Страх од ињекција

Постоји много различитих патолошких страхова, а међу њима је страх од ињекција нарочито чест, што се у медицини назива трипанофобија. Ова фобија може бити оправдана или спонтана и често постаје велика препрека потребним медицинским поступцима и, посебно вакцинацијама. Страх од ињекција може бити привремени феномен, али понекад постаје стални курс, са повећањем интензитета и даљње трансформације у нападе панике. [ 1]

Узроци од страха од ињекција

У прегледима пацијената који имају страх од ињекција, стручњаци су идентификовали такве узроке овог стања:

• Пропусти у образовним раду, претњи и застрашивање бебе ("Ако се не покоравате, даћемо вам хитац" итд.). Претерано осетљиви и умамљива деца могу се уплашити ињекције након посете лекарских канцеларија, једноставно након чувања вриштања и плакања друге деце.
• Суочавање са случајевима непрофесионалства и нетакнута медицинских радника.
• Страх од вида крви, друге генетски програмиране фобије које могу покренути изглед и страх од ињекција.
• Дуготрајни периоди лечења у детињству, продужени интензивна нега у раном животу.
• Учесталост компликација након убризгавања (у пацијенту или њеној заједници).

Формирање страха од ињекција одвија се у детињству, што је олакшано и сопственом анксиозношћу и понашањем одраслих, као и браће и сестре и вршњака. Већина деце добија своју прву ињекцију у раном узрасту - посебно, као део вакцинације. У овом случају, нека деца практично не реагују на поступак или брзо забораве на нелагоду, док други доживе озбиљни стрес, који касније служи као основа за формирање страха.

Појава проблема је чешће примећена у прекомерне деце, уписан и упијан и неповерљив, имају низак праг осетљивости на бол. У неким случајевима страх од ињекција изазива не по сопственим искуствима, већ приче странаца, прочитајте бајке, виделе илустрације или цртане филмове и тако даље. Чак и дуго чујешна застрашујућа прича, наизглед већ заборављена, скривена је у подсвесним и манифестује се формирањем односа између искуства и ињекција, шприцева итд.

Веома је важан тренутак прве ињекције. Ако је мајка забринута, нервозна, а дете види и све то осећа, степен анксиозности расте у њему. Много је родитеља који буквално прети својој деци - на пример, "Не желите да узмете пилулу, доктор ће вам доћи и да вам је упуцан", ако не једете, и биће вам убризгано "итд. Често након прве или друге изјаве које дете почне да деца почне да дете почне да деца почне да развије страх од таквих манипулација", итд.

Понекад је и изазовачка улога одиграна личним несрећним искуством - неуспешно извршена процедура, неспособност медицинског особља, развој компликација након убризгавања, употреба непримерених шприца и тако даље.

Како статистика показује, најчешћи страх од ињекција формира се код деце чији родитељи и рођаци имају сличну фобију и несвесно "постављају" дете на њему.

Фактори ризика

Специјалисти су идентификовали такве категорије узрока који могу довести до страха од ињекција:

1. Социјални фактор. Ова категорија укључује непрофесионализам и неискуство здравствених радника, непоштовање медицинских сестара за санитарна правила и медицинску етику. Посебна улога се игра сопственим негативним искуством - на пример, неуспешне манипулације, појаве штетних ефеката.
2. Психолошки фактор. Страх од ињекција потиче из детињства: водећа улога се игра застрашивањем (чак и на шали, према одраслима). Проблематични морални принцип је ојачан подсвесно, даљње раст у целодесимензионалном анксиозном фобичном поремећају. Почетак настанка фобије је често епизода из цртане или бајкене приче, где је лик "претио" ињекцијама за непоштене дела или посету клинику, где можете да чујете вриштање и плакање друге деце.
3. Наследни фактор. Специјалисти признају да страх од ињекција може бити подсвесно и генетски прошао.

У већини случајева, дете не наслеђује фобију, већ га набавља - на пример, када види или чује своје вршњаке или рођаке паничари лекара и ињекцијама. Као резултат тога, и сам дете почиње да осећа страх од ињекција. Застрашивање и приговоре доприносе формирању негативне реакције.

Патогенеза

Постоји много патогенетских механизама за појаву одређеног страха од ињекција. У већини ситуација ради се о неком стресном инциденту у детињству, што је додатно утицало на перцепцију одређене особе или медицине уопште. Међутим, један је јасно дефинисан фактор који изазива фобију, нема: Корен проблема може сакрити у породичним обрасцима, принципима образовања. Понекад се страх активно не развија у раном детињству, већ већ у адолесценцији, након чега се активно консолидовао и настави у старост.

Није увек да се пацијент једноставно боји ињекција. Значајно је да трипанофобија такође варира:

• Људи се не плаше сами ињекција, већ са ситуацијама: на пример, да ће игла бити тупа, да ће морати поново да уђу итд.;
• Само интравенозне ињекције су застрашујуће - нарочито, могућност ваздуха улазак у вену;
• Пацијент се уплаши последицама у облику модрице, заптивача, апсцеса, а посебно оних који ће захтијевати хируршку интервенцију;
• Особа се боји да ће се игла сломити током убризгавања, оштећења костију итд.;
• Пацијент се не боји ињекција уопште, већ само вакцинације (и њихове последице);
• Се плаши уговарања опасних заразних болести кроз ињекцију.

Огромна већина случајева страха од ињекција још увек је повезана са природном жељом да спречи појаву бола, који је, с једне стране, прилично природан, и истовремено лишен сваке основе.

Фобија може да се покрене у неколико варијација: Васовагал, асоцијативно и отпорно.

• Васовагал Вариант је вероватно генетски одређено: страх до тачке фаинције јавља се већ на видику шприцеве, па чак и на помисао на могућу ињекцију. Васовагал Пхобиа карактерише следећи симптоми:
  • Палпитације, звони у ушима;
  • Палета коже, слабост мишића;
  • Прекомерно знојење, вртоглавица, мучнина;
  • Промене крвног притиска.

Васовагал образац такође укључује аверзију на ињекције, које је повезано не само директно ињекцијом, већ и страх од несвешења и падајућих, постајући смех за остале пацијенте итд.

• Асоцијативна варијанта се јавља углавном као последица негативних искустава у детињству - нарочито, то може проузроковати погрешним узрочној вези. На пример, дете је видело да је посада хитне помоћи долазила код свог дједа и дај му ињекцију и после неког времена умрла је. Као резултат тога, дете може да извуче погрешан закључак да је деда умрла након што је убризган. Главне манифестације асоцијативне фобије сматрају се:
  • Хистерија, напад панике;
  • Продужена анксиозност;
  • Губитак сна, бол у глави.
• Отпорна варијанта је узрокована страхом не ињекције у целини, већ да је лишена избора, да буде присиљена да учини нешто што не желе да ураде. Такав проблем је често резултат чињенице да је у детињству дете било грубо држало, везано за обављање манипулације. Физички, фобија се манифестује симптомима као што су:
  • Повећана брзина срца;
  • Повећани крвни притисак;
  • Дрхтави;
  • Прекомерцидибилност до тачке агресије.

Напади панике често се јављају не само пре поступка, већ и на видику медицинског особља или плаката са шприцом, када се приближава медицинској установи.

Симптоми од страха од ињекција

Патолошки страх од ињекција није тешко препознати. Пацијент не само да избегава такве манипулације на сваки могући начин, већ и не радије да чак и да не говори о теми, јер банално спомиње у своју патњу. Неки пацијенти се плаше само интравенских ињекција или капље, друге искуствају стрес из интрамускуларног пробијања или да узимају крвни тест са Сцарифиер-ом. Фобичне манифестације су различите, али сви људи са трипанофобијом на сваком случају покушавају да избегну ињекције, инсистирају на замењивању таблета или других лекова. Ако не можете да побегнете од манипулације, ту постоје одговарајући знакови:

• Повећана брзина срца;
• Потешкоће са дисањем, збуњени дисајни циклус;
• Дрхтави;
• Повећано знојење;
• Вртоглавица до тачке фаинсинга;
• Мучнина, нелагодност трбуха;
• Жеља за сакривањем, да се сакрије;
• Понекад губитак самоконтроле.

Особа са овом врстом физичког поремећаја може бити споља потпуно нормална, водити нормалан живот и бити другачија од других људи. Проблем не утиче на менталну активност, породични живот и раст каријере. Кршење је откривено само када се приближава директном или индиректном контакту са застрашујућим објектом. У том тренутку, особа престаје да се контролише, изгуби способност логично и рационално.

Страх од ињекција код деце

Већина деце се плаши или забринуто у једној ствари или нема ништа патолошко о томе, све док се то односи на потенцијално опасне или неразумљиве ситуације. Међутим, у некој деци страх је хипертрофиран и трансформисан у фобију - нарочито трипанофобија. Страх од ињекција у детињству је посебно интензиван, богат емоционалним манифестацијама. Дете које је патолошки плаше медицинских манипулација, у тренутку када се сусрећу са њима доживљава стање терора, он постаје хистеричан, показује агресију, губи контролу над самим тим.

Посебно склони таквим поремећајима претерано импресивно, рањивим, неповерљивим, сумњивим децом који поправљају прекомјерне пажње на сопствена осећања и искуства, проводе пуно времена размишљајући о томе шта их брине.

Страх од детињства од ињекција може се развити у неуротични државни и панични поремећај ближе одраслој доби. Фобија се трансформише у тикове, трзање мишића, брзо трептање. Често постоји кршење сна и квалитет ноћног одмора: Беба се дугу баца и окреће, не може да спава и често се пробуди ноћу. Због ноћних снова и честих буђења, дете не постаје довољно сна, а ујутро и током дана се осећа уморно и успавано.

Деца са трипанофобијом често су присутне са соматским манифестацијама као што су болови у трбуху, понављајуће епизоде течних столица и кратка необјашњива грозница. У таквим је случајевима важно да се консултујете са педијатру или породичним лекаром да дијагностикујете и искључите соматске болести.

Ако страх у детету има патолошке знакове, омета лечење или вакцинацију, може прерасти у озбиљније менталне поремећаје, потребно је да се консултује са психијатрима или психотерапеутом, мање често - са неуропсихологом (по индикацији).

Компликације и посљедице

ПХОБИАС и анксиозни поремећаји могу комплицирати ако потребна терапијска интервенција није доступна. Компликације се могу манифестирати као физиолошки или психо-емоционални поремећаји.

У тренутку стреса, што се тиче страха од ињекција, људско срце почиње брже радити, што негативно утиче и на опште стање тела и функционалности нервног система. Уз изражени напад панике, ризик од развоја инфаркта миокарда, срчани удар се значајно повећава. Постоји убрзање надбубрежне жлезде, повећане производње хормона стреса, што погоршава стање мишићних влакана и костију, депримира активност имунолошког система.

Компликације могу укључивати гастроинтестиналног тракта, јер стрес омета дигестивну функцију и производњу ензима.

Дуготрајне или честе фобичне епизоде могу негативно утицати на квалитет живота особе, погоршати његову адаптацију у друштву. Негативне последице су често депресивне државе, социјална изолација, изолација. У занемареним случајевима могу се развити продужена депресија и неурозе.

Одлука да не вакцинише дете које има страх од снимака такође носи ризике и поставља и бебу и друге ризику да уговара потенцијално кобну болест. На пример, деца која нису имунизована против оспицања покрећу 35 пута већи ризик од уговарања инфекције од вакцинисане деце. Познато је да се такве болести шире међу људима инфицирајући оне који су незаштићени - односно онима који нису имунизирани или који су имунизирани, али нису у потпуности имунизовани (изван распореда).

Последице могу бити веома разнолике, до трансформације трипанофобије у нападе панике и друге психопатологије. Главни проблем је могуће потешкоће са социјалним адаптацијама и смањењем квалитета живота пацијената. У неким случајевима, људи се не слажу са лекарима о озбиљним болестима да би избегли могуће ињекције. Ово постаје узрок развоја и погоршања различитих патологија, до инвалидитета и смрти.

Дијагностика од страха од ињекција

Током првобитног прегледа, лекар прикупља потребне анамнестичке информације, пажљиво слуша пацијента (и / или родитељима детета), врши физички преглед:

• Прегледати и оцењивати спољне карактеристике;
• Мере висине, тежина;
• Процењује степен физичког развоја;
• Примећују присуство / одсуство физичких повреда;
• Утврђује соматски статус.

Поуздана дијагноза се врши ако пацијентово стање не објасни другим поремећајима. Ако постоје разлози за сумњу на друге поремећаје, прописано је низ додатних студија - пре свега, да искључи соматске патологије које могу бити праћене анксиозном фобичном манифестацијом. Лекар најчешће прописује:

• Општа анализа клиничке крви (општи преглед, леукоцитна формула, СЕ);
• Општи терапијски биохемијски тест крви (даје могућност да процени стање бубрега, јетре, метаболичких процеса, опште државе тела);
• Општа уринарна линија (да се искључи патологија бубрега и мокраћног система);
• Хормонски скрининг (хормони штитњаче);
• Електроенцефалографија (за процену функционалног стања мозга);
• Ултразвучна допплерографија, церебрална васкуларна студија за искључивање васкуларне болести;
• Магнетни резонанцијско снимање мозга, да искључи органске патологије мозга;
• Електрокардиографија за откривање кардиоваскуларних болести.

Током консултација, лекар пита о водећој питањима пацијента, одређује присуство осталих фобија, ако је могуће - проналази узрок који је можда изазвао страх од ињекција. У пракси, он или она користи разне клиничке дијагностичке тестове и скале да би се класификовале страхове и одредили своју озбиљност, што даље утиче на специфичности лечења.

Диференцијална дијагноза

Дијагноза трипанофобије је често компликована чињеницом да пацијенти имају секундарне знакове анксиозности који се доживљавају као главни, примарни проблем. Ипак, пажљиво испитивање открива неке карактеристике патолошког стања.

• ИАТРОФОБИЈА - разликује се од страха од ињекција у томе да је фобични предмет овде ињекција или шприц, већ лекари или медицинско особље, као и свака особа која носи лекарску хаљину (фармацеут у апотеци, стоматологу итд.).
• Нософобија је страх да се разболи, а није важно да ли лечење укључује ињекциону манипулацију.
• Фармакофобија је страх од било којег лека, било у облику снимака, таблета или смеша.
• Агорафобија је страх не само ињекције, већ и боли уопште.
• Хемофобија је страх од гледања крви, без обзира на разлог за то.
• Трипофобија је страх од добијања ране или пробијања, било ињекција или било које друге врсте пробијања.

Линија између горе наведених сорти фобија је прилично танка, па је понекад тешко размотрити и раздвојити је. Специјалисти кажу да фобични поремећаји имају тенденцију да се комбинују, испреплетену, што дијагнозу чини много тежим.

Још једна патологија која захтева диференцијацију од трипанофобије је екстремна тајма. Иако је ово стање опћенитије у природи и нема јасан усредсређен на посебне процедуре и манипулације.

У ствари, фобични поремећаји нису толико уобичајени као што изгледају на први поглед. Велика већина таквих случајева је нормална, адекватна страх од ињекција или благе анксиозности или одбојност према сличним процедурама. С друге стране, фобиа се говори о томе када је то изузетно изражен, ирационално стање које пркоси логици. Код људи са патолошком фобијом, чак и помињање ињекција узрокује реакцију панике: особа дрхтава, повећава се знојење, повећава се откуцаји срца. Патолошки страх се не може контролисати, док се нормалан страх може потиснути или исправити.

Третман од страха од ињекција

Страх од ињекција, ако је то физички поремећај, поступно је са укључивањем психијатра и психолога. Међутим, само искусни специјалиста ће моћи да препозна проблем и компетентно прописује лекове и подржавајуће лечење. Најчешће се психотерапија и терапија лековима користе за уклањање фобије.

Психотерапија је погодна у погледу примене когнитивне корекције понашања. Током консултација, лекар доводи пацијента у контакт са фобичним објектом, истовремено мењајући перцепцију сензација и преусмеравањем мисли особе. Као резултат тога, реакција пацијента на промене фобичних објеката. Такође се могу користити и друге технике, као што су сукоб и десензибилизација - постепено представљајући фобични предмет пацијенту и промену пацијентовог односа према њему.

Терапија лековима је назначена само за сложеније случајеве. Следећи лекови су прописани:

• Антидепресиви;
• Лекови против анксиозности;
• β-блокатори који ограничавају негативне ефекте стреса на тело.

У неким случајевима, седнице опуштања, медитација, часови јоге имају позитиван ефекат.

Није могуће савладати страх од ињекција самостално ако имате прави фобични поремећај. Лечење треба да спроведе специјалиста - квалификовани психијатар или психотерапеут. Највећи успех је примећен приликом коришћења когнитивне корекције понашања, што вам омогућава да откријете стварне узроке проблема. Искусни лекар неће вршити притисак на пацијента, убедити га да превазиђе страх. Његов циљ је да промени кључна уверења особе која активира ланац напада панике. Могуће је водити појединачне или групне сесије, са праксом хипнозе, предлога, неуролингвистичког програмирања. Поступци опуштања дубоког мишића, аутоматско аутоматско понашање показују позитиван ефекат.

Важно је схватити да се проблем страха од ињекција не може занемарити. Родитељи деце који категорички избегавају ињекције и имунизације треба да контактирају стручњаке што је раније могуће: Пхобиа која је тек почела је много лакше исправити.

Превенција

Велика већина случајева повезаних са страхом од ињекција развија се у раном детињству. Родитељи би требали бити посебно стрпљиви и пажљиви према рањивој, осетљивој деци. Важно је искључити било какве тренутке који могу уплашити бебу: Избегавајте непримерено понашање, прекомерна емоционална реакција на дете.

Одрасли и чак старији људи нису имуни на страх од ињекција. У таквим ситуацијама не бисте требали "сакрити" своје страхове и бриге, треба их делити са пријатељима и породицом. Потребно је систематски контролисати своје психо-емоционалне државе да би одржали повољне услове за живот и здравље, да поједете пуну и рационалну исхрану, да поштују режим рада и одмор са обавезним и довољно ноћним сна.

Обавезно је придржавати се психохигиене - то јест, искључити гледање насилних сцена, хорор филмова, избегавају теме насиља и непристојности. Оптимално је искористити више шетњи, дружење, путовати, добити позитивне емоције.

Постоји много начина да се ослободимо страха од ињекција. Међутим, много је ефикасније да се проблем спречи унапред.

Прогноза

Страх од ињекција дијагностикује се на позадини различитих патологија и услова - од неуротичног поремећаја у шизофренију. Стога је у сваком појединачном случају прогнозирала се прогноза појединачно - у зависности од постојећег поремећаја. Опћенито, проблем може да нестане током времена или, обрнуто, погоршавају се.

Вероватноћа развоја штетних последица повезана је са интензитетом патолошке симптоматологије, са присуством истодобне патологије. Повољнија прогноза има страхове који су се развили на лично и емоционалном основи, али не и на позадини психопатолошких поремећаја.

Особа (а још више је детета) не би требало да се прераста због страха од ињекција. У одређеним ситуацијама када се очекује контакт са фобичним објектом, важно је подржати пацијента и увјерити их о њиховим способностима и храбрости.