Висока температура и кашаљ

Већина болести које се јављају код особе у једном или другом периоду живота, праћене су појавом комплекса симптома једног или више знакова који вам омогућавају да поставите прелиминарну дијагнозу. Са појавом симптома као што су грозница и кашаљ, одмах нам пада на памет помисао о прехладама, које лекари често комбинују са једним термином - акутна респираторна болест (АРИ). То су симптоми који сигнализирају развој упале у горњим или доњим дисајним путевима. Али тачну дијагнозу специјалиста може поставити само узимајући у обзир узроке и локализацију упале, старост пацијента, индивидуалне карактеристике тела.

Епидемиологија

Према статистикама, око 90% људи најмање једном годишње оболи од прехладе. Могу се јавити са или без кашља, са хипертермијом или на позадини нормалне температуре. Комбинација оба симптома је најкарактеристичнија за АРВИ (грип) и пнеумонију (запаљење плућа), који чешће погађају децу са непотпуно формираним имуним системом. Код ове популације болести су теже, а постоје и дечје болести које почињу кашљем и температуром, као што су велики кашаљ, сапи, шарлах и водене богиње (чешће оболевају деца него одрасли).

Узроци од високе температуре и кашља

Појава кашља без температуре може изазвати много разлога, који се несофистицираном читаоцу могу чинити неповезаним једни са другима. На први поглед, шта може бити заједничко између инфективно-инфламаторних процеса у респираторном систему и алергијских реакција, утицаја сувог ваздуха и дима цигарета, удисања агресивних хемикалија и стресних ситуација? Појава кашља може бити уобичајена, али повећање температуре није неопходно.

Мало је вероватно да ће алергије и стрес изазвати хипертермију. Ако дође до повећања температуре, то ће бити безначајно. Кашаљ пушача, исти симптом код узимања неких антихипертензивних лекова и удисања загађеног ваздуха обично није праћен променама температуре, осим код интоксикације лековима. Исто се може рећи и за мале и велике честице које улазе у респираторни тракт, излагање сувом ваздуху, кашаљ који прати болести срца, дигестивног и нервног система.

Изразито повећање температуре у комбинацији са кашљем примећује се углавном код прехладе која погађа горње и доње респираторне путеве. Чешће се грозница и кашаљ јављају код заразних болести респираторног система, названих акутне респираторне инфекције, укључујући грип. Иако се код ређих бактеријских инфекција исте локализације може приметити заштитна реакција у виду значајног повећања температуре.

Фактори ризика

Фактори ризика за ове симптоме су:

• хипотермија, која смањује одбрану тела,
• Конзумирање хладних напитака који подижу локални имунитет,
• излагање промаји,
• контакт са зараженом особом (респираторне инфекције се углавном преносе ваздушним путем),
• Брига о пацијенту без придржавања метода превенције инфекције,
• ослабљен имуни систем,
• Имати хроничне болести које повећавају ризик од заразних болести због смањеног имунитета,
• имунодефицијенција, авитаминоза итд.
• детињство.

Кашаљ са температуром може бити узрокован упалом респираторног тракта, инфекцијама носа или грла и прекомерним растом аденоида. Упала грла, грип, бронхитис, трахеитис, пнеумонија, синуситис, ларингитис, фарингитис и друге респираторне болести могу тећи са температуром. Понекад се ови симптоми јављају и код упале средњег уха.

Патогенеза

Кашаљ и грозница су неспецифични симптоми који се могу појавити код разних болести. Они нису повезани са специфичном дијагнозом, али могу бити од велике помоћи у доношењу прелиминарне медицинске пресуде.

Појединачно, ови симптоми могу бити доказ неповезаних патологија. На пример, кашаљ може бити манифестација и респираторних болести и поремећаја кардиоваскуларног или дигестивног система. То је такође доказ неадекватног одговора имуног система (алергије) или манифестације бронхијалне хиперреактивности (бронхијална астма).

Кашаљ се може јавити у одсуству болести, на пример, када страни предмети доспеју у дисајне путеве, који иритирају слузокожу и спречавају пролаз ваздуха. Исти симптом се јавља када је унутрашња облога ждрела, ларинкса, трахеје и бронхија иритирана хемијским или термичким иритантима.

У сваком случају, кашаљ се посматра као заштитна реакција, која има за циљ ослобађање дисајних путева од извора иритације или ометања пролаза протока ваздуха. Суви кашаљ се јавља уз мању иритацију, а влажан са развојем упале или застоја плућа.

Температура је такође показатељ упале. Многи су приметили да је жариште упале увек топлије од околних ткива, што је резултат промена у природи метаболичких процеса и циркулације крви у њему.

Генерализована грозница је одговор на генерализацију патолошког процеса. Температура тела јаче расте код инфективних упала, посебно вирусног порекла. Тако се наше тело бори против патогена и сигнализира нам њихово присуство и повећану активност.

Комбинација грознице и кашља указује на генерализацију инфламаторног процеса и захваћеност респираторног система. Упала повећава осетљивост слузокоже на различите надражујуће материје, стимулише производњу секрета бронхијалне жлезде, која је дизајнирана да влажи унутрашњу површину респираторних органа и промовише уклањање страних елемената из респираторног система.

И кашаљ и грозница се у овом погледу сматрају заштитном реакцијом тела. Кашаљ помаже у уклањању патогених бактерија заједно са нагомиланом флегмом, а грозница ствара непогодне услове за репродукцију патогена. Ово је све веома корисно, док не почне да делује исцрпљујуће на тело и не постане опасно у смислу кршења реолошких својстава крви.

Кршење терморегулације у болести доводи до чињенице да температура тела наставља да расте, што постаје опасно, јер је у питању згрушавање крви, што повећава оптерећење кардиоваскуларног система, доприноси стварању крвних угрушака.

Иако се не сматра по живот опасним симптомом, кашаљ такође може бити значајан проблем, посебно ако сте склони бронхоспазму. Исцрпљујући суви кашаљ троши енергију пацијента, док је влажан кашаљ са повећаном производњом спутума фактор ризика за бронхијалну опструкцију.

Симптоми од високе температуре и кашља

Кашаљ и температура у таквој комбинацији не могу бити показатељи здравља људи. Сам овај комплекс симптома указује на одређене поремећаје у организму, који се одражавају на стање нервног и респираторног система. Али ретко се појављује сам, обично говоримо о опсежнијој и разноврснијој клиничкој слици, која вам омогућава да разликујете једну болест од друге.

Поред тога, сама реч "кашаљ" не може много рећи специјалисту. На крају крајева, у дијагностици болести велику улогу игра не толико присуство овог симптома колико његова природа: мокра или сува, константна или епизодична, као и његова комбинација са другим манифестацијама болесног стања.

Кашаљ, цурење из носа и грозница се сматрају првим знацима акутних респираторних инфекција и грипа. У овом случају, кашаљ се може појавити не првог дана болести, већ много касније, манифестујући се јаче у јутарњим сатима због потребе за искашљавањем спутума накупљеног преко ноћи у бронхима са приложеним исцедком из носа.

Али температура код вирусних болести у акутном периоду расте прилично брзо и може се држати неколико дана.

Симптоми као што су главобоља, сузење и бол у очима који се појачава при гледању на јако светло, сузење, бол или бол у грлу, необична летаргија и апатија такође ће помоћи да се посумња на акутне респираторне инфекције. Узгред, главобоља и слабост у целом телу, до бола у мишићима при покушају кретања, више су карактеристични за вирусну инфекцију.

Брзина повећања симптома зависи од врсте инфекције. Тако је код грипа реакција организма скоро тренутна, а висока температура уз главобољу је међу првим симптомима акутног периода, али сув и мокар кашаљ, цурење из носа могу се појавити много касније.

Суви (непродуктивни) кашаљ је резултат иритације слузокоже респираторног тракта. Појављује се пре него што се развије озбиљна инфламаторна реакција. Али влажни кашаљ се може сматрати последицом упале или резултатом повећане продуктивности производње бронхијалног секрета и везивања запаљеног ексудата за њега.

Када су се микроби већ активирали у грлу и горњим дисајним путевима и када је почело отицање ткива, примећује се промена гласа. Од звонког гласа претвара се у пригушен, промукао, промукао. Пре појаве едема, кашаљ може бити непродуктиван, али без посебности. Са појавом едема и промене боје гласа и звучних знакова кашља. Све више подсећа на испрекидани пригушени псећи лавеж, па се назива лајањем.

Комбинација лајавог кашља и грознице указује на то да је упала локализована у грлу, ларинксу или трахеји. Обично се јавља тешко дисање, бол у грлу који се појачава при гутању, отицање ларинкса, а код бактеријских инфекција могу бити повећани лимфни чворови. Такви симптоми су типичнији за акутне респираторне вирусне инфекције, грип, ларингитис и фарингитис, мање за трахеитис и бронхитис.

Већ смо поменули симптоме акутних респираторних вирусних инфекција и грипа. Али шта су ларингитис и фарингитис? Ларингитис се назива запаљен процес у ларинксу, који је најчешће последица прехладе или заразне болести. Овакву природу болести ће указивати повишена температура. Разматрају се и други симптоми ларингитиса: црвено, отечено грло на улазу у ларинкс, болно при гутању, чести суви кашаљ, који касније постаје продуктиван, пецкање и сушење грла. Са инфекцијом, плак се може појавити на слузокожи ждрела.

Ларингитис могу изазвати и вируси, бактерије и гљивице из рода Цандида. У првом случају се категорише као акутна респираторна инфекција са специфичном локализацијом, па се могу јавити сви симптоми вирусне инфекције (бол у глави, мишићима и очима, јака слабост).

Исто важи и за фарингитис - запаљен са локализацијом у фарингексу. Упала покрива слузокожу грла и лимфоидно ткиво аденоида. Температура у овом случају расте на субфебрилну, а пацијент се жали на печење и бол у грлу, сув, мучан кашаљ и друге симптоме карактеристичне за заразне респираторне болести. Особа почиње да кашље да би смањила бол у грлу и пецкање, али када почне да кашље, више не може да престане. Прегледом грла се види да је дубоко црвено, као код упале грла, а може бити и понеки чир.

Црвено грло, нелагодност, грозница, бол у грлу, приметно појачан при гутању и висока температура - симптоми карактеристични за упалу грла, али се кашаљ код ове болести обично не појављује или се јавља касније (у овом случају говоримо о продуктивном симптом). Поред тога, не у корист дијагнозе "упала грла" говори и проливена природа упале у фарингексу.

Црвено грло код вирусних и бактеријских респираторних обољења примећује се у 90% случајева, али обично црвенило није локализовано само у крајницима, већ се шири даље до ждрела, горњег и доњег непца, увуле. Ако је хиперемија претежно у крајницима, дијагностикује се ангина.

Висока температура, кашаљ и повраћање - комплекс симптома карактеристичан за вирус грипа, посебно када је у питању болесно дете. Повраћање је последица интоксикације и иритације грла. Али код деце са мањом тежином у поређењу са одраслима и недовољно формираном централном регулацијом многих процеса, интоксикација расте брже, а чешће се покреће гаг рефлекс. Штавише, појава повраћања на позадини клиничке слике респираторне инфекције, примећује се не само код грипа, већ и код многих других болести (нпр. бронхитиса или упале плућа).

Међутим, таква комбинација симптома не може се назвати специфичном, карактеришући само респираторне болести. Таква клиничка слика може бити доказ тровања. Повраћање се може сматрати последицом интоксикације. Али какве то везе има са кашљем и температуром?

Температура при тровању може и порасти и пасти. Код заразне интоксикације обично расте, што се објашњава развојем акутног запаљеног процеса у гастроинтестиналном тракту. Дејство токсина на ЦНС је такво да може бити нарушена функционалност различитих можданих структура, укључујући центар за терморегулацију у хипоталамусу и можданој кори. Ово узрокује да температура настави да расте више него што је потребно за одбрану од микроорганизама.

Кашаљ код тровања обично се јавља након повраћања. Повраћане масе почињу да иритирају слузницу грла, изазивајући сув кашаљ. Напади кашља такође могу бити изазвани елементима повраћања који улазе у респираторни тракт.

Размотрили смо углавном разлоге који могу изазвати кашаљ и температуру од 37-39, па чак и више, код одрасле особе. Међутим, када су деца у питању, може бити много више узрока.

Компликације и посљедице

Кашаљ и грозница су симптоми да је тело почело да се бори против инфекције, а овај процес је праћен развојем инфламаторног одговора. Сама упала се може сматрати и физиолошким и патолошким процесом. Да, локално повећање температуре смањује активност патогена у овој области и уопште иу целом телу, али ако се запаљење не лечи, постоји могућност деструктивних промена у ткивима, поремећаја функционалности бронхијалне слузокоже. епител, прелазак болести у хроничну форму.

Друга опасност је резултат нетачне самодијагнозе или нестручне дијагнозе у здравственој установи. Комбинација кашља и повишене температуре обично се повезује са прехладом, односно упалом грла и дисајних путева, а очекују се и други симптоми прехладе: цурење из носа, црвенило грла, главобоља, мада их можда нема ако је у питању другачија запаљења. процес.

На пример, температура до 38 степени и сув кашаљ могу бити симптом инфективног запаљења срчаних мембрана. Ови симптоми се често јављају код пацијената са миокардитисом и ендокардитисом.

Нископродуктиван кашаљ такође може бити симптом коронарне болести срца. О томе вреди размислити ако нема других симптома прехладе, али постоји кратак дах, тешко дисање, нелагодност у пределу срца. Пораст температуре у овом случају ће бити лош прогностички знак, који најчешће указује на инфаркт миокарда.

Подједнако је опасно потценити тежину болести. Можда мислите да је то само прехлада и лечите је топлим чајем и гргљајте, а у ствари се испостави да сте болесни од упале плућа, што захтева квалификовано лечење на пулмолошком одељењу.

Још је горе када родитељи детету постављају дијагнозу на основу њиховог оскудног познавања медицине. Али многе дечије болести, с обзиром на неформирани имунитет бебе, потенцијално су опасне по живот. Да, медицина је отишла далеко напред и сада је наоружана тако озбиљним оружјем као што су вакцине против узрочника дечјих и одраслих болести, али многи родитељи су опрезни у вези са вакцинацијом деце, с обзиром на могуће компликације, и ретко пристају на такву превенцију. А кад се дете разболи, касно је за ударање у бубњеве, сваки минут је драгоцен, који детету може да спасе живот.

Дијагностика од високе температуре и кашља

Лекари са њиховом стручном обуком озбиљније схватају симптоме као што су кашаљ и грозница. Иако се у већини случајева заправо ради само о обичној прехлади, они разматрају све могуће сценарије, од акутних респираторних инфекција до инфаркта миокарда, који може имати скривени ток.

Проучавање историје болести је прва ствар коју искусни лекар ради. У овом случају, њега не занима чињеница присуства кашља, већ његова природа: константан или нападачки, болно сув или мокар, количина излученог спутума и његове карактеристике. Исто важи и за температуру, овде су важни и конкретни бројеви и време пораста температуре. Присуство било којих других симптома помаже да се расветли дијагноза болести.

Подаци из медицинског картона пацијента помажу да се сугерише хронични ток или рецидив болести, ако је раније било помињања. Ако је особа срчани болесник, има смисла обратити пажњу на стање кардиоваскуларног система у овом тренутку.

Жалба терапеуту или педијатру са притужбама на кашаљ и грозницу у почетку укључује физички преглед. Лекар процењује стање слузокоже грла и усне дупље, ослушкује дисање пацијента на пискање, а истовремено процењује рад срца. Звиждање и звиждање у грудном кошу указују на тешку упалу у бронхима и плућима, што захтева додатни преглед.

Такви тестови могу бити крвни тестови и спутум пацијента. Крвни тестови ће показати повећање белих крвних зрнаца као индикатор упале, а често и присуство антитела (уосталом, имуни систем се бори против инфективног агенса, а по врсти антитела се може израчунати). Анализа спутума даје више информација о тежини упале и његовом узроку. Одређује не само присуство гноја и крви у спутуму, већ и идентификује инфекцију која је изазвала болест. Анализа урина у овој ситуацији се ретко прописује како би се проценили бубрези, који су одговорни за излучивање већине лекова.

Инструментална дијагностика се врши углавном када се сумња на озбиљне болести. Код акутних респираторних вирусних инфекција и грипа најчешће нема потребе, осим ако је реч о могућим компликацијама у виду бронхитиса, пнеумоније, плеуритиса. Методе инструменталне дијагнозе кашља и грознице могу се сматрати рендгенским снимком грудног коша, бронхоскопијом, спирографијом (процена функционалне активности респираторних органа), ултразвуком плеуралне шупљине итд.

Ако се сумња на срчано обољење, поред тога се раде крвни притисак, пулс, електрокардиограм, холтер мониторинг срца, ехокардиограм, магнетна резонанца или ултразвук срца и неке друге посебне студије.

Све основне и додатне студије лекар прописује на основу прелиминарне дијагнозе, која се поставља током проучавања анамнезе и физичког прегледа. У контроверзним ситуацијама, пацијент се може послати на консултације код отоларинголога или кардиолога. Код рефлуксне болести могуће је и благо повећање температуре и кашљање. Ако се сумња на то, врши се ендоскопски преглед једњака и желуца.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза у овој ситуацији помаже у систематизацији добијених информација и утврђивању коначне дијагнозе. Упркос чињеници да су кашаљ и грозница у већини случајева симптоми вирусних болести, њихова појава се не може искључити код бактеријских инфекција респираторних и срчаних органа, инфаркта миокарда, рефлуксизофагитиса, а понекад и код погоршања чира на желуцу или код тешких алергија са отоком. ларинкса.

Шема лечења у великој мери зависи од узрочника болести, тако да је веома важно назвати га по имену, како би се накнадно изабрали најефикаснији лекови за борбу против патогена.

Третман од високе температуре и кашља

За почетак, нелогично је и опасно лечити кашаљ и температуру без утврђивања узрока оваквих симптома, јер постоји велики ризик да болест вреба и да пређе у хроничну форму или још горе да изазове тешке компликације. На пример, грип радо изазива компликације на срцу и плућима, изазива развој хроничних болести уха, грла, носа, може изазвати упалу мозга и његових мембрана. Иначе, пнеумонија, бронхитис, ендо-, мио- и перикардитис, менингитис и енцефалитис, ишијас, упала средњег уха, па чак и неуралгија у већини случајева су последице обичне прехладе.

Пошто су обично кашаљ и температура и даље симптоми болести горњих и доњих дисајних путева, посветићемо више пажње лечењу ових болести. Што се тиче инфективног запаљења срчаних мембрана, његово лечење се не разликује много од лечења тешке пнеумоније: ерадикација узрочника (у зависности од врсте инфекције прописују се антибиотици, антимикотици, антивирусна средства) и контрола упале кортикостероидима са лекови за подршку имунитету (имуностимуланси, витамини).

Лечење било које заразне болести је у надлежности специјалисте. Чак и ако узмемо у обзир чињеницу да многи људи знају основно правило: бактеријске инфекције се лече антибиотицима, гљивичне инфекције се лече антифунгалним агенсима или антимикотицима, вирусне инфекције се лече антивирусним лековима и имуностимулансима, није свако у стању да изабере оно што прави лек. На крају крајева, потребно је узети у обзир не само природу инфекције, већ и њен тип. Лекови за лечење стафилокока и узрочника туберкулозе могу бити потпуно различити, а вирус грипа се не може уништити лековима против херпеса, иако је обе болести вирусна инфекција. Антивирусне лекове, антимикотике и антибиотике за повишену температуру и кашаљ треба да препише лекар након што се утврди природа узрочника болести (идеално и његов тип).

Највећа грешка коју многи пацијенти праве је лечење симптома када треба да лечимо болест и њен узрок. Да, промена кашља из непродуктивног у продуктиван свакако игра велику улогу у случају инфекције респираторног тракта. Али ова мера обично није довољна за уклањање свих јединица патогена из тела. Још горе, када се кашаљ покушава задавити, односно ослабити рефлекс кашља на нивоу ЦНС-а. Такав приступ лечењу није научни, већ напротив, биће анти-третман.

Што се тиче грознице, њено лечење је углавном сумњиво док не достигне критичне вредности. Температура до 38 степени Целзијуса не може се срушити, без обзира на то којом инфекцијом су изазване. Тиме само спречавате тело да се бори. Обарајући температуру пре доктора и заборављајући да поменете њен пораст, можете само збунити специјалисте, јер је кашаљ са температуром симптом неких болести, а без температуре могу бити знаци потпуно различитих патологија.

У сваком случају, лечење инфекције не треба ограничити на узимање антипиретика и лекова против кашља (експекторанси и муколитици). Ако је узрочник болести бактерија или гљивица, онда је употреба средстава за повећање имунитета, ефикасна за вирусну етиологију болести, вероватно недовољна. Антифунгална и антибиотска терапија до данас се сматрају најбољом опцијом за борбу против одговарајућих патогена, упркос свим недостацима ових метода. Али без њих постоји велики ризик од развоја опасних компликација.

У лечењу заразних болести велику улогу играју не само прописани лекови, већ и употреба немедикаментних метода лечења. Пре свега, то је одмор и одмор у кревету, који су обавезни у акутном периоду болести. Одржавање температуре у сигурним границама без лекова помаже пити пуно воде. Такође олакшава искашљавање спутума при кашљању. Дијета помаже у смањењу оптерећења органа током болести и уштеди енергије за борбу против инфекције.

Превенција

И кашаљ и грозница нису инхерентне болести. Они су само реакција тела која покушава да се бори против патогена на сваки могући начин. Да симптоми утичу на наше благостање и постоји велика жеља да их се решимо, али ово је погрешно. Да нема кашља, који помаже у уклањању клица из дисајних путева, и температуре, која је убица на патогене, болест би била много тежа и са озбиљнијим компликацијама.

Говорећи о превенцији, треба схватити да треба спречити не заштитну реакцију, већ могући узрок болести, односно инфекцију и њену активност услед ослабљеног имунитета. Често узрочник болести седи годинама у телу, а ми ни не сумњамо у то, све док наш имуни систем не попусти. А да би се то избегло, потребно је водити рачуна о рационалној исхрани са довољно витамина, редовној физичкој активности, ау јесенско-зимском и пролећном периоду на превентивном пријему мултивитаминских комплекса и имуностимуланса биљног порекла (ехинацеа, родиола росеа, лимунска трава)., елеутерокок).

На наш имунитет и подложност заразним болестима утичу: хипотермија, хроничне и аутоимуне болести и лоше навике. Нешто у превентивне сврхе може се уклонити из вашег живота: водите рачуна о хипотермији и промаји, одустаните од алкохола и пушења, не дозволите прелазак акутних патологија у хроничну. А превенција аутоимуних болести - је благовремено лечење инфекција, јер су често одговорни за поремећај имунолошког система, који почиње да реагује неадекватно на своје ћелије, али игнорише стране ћелије.

Прогноза

Прогноза болести са кашљем и температуром зависи од благовремености и релевантности спроведеног лечења. Најгоре што се дешава. Ако особа дуго игнорише симптоме и дође у болницу у тешком стању.

Висока температура и кашаљ не могу се сматрати нормалном варијантом. Због тога се на ове симптоме мора обратити пажња, а што се раније уради, мањи је ризик од компликација.