Трансверзална септална циста мозга

Аномалоус церебралне масе бенигне природе - урођене или стечене - укључују цисту транспарентног септума мозга.

У већини случајева то је асимптоматски и открива се прилично случајно током визуелизације мозганских структура. [ 1]

Епидемиологија

Не постоје клинички подаци у вези са бројем дијагностикованих провидних септалних циста, а цисте септум пеллуцидума откривене су у 0,04% пацијената са церебралним цистичним масама.

Узроци циста провидног септума мозга

Честа узрока већине церебралних циста, укључујући интрацеребралне цисте транспарентног септума, најчешће су урођени. То је, њихово формирање проузроковано абнормалности у онтогенези мозга - процеса њене формације неуронским стабљиком и Глеал ћелијама - у пренаталном периоду (у прва два месеца трудноће).

Прочитајте и - браин варијанте и аномалиес

Прозирна септална циста мозга код одраслих може бити повезана са неуроинфекцијом (менингитисом), повредом мозга, туморске енцефалопатије или операције мозга.

Више детаља у публикацији - компликације и последице након повреде мозга

Фактори ризика

Фактори који повећавају ризик од ненормалних формација у облику мозганских циста генерално се сматрају:

• Болести труднице (акутна вирусна, хронична и системска);
• Тератогени ефекти на ембриону и плод алкохола или дроге;
• Разне патологије трудноће, укључујући Н лацлонабле Инсуфицијент и ФЕТАЛ хипоксија;
• Превременост (рођење раније од 35-37 недеља гестације);
• Компликована радна снага, често резултирала рођење рођених траума;
• Церебрал едем у новорођенче.

Патогенеза

Прозирни септум (септум пеллуцидум), који се налази испод корпус цаллосума је вертикална мембрана у облику трокута која раздваја предње рогове (цорну фронтале) леве и десне бочне вентикуле (вентрицули бочне катере) који се налазе на фронталним режњама великих хемисфера и формирају своје средње зидове. Овај септум има два слоја у облику ламинае који се састоји од беле материје (субјектија алба), нервне ћелије (неурони) и влакна влакна и фибрин.

Циста (са грчке "САЦ") је ограничена затворена шупљина са чистим контурама, често са садржајем течности. Патогенеза урођених неуроепителних циста није у потпуности схваћена. Иако међу хипотезама механизма транспарентне формације септалне цисте, постоји верзија њене везе са функцијама контрикуларног (вентрикуларног) система и кретање цереброспиналне течности - церебрални аквадукт (Акуедуцтус Церебри).

Ако се цистично формирање септума пеллуцидума напуни цереброспиналном течношћу (алкохолно цереброспиналис) произведено од стране бочних комори, циста текућине транспарентног септума је дефинисано.

Поред тога, може се открити циста шупљине транспарентног септума. Затворени простор у облику прореза, шупљина између ламинаца прозирног септума (пелум септума), формира се у трећем месецу развоја фетуса и сматра се маркером развоја нервног система. Током петог месеца пренаталног периода, ламинае почиње да се осигурава, а затварање шупљине је завршено три до шест месеци након рођења.

Али у 12-15% случајева, шупљина није затворена, посебно у превременим новорођенчади. А када се нађе код одраслих, сматра се анатомском варијантом норма

Ако цереброспинална течност остане у затвореном септуму од септума од кавила, то је транспарентна сепска циста у детету. [ 2]

Симптоми циста провидног септума мозга

Често се циста овог локализације не манифестује ни на који начин. Али може да притисне на мозак ткиво и узрокује симптоме као што су главобољ бол у пратњи вртоглавицима, повраћањем и епилептичним нападајима, визијом и проблемима са слухом (пацијенти се често жале на Тинитус).

Први знакови прозирне цисте у сепској шупљини такође се манифестују понављајућим главобољом. Поред тога, жалбе пацијената укључују вртоглавицу, мучнину и повраћање, визуелне сметње. [ 3]

Компликације и посљедице

Последице и компликације повезане са овом церебралном цистом су због велике величине. Може да притисне притисак на окципиталне и временске рогове бочних комора мозга и део Акуедуцтус Церебри - са развојем опструктивног хидроцефалуса. У таквим случајевима, у предњем делу предњег боца у предњем делу, потешкоће се концентрише и остало симптоми повећаног интракранијалног притиска.

Поред тога, циста компресија може нарушити одлив од вена у мозгу или утицати на хипоталамичке структуре и мидбраинске регије, изазивајући аутономне или сензимоторске симптоме.

Такође не искључује руптура цистичке формације, препун прилично озбиљних ЦНС проблема.

Дијагностика циста провидног септума мозга

Симптоми и историја пацијената нису довољне за дијагнозу. Потребна је инструментална дијагноза:

• Ехоенцеенцефалоскопија или неуросонографија;
• Дуплекс ултразвук мозга;
• Цт - мозга ЦТ скенирање;
• Магнетна резонантна слика (МРИ) мозга.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза са арахноидном цистом интерхемисперског јаза, циста пинеалне жлезде мозга, артериовеноус малформација (анеуризм) вене галена.

Третман циста провидног септума мозга

Тек када чиста септална циста узрокује симптоми, то је потребно лечити.

Иако не постоји лек за решавање ове цистичке формације,

Емпиријски прописани лекови за побољшање метаболичких процеса у мозгу у мозгу - ноотропицс (Пирацетам, пиридитол, церебролисин ).

Стога се Пирацетам (ноотропил), користи за умањење меморије, когнитивни пад и миоклонија, узима се на 1,24-4,8 мг дневно (дозирање одређује лекар). Истовремено, нежељени ефекти овог лека манифестују мучнином и повраћањем, дебљањем, нервозом и депресијом, хиперексибилност и хиперкинесиа, несаница или поспаност

Диуретици - Осмотичка диуретика Диакарб (ацетазоламид), манитол - прописани су за повећани интракранијални притисак. Диацарб таблете се узимају 0.125-0,25 г два пута дневно, али је контраиндициран у затајењу јетре и бубрега, глауком затвореног угла и деци млађим од 12 година. Нежељени ефекти у облику електролитске неравнотеже у телу, тромбоцитопенији, самоубилачке мисли, ретардација раста код деце је могућа.

Манитол се даје интравенски (доза по телесној тежини); Њени нежељени ефекти укључују главобољу, мучнину и повраћање, ослабљене циркулације, дехидрацију и неравнотежу електролита.

Ако се циста повећава у величини, можда ће бити потребна хируршко лечење, што укључује преношење цисте или ендоскопске фенестрације. [ 4]

Превенција

Могућности за спречавање формирања урођених циста транспарентног септума мозга ограничена је чињеницом да се не могу избећи сви фактори ризика за развој аномалија у интраутерином периоду. Стога, превенција, у ствари, тиче само потпуног одбијања алкохола пре и током трудноће, као и изузетно опрезно у употреби лекова.

Прогноза

Ако се третира симптоматска транспарентна сепска циста мозга и не постоје неуролошке компликације, прогноза се сматра повољним.