Рендген ребрасте кости

Таква дијагностичка студија као што је рендген репне кости није прописана врло често, већ само ако се пацијент жали на неугодност или бол у овом делу кичме. Сама студија није компликована и може се изводити у скоро свакој поликлиничкој установи која има рендгенску опрему. Рендген коксије је информативна дијагностичка метода која помаже у идентификовању многих остеоартикуларних патологија у одговарајућем подручју кичменог стуба.

Индикације за процедуру

Рентген је уобичајена дијагностичка метода заснована на употреби гама зрака. Метода је толико популарна и приступачна да се користи у готово било којој клиници и у приватним медицинским и дијагностичким установама. И то није изненађујуће, јер рендген има низ предности, као што су ефикасност (информативни садржај), једноставност примене и приступачност.

Рентген репне кости се прописује у случају сумње на трауму одређеног подручја или упалног процеса. Индикације за извођење ове студије могуће је истакнути на следећој листи:

• озбиљно крварење у пределу тртице;
• бол, осећај притиска или утрнулост у пределу кокцикса; [1]
• видљиво померање пршљенова у доњем делу леђа;
• сумња на ишчашење, сублуксацију или прелом репне кости;
• болести карличних органа;
• поремећаји мокрења или дефекације;
• ограничена моторичка способност у доњем делу леђа;
• осећај укочености у доњим удовима;
• сумња на интервертебралну килу;
• инфламаторне болести доњег дела кичме;
• сумња на онкопатологију.

Рендген репне кости за профилаксу може се прописати само пацијентима који су због професионалних или других карактеристика присиљени да дуго проводе у седећем положају. Свакако се студија изводи на људима који су пали са висине на ноге или доњи део леђа.

Рендген репне кости такође је релевантан за дегенеративне процесе у овој области.

Припрема

Рендген репне кости је технички једноставан поступак. Ипак, за то се морате припремити унапред - осим у хитним случајевима, када се пацијенти одводе у хитну помоћ са тешким повредама.

Са планираним рендгенским снимком кокцикса, боље је претходно припремити се за студију. То је неопходно како би се на слици добили поуздани подаци.

Припрема се састоји из следећих фаза:

• 2-3 дана пре рендгенског снимка репне кости потребно је ревидирати своју исхрану и из ње искључити тешка (масна, тешко сварљива) јела, као и храну која може изазвати ферментацију и појачано стварање гасова у цревима. Препоручљиво је привремено напустити грашак, бели купус, слаткише и пекарске производе од квасца, минералну воду, сушено воће, пуномасно млеко. Важно је не прејести се ових дана.
• Дан пре студије, црева се чисте клистирком. Можете користити чисту топлу воду или инфузију камилице. У случају јаких накупина измета, додатно је дозвољено узимати лаксативни лек (на пример, Дупхалац).
• Уочи поступка дозвољени су лагани оброци. Али боље је ићи на дијагностику са празним стомаком.

Када идете у рендген собу, сав метални прибор и накит треба да оставите код куће. Препоручљиво је носити удобну одећу која се лако уклања и не мање лако и брзо облачи. Ако постоје неменљиви метални имплантати који могу ометати студију, боље је одмах обавестити лекара о њима.

Клистир пред рендгеном репне кости

Чишћење црева пре рендгенског снимања цоццик-а је важна мера за осигурање квалитета слике. Наравно, можете сликати и без претходног постављања клистирања, али у таквој ситуацији постоји ризик од изобличења слике.

Клистир прије рендгенског снимања се не изводи:

• у хитним случајевима у тешком стању пацијента;
• са грозницом, високом телесном температуром;
• са дијарејом;
• са запаљенским болестима црева (укључујући ректум);
• са боловима у абдомену, мучнином непознатог порекла;
• након недавног срчаног или можданог удара;
• са унутрашњим крварењем.

Ако је клистир ипак назначен, тада је оптимално изводити га уз помоћ шоље Есмарцха - простране посуде која се подиже до одређене висине, стварајући оптималан притисак воде.

Чишћење црева методом клистирања врши се топлом чистом водом или биљном инфузијом (камилица, календула). Количина употребљене течности је директно пропорционална телесној тежини: што је већа тежина, више течности се користи. По правилу, за једну клистир за одраслу особу довољно је 1 до 2 литре воде. [2]

Ево како се даје клистир:

• систем клистирања је напуњен течношћу;
• стегните цев и закачите посуду са водом на оптималној висини;
• припремите место за поступак - на пример, покријте крпу;
• нанесите мало вазелина или биљног уља на врх;
• пацијент лежи на боку или заузима колено-лакатни положај, након чега се врх клистира (око 8-10 цм) убацује у ректум, ослобађа стезаљка и постепено улијева потребна запремина течности;
• онда се врх уклања;
• пацијент, ако је могуће, треба да задржи течност у цреву најмање пет минута.

Ако се у било којој фази добробит пацијента погорша, појаве се болови итд., Тада се поступак зауставља.

За удобније извођење чишћења црева клистиром, обратите пажњу на следеће тачке:

• ако се током увођења воде у црево јавља бол, потребно је ослабити брзину протока;
• не користите хладну и топлу воду за клистир (оптимално - од +27 до + 38 ° Ц);
• обавезно не заборавите на подмазивање врха вазелином или биљним уљем;
• важно је поступак изводити глатко, без журбе, мирно.

Ако постоје било какви проблеми са постављањем клистирања пре рендгенског снимка репне кости или постоје контраиндикације, онда се можете обратити лекару: у неким случајевима је дозвољено чишћење црева лаксативима или микроклизама (Микролак итд. ).

Техника рендген репне кости

Рентгенски снимак репне кости обично покрива подручје сакрокоцигеа. Студија се изводи у хоризонталном положају: пацијент се поставља на посебан кауч (сто). Могуће је добити слике из различитих положаја или положаја тела, о чему се унапред разговара са лекаром:

1. Рентген кокцикса у директној задњој пројекцији врши се на следећи начин. Пацијент лежи на леђима, савија ноге у зглобовима колена и кука (или само у коленима). Руке су испружене дуж тела.
2. Бочни рендген кокцикса врши се из бочног положаја. Пацијент подиже горње удове и доноси их иза главе. Доњи удови су под благим углом.
3. Коса пројекција се ретко користи и само да би се разјаснила функционалност одређеног зглоба.

Током рендгенског снимања, лекар може да направи једну или две слике. Ако постоје потешкоће у визуелизацији појединих сегмената и зглобова, лекар може упутити пацијента на помоћну дијагностику, на пример, МРИ или рачунарску томографију. [3]

Како се ради рендген репне кости?

Непосредно пре рендгенског снимања цоццик-а, пацијент улази у ординацију, ослобађа се свих металних предмета и додатака (сатова, ланаца, пиерцинг накита итд.), Скида одећу која може ометати добијање слике потребног подручја тела.

Тада пацијент легне на специјални сто или кауч са рентгенским апаратом на такав начин да је уређај за скенирање преко доњег дела леђа. Ако је потребно, специјалиста радиолог ће исправити положај и дати одговарајуће препоруке.

Током поступка, слике се снимају у потребној пројекцији. Ако постоји неколико таквих пројекција, тада ће лекар обавестити пацијента о потреби промене положаја трупа.

По правилу, читава дијагностичка сесија са рендгеном репне кости траје највише 15 минута.

Након поступка, радиолог развија филм, испитује слику, саставља опис и даје резултате у руке пацијента или их шаље лекару који је претходно издао упутницу за пацијента. Заузврат, лекар који долази, на основу резултата дијагнозе, утврђује коначну дијагнозу и прописује одговарајући третман. [4]

Шта показује рендген репне кости?

Рендген репне кости помаже у сагледавању трауматичних повреда или упала. Најчешће се уз његову помоћ дијагностикују следеће патологије:

• Кипасти хематом је излив крви у ткиво због повреде. Крварење у овој области, по правилу, не решава, стога се може захтевати мања хируршка интервенција - пре свега, како би се искључио развој запаљеног процеса са суппуратион. Рендген репне кости у овом случају помаже лекару да процени тежину повреде и вероватноћу компликација.
• Сакрална дислокација је патолошка деформација узрокована повредом коксије. Главни знаци патологије сматрају се израженим спољним померањем, болом приликом сондирања, отицањем и шкљоцањем (крцкањем) приликом покушаја кретања.
• Фрактура коксије је једна од најтежих трауматичних патологија, која може бити отворена или затворена. Са отвореним преломом постоји јак синдром бола, а затворени прелом прате симптоми различитог интензитета, у зависности од сложености повреде. Често на рендгенском снимку репне кости није могуће темељито испитати проблем, па лекар додатно прописује рачунарску томографију.

Током рендгенског снимања коксије могу се открити и друге патологије - посебно тумори, остеохондроза, упале, херниалне избочине итд. [5]

Прелом репне кости на рендгену

Прелом репне кости може бити резултат пада на тврду подлогу (асфалт, плочице, лед) или резултат директног директног удара. Жене понекад повреде репне кости током порођаја. Верује се да је већа вероватноћа да ће пацијенткиње патити од сличних повреда, пре свега због ширих кукова. Испоставило се да је репна кост код жена рањивија.

Прелом репне кости праћен је јаким болом: готово је немогуће седети. Хематоми се могу формирати у доњем делу леђа, а болови сметају, укључујући и током покрета црева. Уз незнатна оштећења, током полног односа примећују се болне сензације.

Фрактура кокцикса се често комбинује са ишчашењем (кажу тако - „преломом ишчашењем“), са померањем фрагмената у зависности од смера силе оштећења у односу на осу кичне кости, што постаје приметно на рендгенском снимку. Када се раселе, мишићи и лигаменти су обично оштећени.

Кондиција кокцикса на рендгену

Често се дешава да људи падну и повреде најнижи сегмент кичме - репну кост. Ово подручје је низ међусобно повезаних пршљенова, који код наших предака није био ништа више од дела репа. Стручњаци приписују репну кост једном од најрањивијих делова кичме. Због тога се модрице на овом подручју често дијагностикују код пацијената било које старосне доби, а посебно зими - на леду.

Мала модрица репне кости, као таква, није приказана на рендгену. Студија се спроводи како би се искључиле сложеније повреде кичменог сегмента - нарочито, прелом (који се, иначе, дешава релативно ретко) или ишчашење. Обим терапијских мера зависиће од резултата рендгенског снимања кокцикса.

Угаона деформација тртице на рендгену

Озбиљна модрица репне кости може бити праћена оштрим њеним одступањем у правцу директно супротном од смера дејства трауматичног фактора. У овом случају, сакрокоцигеални лигаменти остају нетакнути. Лакши трауматични ефекат праћен је повратком цоццигеал пршљенова непосредно након завршетка утицаја силе оштећења.

Ако се у подручју повреде формира опсежни хематом, он може стиснути околна ткива и нервне завршетке, што за собом повлачи не само појаву бола, већ и угаону деформацију кокцике. Ако се формирање ожиљног ткива догоди у наведеном подручју, онда таква деформација постаје дуготрајна (хронична), што се јасно види на рендгенском снимку.

Са делимичним оштећењем сакрокоцигеалног лигаментног апарата на позадини хематома, истоимени зглоб се може дестабилизовати, услед чега се повећава његова покретљивост.

Контраиндикације у поступку

У случају нужде, прописује се рендгенски снимак кокцике без готово никаквих ограничења. Међутим, постоје потенцијални ризици. На пример, истраживање се не препоручује за:

• током трудноће и дојења;
• са дијагностикованом туберкулозом (без обзира на фазу процеса);
• пацијенти са менталним поремећајима;
• пацијенти са тешком гојазношћу.

Рано детињство, акутне болести кардиоваскуларног система и болести штитне жлезде могу постати релативне контраиндикације.

Не препоручују се превише чести рендгенски снимци (оптимално - 1-2 пута годишње). [6]

Шта је боље? Рендген или МРИ репне кости?

Пацијенти који се суочавају са потребом да процене стање кокице често се питају: шта је боље, информативније и сигурније - снимање рендгенским зрацима или магнетном резонанцом? Заправо, ове дијагностичке методе се веома разликују и сваки пацијент о томе мора имати представу.

МРИ се користи за дијагнозу различитих патологија ткива. Захваљујући МРИ, могуће је проценити стање унутрашњих органа, меких ткива и васкуларних структура, утврдити бенигне или малигне туморске процесе. Главна разлика између МРИ и Кс-зрака је способност добијања слика органа у потребној равни и са тродимензионалном сликом.

Рентген се прописује за откривање поремећаја мишићно-скелетног система, стога је у случају повреда репне кости ова студија прикладнија. Поред тога, рендгенска дијагностика је приступачнија и јефтинија од скупе МРИ. [7]

Ако говоримо о штетности, онда је рендгенско зрачење сигурно штетније - ако се често изводи или ако истовремено направите више слика у различитим пројекцијама. Али МРИ се не ради за пацијенте са клаустрофобијом и фиксним металним имплантатима. Узимајући у обзир све предности и недостатке, можемо рећи следеће: ако треба да дијагнозирате некомпликовану повреду и направите само 1-2 слике, онда је сврсисходније направити рендген репне кости. МРИ је индициран за сложене болести које укључују мека ткива и крвне судове.