Тровање водоник-сулфидом: симптоми, прва помоћ

Водоник сулфид је безбојни гас који има типичан мирис покварених јаја (иако је супротно: покварена јаја миришу на водоник сулфид). У великим количинама овај гас је отрован, док тровање водоник-сулфидом може доћи чак и ако је присутан у ваздуху у концентрацији од 0,2-0,3 мг/л. Концентрација већа од 1 мг / л сматра се фаталном.

Правовремена акција може излечити тровање водоник-сулфидом, али морате деловати брзо и компетентно, јер је гас веома токсичан. [1]

Епидемиологија

Водоник сулфид се сматра веома токсичним производом. Његово удисање може довести до развоја коме, конвулзија, плућног едема, па чак и смрти. Са високим садржајем гаса у ваздуху, смрт наступа одмах.

У природним условима, водоник сулфид се практично не јавља: његово присуство је могуће у транзитним нафтним гасовима, природном и вулканском гасу, ау неким слојевима воде у раствореном облику. До стварања гаса долази током труљења протеина ако су у протеинима присутне аминокиселине које садрже сумпор цистеин и/или метионин. Мале количине супстанце могу бити присутне у цревима животиња и људи, као иу сировој нафти.

Водоник сулфид је тежи од ваздуха. Из тог разлога, може се акумулирати у рудницима, канализацији, септичким јамама.

У већини случајева до ослобађања токсичних материја у атмосферу долази приликом експлозија или цурења на нафтним и гасним бушотинама, током земљотреса, вулканских ерупција. Смртоносно тровање се често добија урањањем у канализационе шахте и канализацију.

На срећу, хитни случајеви који су праћени великим ослобађањем водоник сулфида су ретки. Последња позната велика несрећа догодила се у Кини 2008. Године, када је у цурењу гаса погинуло шест људи, а више од двадесет је озбиљно отровано.

Ако се насеље налази у непосредној близини индустријских предузећа која користе водоник-сулфид у производњи, онда становништво може развити хронично тровање.

Мање од 1% ненамерних случајева резултира смрћу, док стопа смртности у намерним случајевима прелази 50%. [2]

Узроци тровање водоник-сулфидом

Најчешће се тровање водоник-сулфидом јавља током цурења и незгода на раду, као и током рада и обиласка низина, бунара, напуштених рудника и подрума, канализације, канализације. Када се течна токсична супстанца проспе, долази до брзог испаравања са трансформацијом у гасовито стање. Присуство гас маске не штити органе вида и дисања у свим случајевима, већ само у концентрацији токсичног агенса не већој од 0,5-0,6 г / кубном метру. [3], [4]

Други могући узроци укључују:

• испуштање гаса у руднике током развоја угљених слојева, у случају оштећења шупљина које садрже метан и водоник сулфид;
• игнорисање мера предострожности, некоришћење гас маски и респиратора у лабораторијама и индустријама које обављају послове повезане са ослобађањем гаса водоник-сулфида;
• кршење технике физиотерапије, наиме, водоник-сулфидне купке;
• живе у близини депонија смећа и депонија, раде на депонијама.

Фактори ризика

Групе ризика за тровање водоник-сулфидом укључују:

• људи који раде дуже време у условима опасних индустрија (од осам година или више);
• становништво које живи у близини хемијских постројења, депонија, постројења за третман;
• рудари;
• запослени у систему асинисања, уклањања и неутралисања отпадних вода у канализационим и ванканализационим објектима;
• запослени на депонијама, постројењима за прераду отпада;
• запослени у хемијским лабораторијама;
• специјалисти за чишћење бунара, канализације;
• копачи (копачи) - истраживачи тамница, склоништа, складишта и других подземних објеката.

Људи који припадају једној или другој ризичној групи треба редовно да добијају лечење и превентивну подршку у рехабилитационим центрима, санаторијумима, клиникама за професионалну патологију.

Патогенеза

Водоник сулфид се налази у саставу природног и вулканског гаса, а може бити присутан у гасовитом индустријском отпаду – посебно у отпадном материјалу који остаје након производње вискозе или рафинације нафте. Водени раствор је представљен хидросулфидном киселином.

До стварања токсичног гаса долази приликом разлагања протеина, па је најчешће део гасних смеша које пуне канализацију и канализацију, ређе подруме, депоније.

Лабораторијски водоник сулфид се добија директном синтезом и дејством киселина на гвожђе и манган сулфид.

Гас је тежи од ваздуха, тако да током избацивања тежи да се не подигне, већ да се шири дуж површине. Може формирати експлозивне смеше. [5], [6]

На нивоу производње, водоник сулфид се користи за производњу сумпора, сумпорне киселине, металних сулфида и органских једињења сумпора, меркаптана, тиофена. У области медицине, гасовита супстанца се користи за физиотерапију у виду сумпороводоник купки: микромоларне концентрације помажу у заштити ћелија од некротичних процеса и одумирања ћелија, стимулишу антиоксидативну заштиту и имају антиинфламаторно дејство. Веће концентрације постају токсичне за ћелије.

У случају тровања, откривају се локални и општи токсични ефекти водоник-сулфида. Код жртава се примећује иритација и оток горњих дисајних путева, формирају се некротично измењена подручја. Када се удише висококонцентровани водоник сулфид, инхибира се цитокром Ц-оксигеназа, а процеси оксидативне фосфорилације су поремећени. Садржај ћелијског АТП-а се смањује, изражена лактацидоза се повећава. Преовлађујућа лезија погађа структуре мозга, кардиоваскуларни систем, нервна влакна и скелетне мишиће. 

Респираторни центар је депресиван када је густина отровне супстанце већа од 500 ппм, што је повезано са неуспехом производње неуротрансмитера у одговарајућим деловима централног нервног система. Са појавом хипоксије развија се респираторна парализа, што доводи до смрти жртве због акутне респираторне инсуфицијенције.

Када је изложен ниским концентрацијама водоник сулфида мањим од 30 ппм, токсични ефекат се губи и неутралише услед митохондралне оксидације супстанце. [7]

Симптоми тровање водоник-сулфидом

Клиничка слика тровања у великој мери зависи од стадијума интоксикације, од трајања и величине контакта са водоник-сулфидом.

Прву фазу карактеришу главобоља, вртоглавица, општа слабост и раздражљивост, смањење осетљивости на бол. Примећује се фотофобија, спазам акомодације, лакримација, бол у очима, едем коњунктива и хиперемија. Откуцаји срца постају чешћи, индикатори крвног притиска су нестабилни. Горњи респираторни тракт пати: појављује се сувоћа назалне слузокоже и ждрела, глас постаје промукао. Могућ је локални свраб.

Другу фазу карактерише развој токсичне неурастеније, која се манифестује тешком исцрпљеношћу и емоционалном нестабилношћу. Жртва се жали на јак бол у глави, неуро-емоционалне проблеме. Карактерише га осећај бола у очним јабучицама (неуроретинитис), убрзан рад срца, тупост мириса, кашаљ са отежаним дисањем, бол у грудима. На делу дигестивног система примећују се горушица, осећај тежине у стомаку, дијареја. Могући знаци дерматитиса.

Са развојем треће фазе тровања водоник-сулфидом, жртва развија знаке енцефаломиелопатије: оштећење памћења и пажње, вртоглавица, изненадна апатија, халуцинације (понекад ноћне море), губитак осећаја мириса. Карактерише га тактилне халуцинације, јак тремор горњих удова. Постоји синдром полинеуропатије са дубоким сензорним сметњама (до потпуне анестезије), боловима у рукама и ногама, дуж нервних стабала током палпације. Међу поремећајима мотилитета преовлађују дистална слабост и дифузна амиотрофија. Вегетативни поремећаји су представљени повећаним знојењем, плавим рукама и стопалима, дифузним хиперемијским демографизмом. Периферни вид се смањује, појављују се визуелне илузије (фигурице или тачке), сужавају се видна поља, примећују се скотоми и знаци катаракте. Откуцаји срца се успоравају, постоје болови у јетри, диспепсија. Дерматитис постаје сличан екцему. [8]

Први знаци

Почетне манифестације могу мало варирати, у зависности од запремине и концентрације удахнутог гаса. [9]

Генерално, са тровањем водоник-сулфидом, особа у почетку осећа снажну слабост у ногама и рукама, појављује се апатија, губи се апетит.

Може доћи до болова у очима, појачаног сузења, замагљеног вида, фотофобије, течног испуштања из носа, отока на лицу.

Уз продужено удисање водоник-сулфида, може се развити плућни едем, дисање постаје тешко, појављује се бол иза грудне кости и у грлу. Многи су забринути због кашља, вртоглавице, оштећења свести.

Диспептични поремећаји се чешће манифестују у виду мучнине и повраћања.

Учестали откуцаји срца, појављују се тремор у прстима, грчеви у рукама и ногама.

Менталне манифестације се изражавају у раздражљивости, неурастенији, повећаном умору, смањеној концентрацији.

У сложенијим случајевима примећују се несвестице, а при удисању великих доза токсичног гаса долази до коме и смрти услед парализе респираторног тракта и застоја срца. [10]

Обрасци

Тровање водоник-сулфидом је подељено у различите категорије и фазе - посебно, у зависности од узрока интоксикације (професионалне, катастрофалне, кућне), од тока патолошког процеса (акутни или хронични), од присуства компликација (некомпликованих или компликованих). ). Патогенетска карактеристика тровања је такође важна:

• са доминантним оштећењем респираторног система;
• са оштећењем централног нервног система;
• са оштећењем кардиоваскуларног система.

У зависности од тежине интоксикације, постоје:

• Лако тровање водоник-сулфидом се може добити ако се релативно мале количине водоник-сулфида удишу дуже време. Такав токсичан степен се често развија код оних који живе у неповољним подручјима, међу радницима у хемијској индустрији. Тровање карактерише оштећење вида, поремећаји горњих дисајних путева. Системски знаци су обично суптилни или одсутни.
• Умерено тровање је могуће код лабораторијских радника у случају испуштања токсичног гаса, као и код радника у рудницима и индустријској производњи нафте. Пораз карактерише нагло погоршање благостања, праћено развојем потпуне слике интоксикације.
• Тешки степен се јавља са интензивним ослобађањем водоник-сулфида из складишта, када се урони у руднике и канализационе системе. Постоји јака депресија респираторног система, смрт наступа брзо. Правовремена евакуација жртава често није могућа.

Гас водоник сулфид припада трећој класи опасности. Просечан дневни максимално дозвољени садржај на тлу је 0,008 мг по метру кубном, ау затвореном простору - 0,01 мг по кубном метру. Први знаци интоксикације јављају се када се удише концентрација од 0,006 мг/литар дуже од четири сата.

Акутно тровање водоник-сулфидом настаје када је његов садржај у ваздуху 0,2-0,3 мг/л. Присуство у количини већој од 1 мг / литар је фатално, са смртним исходом одмах након удисања. Експлозивни садржај гаса у ваздуху је од 4,5 до 45%.

Хронична тровања водоник-сулфидом је токсичан процес који настаје као резултат дужег излагања повишеним концентрацијама гаса (преко максимално дозвољених концентрација). Патологију карактеришу симптоми оштећења горњих дисајних путева, кардиоваскуларног система, дигестивног система, хематопоетских органа, очију и коже.

Компликације и посљедице

Умерено, тешко и хронично тровање водоник-сулфидом може довести до менталног оштећења код више од половине жртава. Ова компликација је повезана са продуженим стањем хипоксије и интоксикације, што негативно утиче на мождано ткиво. Скала оштећења зависи од степена тровања, од општег здравља жртве, од присуства истовремених патологија.

Приближно 6-7% пацијената који су били изложени токсичном дејству гасова развијају психозе и неурозе, а 1,5% особа постаје инвалид због појаве утрнулости или парализе удова.

Није искључено формирање патологија дигестивног и кардиоваскуларног система. Релативно често, доктори региструју миокардне дистрофичне процесе са даљим развојем срчане инсуфицијенције.

Са благим степеном интоксикације (бол у глави, вртоглавица), медицинска помоћ можда неће бити потребна, стање пацијента се враћа у нормалу у року од 24 сата (у одсуству поновљене инхалације водоник-сулфида). Ако је жртва дете или трудница, онда је потребна консултација лекара.

После лечења болесника који је претрпео акутни облик тровања, вегетативно-астенични синдром (синдром хроничног умора) може постати далека последица. Постоји и слабљење памћења, полинеуритис, поремећаји екстрапирамидног система одговорног за вестибуларни апарат. [11]

Дијагностика тровање водоник-сулфидом

Дијагноза се поставља на основу информација добијених од саме жртве или од очевидаца инцидента. Разјашњење тренутне ситуације такође игра улогу: лекар мора да прегледа место где је пацијент пронађен (нарочито ако је примљен без свести). На тровање водоник-сулфидом може се посумњати ако је жртва извађена из бунара, подрума, рудника, колектора. Дијагнозу мора потврдити специјалиста токсиколог.

Уз озбиљну интоксикацију тела, специфичан мирис водоник-сулфида такође може доћи од пацијента током издисаја. Постоје и симптоми типични за тровање.

Анализе су приказане општим тестом крви (хипохромна анемија, лимфоцитоза са леукопенијом, анизоцитоза, убрзана ЕСР, грануларност базофилних еритроцита) и биохемијским тестом крви (повећан ниво јетрених ензима АЛТ, АСТ и алкалне фосфатазе као и повишен ниво, билирубина).

Инструментална дијагностика тровања водоник-сулфидом укључује следеће студије:

• електроенцефалографија (симптоми дисфункције структура средњег мозга, неравнотежа ритмичке активности мозга);
• спирографија (смањење виталног капацитета, форсирани излазни волумен (1) и Тиффно индекс);
• мерење ацидо-базне равнотеже (смањење пО2 и повећање пЦО2);
• бронхоскопија (катарални знаци са обе стране, атрофични или субатрофични облик ендобронхитиса);
• преглед рендгенских снимака плућа (појаве пнеумосклерозе, емфизема, понекад - формирање бронхиектазија);
• фиброгастродуоденоскопија (ерозивна лезија дигестивног тракта);
• електрокардиографија (знаци дистрофије миокарда);
• ехокардиографија (знаци хипокинезије миокарда);
• ултразвучни преглед јетре (дифузне промене у паренхима јетре);
• компјутерска томографија (феномени церебралне атрофије, увећани вентрикуларни систем мозга, мали хиподензни фокуси);
• преглед фундуса (хиперемија ретиналних судова, бледило брадавица са трансформацијом у атрофију);
• електромиографија, електронеуромиографија (смањена ексцитабилност и нервна проводљивост).

Инструменталну и лабораторијску дијагностику лекар може подесити у зависности од индикација, стадијума тровања и присуства додатних болести и стања. [12]

Диференцијална дијагноза

Тровање водоник-сулфидом треба разликовати од интоксикације алкохолом, хроничног тровања уљем, акутног цереброваскуларног удеса, предозирања лековима, хипертензивне енцефалопатије и епилепсије.

Инфекцију са другим гасовитим материјама треба искључити анализом откривених клиничких симптома.

Алкохолна интоксикација карактерише индикација злоупотребе алкохолних пића. Током дијагнозе, откривају се токсични алкохолни хепатитис, симптоми повлачења, хепатична енцефалопатија. Карактеристични су гастритис и чир на желуцу и дванаестопалачном цреву.

У случају хипертензивне енцефалопатије, у анамнези постоји индикација артеријске хипертензије и недостатка контакта са токсичним гасовима. Пораз дигестивног система није типичан.

Да би се искључило наркотично стање, пацијент врши токсично-хемијски тест крви.

Приликом процене пацијента са тровањем водоник-сулфидом, треба узети у обзир следеће разлике.

• Угљоводоници обично изазивају кратак дах и кашаљ, а такође могу изазвати респираторни дистрес. Инфилтрати се могу видети на рендгенском снимку грудног коша. Може се јавити и депресија ЦНС-а и дисфункција миокарда. [13]
• Цијанид има исти механизам деловања као и водоник сулфид, а неки симптоми се такође могу преклапати код пацијената, укључујући конвулзије, тахипнеју и кому. Међутим, цијанид је такође чешће повезан са главобољом, мучнином, повраћањем, аритмијом, цијанозом и затајењем бубрега и јетре. Цијанид обично мирише на бадеме, а не на покварена јаја. [14]
• Пацијенти са тровањем угљен моноксидом и метхемоглобинемијом такође могу имати главобољу, кратак дах и конфузију, али је већа вероватноћа да ће имати симптоме бола у грудима, мучнине и повраћања. [15], [16]

Третман тровање водоник-сулфидом

Лечење пацијената са тровањем водоник-сулфидом је прописано и лековима и без лекова.

Мере без употребе лекова укључују:

• именовање кревета или полукреветног одмора (у зависности од тежине тровања водоник-сулфидом);
• дијетална храна према таблицама бр.5 или бр.15;
• извођење вежби дисања како би се елиминисала стагнација бронхија;
• масажа грудног коша за оптимизацију регионалне циркулације и побољшање функције бронха;
• електрофореза у облику галванског оковратника према Схцхербаку број 10 за побољшање циркулације крви и трофизма мозга, смањење ексцитабилности мождане коре.

Терапија лековима укључује следеће кораке:

• детоксикација - да заштити ћелије од негативних ефеката слободних радикала и неутралише егзогене токсичне супстанце;
• антиоксидативни третман - за стабилизацију имунолошке одбране и неспецифичног одговора тела;
• анксиолитички третман - за ублажавање анксиозности, побољшање квалитета сна, уклањање граничних поремећаја;
• узимање бронходилататора - за уклањање бронхоспазма, побољшање респираторне функције;
• узимање муколитика - за оптимизацију реолошких особина спутума, побољшање функције дренаже;
• узимање лекова који подржавају и побољшавају функцију хепатобилијарног система - за ублажавање знакова токсичног хепатитиса;
• узимање инхибитора протонске пумпе и Х ₂ -антихистаминика - ако се открију улцерозно-ерозивни патолошки процеси у дигестивном тракту;
• антиинфламаторна терапија - за уклањање полинеуритских симптома;
• узимање системских антихистаминика - за лечење дерматолошких знакова тровања водоник-сулфидом;
• препарати који садрже гвожђе - за корекцију хипохромне анемије.

Жртва тровања водоник-сулфидом се региструје у диспанзеру уз обавезни надзор неуропатолога, терапеута, офталмолога. Рехабилитационе активности се одржавају два пута годишње и обухватају бањско лечење, умерену физичку активност, физиотерапију, масажу, рефлексотерапију, вежбе.

Прва помоћ код тровања водоник-сулфидом

• Жртви се обезбеђује приступ свежем ваздуху, олабави се оковратник и појас, а по потреби се врши вештачко дисање.
• Позива се хитна помоћ.
• Ако су захваћени органи вида, онда се особа одводи у замрачену собу, на очи се наносе лосиони натопљени раствором соде бикарбоне или 5% раствора борне киселине. Можете капати мешавину "адреналин-новокаин" у свако око.
• Ако је жртва изгубила свест, онда се не препоручује употреба раствора амонијака: дозвољено је користити хлор. Неопходно је контролисати учесталост и дубину дисања и откуцаја срца. Према индикацијама, потребно је извршити индиректну масажу срца.
• Жртва треба да пије пуно чисте воде (могуће је и минералне воде) или млека.

Прва помоћ код тровања водоник-сулфидом

Лечење тровања водоник-сулфидом код куће се не препоручује и треба да га обави лекар. Лечење је обично сложено и прилично компликовано, лекови се прописују у зависности од симптома и тежине интоксикације.

Антидот водоник-сулфида је метхемоглобин, па се жртви убризгава 1% раствор метилен плавог у глукози, што доприноси стварању метхемоглобина и накнадном везивању водоник-сулфида.

Натријум нитрит подстиче конверзију сулфида у сулфметхемоглобин, који је мање токсичан од сулфида. Овај лек је најефикаснији ако се даје у року од неколико минута од тровања водоник-сулфидом. Након третмана натријум нитритом, ниво метхемоглобина треба проверити у року од 30-60 минута. Ако ниво метхемоглобина постане опасан, може се дати метиленско плаво. Поред давања натријум нитрита за лечење водоник сулфида, постоје докази да хипербарични кисеоник може помоћи у побољшању испоруке кисеоника органима. Други лек, кобинамид, показао је обећање на животињским моделима. [17].  [18]_ [19]

Генерално, прва помоћ се спроводи у фазама:

1. Удисање 100% кисеоника под притиском од 1 атм.
2. Интравенска примена 1% раствора метилен плавог у 25% глукозе (Цхромосмон лек).
3. Инхалационо давање амил нитрита.
4. Даље симптоматско лечење одговарајућим лековима.

Лекови

Детоксикатори:

• Декстроза - 500,0 интравенозно кап по кап 10 дана. Са опрезом, инфузије се спроводе са оштећеном функцијом бубрега.
• Изотонични раствор натријум хлорида - 150,0 интравенозно кап по кап, курс од 10 дана.

Васкуларни значи:

• Пентоксифилин - интравенозно кап по кап 5,0 на 150 мл изотоничног раствора натријум хлорида 10 дана. Код неких пацијената могућа су нежељена дејства лека у виду тремора, парестезије, алергијских реакција коже, црвенила на кожи лица, тахикардије.

Антиоксидативна терапија:

• Токоферол ацетат - у капсулама од 200 мг орално, 1 комад два пута дневно, 10 дана. Третман се препоручује да се понови након 2-3 месеца.

Секретолитичка, стимулативна терапија дисајних путева:

• Амброксол - у таблетама од 30 мг, 1 комад три пута дневно, 10 дана. Лек није прописан за кршење покретљивости бронхија и повећано лучење слузи, са тешком бубрежном / јетреном инсуфицијенцијом, са чир на желуцу и дванаестопалачном цреву.

Бронходилататори:

• Фенотерол хидробромид или ипратропијум бромид 1-2 инхалације три пута дневно током 10 дана. Контраиндикације: хипертрофична опструктивна кардиомиопатија, тахиаритмија.
• Теофилин - у таблетама од 200 мг, 1 комад два пута дневно, 10 дана. Лек се не користи ако пацијент има тенденцију да развије нападе (изузетак је када се спроводи антиконвулзивни третман). Теофилин може изазвати или погоршати срчану аритмију, што захтева додатно праћење од стране лекара.

Системски антихистаминици:

• Цетиризин - у таблетама од 10 мг, 1 таблета дневно током 10 дана. Током пријема, пацијент може доживети поспаност, вртоглавицу, бол у глави.

Нестероидни анти-инфламаторни лекови:

• Мелоксикам - интрамускуларно у дози од 15 мг / 1,5 мл дневно током 10 дана. Лек није прописан за преосетљивост на њега. Уз чир на желуцу, гастритис, бубрежну инсуфицијенцију, Мелоксикам се прописује са великом пажњом.

Анксиолитици:

• Тофисопам - у таблетама од 50 мг, један комад два пута дневно, 10 дана. Прописује се са опрезом код декомпензованог хроничног респираторног дистреса, акутне респираторне инсуфицијенције, епилепсије, глаукома затвореног угла.

Хепатопротективни агенси:

• Урсодеоксихолна киселина - 250 мг три пута дневно током 10 дана. На почетку лечења може доћи до дијареје, ређе - свраб коже.

Метаболички агенси:

• Тиамин хлорид - интрамускуларно по 1,0 дневно недељу дана.
• Пиридоксин хидрохлорид - интрамускуларно по 1,0 дневно током недељу дана.

Инхибитори протонске пумпе:

• Омепразол - једна таблета два пута дневно током 10 дана. Лек може изазвати благу хипомагнеземију, која се манифестује повећањем неуромускуларне ексцитабилности, тахикардијом, повишеним крвним притиском, аритмијом.

Превенција

Да би се спречило тровање водоник-сулфидом у случају удеса и великих емисија гасова, препоручује се ношење памучно-газног завоја који се састоји од обичне газе, која је пресавијена у четири слоја, а између слојева се ставља вата. Памука не би требало бити превише, иначе ће бити тешко дисати. Завој се навлажи у 2% раствору соде и нанесе на лице тако да добро пристаје и добро покрива орално-назално подручје. Везе треба поправити.

Генерално, превенција се састоји у поштовању сигурносних прописа током рада у лабораторијама, предузећима и рудницима. Респиратори, гас маске и друга заштитна опрема увек треба да буду на располагању радницима у релевантним лабораторијама и објектима.

Да бисте смањили штетне ефекте токсичног гаса водоник сулфида на тело у ванредним ситуацијама:

• затворити улазна врата и прозоре, блокирати вентилационе отворе, окачити мокре чаршаве или ћебад на врата, залепити прозорске оквире лепљивом траком;
• кретати се улицом само преко правца ветра и што пре, по могућности, превозом напустити загађено подручје.

Ако се и даље пронађу знаци тровања, онда морате да одете код лекара и не покушавате да се сами лечите.

Прогноза

Водоник сулфид је веома токсична супстанца која утиче на централни нервни систем. Овај гас спада у трећу класу по скали потенцијалне опасности. Ову информацију треба запамтити кад год постоји осећај чистог мириса водоник-сулфида. Међутим, најнеповољнија тачка је да водоник сулфид инхибира реакцију олфакторног нерва, тако да врло брзо особа престаје да осећа непријатан мирис, иако се процес интоксикације наставља и расте.

Смртоносна концентрација супстанце у ваздуху је 0,1%: са овим садржајем гаса смрт наступа у року од 10 минута. Веће концентрације водоник сулфида доводе до смрти готово тренутно, довољно је само једном удахнути токсичну супстанцу.

Лагана интоксикација се не може одмах приметити, али се тешко тровање манифестује брзо: едем плућа, нервна парализа, конвулзије, након чега следи кома. Са ниском концентрацијом водоник сулфида у ваздуху, интоксикација није толико опасна, али веома непријатна: жртва развија вртоглавицу, главобољу и мучнину. Продужена изложеност малим дозама токсичног гаса доводи до хроничне главобоље, кахексије, периодичне несвестице, оштећења вида и фотофобије.

Умерено излагање водоник-сулфиду има повољну прогнозу. Излагање високим дозама може довести до озбиљних компликација и смрти. Постоје неки докази да дуготрајно излагање може довести до хроничних неурокогнитивних дефицита, вероватно секундарних због недостатка кисеоника након губитка свести. 

Тровање водоник-сулфидом се може неутралисати ако се предузму благовремене мере: обезбедите приступ свежем ваздуху, заситите респираторни тракт кисеоником, обезбедите медицинску подршку за срчани и респираторни систем, уведете витаминске и минералне препарате, глукозу.