Гнојни чепови у грлу

Код акутног или хроничног инфламаторног процеса у палатинским крајницима могу се открити гнојни чепови у грлу, који су акумулације гноја у лакунама крајника. Такво стање је често праћено јаким болом у грлу, грозницом, појавом непријатног мириса из усне шупљине. Ако процес постане хроничан, болест се може погоршати неколико пута годишње, па чак и довести до компликација.

Ангина и формирање гнојних чепова у крајницима је уобичајена патологија која се може десити скоро свакој особи. Због тога је веома важно знати главне аспекте болести, принципе његове дијагнозе и лечења.

Епидемиологија

Пурулентни чепови у грлу - ово је врло честа патологија. Према статистикама, региструје се код око 5-6% одраслих пацијената и 13-14% деце. Учесталост појаве болести је у великој мери последица утицаја фактора ризика: гнојни инфламаторни процеси у палатинским крајницима чешће се јављају код људи који болују у грлу „на ногама“, покушавају да се самолече, имају низак ниво имунитет и тако даље. Лекари примећују да су гнојни чепови у грлу знак занемареног тонзилитиса, што указује на то да је третман био нетачан, неефикасан или уопште није спроведен.

Инклузије долазе у различитим конзистенцијама, бојама и вискозностима. Просечна величина инклузије је неколико милиметара (обично до 10 мм), а маса је неколико грама (од 2-3 до 30-40 г).

Узроци гнојних чепова у грлу

Главни разлог за стварање гнојних чепова у грлу је запаљенска реакција у палатинским крајницима (тонзилима). Ову реакцију изазивају различити инфективни агенси који улазе у лакуне и улазе у блиску интеракцију са имуним ћелијама. Као резултат тога, мртви микроорганизми, ољуштене епителне ћелије и леукоцитне ћелије се обично уклањају из лакуна у усну дупљу, а затим са лучењем пљувачке доспевају у стомак, где се неутралишу под утицајем киселе желудачне средине.

Међутим, понекад су микроорганизми који су ушли у лакуне агресивнији - на пример, стафилококи групе А.[1], [2]

Са развојем инфламаторне реакције, ослобађају се инфламаторни медијатори, шири се крвни судови циркулаторног система који снабдевају подручје крајника. Васкуларна пропустљивост се повећава, огроман број леукоцита улази у запаљено подручје. Слузокожа у грлу набрекне. На позадини високе вируленције бактеријске флоре формирају се гнојни фокуси, који се одликују већом дубином и активним уништавањем ткива.

Трансформација акутног запаљења у хроничну патологију се јавља под утицајем неколико фактора одједном. Посебно је од велике важности трајање запаљеног процеса. Али згушњавање чепова је узроковано таложењем соли калцијума, магнезијума итд. у гнојним жариштима.

Фактори ризика

Формирање гнојних чепова у грлу се не дешава увек. Такви фактори доприносе томе:

• продужени инфламаторни процеси у оближњим структурама, посебно - у синусима (синуситис, максиларни синуси итд. доприносе уласку додатног дела микроорганизама у ждрело);
• Недовољна орална хигијена (било који, чак и релативно сигурни микроорганизми у комбинацији са честицама хране стварају окружење повољно за стварање гнојних чепова у грлу);
• слаба имунолошка одбрана (доприноси активном расту патогене микрофлоре у устима);
• недостатак витамина (монотона исхрана, недовољан унос важних витамина и елемената у траговима у телу доприноси смањењу локалног и општег имунитета);
• механичко оштећење крајника (ране од рибљих костију, претерано груба или врућа храна могу постати "капија" за инфекцију).

Патогенеза

Палатински крајници су део имуног система. Налазе се унутар усне шупљине, на улазу у фарингеалну зону: иначе се зову крајници. Крајници су скуп лимфоидних структура умотаних у капсулу слузокоже епитела. На њиховој површини постоје осебујни кратери (крипте, лакуне), који воде до дубине формација: њихов број је до две десетине. Унутар лакуна, епително ткиво је много тање, што омогућава имуним ћелијама да лако изађу.

Лимфоцити се формирају у фоликуларним структурама - центрима раста, али више њих је концентрисано у зони лакуна. Када патогене бактерије уђу у усну шупљину, долази до њиховог "сусрета" са лимфоцитима, започиње реакција имунолошке активације. Почните да производите одговарајућа антитела која имају за циљ уништавање "страног" антигена. У исто време, друге ћелије (посебно моноцити, неутрофили) су ангажоване на апсорпцији микробних честица, чистећи лакуне. Ако се инфективно запаљење настави дуго, или се често понавља, или се не лечи, онда се развија гнојни тонзилитис, праћен појавом гнојних чепова у грлу.

Симптоми гнојних чепова у грлу

Знаци који претходе појави гнојних чепова у грлу, најчешће почињу да муче око 24-36 сати од почетка запаљеног процеса. Пацијент је обележен таквим симптомима:

• општа слабост, слабост;
• бол у глави;
• осећај екстремног умора, апатије, поспаности;
• непријатне сензације болова у мишићима;
• повишена очитавања температуре (38-39°Ц);
• бол у зглобовима;
• осећај притиска и стезања у грлу;
• отежано дисање и гутање;
• понекад вртоглавица;
• губитак апетита.

Први знаци формирања гнојних чепова у грлу су следећи:

• Постоји осећај страног предмета (као кост у грлу), што је узроковано иритацијом нервних завршетака у мукозном ткиву чеповима. Таква нелагодност може бити присутна са једне или обе стране, што зависи од локализације и величине чепова.
• Појављују се потешкоће у гутању и бол, што је повезано са развојем упале и повећаном осетљивошћу нервних завршетака. Бол се посебно манифестује током јела: крајници се увећавају, што додатно отежава пролаз хране.
• Постоји непријатан мирис из усне шупљине, чији се изглед објашњава повећаном активношћу патогене флоре и ослобађањем њених производа. Прање зуба и испирање грла и усне дупље могу само привремено ублажити интензитет мириса.
• Током прегледа грла могу се видети гнојни чепови. Такве инклузије могу бити различитог пречника (од неколико милиметара до центиметра), различитих нијанси боја (сивкасте, беличасте или жућкасте). Приликом притиска на крајник памучним брисачем или медицинском лопатицом, можете видети директно ослобађање чепова на површини крајника.

Код деце, болест се обично манифестује живописније. Гнојни чеп у грлу и температура до 40°Ц доводе до мрзовоље и плачљивости код деце, губитка апетита и поремећаја сна. Мала деца постају посебно немирна, плачу, одбијају да једу. Цервикални и окципитални лимфни чворови могу бити увећани и болни када се опипају.

Генерално, симптоматологија може зависити од карактеристика етиологије болести која је изазвала појаву гнојног процеса.

Ако је грло јако болно, а гнојни чепови су беличасте или жућкасте пустуле мале величине (1-2 мм), можемо посумњати на развој фоликуларне (гнојне) упале грла. Пацијент има појачано лучење пљувачке, најближи лимфни чворови су увећани, температура расте до 39°Ц.

Гљивични тонзилитис карактеришу гнојни чепови у грлу без температуре, са гнојем у облику белог "сваког сира", који се лако уклања памучним штапићем. Палатински крајници су благо увећани, понекад постоји неинтензивно црвенило.

Гнојни чеп без болова у грлу може указивати на развој улцерозно-некротичног тонзилитиса: на крајницима се појављују зоне некрозе - умируће ткиво. Покушаји уклањања таквих ткива доводе до излагања улцерираних површина.

Гнојни чеп у грлу код коронавируса није типичан симптом. Међутим, код ЦОВИД-19, грлобоља може заиста бити присутна: задњи део грла постаје црвен и постоји непријатан укус у устима. Поред тога, може доћи до повећања цервикалних лимфних чворова. Ова слика се примећује на позадини главних знакова болести: "тежак" кашаљ, јак умор, кратак дах, осећај печења иза грудне кости, бол у мишићима, зглобовима и глави.

Стални гнојни чепови у грлу, највероватније, указују на хронични ток болести. За хрониизацију патолошког процеса карактеришу такви знаци:

• нормална телесна температура, или благо повећање температуре увече;
• општа слабост, прекомерно знојење;
• стални лош задах, лош укус;
• Понављајућа бол у грлу различитог интензитета;
• ослобађање честица гноја када кашљете.

Дуготрајни хронични тонзилитис може бити праћен болом у срцу, тахикардијом, диспнејом, боловима у зглобовима и мишићима.

Гнојни чепови у грлу код тонзилитиса са хроничним током и честим егзацербацијама могу изазвати алергијске реакције. Рубови испирања током релапса набрекну, гној се акумулира унутар празнина, повећавају се лимфни чворови. Просечна учесталост егзацербација хроничног процеса је три пута годишње.

Често се уобичајене манифестације АРВИ и упале грла (укључујући гнојне) мешају са сличном болешћу - фарингитисом. Гнојни чепови у грлу са фарингитисом обично су праћени грозницом и сувоћом, "сивим" гласом, присуством прилично изражених мукозних акумулација у ждрелу, које је тешко искашљати или прогутати. Кашаљ се може појачати у јутарњим сатима (након буђења) и може се комбиновати са мучнином.

Гнојни чеп у грлу детета

Клиничке манифестације код деце обично комбинују локалне промене на позадини општег поремећаја. У огромној већини случајева, болест почиње нагло, акутно. Појављују се следећи симптоми:

• знаци опште интоксикације (слабост, главобоља, поспаност);
• пораст температуре;
• грлобоља која посебно смета приликом гутања и разговора;
• нелагодност у грлу приликом отварања уста;
• промена гласа (назалност);
• губитак апетита;
• отежано гутање.

При прегледу се примећују увећани крајници, чија је површина или прекривена патолошким плаком или сјајна са флекама и видљивим гнојним чеповима у грлу, жућкасте или беличасте.

Са повећањем интоксикације код деце (посебно мале деце) може се појавити повраћање, замућена свест, конвулзије, поремећај столице, бол у стомаку.

Компликације и посљедице

У недостатку адекватног и благовременог лечења гнојних чепова у грлу, болест се може погоршати развојем фарингеалног апсцеса, упале средњег уха, упале параназалних синуса. Поред тога, може бити погођено срце, бубрези, зглобови.

• Апсцес, отитис средњег уха, максиларни синуситис се развијају као компликације узроковане ширењем инфективног агенса са крајника на околна ткива, уз даљи развој инфламаторног одговора.
• Оштећење бубрега настаје услед директног дејства инфекције на филтрациони бубрежни механизам.
• Оштећење зглобова је узроковано антибактеријским антителима присутним у крви током дужег временског периода. Као резултат, зглобови постају упаљени, отечени и болни. Пре свега су погођени зглобови лактова и колена.
• Оштећење миокарда може бити последица утицаја патогена и антибактеријских антитела. Код пацијената са хроничним гнојним процесима у орофаринксу, често се бележе аритмије, миокардитис, перикардитис, ендокардитис.

Чак иу раној фази запаљеног процеса, инфективни агенс може продрети у респираторне органе и мозак, где може наставити свој развој. Као резултат, могу се појавити компликације као што су менингитис, инфективно-токсични шок, па чак и сепса - такозвано тровање крви, које је стање опасно по живот.

Као далека последица, посебно опасним се сматрају зглобови, мозак и кардиоваскуларни систем (артроза, реуматизам итд.). Ако болест није потпуно излечена, могуће је оштећење бубрега у облику гломерулонефритиса.

Да би се спречио развој неповољних компликација, гнојни чепови у грлу треба третирати на време, свеобухватно. Важно је консултовати лекара што је раније могуће, без само-лечења.

Дијагностика гнојних чепова у грлу

Уколико се код пацијента утврди гнојни чеп у грлу, упућује се на преглед код лекара опште праксе, оториноларинголога, инфектолога, реуматолога. Деца треба нужно консултовати педијатра и нефролога како би искључили развој компликација и идентификовали примарни инфективни фокус.

У првој фази дијагностике, лекар прикупља жалбе, поставља пацијенту питања о настанку болести, њеном току итд. Затим се врши ларингоскопија, која омогућава откривање отока слузокоже, повећања крајника, боје и конзистенције плака. и гнојни чепови у грлу, присуство крварења.

Обавезно је узети брис из ждрела да би се идентификовао узрочник и проверила осетљивост на антибиотике.

Изводе се тестови крви и урина, што је неопходно да би се разјаснила активност инфективног процеса: одређује се индикатор броја леукоцита, стопа ЦОЕ, присуство протеина у уринарној течности.

Главни стандардни метод испитивања пацијената са притужбама на гнојне чепове у грлу је бактериолошки преглед бриса из орофаринкса. Брис се узима брисом са површине крајника, директно са гнојних чепова и задњег зида ждрела. Током узимања бриса, не смете додиривати друге делове слузокоже брисом. Студија се спроводи између оброка: не можете узети брис одмах након јела и након почетка узимања антибиотика. Једини недостатак методе је што се резултат може проценити тек 24-48 сати након узимања материјала. Бржа је употреба специјалних експресних тестова, који допуњују, али не замењују технику културе.

Додатна инструментална дијагностика може укључивати радиографију грудног коша (или флуороскопију).

Диференцијална дијагноза

Неопходно је разликовати такве болести као што су дифтерија, скарлатина, мононуклеоза, гнојна и лакунарна ангина и друге сличне патологије.

Тифус и паратифус, скарлатина захтевају посебну диференцијацију.

• Пацијенти са тифусном грозницом и паратифусом А и Б често имају отечене палатинске крајнике и сивкасте мрље на њима. Дијагностицирајте ову болест по другим карактеристичним знацима: општа интоксикација, грозница, кожни осип, повећање јетре и слезине и тако даље. Као лабораторијска потврда, врши се хемокултура на жучном бујону.
• Главна разлика између скарлатине и појаве гнојних чепова у грлу код упале грла: у прва 24 сата постоје обилни осипови (осим назолабијалног троугла) по целом телу на позадини хиперемије. Осип је посебно задебљан на врату, бочним површинама грудног коша и природним наборима коже. Тонзилитис типа "пламтећег зева" је карактеристичан за скарлатину.

Третман гнојних чепова у грлу

Мере лечења гнојних чепова у грлу спроводе се у зависности од карактеристика болести. Дакле, ако тонзилитис има вирусно порекло, онда је лечење усмерено на ублажавање постојећих симптома. Користите испирање грла, обилно топло пиће, узимање антиинфламаторних и аналгетичких лекова.

Код бактеријског или вирусног тонзилитиса, на позадини развоја гнојног процеса, антибиотици се обавезно прописују. Узимање таквих лекова неопходно је да се носи са ширењем инфективног агенса и спречи настанак компликација (укључујући тако озбиљне као што су миокардитис, реуматизам, итд.).

Код хроничног инфламаторног процеса и често понављајућих гнојних чепова у грлу, лекар може инсистирати на уклањању патолошки измењених крајника. Контраиндикације за операцију могу бити срчане мане ИИ-ИИИ степена, дијабетес мелитус, поремећаји коагулације крви.

Лекови

Као део комплексног лечења гнојних чепова у грлу, лекар може прописати следеће категорије лекова:

• Системски антибактеријски лекови. Пурулентни процеси у крајницима захтевају прописивање антибиотика: узрочник се утврђује бактериолошком анализом биоматеријала узетог са површине крајника и задњег зида ждрела. Чешће од других лекова прописују пеницилине - посебно феноксиметилпеницилин и амоксицилин (амоксиклав). Ако се открије алергија на пеницилине, они се замењују цефалоспоринима И-ИИ генерације (цефалексин, цефуроксим, итд.). Ако је немогуће прописати такве антибиотике, користе се макролиди (јосамицин). Просечно трајање терапије антибиотиком је 7 дана. Могућа нежељена дејства: диспепсија, бол у стомаку, главобоља, алергије.
• Симптоматски лекови. Код интензивне интоксикације и синдрома грознице прописују аналгетике, антипиретике у комбинацији са адекватним уносом течности и адекватним уносом витамина у организам. Најчешће се користи:
  • Парацетамол - једна таблета три пута дневно, држећи интервал између пријема најмање 4 сата. Максимална дозвољена дневна доза - не више од 4 г.
  • Ибупрофен - једна таблета три пута дневно, пожељно не више од 5 узастопних дана. Максимална дневна количина ибупрофена - не више од 1200 мг. Таблете треба опрати са пуно воде.
• Локални препарати. За локално лечење крајника и гнојних чепова у грлу користите таблете за ресорпцију, растворе за гргљање, спрејеве или аеросоле:
  • Фарингосепт - таблете за ресорпцију на бази амбазон монохидрата, супстанце са антисептичким, бактериостатским и антибактеријским деловањем. Контраиндикације за употребу: алергија на компоненте, нетолеранција лактозе или фруктозе, деца млађа од 3 године. У зависности од старости, узимајте 3-5 таблета дневно. Трајање пријема - 3-4 дана. Могући нежељени ефекти: алергије, осип на кожи.
  • Хлорофилипт је лек заснован на густом екстракту листова еукалиптуса. Хлорофилипт не треба узимати током трудноће и дојења. Међу нежељеним ефектима: алергије. Са гнојним чеповима у грлу, овај лек се може користити у облику спреја или уљних капи (за лечење крајника).
  • Стрепсилс - антимикотичке и антимикробне таблете за ресорпцију, које се узимају 1 комад свака 2-3 сата (не више од 8 комада дневно). Највероватнији нежељени ефекти: алергије, мучнина, бол у стомаку. Трајање пријема - 3 дана.
  • Стопангин - спреј на бази хексетидина, супстанце са екстензивном антимикробном и антифунгалном активношћу. Спреј се не може користити са атрофичним упалом грла, као и за децу и труднице. Треба избегавати случајно гутање медицинског раствора. Спреј се прска у пределу грла два пута дневно након јела. Трајање терапије - до једне недеље.

Вреди напоменути да се као локална акција посебно препоручује испирање грла. Ове процедуре омогућавају не само да се отарасе инфекције, већ и механички "исперу" гнојне чепове из грла.

Хлорхексидин за гнојне чепове у грлу

Хлорхексидин биглуконат је познати антисептик, који се активно користи у различитим медицинским правцима: у хирургији, урогениологији, офталмологији, отоларингологији, стоматологији. Популарност овог лека је због његових изражених антибактеријских способности.

Ако лекар није другачије прописао, онда за испирање грла стандардно користите 0,1%-0,05% водени раствор: готов разблажен лек се може купити у апотеци. Главна ствар је да не збуните водени раствор са раствором алкохола: ово друго није неопходно за испирање грла, јер то може довести до опекотина слузокоже.

Препоручује се понављање третмана 3 пута дневно, до једне недеље. Дуже лечење може довести до појаве тамног плака на зубима и језику, као и до нарушавања природне флоре у усној дупљи. За најбољи ефекат након испирања не треба пити и јести 1-2 сата.

Лековити раствор се не сме прогутати. Из тог разлога, потребно је бити веома опрезан са испирањем код деце. Генерално, хлорхексидин није прописан за труднице и дојиље.

Шта испирати грло са гнојним чеповима?

Ако су јасно видљиви гнојни чепови у грлу, лекари препоручују почетак гргљања што је пре могуће. У ту сврху, пре свега, користе се антисептички раствори - на пример, 0,05% хлорхексидин, 3% водоник пероксид, 0,1-0,2% раствор хексетидина, 0,02% раствор нитрофурала.

Испирање грла је приступачан и ефикасан метод лечења и уклањања гнојних чепова у грлу. Избор решења за процедуре је прилично широк и укључује и апотекарске препарате и народне лекове. Следеће тачке се сматрају главним критеријумима за избор решења за испирање грла:

• лек мора имати широк спектар антимикробне активности;
• мора имати антиинфламаторна својства;
• не би требало да има токсичне ефекте, ни локално ни системски;
• треба да буде хипоалерген, да не иритира слузокожу усне дупље.

Размотрите најчешће лекове који помажу у испирању гнојних чепова из грла.

3% водоник пероксид

Средство смањује број патогена на локалном нивоу, елиминише лош задах, зауставља крварење из капилара. Контраиндикације за употребу: индивидуална преосетљивост.

0,1-0,2% хексетидина

Лек је дериват пиримидина, представника антифунгалних средстава. Поред гљивичне инфекције, хексетидин доприноси уништавању грам-позитивних микроорганизама, а такође има и благи аналгетички ефекат. Средство је контраиндиковано код деце млађе од осам година, трудница, особа са атрофичним и ерозивним процесима у усној дупљи. Током лечења могу се јавити нежељени ефекти у виду алергија, поремећаја дигестивног и респираторног система.

нитрофурал 0,02%

Антибактеријски агенс са широким спектром антибактеријске активности, ефикасан против грам-позитивних и грам-негативних бактерија. Успешно се користи у најчешћим инфективним лезијама: утиче на стрептококе, стафилококе, шигеле, клостридије. Контраиндикације за употребу сматрају се преосетљивошћу, алергијским дерматозама, крварењем.

Раствор соде

Гргљање раствором соде бикарбоне има антисептички ефекат ако се редовно користи. За 250 мл топле куване воде узмите 1 тсп. соде бикарбоне, испирати грло до пет пута дневно, до трајног олакшања. Да бисте побољшали ефекат, у раствор можете додати 2 капи тинктуре јода (под условом да нема алергије).

Раствор са тинктуром прополиса

Тинктура прополиса се користи за вирусне, микробне и гљивичне инфекције. Међутим, мала деца, труднице, особе које пате од алергија, екцема и поллинозе, овај лек је боље не користити. Ако нема алергије на пчелиње производе, за испирање грла узмите 100 мл топле воде и 5-7 капи апотекарске тинктуре прополиса. Поступци се понављају 3-5 пута дневно.

Алкохолне тинктуре

За испирање грла можете користити растворе апотекарских алкохолних тинктура биљака као што су невен, жалфија, алоја, еукалиптус. Ови лекови имају локални антисептички, антиинфламаторни, антиспазмодични и антитусивни ефекат. Ако нема алергије, раствор се припрема на следећи начин: помешати 100 мл топле воде и пет до десет капи биљне тинктуре. Процедуре се спроводе редовно, од три до пет пута дневно.

Гаргле не само да механички испирају гнојне чепове из грла. Ови поступци елиминишу хранљиво окружење за патогене микроорганизме, омекшавају и влаже мукозна ткива, убрзавају опоравак ткива оштећених упалним процесом.

Лекари препоручују испирање грла 4-5 пута дневно, смењујући различита терапеутска решења. Ово ће омогућити да се оствари разноврстан лековити ефекат и спречи могућа сувоћа слузокоже. Након испирања грла немојте јести и пити 2 сата. Да би се побољшао ефекат одмах након процедуре, крајници се могу подмазати уљем морске кркавине, разблаженом тинктуром прополиса, Луголовим раствором, уљем јеле, соком од алоје.

Физиотерапијски третман

У акутном периоду гнојног процеса у грлу, физиотерапија је контраиндикована. Након прања и чишћења крајника од гнојних чепова, УХФ терапија се прописује за подручје грла. Ово је метода електротерапије, заснована на утицају углавном ултрависокофреквентног електромагнетног поља. Физички ефекат УХФ поља састоји се у активној апсорпцији његове енергије од стране омотача тела: енергија се претвара у топлотну енергију, развија осцилаторни ефекат типичан за електромагнетне таласе високе фреквенције. Постоји стварање топлоте унутар ткива са чврстим провођењем електричне струје. УХФ има антиинфламаторна својства, побољшава циркулацију лимфе и крви, смањује едем ткива и ексудацију, стимулише функционалност везивног ткива, активира механизме пролиферације ћелија. Истовремено са овим процесима елиминишу се грчеви глатких мишића, убрзава се регенерација ткива, појачава нервна проводљивост, смањује се осетљивост нервних рецептора, смањује се капиларни тонус.

Као репаративно-ресторативни метод, ултрасонофореза са хидрокортизоном се примењује на подручје крајника. Поступак се састоји од комплексног утицаја на одређене области на телу ултразвука и примењених раствора, емулзија, масти.

Да би се осигурао имуностимулирајући ефекат, прописана је високофреквентна магнетна терапија тимуса. Ова процедура промовише активацију симпатоадреналног и хипофизно-надбубрежног-хипоталамусног система, оптимизује аутономни нервни систем, обнавља имунолошку заштиту.

Поред тога, могуће је прописати инхалације са лековитим растворима.

Третман биљем

Да бисте убрзали опоравак и уклонили гнојне чепове из грла, можете користити активно гргљање биљним децокцијама - посебно су одличне биљке као што су жалфија, кантарион, храстова кора. Ове биљке су природни антисептици: уништавају патогену флору, спречавају ширење инфекције, заустављају развој упале. Поред тога, танинске компоненте биљака имају благотворно дејство на упаљена ткива, смањују оток, елиминишу бол.

Да бисте припремили лек, припремите колекцију на бази 1 тбсп. листови жалфије, 1 тбсп. храстова кора, 3 тбсп. трава кантарион. Смеша се сипа 0,5 литара кључале воде, а затим се држи на парном купатилу пола сата. Затим се децокција уклања са ватре, инсистира око 10 минута под поклопцем, филтрира. Користи се за испирање грла неколико пута дневно.

Није лош ефекат има уље јеле: подмазују крајнике, користећи памучне брисеве.

Код јаких болова у грлу помаже сок од алоје: прво исцедите сок од 2-3 најстарија (доња) листа биљке, а затим га помешајте са 1 кашичицом. душо. Смеша се узима 1 тсп. три пута дневно око четврт сата пре оброка.

Поступак као што је испирање грла топлом водом са ½ кашичице соли и истом количином соде бикарбоне убрзава опоравак. У воду такође додајте 3 капи тинктуре јода и 4-6 капи тинктуре невена. Добијени раствор испира грло најмање 4 пута дневно, а након сваког оброка.

Од давнина, једним од најбољих лекова за бол у грлу сматрала се мешавина здробљених листова малине и липе. Децокција ове мешавине успешно се користи за гнојне чепове у грлу. Једна кашика колекције кувана је у 250 мл кључале воде, кувана 5 минута на лаганој ватри, покривена поклопцем и инсистира на око пола сата. Затим се одварак филтрира и користи за испирање грла 5-6 пута дневно, после јела.

Важно: народни третман се користи као помоћна терапија или средство за прву помоћ за пацијента са тонзилитисом, али ни у ком случају не замењује прегледе лекара.

Хируршко лечење

Потреба за операцијом се јавља у одсуству ефекта конзервативне терапије или развоја компликација - посебно паратонзиларног апсцеса.

Најчешћа хируршка интервенција је тонзилектомија, што је потпуно уклањање крајника заједно са капсулом. Ова интервенција може трајати до 60 минута. Пацијент остаје у болници 24 сата, након чега следи кућно посматрање неколико недеља (до месец дана).

Тонзилектомија се обавља рутински након уклањања активне упале и уклањања гнојних чепова у грлу. Непосредно пре интервенције врши се преоперативна дијагностика, укључујући хемију крви и студије коагулације крви. Поред тога, пацијента консултују кардиолог и анестезиолог.

Пожељно је да се операција изведе у општој анестезији, што омогућава хирургу да боље види оперативно поље и контролише опште стање пацијента. Сама интервенција подразумева ексцизију крајника заједно са капсулом из околних ткива помоћу рашпе. Након уклањања, хирург коагулира (каутеризира) оштећене судове како би зауставио крварење.

Период рехабилитације након тонзилектомије траје неколико недеља, до месец дана. За то време, боље је ограничити физичку активност, привремено елиминисати слану, зачињену и грубу храну из исхране. 7 дана треба да третирате грло антисептичким и анестетичким растворима, пратите кућни режим.

Превенција

Гнојни чепови у грлу - знак развоја гнојног процеса у крајницима. Да бисте спречили појаву такве патологије, потребно је, пре свега, да водите рачуна о сопственој имунолошкој одбрани: укључите у исхрану довољно свежег воћа и поврћа, више боравите на отвореном, немојте се хипотермисати, бити физички активни.

Основна правила превенције су следећа:

• Неопходно је поштовати општу и индивидуалну хигијену: користите само свој пешкир, четкицу за зубе, ау било којој болести - и прибор.
• Важно је правилно јести: храна треба да садржи неопходне витамине и елементе у траговима, као и уравнотежену количину протеина, масти и угљених хидрата. Зими и пролеће исхрану треба додатно обогатити аскорбинском киселином.
• Неопходно је благовремено тражити медицинску помоћ за било какве заразне и инфламаторне болести. Фактори ризика за појаву гнојних чепова у грлу су често максиларни синуси, ринитис, каријес зуба, хелминтиоза. Ако бол у грлу често мучи, вреди се консултовати са лекаром о даљој тактици лечења: можда има смисла проћи неколико курсева физиотерапије или размишљати о хируршкој интервенцији.
• Неопходно је ојачати имуни систем одржавањем удобне микроклиме у затвореном простору (однос температуре ваздуха и влажности), обезбеђујући тело довољно воде, витамина, минерала. У случају тешке слабости имунолошке одбране, можда ће бити потребно узимати имуномодулаторе, витаминске комплексе.

Редовни спортови, физичка активност у виду планинарења, јутарње вежбе, контрастни тушеви доприносе јачању имуног система. Корисне су и сунчане и ваздушне купке и очвршћавање.

Прогноза

Болест у просеку траје око 2 недеље и завршава се опоравком, под условом благовременог и адекватног лечења, уз поштовање свих лекарских препорука и именовања.

Ако се развију компликације, прогноза се нагло погоршава. Конкретно, са гнојним лезијама оближњих ткива и структура, повећава се ризик од уласка гнојних микроорганизама у крвоток и њихово даље ширење по целом телу. Посебно је опасан развој сепсе: патогена флора се насељава на различитим ткивима органа, формирају се секундарна инфективна жаришта. Такво стање је опасно по живот и захтева хитну медицинску интервенцију.

Ако гнојни чепови у грлу постоје дуже време, постоји ризик од замене нормалних лимфоидних ткива везивним ткивом. Ова трансформација се објашњава чињеницом да у зони упале долази до активације фибробласта - ћелија које учествују у формирању колагених и еластинских влакана (компоненти ожиљног ткива).