Грчеви у ногама код детета

Грчеви или грчеви ногу манифестују се невољним контракцијама мишића доњих екстремитета. Одрасли су се више пута сусрели са овом непријатном и болном појавом. Испоставља се да се то може приметити и код деце, само што нису увек у стању да објасне шта им се дешава. Родитељи треба да обрате пажњу и одговоре на притужбе. [1]

Епидемиологија

Према статистикама, већина напада се примећује код деце прве године живота. У просеку, на 1000 новорођенчади чине 16 оних који имају конвулзивне контракције мишића. У 75% случајева, прекурсори епилепсије се јављају у детињству. [2]

Узроци Грчеви у ногама код детета

Грчеви у ногама се јављају из више разлога,  [3]укључујући:

• непријатан положај током спавања;
• недостатак калцијума, калијума, витамина Д у телу;
• равна стопала;
• интензиван раст детета;
• хипотермија;
• интоксикација (са грипом, прехладом, тровањем);
• скривена болест;
• грчеви у стомаку повезани са вежбањем. [4]

Фактори ризика

Умор и недостатак сна, тешко ћебе током спавања могу изазвати конвулзије. Остали фактори ризика укључују лошу исхрану, дехидрацију због дијареје, повраћање, продужено излагање хладној води, појачано узбуђење, нападе бијеса, вакцинацију дан раније и генетску предиспозицију. Важну улогу игра здравствено стање мајке током рађања детета, да ли је узимала лекове, како је текла трудноћа и порођај. [5]

Патогенеза

Изненадне конвулзивне контракције мишића настају као резултат неспецифичне реакције нервног система на унутрашње и спољашње факторе. Висока неуронска активност мозга, недостатак инхибиторних неуротрансмитера доводе до такве реакције. [6]

Симптоми Грчеви у ногама код детета

Први знаци могу бити потпуно неповезани са самим дрхтањем, трзањем мишића. Анксиозност, немир детета, његово лоше расположење и понашање често су претечи грчева.

Често се појављују ноћу у ногама, онда се беба буди, плаче, долази до невољног мокрења, а мајка може да схвати разлог по напетости мишића листа. Понекад су руке такође укључене у контракције мишића. Ако су ноге исправљене, а руке нехотице притиснуте на груди, онда је велика вероватноћа да то указује на епилепсију. [7]

Постоје конвулзије од високе телесне температуре или оштрог пада у њој, зову се фиброзни. Тако тело реагује на промену свог стања, док усне постају цијанотичне, дисање може бити прекинуто.

Компликације и посљедице

Ретки и краткотрајни грчеви удова обично не представљају опасност по здравље, али су сигнал за преглед, јер дете може да падне и добије повреду главе неприметно од родитеља, или у његовом телу постоји недостатак. Хранљивих материја неопходних за раст и развој.

Управо присуство примарних узрока може изазвати последице и компликације, опасне су конвулзије које се јављају после 6 година, а није искључена ни епилепсија.

Дијагностика Грчеви у ногама код детета

У дијагнози конвулзивних напада, од великог значаја је детаљно разјашњење анамнезе:

• колико често се јављају напади;
• колико трају;
• под којим околностима;
• ток трудноће и порођаја;
• недавне болести, повреде;
• да ли је било вакцинација;
• наследне болести.

Често су у преглед укључени такви специјалисти као што су офталмолози, неуролози, хирурзи, неурохирурзи итд. 

Стандардна дијагностика укључује испоруку тестова, укључујући опште клиничке тестове крви и урина и тест шећера у крви. Дубље истраживање може захтевати друге.

Конвулзивна активност мозга се утврђује помоћу електроенцефалографије. Друге инструменталне методе укључују радиографију, компјутерску и магнетну резонанцу, ангиографију церебралних судова. [8]

Диференцијална дијагноза

Међу свим горе наведеним могућим узроцима јавља се диференцијација грчева у ногама. Веома је важно открити епилепсију у раној фази како би се благовремено усмерили напори на узрок њеног настанка.

Третман Грчеви у ногама код детета

Прва акција треба да буде усмерена на ублажавање спазма. Да би то урадили, одрасли треба да измасирају дететову ногу, потапшају је, лагано стисну мишиће, покушају да га савијају и одвоје, савијају прсте у различитим правцима, утрљају машћу за загревање, топло покрију. Лечење лековима може прописати само лекар према индикацијама. [9]

Лечење лековима

Приликом утврђивања узрока грчева у ногама, прописују се лекови, чија је акција усмерена на одређену болест. Дакле, при високој телесној температури потребно је срушити. За ово се деци даје парацетамол, панадол, ефералган. За бебе су погодније супозиторије, сирупи, таблете за жвакање.

Панадол (суспензија) - његова акција се заснива на инхибицији синтезе простагландина у централном нервном систему, активна супстанца је парацетамол. Ако треба да спустите температуру детета до 3 месеца, консултујте се са лекаром. Од овог узраста до 12 година, појединачна доза се израчунава на следећи начин: 10-15 мг по килограму телесне тежине, учесталост примене је 4 пута дневно.

Од нежељених реакција могуће су реакције преосетљивости које се манифестују на кожи, мучнина, бол у стомаку, развој анемије, оштећење функције јетре. Лек је контраиндикован код болести крви, патологија јетре и бубрега.

Тровање храном, које је довело до дехидрације и конвулзија, захтева испирање желуца, унос сорбента. У овом случају, активни угаљ, смектит, полисорб су ефикасни. Пробиотици ће убрзати уклањање токсина из тела: линекс, хилак, ентерол. Користе се након престанка повраћања.

Смецта - прах у врећици, разблажен водом. Деци млађој од годину дана препоручује се да помешају садржај једног паковања (3г) са 50мл воде и распореде запремину дневно. Може се мешати у компот, житарице. Од године до две, дневна доза је 1-2 комада, старији од две - 2-3 комада. Не користи се за опструкцију црева, преосетљивост на лек, може изазвати затвор.

Са хипокалцемијским конвулзијама, прописан је калцијум глуконат - јони калцијума су укључени у пренос нервних импулса, у контракцијама мишића. Алат се користи од 3 године. Једнократна доза за децу 3-4 године - 2 таблете, 5-6 година - 2-3 комада, 7-9 година - 3-4 комада, 10-14 година - 4-6 комада. Учесталост пријема је 2-3 пута у току 24 сата. Контраиндикована код хиперкалцемије, повећане згрушавања крви, саркоидозе, тешке бубрежне инсуфицијенције. Лек ретко може изазвати поремећаје: мучнину, бол у епигастрију, затвор, дијареју, брадикардију, алергијску реакцију.

Када је потребно лечење антиконвулзивима, користе се сибазон, седуксен, фенобарбитал, хексенал.

Седуксен - смирује нервни систем, опушта мишиће. У доби од 1 до 3 године прописује се 1 мг одједном (само 2 мг дневно), 3-7 година - 2 мг (6 мг), старији од 7 - 3-5 мг (8-10 мг). Лек изазива поспаност, умор, у неким случајевима парадоксалне реакције - поремећај сна, узнемиреност. [10]

Витамини

Пошто је појава грчева у ногама код детета често повезана са нарушавањем минералног метаболизма, укључујући и калцијум-фосфор, чији је регулатор витамин Д, акценат се ставља на то, посебно зими са недостатком сунца..

Витамин Б6 такође игра важну улогу, његов минимални садржај доводи до дистрофије мишића. Поред тога, за потпуни развој тела детета  [11] неопходни су витамини А, Е, Ц, Б1, Б9, минерали магнезијум и калијум.

Исхрану детета треба организовати узимајући у обзир такву потребу и, у договору са лекаром, допунити витаминско-минералним комплексима (Магне Б6, Вион 3 кид, Витрум кидс, Пиковит).

Физиотерапијски третман

Контрастне купке за стопала, трљање, масаже и акупунктура се користе за побољшање циркулације крви у ногама и лимфне размене ткива. Физичко васпитање за ноге ће такође позитивно утицати на мишиће. За дијете које хода, у облику игре, можете понудити да стојите на прстима, вртите "бицикл" у ваздуху и др. [12]

Алтернативни третман

Од алтернативних рецепата користе се наизменично хладне и топле облоге. Такође се верује да ће трљање лимуновог сока на стопала два пута дневно умањити грчеве мишића. Исти ефекат се приписује и ловоровом листу, натопљеном нерафинисаним сунцокретовим уљем.

Трљање удова врши се и децокцијама љуске лука, као и лековитим биљем као што су мајчина душица, хајдучка трава, камилица, кауч, коприва.

У арсеналу хомеопата постоји много лекова који се користе за грчеве мишића. Њихов избор се врши узимајући у обзир узраст детета, његову конституцију, карактер. Листа лекова укључује: плумбум, рус токицодендрон, сепиа, силицеа, сумпор.

Грчеви у ногама који нису повезани са траумом која их је изазвала не захтевају хируршку интервенцију.

Превенција

Превентивне мере за спречавање конвулзивних појава код детета су:

• организација уравнотежене исхране са нагласком на протеинима и ограничењем угљених хидрата;
• довољан режим пијења;
• избегавање јаког физичког напора;
• ношење лабавих ципела;
• ограничење ексцитаторних лекова;
• краткотрајно гледање телевизије и боравак за рачунаром.

Прогноза

Грчеви у ногама у детињству у већини случајева пролазе безбедно, осим ако нису повезани са епилепсијом.