно или недовољно оптерећење ледвеног дела, ранији почетак ходања. Дете би требало да почне да хода не пре 7 месеци, јер се у противном могу појавити разни деформитети кичме. Краљежница је у дојеначкој доби изузетно покретна, изузетно флексибилна, може попримити било који облик и облик, углавном заступљена хрскавицом. Због тога је важно користити ортопедске душеке и јастуке од раног детињства.

Такође, узрок може бити погрешан положај за школским столом, неправилна подела тежине на часовима физичког васпитања, када се обављају кућни послови и кућни послови. У одраслој доби кифоза се обично развија у позадини одређених болести кичме и костију, на пример, код остеопорозе, када кости постану мекане и ломљиве, лако се деформишу. Узрок може бити хиперкинезија кичме (прекомерна покретљивост), као и недостатак одређених супстанци, на пример, минералних састојака, соли калцијума, фосфора, што доводи до превелике флексибилности костију, склоности деформацијама и помацима.

Узрок може бити повреда. Стога је прије свега важно осигурати да у блиској будућности нисте задобили повреде леђа или доњег дела леђа. Понекад је узрок развоја кифозе лумбалне регије формирање ожиљка након повреде, стварање раста, таложење соли у лумбалном пределу. Кифоза може бити раст на кичми (тумор), или може настати као последица кршења нерва, мишића или стварања опсежног хематома.

Ако се повреда одбије, може се претпоставити упални процес или зачепљени нерв. У стегнутом нерву су метаболички процеси и трофизам поремећени, што доводи до запаљења и бола, доводи до развоја едема, хематома, који се постепено трансформишу у кифозу, посебно ако постану хронични или се понављају. Кифоза се такође може јавити као резултат померања једног или више краљежака.

Описани су случајеви урођене кифозе лумбалне кичме. [4]

Фактори ризика

Главни фактори ризика су повећана флексибилност, еластичност и покретљивост костију и кичме. Стога су у ризику пре свега људи са генетским поремећајима и стеченим патологијама повезаним са повећаном флексибилношћу и покретљивошћу кичме, болесници са хиперкинезијом. Фактори ризика укључују све урођене и стечене болести мишићно-коштаног система код људи, првенствено болести кичме, паравертебралних мишића, радикулитис, разне повреде краљежака и интервертебралног простора, киле, остеопороза, артритис, остеоартритис. Све особе са хроничним и понављајућим болестима кичме, доњег дела леђа, историја леђа су у ризику.

Људи са таквим занимањима који захтевају повећану флексибилност и покретљивост, на пример, балансери, циркуски глумци, плесачи, гимнастичари, такође су изложени ризику. У вези са оптерећењима и специјалним вежбама, подвргавају се интензивној трансформацији кичме.

Група ризика укључује пацијенте који су подвргнути различитим операцијама и инвазивним интервенцијама у лумбалном пределу. Поред тога, у ризичну групу спадају људи који су због своје професије или других околности присиљени да остану на истом положају дуже време (заваривачи, фабрички радници, рачуновође). Такође су у ризику људи који су често у неприродним ситуацијама (каскадери, равнотеже, спасиоци, хитни радници, ватрогасци, пољопривреднице). Такође су у ризику људи који се често прехлађују, задржавају се у промајама, отвореним ветровима, проводе пуно времена у влажним собама, на улици.

Трудноћа се сматра једним од фактора ризика, јер се у ово време оптерећење на кичми, доњем делу леђа нагло повећава, јавља се неприродно савијање кичме, често напред. Ризик од подизања детета током прве године живота, посебно његов неправилан физички развој, такође се може сматрати фактором ризика. Кифоза може настати ако дијете спава у погрешном и непријатном положају, ако се не користи ортопедски мадрац, ако се детету не дају масаже и активна пасивна гимнастика. Такође су у ризику деца која су рано почела да ходају и стоје.

Патогенеза

Код пацијената са лумбалном кифозом обично се примећују обимне дегенеративне промене доњих лумбосакралних дискова и фасетских зглобова од нивоа Л2 до С1, као и атрофија и масне промене мишића лумбалних екстензора. [5] ДСК је била предмет бројних публикација у Кореји и Јапану; међутим, значајан напредак у разумевању патогенезе ове болести је ограничен. [6]

Патогенеза је прилично једноставна: кифоза је ненормално прекомерно патолошко савијање кичме у лумбалном пределу, при чему се савијање усмери у супротном смеру, према назад. Кифоза је ненормално савијање, деформација самог кичменог стуба, која се током палпације јасно палпира и визуелно приказује на рендгену. Промене у лумбалном делу по правилу повлаче за собом бројне придружене поремећаје, на пример, притисак на околне мишиће, њихово померање, стезање. Неправилан положај такође негативно утиче на здравствено стање не само мишићно-коштаног система, већ и целог организма. Обично свака особа има лумбалну лордозу, али не и кифозу. Говоримо о природним физиолошким завојима кичменог стуба. Они одржавају оптималан положај кичме приликом ходања. Ако нема савијања или је неправилно обликован, усмерен у супротном смеру, јављају се кичмени поремећаји и болести. На кичми долази до повећаног оптерећења, краљежници се бришу, развијају се избочења, штипање. После болести кичме, настају и друге болести. На пример, кифоза лумбалног дела укључује кршење мишићног скелета. Постепено се цела фигура искривљава, нарочито се поремећује стање мишића леђа, карличне регије. То повлачи за собом деформацију суседних делова кичме: торакалне регије, сакралне регије. Зона карлице, кукови, стражњица подлежу бројним променама. Све то утиче на стање суседних органа: слезине, јетре, бубрега, жучног мехура, гастроинтестиналног тракта, мокраћног и репродуктивног система.

Такође је поремећена циркулација крви, посебно може се закачити једна од главних вена, вена кава. Сходно томе, цео систем хемостазе је поремећен: мање кисеоника улази у крв, мање се транспортује у унутрашње органе, развија се хипоксија или хиперкапнија. Значајно је кршење опскрбе репродуктивним органима крвљу, што са собом повлачи различите проблеме интимне природе, сексуалну слабост и неплодност. Често се примећује трњење живца, интервертебралног диска и корена кичме у лумбалној регији, што још више нарушава циркулацију крви. Ризик од настанка крвних угрушака, развоја васкуларних поремећаја, хипертензије и затајења бубрега нагло се повећава. Са било којом патологијом кичме, укључујући кифозу, постоји ризик за кичмену мождину, која се налази у каналу кичменог стуба.

Симптоми кичма ледвене кости

Под кифозом се подразумева савијање кичменог стуба у погрешном положају (обрнути положај), или тенденција ка његовом развоју, ослабљен положај. Неки стручњаци називају кифозу у лумбалној регији као било какво кршење лордозе (њено спљоштавање, поравнање, обрнути развој у супротном смеру). Нормално да у лумбалној регији треба постојати лордоза која обавља бројне важне функције и неопходна је за одржавање нормалног функционисања кичме, за осигурање покрета, за одржавање доњег дела леђа у усправном положају.

У аномаличном случају појављују се следећи симптоми: доњи део леђа снажно се савија уназад, трбух се увелико мења (иде као да је назад, постаје потонуо). Поремећен је нормалан положај не само лумбалних, већ и других пршљенова. Поред тога, цела кичма је често деформисана, подвргнута закривљености. Бол и ослабљено кретање, координација нису увек симптом патологије, јер се праг бола и индивидуална осетљивост разликују за сваку особу. Дакле, у неким случајевима се јавља бол, која је прилично дуга и интензивна. У другим случајевима, напротив, особа не осећа ни бол ни нелагоду. Понекад се осети бол током покрета и окретања доњег дела леђа, укоченост, смањена осетљивост или обрнуто, преосетљивост.

Први знакови који указују на развој кифозе јесу појаве ненормалног завоја, који се развија у супротном смеру, односно не напред, већ обрнуто, према назад. Обично се лагано савијање кичме појави у лумбалном пределу, усмерено према напријед. Поред ненормалног савијања, често се јавља и померање у трбуху: оно се изравнава или се обрнуто улијева, постаје као да се у њега увлачи. Понекад постоје болови, нелагодност током покрета, укоченост покрета.

Кифоза лумбалне регије код детета

Код деце се обично треба формирати лумбална лордоза. Дакле, формира се када почну да стоје и ходају. Помаже у одржавању тијела усправно. Пре тога, кичма је код деце равна, јер не доживљава стрес. Ипак, потребно је осигурати да се лордоза правилно формира и нема патологија у физичком развоју кичме. У овом тренутку је кичма покретна и флексибилна, па свако појачано оптерећење на њој, дуго задржавање у погрешном положају, доводи до патолошког развоја кичме. На пример, ако положај у креветићу није тачан, дете развија кифозу лумбалног дела. То је савијање кичме у погрешном смеру (не напред, већ уназад).

Треба имати на уму да се у раном детињству кичма може лако трансформисати, па је лако формирати неправилне завоје. Међутим, у овом узрасту су такође лако подложне корекцији, стога их не треба одлагати са дијагнозом и лечењем. Када се појаве први знакови, па чак и сумње на развој кифозе, морате се обратити лекару. Поред тога, децу прве године живота, раног предшколског узраста, редовно прегледавају специјалисти, укључујући ортопеда, хирурга. То је основа за правовремено откривање патологија, ни у којем случају није вриједно занемарити превентивне прегледе. Ако се утврде први знакови патологије, лечење треба започети што пре. У раним фазама је најефикаснија и често не захтева посебне трошкове. У раним фазама корекције прописана је посебна пасивна гимнастика, масажа и пливање беба.

Код старије деце, од 3 до 12 година, лечење захтева више времена и више напора. У овом тренутку примените интензивније физичке активности, примените адаптивне спортове.

Теже је исправити кичму деци старијој од 12 година, јер је њихова кичма већ мање флексибилна и променљива. Ипак, корекција је у овом узрасту веома ефикасна и омогућава вам да потпуно вратите нормалну структуру кичме. Лечење лордозе у било којој фази захтева обавезну физичку активност. Неопходно је редовно тренирати с циљем вежбања кичме, вежбања мишића и краљежака лумбалне кичме. Често се прописује сложени комбиновани третман. Посебно ефикасне вежбе у комбинацији са масажом, пливањем. Примените помоћна средства. У деци се ледвена кифоза лако исправља ситуацијом: користе посебне ортопедске јастуке, мадраце за спавање и одмарање.

Лумбална кифоза код одојчади

Развој лумбалне кифозе код одојчади је неповољна патолошка појава, међутим, ако се благовремено предузму потребне мере, то се лако може исправити. Пре свега, детету морате набавити специјални ортопедски мадрац и увек га користити: током спавања, у шетњи. Чим је потребно да се консултујете са ортопедом и хирургом, они ће одабрати одговарајући третман. Све препоруке треба стриктно поштовати

Пре свега, детету се прописује посебна масажа. Карактеришу га нежни нежни покрети, усредсређени на проучавање доњег дела леђа и кичме, масирање паравертебралних мишића смештених дуж кичме. Масира се и цело леђа, и карлица, задњица. Прво се лагани ударци изводе у пределу кифозе, затим се примењују кружни потези стискања, при којима се кичми даје тачан положај нежно и лако, али упорно, и фиксира се у том положају радећи на околним мишићима. Тада се трља зона интензивних кифоза, што вам омогућава да је активирате, побољшате циркулацију крви и трофију. Након тога врши се мешање (лагани, лагани покрети), вибрација. Корисно је повезивати активно-пасивне покрете, истезање краљежака (ни у којем случају не бисте требали такве поступке радити сами). Такве поступке може извести само лекар који има одговарајућу квалификацију и дозволу за рад са децом. То је због чињенице да је кичма код детета врло осетљива и ломљива, а представљена је хрскавицом, па ју је лако оштетити и најмањим погрешним покретом.

Након масаже приказана је активна-пасивна гимнастика. Након тога детету се даје време за опуштање (око 15-20 минута), а електрофореза или други физиотерапеутски поступци које је прописао лекар обављају се. Пливање новорођенчади, јога за бебе, фитбалл гимнастика имају позитиван ефекат. Дечје фитбалл-ове олакшавају исправљање деформација кичме, опуштају напета подручја, умањују ослабљене зоне, јер фитбалл вам омогућава да дјетету дате правилан положај, поприми облике тела, коригује положај и покрете те помаже у балансирању и координацији тренинга.

Фазе

Постоје различите могућности за формирање кичмене ледвене кифозе. По правилу се код новорођенчади и деце прве године живота формира одмах, у једној фази. Само савијање кичме развија се, не у правом смеру, већ у супротном. Ако се обично у лумбалној регији краљежница савије према напријед, код дјеце се ствара одступање унатраг.

У одраслих се лумбална кифоза у већини случајева развија у неколико фаза. У првом стадију, у одређено време, чак и у дојеначкој доби, од изједначеног кичменог стуба напред, формира се мали закривљени лук, формира се лордоза. Обично ово завршава фазу формирања савијања. Ако размотримо патолошки случај у којем кифоза почиње да се формира, појављују се још две фазе. У другој фази, савијање се може оштро почети исправљати, све до формирања равног леђа (регресија лумбалне лордозе). У том случају лордоза потпуно нестаје. Затим долази трећа фаза, у којој се савијач наставља развијати, већ у супротном смеру, напред. Развија се до те мере да се формира завој сличан норми, само у супротном смеру.

Врсте „лумбалне дегенеративне кифозе“ према Такемитсу ет ал. 

Тип	Лумбална кичма	Торакална кичма
1	Мала лумбална лордоза	Добар губитак кифозе дојке
2	Блага ледвена кифоза	Блага лордоза у торакалној регији
3	Повећање лумбалне кифозе	Различити степени лордозе дојке
4	Кифоза ледвене кости	Увећана торакална кифоза

Обрасци

Обично не постоји лумбална кифоза. Особа развија кифозу дојке - једину врсту кифозе. У регији доњег дела леђа и врату треба да се формирају лордозе, па ако говоримо о лумбалној кифози, аутоматски мислимо да се формира патолошка варијанта.

Када говоримо о патолошкој кифози, разликују се кифозе благих, умерених и тешких патологија. Тешка лумбална кифоза је прилично изражена и повлачи за собом бројне попратне патологије кичменог стуба и оближњих органа. По правилу отежава ходање и проузрокује бол. Као компликације, херније и избочења краљежака, стезање живаца, па чак и кичмена мождина, развија се крвоток. Ако је кифоза умерена, не изазива значајне нелагодности, само понекад отежава ходање, отежава кретање и формира болне сензације. Особа не може ходати дугим удаљеностима, не може дуго боравити у једном положају и не може дизати тегове. Ако је кифоза слаба, готово је невидљива голим оком и палпацијом, међутим, добро је визуелно приказана рендгеном.

У зависности од тога да ли постоји истодобна патологија и компликација, разликује се компликована или некомпликована кифоза. У зависности од присуства или одсуства бола, безболне кифозе се излучују.

У зависности од старости разликују се деције, одрасли и сенилне кифозе, које се формирају у различитим фазама живота човека.

Торакална и лумбална кифоза

Обично постоји кифоза торакалне регије. Кифоза у лумбалној регији је патологија, јер треба нормално формирати лумбалну лордозу. Ипак, таква појава се дешава и прилично је подложна корекцији. Главна ствар је одабрати исправна средства и методе корективног деловања, као и развити свеобухватан програм који ће помоћи одржавању нормалног стања кичме и спречавању компликација. У овом случају је потребно развијати и одржавати кифозу у стернуму, што је норма и елиминирати кифозу у лумбалном пределу. Стога би програм требао бити фокусиран на кичму као цјелину и узети у обзир специфичности сваког његовог одјела. У овом случају, најбоља опција је одабир специјалних физичких вежби усмерених на кичму, као и извођење сегментарно-рефлексне масаже, која ће поправити резултат, вежбати кичму. Може се наизменичити са вертебралном масажом која има за циљ директно вежбање кичменог стуба, пршљенова. Такође се користе додатни алати и методе за корекцију кичме, на пример, завој, стезник, трак. Може се користити пливањем, што позитивно делује на кичму, леђа.

Сакрална кифоза

Сакрум је посебан одељак кичме. Формирају га појединачни пршљенови, који су чврсто спојени заједно. Сокол се придружује сакруму. Краљежници формирају фиксну базу која је основа за јачање карлице и бутних костију, а такође фиксира кичму у доњем делу. Постоје главни нерви и крвни судови који формирају бројне плексусе.

Не постоји одвојена дијагноза сакралне кифозе. Међутим, понекад се у литератури може наћи такав концепт. У овом случају више се ради о ненормалном, прекомерном савијању сакралне кичме назад. Сакрална кифоза (СК) се дефинише као угао између линије која повезује средину горње и доње границе С1 и линије која повезује доње границе С2 и С4. [7]Сакрална кифоза је фиксни анатомски параметар и одраз морфологије карлице.

Ако ово стање не изазове нелагоду, не можете ништа учинити. Обично су јутарње вежбе, тренинзи 1-2 пута недељно, довољни за одржавање нормалног функционисања ове кичме. Ако постоји бол, нелагодност, кретање је отежано, потребна је консултација са ортопедом, хирургом или вертебрологом. У раним фазама развоја патологије, по правилу, довољан је довољно свеобухватан програм, који ће укључивати физичке вежбе, масажу. У тежим случајевима потребна је употреба додатних средстава, на пример, посебна физиотерапија, мануално излагање. [8]

Компликације и посљедице

Свако неправилно савијање у кичми, доњем делу леђа, било да је то патолошка лордоза, равна леђа или кифоза, може имати штетне последице и компликације. Дакле, лумбална кифоза значајно повећава оптерећење на кичми. У овом облику, он не може да делује као шок-фактор, већ погоршава покрете, услед чега се развијају разне болести кичме. Пре свега, долази до његове механичке деформације, премештања кичме, поремећена је функција кичмене мождине, кичменог корена. Кршења у лумбалном делу могу довести до поремећаја циркулације, инервације одговарајућих одељења. Пре свега, трпе репродуктивни и мокраћни систем, бубрези, слезина и гастроинтестинални тракт. Органи не примају одговарајући ниво кисеоника, метаболити се не излучују. Као резултат тога, развија се хипоксија, трофични процеси су поремећени, а понекад се развије и аутоинтоксикација сопственим метаболитима.

Такође треба имати на уму да кифотизација лордозе у лумбалној регији може довести до притиска и механичких утицаја на органе трбушне шупљине и мале карлице. Поремећена је функција штитне жлезде, гласница, пљувачних жлезда, јајника код жена и простате. Као резултат тога, долази до кршења структурних и функционалних карактеристика жлезда, што повлачи за собом кршење хормоналне позадине у целини, развој низа ендокриних патологија, гинеколошких и уролошких болести, па све до неплодности, патологија трудноће.

Дијагностика кичма ледвене кости

Да би се дијагностицирала лумбална кифоза потребна је консултација са ортопедом или хирургом. Ови специјалисти ће обавити општи преглед, палпацију леђа и доњег дела леђа, палпирати кичму због деформација, болова, неоплазми, померања краљежака, стезаљки. Да би разјаснио клиничку слику и одредио стадиј патологије, ограничене способности, особа може извести неке вежбе, у којима ће проценити потребне параметре. По правилу се такве вежбе називају функционални тестови. Имају одређене референтне вредности, показатеље норме. Они суде о стању лордозе или кифозе, кичме у целини. Понекад се користи додатна дијагностика помоћу посебне опреме, на пример, рендгенски снимак, томографија (ЦТ, МРИ), ултразвук. Ако је потребан додатни савет стручњака, лекар ће упутити упут. [9]

Како одредити кифозу?

Често пацијенти постављају питање: "Како одредити кифозу?" Одређивање је прилично једноставно, јер је то савијање кичме, које је видљиво голим оком. При палпацији доњег дела леђа, можете осетити неприродно савијање, које је усмерено не напред, као што би то требало бити нормално, већ уназад. Завој је сличан ономе смештеном у стернуму, кичма као да се савија у супротном смеру и изгледа крајње неприродно. Најлакши начин да се утврди кифоза је да стојите равно, да притиснете леђа уз равни зид. Рука би требала пролазити између зида и доњег дела леђа. Треба да буде завоја напред. Али са кифозом, по правилу, особа не може чак ни да стоји равно и да се наслони на зид. То је због чињенице да се у лумбалној регији кичма савија у супротном смеру, у контакту са зидом.

Инструментална дијагностика

Главна метода дијагнозе у дијагнози лумбалне кифозе је управо инструментална дијагностика. Најчешће и најчешће коришћене методе су рентгенски преглед, рачунање, магнетна резонанца. Висока учесталост њихове употребе резултат је чињенице да вам ове методе омогућавају да визуализујете слику патологије, прегледате и кичму као целину и њене појединачне секције. Поред тога, када се користе ЦТ и МРИ, могуће је детаљно проучити суседна ткива, проценити природу промена у њима. Такође је могуће проценити да ли постоји оштећење околних ткива, да ли постоји упални процес, да ли постоји зачепљење живаца, крвних судова и кичмене мождине. ЦТ и МРИ су најинформативније методе, али учесталост њихове употребе је често ограничена, јер су то скупе методе, а имају и одређене контраиндикације.

Стога, главна дијагностичка метода за лумбалну кифозу остаје рендгенски преглед (рендгенски снимак). Даје рентгенски контрастну слику жељеног подручја. Метода вам омогућава да добијете детаљне информације, тачне карактеристике лумбалне регије, саму кифозу. Могуће је извршити рендгенски преглед, уз помоћ кога се може добити слика било кичме у целини, било само њеног појединачног фрагмента. Најчешће се, према радиографском снимку, процењују угао одступања, величине кифозе, његове карактеристике и тачна локализација. [10]

 

Диференцијална дијагноза

Можда је главна фаза у дијагностици болести кичме различита дијагноза. Ово је веома важна фаза, која вам омогућава да тачно утврдите болест, узрок њене појаве. Управо тачност дијагнозе одређује тактику одабраног третмана и његову ефикасност. Диференцијална дијагноза је разликовање различитих врста патологије. Често болести које су потпуно различите у етиологији и патогенези имају исте симптоме и клиничку слику. Истовремено је прописан различит третман, па је важно да се јасно разликују.

У диференцијалној дијагнози лумбалне кифозе користе се углавном инструменталне методе истраживања, од којих је главна рентгенска.

Остеохондроза

Често исте екстерне манифестације имају и болести попут остеохондрозе и лумбалне кифозе. Стога су у већини случајева потребна диференцијална дијагноза. Главна метода која вам омогућава да тачно разликујете ову дијагнозу је рендгенски снимак. Такође се могу користити ЦТ и МРИ, ређе - ултразвук лумбалног дела. Спољно, остеохондроза и кифоза у лумбалној регији могу бити врло слични, али дубинском дијагнозом проналази се фундаментална разлика која лежи у основи диференцијалне дијагнозе. Дакле, када анализирате рендгенски снимак или резултате томографије, можете приметити да се на кичми формирају наслаге са остеохондрозом. Док током кифозе нема наслага, ипак, сам кичмени стуб је подвргнут бројним деформацијама, углавном у лумбалној регији. То је због чињенице да се остеохондроза јавља као последица депозита соли и минерала у кичми. Због тога, када се визуализује контрастним методама, он има изглед на кичми. Кифоза је ненормално савијање, деформација самог кичменог стуба, што се такође јасно види на радиографији.

Лумбална лордоза

Уобичајено, лумбална лордоза постоји код сваке особе. Када говоримо о лумбалној лордози, говоримо о природним физиолошким завојима кичменог стуба. Обављају бројне функције: одржавају оптималан положај кичме приликом ходања, делују као амортизери, апсорбују и омекшавају покрете, олакшавају дрхтање и вибрације током ходања. Одсуство завоја или његов неправилни развој, на пример, савијање у супротном смеру, је патолошко стање. Постоје поремећаји у кичми, болести, јер у том случају кичма доживљава повећано оптерећење, покрети нарушавају и бришу кичме.

Лумбална лордоза може бити патолошка. Дакле, прекомерно савијање кичме у лумбалној регији такође негативно утиче на здравље кичме. Закривљеност кичме подразумева кршење осталих елемената мишићно-коштаног система, као и суседних органа и система. Таква кршења лумбалне лордозе, као што је њено потпуно исправљање, или прекомерно савијање, доводе до тога да је поремећена циркулација крви, да постоји оштећење живца, интервертебралног диска и кичменог нерва у лумбалној регији. Одавде - радикулитис, лумбалгија, хернија дискова.

Код неких људи може се јавити кифотизација лумбалне лордозе - стање које се може описати као обрнути развој лордозе, њен раст у супротном смеру. Уместо лордозе формира се кифоза.

Кука у лумбалном делу

Понекад пацијенти формирају неку врсту грба у лумбалном делу. Наравно, у медицини не постоји таква дијагноза као грба. У том случају је потребна дијагноза, преглед како би се утврдило шта је грба и који су узроци и механизми њеног изгледа и развоја. Заправо се користи диференцијална дијагноза. Даљи третман зависи од тога колико је добро постављена дијагноза.

Може постојати прилично неколико разлога који подразумевају развој грба у леђима. То могу бити патолошки процеси који погађају кичму, доњи део леђа, ткива која га окружују. Грба може указивати на развој упалног процеса или трауматско оштећење кичме, паравертебралних мишића, интервертебралних мишића. То може бити и зачепљени живац, кичма, оштећење интервертебралног диска. Грба може бити бенигна или малигна неоплазма у кичми, сабијање, таложење соли и минералних компоненти. То може бити хематом, прекомерна пораст крвних судова (ангиома). Такође, грба се може појавити као последица померања једног или више краљежака. Често вертебра, померање, доводи до померања других кичме, трзање мишића, живаца, интервертебралних дискова (тако настају интервертебралне херније). По правилу, они су праћени едемом, упалом, сабијањем и мацерацијом (отицањем) ткива, услед чега настаје нешто слично грбу.

Хернија лумбалне кичме

На позадини кифозе лумбалне кичме, многи пацијенти развију Сцхморл-ову хернију. Хернија настаје због чињенице да су пршљенови помакнути, претрпјели промјене. Могу закрчити интервертебралне дискове, што доводи до развоја киле. По правилу је стање болно, праћено отицањем и упалом. Пацијенти често имају потешкоће у кретању, потребни су им посебни лекови против болова. Пацијенти са овом дијагнозом захтевају периодичне курсеве масаже, мануалну терапију, сеансе остеопатије. Можда ће бити потребна употреба посебних лекова, физиотерапеутских поступака.

Третман кичма ледвене кости

Главни третман кифозе је физичка активност. Традиционално коришћена средства физикалне терапије (терапија вежбањем). Прочитајте више о методама лечења у овом чланку .

Превенција

Основа превенције је периодично пролазак медицинских прегледа током којих је могуће благовремено идентификовати патологију и предузети потребне мере. Ефикасна превентивна мера је рационалан моторички режим, физичка активност. Важно је сједити, спавати у правилном положају, за то бисте требали користити посебне ортопедске мадраце и јастуке. Редовне шетње, правилна исхрана, витаминизација и минерализација тела важни су услови за превенцију.

Прогноза

Обично се ледвена кифоза лечи и исправља. Међутим, опоравак је могућ само ако водите активан животни стил, следите све препоруке лекара, строго следите његова упутства. У лечењу кифозе важна улога се додељује самом пацијенту: он делује као активни учесник у терапијском процесу. Пацијент би се требао редовно бавити вежбама физичког васпитања, дисања, опуштања и медитације. Важна је и благовремена дијагноза, јер што пре буде прописано лечење, то ће бити ефикасније.