Фруктоза код дијабетеса типа 1 и типа 2

Уобичајени дијетни шећер чине два сахарида: глукоза и фруктоза. У слободном стању налази се у свим слатким плодовима, меду. Некада се сматрало да је фруктоза замена шећера за дијабетес јер инсулин није потребан за његов продор у ћелије, за разлику од глукозе. Недостатак протеина носача који се активира инсулином или неосетљивост ћелија на њега доводи до накупљања шећера у крви, што је опасно за све телесне системе, а за панкреас је генерално фаталан. Па, шта је замена за шећер за дијабетичаре? [1]

Студије на здравим и дијабетичарима показале су да фруктоза узрокује мање повећања нивоа глукозе у плазми и инсулина у серуму од осталих уобичајених угљених хидрата. [2]

Фруктоза уместо шећера код дијабетеса

Због чега сте другачије гледали на фруктозу? Савремена истраживања показала су да људима недостају ензими који их могу прерадити. Због тога улази у јетру, где се од ње формирају глукоза и лош холестерол, а најчешће се претвара у масноћу и доприноси акумулацији њених поткожних наслага. Поред тога, фруктоза је високо калорична, и иако је позиционирана као дијабетички производ, она у ствари повећава жељу за слатком храном и повећава апетит. Како се одрећи слаткиша код дијабетеса? Пре свега, треба да се одрекнете шећера у чистом облику, а заслађиваче или слатко воће у малим количинама користите као слатко (са изузетком грожђа, банана). Њихова влакна бар успоравају апсорпцију угљених хидрата. Љубитељи десерта од брашна прво треба да се ограниче на порције, а затим постепено науче како да их сами кувају или купују у прехрамбеним продавницама у посебним одељењима. [3]

Да ли се фруктоза може користити за дијабетес типа 1 и типа 2?

Однос према фруктози је веома контроверзан, у научним публикацијама се наводе резултати бројних студија које се међусобно искључују. Ипак, његови молекули се налазе у 90% свих производа на свету, укључујући и оне на полицама дијабетичара. Верује се да дијабетичари могу да конзумирају фруктозу ако строго броје и контролишу јединице хлеба које улазе у тело, а код дијабетеса типа 1 могуће је прилагодити дозу инсулина. [4]

Фруктоза у трудноћи дијабетес

Промене у хормоналном нивоу код трудница понекад доводе до развоја дијабетеса, који се назива „гестацијски“. Његов главни третман је дијетална терапија. Укључује смањење дневне енергетске вредности дијете за просечно једну трећину, углавном због смањења укупне количине уноса угљених хидрата. Брзу храну треба у потпуности уклонити из исхране и заменити је сложеном, богатом дијеталним влакнима. Било која замена за шећер, укључујући фруктозу, контраиндикована је за труднице, јер може негативно утицати на развој ембриона. [5] Показано је да дијететска фруктоза или низак унос протеина током трудноће могу погоршати већ оштећену хомеостазу глукозе, узрокујући гестацијски дијабетес и масну јетру. [6]

Предности

Ево најчешћих просудби о предностима и штети фруктозе код дијабетеса. Следеће чињенице се сматрају аргументима за то:

• спорије подиже шећер у крви од сахарозе, што значи да омогућава избегавање хипергликемије; [7]
• има низак гликемијски индекс (20 јединица), шећер има 70;
• фруктоза је скоро 2 пута слађа од шећера, што вам омогућава да је конзумирате мање;
• не изазива каријес, па се користи у жвакаћим гумама и пастама за зубе;
• хипоалерген.

Штетно за фруктозу

Говорећи о штети, они наводе податке о њеној способности да изазове гојазност, негативан утицај на јетру, појаву зависности од ње и висок садржај калорија. Ово последње баца сумњу на изјаву да фруктозу треба користити за мршављење, штавише, повећава осећај глади због повећања хормона грелина који је стимулише.

Постоји забринутост да фруктоза може бити фактор који доприноси порасту гојазности широм света. Фруктоза стимулише лучење инсулина мање од глукозе и угљених хидрата који садрже глукозу. Будући да инсулин повећава ослобађање лептина, низак ниво инсулина и лептина у циркулацији након уноса фруктозе може потиснути апетит мање него други уноси угљених хидрата и довести до повећаног уноса енергије. Међутим, нема коначних експерименталних доказа да дијетна фруктоза заправо повећава унос енергије. Такође нема доказа да фруктоза убрзава гликацију протеина. Унос високо фруктоза је повезана са повећаним ризиком од гихта код мушкараца  [8],  [9] и повећаног ризика од камена у бубрегу. [10] Чини се да дијетална фруктоза има негативан ефекат на триглицериде у серуму након оброка, па је велико додавање фруктозе у исхрани непожељно. Глукоза може бити погодна замена за шећер. Фруктоза, која се природно налази у воћу и поврћу, обезбеђује само малу количину дијеталне фруктозе и не би требало да буде разлог за забринутост. [11], [12]

Храна на бази фруктозе за дијабетес

Промишљеност вашег менија, укључивање у њега производа који не узрокују нагли скок глукозе, али одржавање на нормалном нивоу је кључ стабилног стања дијабетичара. За ово постоје производи на бази фруктозе, ево неких од њих:

• џем са фруктозом за дијабетес мелитус - лако је направити сами, користећи разно воће, бобице са ниским гликемијским индексом са додатком фруктозе у летњој сезони. Због чињенице да је слађи од шећера, потребно је мање (500-600г по килограму воћа), а такав десерт се испоставља врло мирисним. Не вреди превише кључати џем, јер ово повећава концентрацију природних шећера и користи згушњиваче агар-агар или желатин;
• фруктозни колачићи за дијабетес - љубитељима посластичарница је често тешко да их одбију, чак и знајући за опасност таквих производа. У помоћ ће доћи печење са додатком фруктозе, у којем морате користити ражено, овсено брашно или хељдино брашно без додавања јаја и маслаца. Време печења треба да буде минимално. Велики асортиман таквих производа и у трговачкој мрежи;
• бомбоне на фруктози за дијабетес - направљене без употребе гранулираног шећера. У зависности од произвођача и врсте, имају другачији укус, али низак гликемијски индекс. Да би се задовољила дневна норма тела у фруктози, довољно је 40 мг, што се тиче слаткиша, ово је у просеку 3 комада;
• халва на фруктози код дијабетеса типа 2 - састав такве халве разликује се од уобичајеног. Не укључује боје или конзервансе. Најбоље сировине за њега су семе сунцокрета, ораси, корен сладића, млечна сурутка у праху. Упркос томе, халва је висококалорични производ, садржи масти, угљене хидрате, а количина КСЕ је близу критичне (4.2), па је не бисте требали злоупотребљавати.

Контраиндикације

Фруктоза је контраиндикована код људи који су алергични на њу. Његова прекомерна потрошња доприноси гојазности,  [13]развоју метаболичког синдрома и  [14] може изазвати кардиоваскуларне патологије. [15]

Сорбитол или фруктоза, шта је боље за дијабетес?

Који дијабетичар, фруктоза или сорбитол треба да имају предност? Постоје различита мишљења по овом питању. Фруктоза је слађа, па је потребно мање. С друге стране, подстиче апетит, учествује у синтези масти и повећава производњу мокраћне киселине. [16] Сорбитол добро чисти јетру, смањује интраокуларни притисак, ублажава оток, али често изазива алергијске реакције. Ендокринолог и сопствено искуство његове употребе помоћи ће у избору замене за шећер.