Хипофобија

Да би људско тело у потпуности функционисало, потребно је редовно да обнавља рад свих органа и система. То се дешава током ноћног сна. Испада да, док спавамо, наш мозак функционише, обнављајући међусобне везе које осигуравају координирани рад унутрашњих органа. У просеку, да бисте надокнадили потрошену енергију дневно, потребно је да спавате 7-8 сати дневно, а уштеда времена на спавању претвара се у ослабљену функцију срца и метаболичке процесе. У светлу тога, хипнофобија (панични страх од заспавања) изгледа као озбиљан проблем. Подложна тако опсесивном страху, особа доживљава свакодневни стрес како се приближава ноћ, а редован недостатак сна довољно брзо доводи до потпуне исцрпљености, психичке и физичке.

Хипнофобија, која се назива и сомнофобија или клинофобија, односи се на фобичне анксиозне поремећаје. У овом случају главни симптом је страх од заспавања, а потреба за сном јавља се свакодневно. Ово је природна потреба организма и немогуће га је избећи, попут висине, воде, паука или састанка са псима, тако да ова фобија није само болна, већ је обузета и озбиљним компликацијама.

Епидемиологија

Различите студије и анкете, чија је тема био ирационални страх на нивоу домаћинства, показују да се велики део светске популације у неком тренутку свог живота суочио са трауматичним ситуацијама, а око четвртине таквих случајева резултира развојем фобичног поремећаја. Ово је најчешћи анксиозни поремећај који се јавља код 22% пацијената примарне неге. [1]

Узроци хипнофобија

У основи, ирационални панични страх од спавања повезан је са страхом од смрти у сну. Развија се на основу било којег негативног догађаја везаног директно за период заспавања или наступа у сну, који је изазвао оштро буђење и страх. Претпоставља се еволуциона природа патологије, јер је у сну особа најмање заштићена. Тамо, међутим, нису сви који су доживели било какав стресан ноћни догађај развили хипнофобију.

 

Фактори ризика

Од великог значаја је тип личности појединца. Особе са стабилним психотипом нису подложне развоју овог поремећаја. Већина стручњака из области психијатрије сматра да су карактеристике личности главни фактор у развоју хипнофобије, а утицај фактора стреса споредан. На крају крајева, исти догађај је далеко од узрока фобичног поремећаја. Физичко и ментално стање појединца у тренутку трауматичне ситуације такође игра важну улогу.

Фактори ризика за социо-демографско, психосоцијално и ментално здравље су пресудни за панични поремећај и генерализовани анксиозни поремећај код одрасле популације у целини. [2]

Фактори ризика за појаву овог менталног поремећаја укључују присуство срчаних и респираторних поремећаја - хроничних обољења, која се манифестују акутном опструктивном апнејом за вријеме спавања, екстрасистолом, акутним респираторним инфекцијама са зачепљењем носа, полипозом и слично.

Психо-трауматичне ситуације, на пример, изненадна смрт у сну вољене особе, која је обично живела са жртвом; траума примљена у сну (често када падне с кревета); гледање филма ноћу или читање књиге застрашујућег мистичног садржаја може изазвати живописну и незаборавну ноћну мору и довести до развоја хипнофобије. Чак и блиски контакт са особом која болује од ове патологије може бити „заразан“ за појединца који има утисак.

Ризик од хипнофобије, као и других патологија, повећава се у периодима преуређења ендокриног система (код адолесцената и људи у периоду пропадања сексуалне функције), прекомерним радом и падом имунитета, латентном церебралном исхемијом.

Деца са енурезом која су кажњена због мокрог кревета често се боје да спавају, што заузврат само погоршава ситуацију.

Дечији страхови и утисци могу довести до развоја неконтролираног страха од спавања већ у детињству, а могу остати дубоко скривени у подсвести и покренути патогенезу хипнофобије у одраслој доби под утицајем додатног стреса.

Опсесивни фобични поремећај обично се сматра кршењем функција лимбичко-ретикуларног комплекса изазваних акутним или хроничним емоционалним шоком, који се превасходно односи на хипоталамус. Ово одељење диенцефалона одговорно је за интегритет виталних процеса људског тела, што је обезбеђено адекватном интеракцијом компоненти, покривајући емоционалну, аутономно-висцералну, ендокрину и моторичку сферу.

Поред тога, далеко од свега, исти фактор стреса проузроковаће нервни слом. Легао би на плодно тло у облику склоности анксиозности, прекомерне анксиозности, утисљивости и емоционалне лабилности.

Генетске епидемиолошке студије су потврдиле да су ови поремећаји породични и умерено се наслеђују. [3]

Симптоми хипнофобија

Клиничке манифестације опсесивног страха изазване непосредном потребом да се заспи зависе од личности пацијента, а пошто је сваки појединац јединствен, симптоми су мултиваријантни. Имају једну заједничку ствар, повећавају се увече или када је пацијент физички уморан и схвати да ће требати да спава. У таквим тренуцима анксиозност и анксиозност пред неизбежним расте. Људи на различите начине покушавају избјећи застрашујуће ситуације: неки не спавају неколико дана, други се покушавају утоварити на такав начин да одмах падну и заспе. Пацијенти се жале да чак и током дана, при самом спомињању сна, почињу осећати анксиозност, а понекад и напад панике.

Прве знаке поремећаја примећује сам пацијент када га савлада страх од сна. Ако не дели своја искуства са вољеним људима, онда се дуготрајно та фобија уопште не може манифестирати. Једноставно можете приметити да је особа постала летаргична, стално уморна, љута и раздражљива. Константни недостатак сна доводи до главобоље, срчаних и респираторних поремећаја, депресивног расположења, развоја анксиозне неурозе, депресије. Пацијентове руке почињу дрхтати, појављује се претјерано знојење, жеђ га може мучити, у напредним случајевима се од сталног недостатка сна могу развити разне соматске патологије. [4]

Како изгледају нападаји током хипнофобије? Нападаји у пуном смислу те речи се не могу назвати. Хипнофобија није епилепсија. Особа се боји отићи у кревет, а свако показује страх на свој начин. Неко дуже време сједи за рачунаром, чита, ради нешто друго. Неки посежу за таблетама за спавање или алкохолом.

Акутна хипнофобија манифестује се као напади панике (избијање интензивног страха са убрзаним откуцајима срца, хиперхидроза, недостатак даха, дрхтање, мрешкање и бљесак у очима, болови мучнине) уз помисао на потребу за одласком у кревет. Особа може бити бачена на врућицу, а затим захлади, може осјетити недостатак зрака, трнце у прстима и ножним прстима, вртоглавицу до несвјестице. Чак и перцепција света може бити нарушена на неко време.

Многи пацијенти смисле одређене ритуале који им омогућавају да смање анксиозност и заспе. Ипак, хипнофобични сан је површан, његово трајање је недовољно за добар одмор, а дуготрајан недостатак сна негативно утиче не само на расположење и рад, већ и на здравље свих унутрашњих органа.

Компликације и посљедице

Слажете се, доживљавати снажан и неконтролиран страх сваке вечери пре одласка у кревет није лако. Довољно брзо можете постати потпуни неуротичар. А хипнофобичари обично крију своје стање од других, прерушавајући га у различите активности и објашњавајући себи своје стање преоптерећењима и стресовима. То се строго не препоручује. Ако се не можете носити са својим стањем неколико ноћи заредом, препоручује се да одмах контактирате психотерапеута. Недавно ће се фобија ријешити много лакше него кад је већ била обрастала ритуалима и соматским манифестацијама.

Редовно ускраћивање сна представља озбиљну опасност по здравље, утиче на перформансе и комуникацију са другима. У почетку се особа непрестано осећа уморно и исцрпљено, постаје непажљива, заборавна. Муче га вртоглавица и мигрене. Слабост се манифестује знојењем и дрхтањем, потреба да се обављају чак и свакодневне дужности почиње да изазива иритацију у њему, неке додатне ствари - налет беса. Стална слабост, неспособност да се носе са свакодневним задацима изазива депресивно расположење, могу се развити тешке неурозе, вероватноћа несрећа расте. Квалитета живота тежи нули.

Без лечења здравствено стање се погоршава - примарно су погођени кардиоваскуларни систем, вид и ендокрини органи.

Дијагностика хипнофобија

Хипнофобија се дијагностикује на основу притужби пацијената. Не постоје друге методе. У почетним фазама пацијената забрињава само страх од спавања. У напреднијим условима, када пацијент има соматске тегобе, лекар може да пропише лабораторијске и хардверске студије за процену пацијентовог здравственог стања. [5]

Диференцијална дијагноза се врши са сумњама да су симптоми хипнофобије изазвани било којим патолошким факторима, попут повреде мозга, интоксикације дрогом или алкохолом и других. У овом случају се могу прописати и одређени дијагностички поступци. [6], [7]

Третман хипнофобија

Понекад се особа може сама носити са хипнофобијом, међутим, у већини случајева потребна је помоћ психотерапеута, који може да се "извуче" на површину и одагна страхове који спречавају сан. Ово је главни начин лечења болести. Обично се траже појединачне лекције. Од велике важности је помоћ и подршка вољених особа, пацијентов однос према потреби да се реши проблем. [8]

Поред сеанси са психотерапеутом, препоручује се да пацијент усмери пажњу на неку нову узбудљиву активност, да промијени свој начин живота у мјерљивији и исправнији.

У сложенијим случајевима сесије хипнозе могу да се ослободе патологије. Ова метода вам омогућава да прилично брзо утичете на узрок страха и промените однос према њему, изравнавајући ниво опасности. Стање пацијента се често значајно побољшава након прве сесије хипнозе.

Врло ретко се користи лек лековима са анксиолитицима са хипнотичким дејством. Међутим, може дати непредвидив ефекат и може се користити само под лекарским надзором. Упркос чињеници да се бензодиазепини широко користе у лечењу генерализованих анксиозних поремећаја (ГАД), њихове краткорочне користи засјенила је њихова смањена дугорочна ефикасност, минимално лечење менталних симптома и погоршање општег стања пацијента. Селективни инхибитор поновне похране серотонина (ССРИ) Пароксетин је индициран за краткотрајно лечење ГАД-а, иако не постоје одговарајући докази који би подржали употребу већине ССРИ за ГАД. Денлафаксин, инхибитор поновне похране серотонина и норепинефрина, пружа могућности лечења које резултирају и краткорочним и дугорочним побољшањем симптома, постижући не само клинички одговор, већ и ремисију и спречавање рецидива. [9]

Комбинована терапија се такође користи за лечење тешких болесника - хипноза у таквим случајевима помаже да се смањи трајање узимања лекова. [10]

Као независне методе, као и у циљу спречавања повратка фобије, користе се јога, медитација и ауто-тренинг.

Превенција

Главни фактор ризика за развој фобичног поремећаја стручњаци називају личне карактеристике одређеног појединца, попут анксиозности и сумњивости, повећане сугестивности. Неурозни поремећаји јављају се код људи који немају довољно информација које су неопходне да би се избориле са животном ситуацијом која се нервира. Стога ће најбоља превенција неконтролираног страха од спавања бити образовање и обука из детињства, чији је циљ превазилажење различитих потешкоћа, односно формирање личности која је рационално размишљана отпорна на стрес. 

Поред тога, пре спавања препоручује се не читање или гледање трилера, хорор филмова, већ фокусирање на нешто забавно и пријатно.

Здрав начин живота, јак имунитет, шетње пре спавања на свежем ваздуху, на пример, са вашим вољеним псом, бављење спортом повећава отпорност на стрес. Људи, чак и у нашим тешким временима, који пронађу снагу у себи за све то, по правилу, не пате од хипнофобије.

Прогноза

Патолошки страх од спавања прилично је подложан корекцији. Главна препорука специјалиста је да не пропустите време. Ако приметите симптоме хипнофобије, не треба посезати за таблетама за спавање или алкохолом, који, по многима, помаже да се опустите и заспите. Започните посетом терапеута. Можда вам неће требати велика обука.