Фистула на десни: како изгледа, шта да радите код куће?

Фистула на десни може се појавити из различитих разлога, али најчешће је то компликација запаљеног процеса у десни, у пределу усне дупље, зубу. Често се фистула јавља када избија умњак или код занемареног каријеса. У суштини, фистула је шупљина у којој се накупља гној. Све чешће се стоматолози суочавају са оваквим проблемом, а то је због више разлога. Хајде да погледамо изблиза.

Прво, природно и сасвим природно питање које пацијенти постављају у ординацији је: „Која је опасност од фистуле на десни и да ли је уопште опасна?“. Испоставило се да је опасно. И пре свега, његове последице и компликације су опасне. Фистула је увек шупљина у којој постоји запаљен процес и, сходно томе, акумулира ексудат. Може бити гнојни, серозни, крвави, мешовити ексудат. У сваком случају, ради се о мешавини одумрлих ћелија гингиве, упаљених честица оштећеног ткива, евентуално некротизованих делова гингиве или компоненти уништеног зуба (дентин, пулпа).

Поред тога, укључује леукоците, лимфоците, базофиле, макрофаге и друге елементе људске крви и васкуларног кревета. је прва линија имунолошке одбране, која се одмах активира сваким оштећењем и запаљенским процесом. Када се прими сигнал о оштећењу гингиве, ови елементи масовно мигрирају у жариште упале, где испуњавају своју функцију и на крају одумиру. Њихова акумулација се јавља у гингиви, због чега се формира ексудат, гној, фистула почиње да расте. Такође треба узети у обзир да је у усној дупљи увек присутна микрофлора, пре свега бактеријска. Сваки запаљен процес прати паралелни развој инфективног (бактеријског) процеса. Дакле, фистула садржи производе метаболизма бактерија, мртве бактерије, егзотоксине који се ослобађају током уништавања бактеријске ћелије.

Све ово доприноси не само одржавању инфламаторно-инфективног процеса, већ и његовом ширењу по целој усној дупљи, уз постепено укључивање све више фрагмената здравог ткива у патолошки процес. Ово је главна опасност. Такође треба узети у обзир да ширење гноја, инфекције, упале може ићи и вертикално и хоризонтално. У првом случају, патолошки процес се шири дуж нерава, крвних судова, узлазних путева. Инфекција може продрети у било који део тела и тамо формирати ново жариште инфекције (попут метастаза у канцерозном тумору).

Посебна опасност настаје када гној уђе у мозак, што резултира инфективним запаљењем мозга, попут менингитиса, остеомијелитиса, полиомијелитиса или других инфламаторних процеса, који се често тешко лече, а понекад никако. Такође је вредно напоменути да се гнојно-инфламаторни процес може ширити дуж нерава, што подразумева тешко оштећење периферних нерава, базалних ганглија, мозга и кичмене мождине и одговарајуће неповратне последице по тело.

Епидемиологија

Према статистикама, у око 52,5% случајева, појаву фистуле на десни прате такве болести усне шупљине и зуба, као што су каријес, пулпитис. Такође, фистула се може појавити као резултат развоја стоматитиса, кршења интегритета слузокоже усне шупљине (око 32% патологије). У 12-15% случајева фистула се развија као одговор на ортодонтску или стоматолошку интервенцију. У 65% случајева развоја фистуле, пратећи фактори су хормонални поремећаји, неравнотежа имунитета, повећана реактивност, сензибилизација организма. У око 5-10% случајева узрок је тровање, општа интоксикација тела, кршење оралне микрофлоре. Око 15-20% случајева је због хормоналних и имунолошких промена, неуспеха, укључујући и оне који се јављају у вези са трудноћом, дојењем, менопаузом, променама у вези са узрастом.

Узроци фистуле на десни

Главни разлог зашто фистула почиње да се развија је оштећење ткива десни, у којем се оштећено подручје упали, подложно упали и инфекцији. Узроци оштећења могу бити многи. Десни се може упалити и оштетити као резултат запаљеног процеса који захвата зуб, и његове различите структуре. На пример, запаљење се често развија у позадини каријеса, пулпитиса, других инфламаторних, инфективних и некротичних процеса у пределу зуба. Истовремено, многи људи познају такав феномен, у којем је зубобоља праћена болом у десни. Постепено се формира фистула, испуњена гнојем. Понекад се фистула формира у позадини других инфламаторних и инфективних процеса, укључујући ангину, различите облике фарингитиса, ларингитиса, бронхитиса, инфламаторних и инфективних процеса усне дупље, горњих и доњих респираторних путева. Често се фистула јавља у општим соматским поремећајима, на позадини смањеног имунитета, тешких заразних, вирусних болести, у постоперативном периоду, у одређеним условима тела (кршење хормонске позадине, имунодефицијенције, реструктурирање тела, адаптација, повећано оптерећење).

Такође је вредно напоменути да бактеријска микрофлора усне шупљине индиректно доприноси одржавању запаљеног процеса и фистуле. По правилу, нормална микрофлора директно у пределу фистуле, а затим и кроз гингиву, брзо се трансформише у патогену микрофлору, због чега се запаљен процес не смирује, већ наставља да се одржава.

Узроци оштећења десни могу бити многи. Може бити механичко оштећење. На пример, док је јела, особа је једноставно оштетила десни тврдим, оштрим, резним честицама (мрвицама, костима итд.). Често је узрок утицај на гуму тешких хемикалија. На пример, гума се може упалити када је изложена каустичним хемикалијама, парама. Често се таква оштећења јављају у хемијским тровањима, пожарима, несрећама, као резултат дужег боравка у диму, зони излагања хемикалијама.

Вреди напоменути да фистула може настати као резултат оштећења гингиве неким лековима, након стоматолошких захвата и било којих других манипулација, при чему постоји опасност од оштећења гингиве и меких ткива, слузокоже усне шупљине. шупљина. Након анестезије, различитих облика опште и локалне анестезије, након излагања тела зрачењу, може доћи до оштећења гингиве. Понекад је овај образац последица терапије зрачењем, која се користи за лечење пацијената са раком. Једна од компликација је оштећење слузокоже зрачењем, које је праћено развојем упале и инфекције, микро-оштећењем, акумулацијом ексудата. Развој чирева и ерозија.

Фистула на десни након вађења зуба, након имплантације

Након имплантације или након вађења зуба, на десни се може формирати фистула. Ово је првенствено због присуства трауме, са оштећењем десни, што се неизбежно јавља током таквих манипулација. У ствари, десни је континуирана рана, која постепено зараста. Овај процес је праћен активном регенерацијом, обнављањем интегритета поремећених структура. Такође је вредно напоменути да у усној шупљини увек постоји велика количина бактеријске микрофлоре, која се активира у позадини слабљења тела, кршења интегритета његових анатомских структура. Умножавање бактеријске микрофлоре, укључивање патогене и гљивичне флоре може довести до развоја инфективног и запаљеног процеса. У фокусу упале, поред микрофлоре, мигрирају ћелије имуног система, одбрамбени протеини. Постепено долази до њиховог одумирања и нагомилавања. У процесу акумулације ових патолошких структура, формира се фистула. Сходно томе, може се назвати компликацијом извршених манипулација.

Фистула на десни испод круне

Ако имате фистулу на десни, испод круне, требало би да се обратите лекару. Разлога може бити много - од погрешног постављања круне, до индивидуалне реакције, нетолеранције на круну. Поред тога, не треба заборавити да испод круне увек може доћи до инфекције. Непоштовање правила асепсе, кршење основних санитарних и хигијенских захтева, посебности оралне неге, може довести до упале, инфекције, формирања фистуле, до некрозе.

Фактори ризика

Ризична група укључује људе који су прошли разне стоматолошке захвате, манипулације, као и оне који имају запаљен процес, или хронично жариште инфекције у усној дупљи. Такође, ризик се повећава ако је особа механички оштетила десни. Ако је особа била изложена хемикалијама, каустичним и отровним компонентама, ризик од оштећења десни се драматично повећава. Такође је вредно напоменути да је код људи који су били изложени повећаном нивоу зрачења, различитим врстама зрачења, ризик од развоја патологије знатно већи него код особа које не доживљавају такво оптерећење на телу.

Фактори ризика могу укључивати узимање одређених лекова, посебно оних са тешким токсичним ефектима на тело. На пример, то може бити изониазид, који се користи за лечење туберкулозе, различити облици антитуморских и антипаразитских лекова, јаки лекови против болова, анестезија, анестезија. Људи након терапије зрачењем, хемотерапије такође спадају у групу ризика. У неким случајевима, фактори ризика могу укључивати тешке облике антибиотске терапије, антифунгални (антифунгални) третман.

Патогенеза

Патогенеза се заснива на развоју упале у пределу оштећене гингиве. Постепено, запаљен процес укључује патогену микрофлору, развија се инфекција. Запаљење је праћено активним ослобађањем медијатора, инфламаторних фактора, цитокина, интерлеукина, који подржавају запаљен процес. Такође долази до постепеног укључивања ћелијских структура, посебно ћелија имуног система (лимфоцити, моноцити, макрофаги). Инфламаторни процес укључује базофиле и мастоците, који ослобађају велике количине хистамина, других инфламаторних фактора. Све ово доприноси чињеници да се запаљење повећава, фистула се формира у облику шупљине. Постепено се пуни гнојним, ретко серозним ексудатом. Поред тога, друге структуре које се налазе у близини такође су укључене у запаљен процес.

Симптоми фистуле на десни

Главни симптом је отицање десни, развој упале и инфекције у њој, формирање фистулозне шупљине са фистулозним пролазом у којем се акумулира гној или други ексудат. На пример, може бити серозни, гнојни садржај. По правилу, процес је праћен болом, иритацијом, црвенилом. Бол се повећава са палпацијом. Временом долази до руптуре фистуле, а њен садржај може изаћи директно у усну шупљину. То подразумева ризик од ширења инфекције по десни, на друге зубе. Међутим, руптура фистуле се сматра позитивним знаком, јер се у супротном, без излаза, гној може ширити кроз крвне судове, нерве, проћи у суседне шупљине, укључујући и мозак, што резултира развојем прогресивног гнојно-септичког процеса са формирање нових жаришта инфекције.

Формирање фистуле може почети на различите начине, али најчешће су први знаци повећана локална осетљивост десни, бол у пределу десни. Може бити и локално и дисеминирано, што се шири по гуми. Локална температура расте, са тешким запаљенским процесом, може доћи до системског повећања температуре, слабљења тела, општег погоршања благостања. Карактеристична карактеристика је да се, по правилу, фистула не развија првог дана. Појављује се око 1-2 дана касније у виду мале квржице, задебљања на десни, која се развија у шупљину испуњену ексудатом различитог порекла.

Психосоматика

Сада је доказано становиште да се свако ментално стање, психички поремећај или емоционална блокада на одређени начин пројектују на соматско стање тела. Ово се објашњава чињеницом да свака ментална или емоционална реакција подразумева одређене промене и процесе на нивоу физиологије. Они се манифестују у виду одговарајућих соматских реакција, укључујући болести, упале, поремећаје структуре и функције.

Како показују бројне студије, фистула на десни се појављује код људи који често доживљавају похлепу, љубомору, завист. Такви феномени се често примећују код људи који се увек плаше да нешто изгубе, имају повећану штедљивост (до шкртости). Такав проблем често мучи прорачунате и педантне људе који имају тенденцију да све акумулирају, сакупљају. Психолошка похлепа и склоност акумулацији као да је пројектована на ниво тела, а манифестује се у облику гноја и патолошког ексудата, који се акумулира у телу, формирајући фистулу. Фистула може бити код људи који су били лишени било чега од детињства, доживљавају недостатак хране, играчака, ствари. Исти проблем мучи и особе које су у детињству или у садашњем тренутку принуђене да себи стално нешто ускраћују, особе које не задовољавају у потпуности своје основне потребе, жеље. Страх од губитка, страх од останка у сиромаштву, страх од не добијања заслужене награде - све су то психолошки проблеми који се на нивоу тела могу манифестовати у облику фистула, укључујући и десни.

Фистула на горњој или доњој гингиви

У овом случају постоји неколико варијанти: фистула се може налазити само на горњој гингиви, или само на доњој гингиви. Постоји и ситуација у којој је фистула истовремено локализована и на горњој и на доњој гингиви. По правилу, у почетној фази, фистула је локализована на једној страни. Ако не предузмете благовремено мере, не лечите, фистула, као и пратећи инфламаторни и инфективни процес, могу се проширити, постепено покривајући друге области десни. Тако се појављује билатерална фистула. Стога, ако се појаве први знаци патологије, требало би да се обратите лекару што је пре могуће како бисте предузели неопходне мере и спречили компликације.

Бол у десни, квржица на десни.

Ако имате квргу на десни, сама десни боли, боли, то указује на то да имате фистулу, која је у средини испуњена гнојем, или другим патолошким садржајем. Пратеће патологије су инфламаторни и заразни процес. Може доћи до повећања температуре. Постоји ризик од прогресије патологије и обухвата све више области.

Да би се спречиле озбиљне компликације и погоршање ситуације, неопходно је посетити стоматолога. Не вреди одлагати посету лекару. Истог дана треба да одете код лекара и да се прегледате (по правилу, формализовано као хитна ситуација). Ако је потребно, ако постоји ризик од ширења гноја на друга подручја, или ако постоји могућност укључивања других ткива у патолошки процес, лекар врши дренажу шупљине. Гнојни садржај се испумпава, фистулна шупљина се санира (третира се посебним антисептичким агенсима и антиинфламаторним лековима). Ово ће избјећи запаљење, прогресију инфекције, убрзати опоравак. Тада ће бити потребан додатни третман за ублажавање упале, обнављање гингиве и спречавање рецидива.

Запаљење гингиве

Запаљење десни је скоро увек праћено болом, црвенилом. Доста често се формира фистула на десни. Дакле, можда се неће манифестовати првог и другог дана. Али, по правилу, најкасније трећег дана, запаљење је праћено формирањем фистуле. Логично је да се то може спречити. Дакле, ако благовремено предузмете мере усмерене на ублажавање запаљеног процеса у десни, фистула се неће развити. Подразумева се да исправан третман може прописати само лекар, па ако се појаве први знаци који указују на развој упале у десни, одмах се обратите лекару. Поред онога што је лекар прописао, можете додатно применити средства за испирање уста уз употребу антиинфламаторних и антисептичких средстава која брзо контролишу упалу и заустављају развој инфекције.

Температура

Грозница се најчешће развија у тешким упалама и инфекцијама. Фистула је ретко праћена грозницом. Али то је могуће ако је тело ослабљено или процес има дуготрајан карактер. Ако се гној шири по телу, ако се појаве нови жаришта инфекције или су нова ткива укључена у запаљен процес, телесна температура може порасти. Неки људи имају повећану реактивност тела, повећану сензибилизацију, у којој је чак и мањи запаљен процес праћен повећањем температуре.

Обично сам зубар више није довољан; можда ће бити потребно консултовати друге лекаре, као што је лекар опште праксе.

Мала, бела фистула на десни

Чак и мања, мала фистула на десни, посебно бела фистула, може имати веома неповољне последице. По правилу, унутра је испуњен гнојним садржајем. Његов развој прати инфламаторни и заразни процес. За лечење, потребно је да посетите лекара. Он ће прописати неопходан третман и извршити све неопходне манипулације.

Фистула на десни код одраслих

По правилу, код одраслих фистуле на гингиви се формирају много ређе него код деце. Код одраслих довољно добро функционише систем неспецифичне резистенције, локалног имунитета, колонизаторске резистенције микрофлоре. Али ако се ови услови крше, може се појавити фистула. По правилу, прати инфламаторне и инфективне процесе усне шупљине, често се појављује са каријесом зуба, хроничним патологијама десни. Да бисте избегли компликације, потребно је да посетите лекара што је пре могуће. Лекар ће прописати одговарајући третман, односно спровести дренажу шупљине и санитацију усне дупље.

Фистула на десни код детета

Код детета, фистула на десни није неуобичајена појава. То је, пре свега, због чињенице да деца имају недовољно формирану микрофлору, као и недовољно развијен имунитет, често постоји нестабилност хормонске позадине. Ово значајно повећава ризик од инфекције, запаљенских процеса, повећава осетљивост и подложност тела. Такође важну улогу игра чињеница да је дентоалвеоларни систем детета још увек у фази формирања. Дечији зуби расту, млечни зуби се мењају у кутњаке. Све ово подразумева низ трансформација, смањење заштитних својстава усне шупљине, смањење локалног имунитета, отпорност на колонизацију. Ако на време посетите доктора, придржавате се свих његових препорука, можете прилично брзо и успешно да се носите са овим проблемом. Са правилно одабраним третманом, фистула одлази прилично брзо. Такође, помоћна терапија вам омогућава да спречите развој рецидива.

Фистула на десни у трудноћи

Главни разлог за појаву фистуле на десни у трудноћи је нагло смањење имунитета, повећана сензибилизација тела, смањена колонизациона отпорност слузокоже, дисбактериоза, активација хроничних жаришта инфекције. Интоксикација тела, као и периодично ослобађање хистамина, синтеза прогестерона, интензивира овај процес. Поред тога, у телу труднице постоје различита реструктурирања, нагло мењање хормонске позадине, промене у нормалној микрофлори, повећана осетљивост и реактивност, сензибилизација тела.

Фистула на десни млечног зуба

Код неке деце промена млечних зуба је праћена фистулама на десни и прилично је тешка. Ово може бити због присуства хроничних жаришта инфекције у устима и назофаринксу детета (нездрављени каријес, тонзилитис, фарингитис, аденоиди, максиларни синуситис). То може бити и последица смањеног имунитета, ослабљеног организма. Понекад је формирање фистуле повезано са недостатком влаге у телу, као и са недостатком витамина А, Д и Е.

Важно је предузети свеобухватан приступ решавању проблема. Вреди посетити доктора (ортодонта, зубара), утврдити узрок фистуле, предузети мере за отклањање ових узрока. Разлога може бити много, а они нису увек повезани са дентоалвеоларним системом. Може бити системски проблем, на нивоу целог организма - од обичне иритације, алергијске реакције до тешких хормонских и имунолошких поремећаја који доводе до развоја упале и инфекције, формирања фистуле. Можда ће бити потребна консултација са педијатром. Други специјалисти.

Гнојна фистула на десни

Пурулентна фистула указује на компликован ток запаљеног процеса, приступање инфекције. Појава гнојне фистуле на гингиви је неповољан знак, може указивати на развој гнојног процеса, акумулацију ексудата, инфламаторни инфилтрат у фистули.

Поред стварног запаљења десни, и развоја зубних болести, фистула може бити знак многих заразних болести, као што су водене богиње, рубеола, богиње, заушке. У сваком случају, не треба одлагати посету лекару. Препоручује се да се подвргне свеобухватном прегледу, који ће показати узрок.

У суштини, гнојна фистула је шупљина са течним садржајем (гној). Посебност и опасност је да се гној акумулира у шупљини и не може изаћи. У овом случају, запаљен процес напредује, инфекција се шири.

Компликације и посљедице

Најопасније последице и компликације повезане са развојем фистуле су прогресија инфекције и упале, укључивање све више нових ткива и структура у патолошки процес, формирање нових жаришта инфекције. Опасност је да ако нема излазног гноја, може се проширити на дубље слојеве - мрежњачу, респираторни тракт, па чак и доспети у мозак. Последице су очигледне - запаљење мозга, поремећај инервационих процеса, до инвалидитета, парализе, па чак и смрти.

Може ли сама фистула на десни нестати?

Пацијенти често питају: "Може ли фистула на самој десни нестати?". Може, али да би „прошао“, потребно је да пукне, а гнојни садржај мора да изађе напоље, у усну дупљу. Могућа је таква појава. Пукнута фистула се лако дијагностикује на основу клиничке слике, визуелног прегледа. Патогенеза се заснива на кршењу интегритета фистуле, руптуре њених зидова, оштећења ткива, руптуре саме шупљине. Из ове шупљине тече гној, понекад крвави исцједак. Може доћи до повећања телесне температуре. И у овом случају је неопходна консултација са лекаром, јер је важно благовремено и правилно санирати усну шупљину, јер се после неког времена инфекција може проширити по десни и усној дупљи. Што ће довести до појаве нових фистула. Ангина, максиларни синуси, болести респираторног тракта могу се развити и као резултат бактеријске инфекције у назофаринксу и ждрелу

Шта да радите ако фистула на десни не нестане?

Најчешће, ако фистула на десни не нестане, то указује на прогресију упале и присуство жаришта инфекције у усној шупљини. Обично, ако фистула не нестане 3-5 дана или више, потребна је антибиотска терапија. Прво препишите антибиотике широког спектра који су активни против широког спектра микроорганизама, укључујући протозое. Сасвим добро успостављене различите масти за локалну примену. Препоручује се да се изврши бактериолошка анализа (бактеријска култура), која ће изоловати један или више патогена који подржавају инфективни процес, и биће изабран ефикасан лек и његова доза.

Пукла ми је фистула на десни

Ако је фистула на десни пукла - ово је и позитиван и негативан симптом. С једне стране, гној излази, сосответного, нестаје ризик од његовог продирања у суседне шупљине, уклања ризик од ширења и прогресије инфекције кроз крвне судове, нервна влакна. С друге стране, постоји ризик од ширења инфекције на уста, целу десни, па чак и на назофаринкс, ждрело, ако се гној прогута. Неопходно је што је пре могуће зауставити запаљен и заразни процес. Неопходно је испрати уста, ни у ком случају не дозволити гутање гноја. Такође вам је потребна одговарајућа санитација усне шупљине, третман поузданим антисептицима. Неправилна санитација, или његово одсуство, често праћена чињеницом да патолошки процес укључује најближе лимфне чворове, околна ткива, инфекција се шири. Може се развити каријес, бол у грлу.

Хронична гингивална фистула

Ако једна фистула може указивати на "случајну" упалу или инфекцију, оштећење десни, онда хронична фистула на десни говори о озбиљним поремећајима у телу. За то може бити много разлога.

Пре свега, хронична фистула је знак бактеријске инфекције. На пример, ентерокок, стафилокок, стрептокок, ешерихија коли су главни патогени инфекције у усној дупљи. Фистула може бити знак дисбактериозе, у којој је главни патоген Е. Интензивно се умножава, испуњава не само црево, већ и друге слободне нише, укључујући усну шупљину, дигестивни тракт. Узрок могу бити бројне промене на слузокожи, кршење колонизационе резистенције, систем неспецифичне резистенције и имунолошке одбране, микроциркулација, хемодинамика.

Понекад се појављују фистуле хроничне природе и са високим вирусним оптерећењем, посебно ако је број цитомегаловируса, херпес вируса, хепатитиса. Узрок може бити кршење хормонске позадине, биохемијских параметара. До појаве хроничних процеса различите генезе и локализације доводи до промене индикатора имунитета, микробиоценозе, бактеријске микрофлоре, вируса, протозоа.

Такви проблеми могу настати ако особа пати од гастроинтестиналних болести, заразних болести, упорног поремећаја столице. Сродни фактор је дисбактериоза, са бактеријским и вирусним инфекцијама, често се примећује тровање бактеријским ендотоксинима и егзотоксинима, што доводи до развоја фистула. Често људи са историјом максиларног синуситиса, синуситиса, аденоидитиса, тонзилитиса, фарингитиса, лимфаденитиса развијају фистуле.

Деца су склонија развоју хроничних фистула (имају више фактора ризика: честе паразитске инфекције, гиардије, ентеробиазе, глисте, недовољан имунитет, орална микробиоценоза).

Дијагностика фистуле на десни

Дијагноза фистуле се заснива на клиничкој слици, патогенези патологије. Због тога је неопходно посетити лекара (стоматолога), који ће обавити преглед и прописати одговарајући третман. Фистула је прилично лако уочљива током уобичајеног визуелног прегледа од стране стоматолога усне дупље, а понекад чак и не захтева посебан алат за постављање дијагнозе. То је специфична шупљина у десни која је испуњена гнојем. Гума у ​​овом случају је често упаљена, развија се инфективно-инфламаторни процес. Често је таква фистула локализована на десни у близини било ког оболелог зуба (са каријесом, пулпитисом). Често растући умњак је такође праћен формирањем фистуле на десни.

Гној се акумулира у шупљини и не може изаћи. У овом случају, запаљен процес напредује, инфекција се шири по устима, по целом телу. Опасност је да се кроз унутрашње канале гној из фистуле може проширити на друга подручја. Понекад фистула пукне, а онда гној слободно излази у усну дупљу, и то се сматра повољнијим знаком него ако не пукне, а гној иде, на пример, у ухо, или у мозак.

Пукнуту фистулу је такође прилично лако дијагностиковати на основу клиничке слике, визуелног прегледа усне дупље, зуба, десни. У срцу патогенезе руптуре фистуле, постоји повреда интегритета десни, оштећење ткива, руптура саме шупљине, из које излази гној, понекад крвави исцједак. Такође, патолошки процес је праћен повећаном осетљивошћу гингиве, повећаном реакцијом зуба на хладну, топлу храну, слаткише.

Често је фистула на десни праћена истовременим отицањем меких ткива, запаљенским процесом, што значајно повећава сензације бола. Често се бол шири на целу десни, на суседна подручја. Патолошки процес често укључује најближе лимфне чворове, околна ткива, крајнике, што може довести до повезаних патологија, на пример, тонзилитиса, лимфаденитиса. Ако преглед није довољан, лекар ће прописати одговарајуће помоћне методе прегледа

Приликом дијагнозе гингивалне фистуле, тестови нису прописани. За постављање дијагнозе обично је довољно посетити стоматолога, који ће обавити преглед и поставити одговарајућу дијагнозу. Ако је потребно добити додатне информације, користе се инструменталне методе истраживања.

У екстремним случајевима (ретко) користе се бактериолошке методе (бактериолошко сејање), у којима се узима садржај фистуле и сеје на селективне хранљиве подлоге. Након тога, култура се инкубира, изолује се чиста култура (запаљенски патоген), одређује се врста и назив рода патогена и одабире се даљи третман који има за циљ елиминацију овог патогена.

Паралелно се користи и испитивање осетљивости на антибиотике, при чему се за патоген изолован у чистој култури бира одговарајући антибиотик (други антисептик, антибактеријски агенс). Могуће је одабрати не само средство које ће инхибирати раст микроорганизма, већ и одредити његову оптималну дозу, чиме ће се постићи оптимални (потребни) ефекат. Али чињеница је да се потреба за таквим тестовима јавља веома ретко. У већини случајева, ако постоји потреба за уклањањем инфекције и ублажавањем упале, довољно је прибећи употреби антибиотика широког спектра деловања, који утичу на широк спектар микроорганизама: на грам-позитивне и грам-позитивне. -негативан, на гљивице, протозое, па чак и на анаеробну инфекцију). Ако су ови антибиотици неефикасни, потребан је специфичан третман уз одабир одговарајућег лека.

Диференцијална дијагноза

За диференцијалну дијагнозу обично је довољно посетити стоматолога. Стоматолог ће прегледати усну дупљу, проценити стање зуба и десни, прегледати фистулу. Ако је потребно, упутиће се на додатне консултације, на пример, код стоматолога, ортопедског стоматолога. Ако је потребно, могу се прописати додатне методе прегледа: рендгенски снимак зуба, десни, компјутеризована, магнетна резонанца десни, усне дупље.

Потреба за диференцијалном дијагнозом настаје због чињенице да фистула у гингиви може бити знак многих зубних болести. Поред тога, примењене методе истраживања омогућавају да се тачно предвиде особености тока патологије, процени стање дентина, коштаног и хрскавичног ткива, остатка гингиве.

Третман фистуле на десни

Лечење се своди на спречавање даљег накупљања гноја у фистули, уклањање постојећег гноја споља. То јест, у ствари, неопходно је да је фистула пукла, а садржај је изашао. Такође је важно спречити ширење гноја и упале на целу десни, на суседне зубе, на орофаринкс, назофаринкс, трахеју. То јест, примарна улога стиче потребу да се заустави инфламаторно-инфективни, гнојно-септички процес. Лечење је такође усмерено на ублажавање болова, отока, упале, хиперемије. У ту сврху се користе и етиолошки третман (усмјерен на отклањање узрока фистуле) и симптоматски третман (усмјерен на уклањање манифестација, симптома). Користе се антиинфламаторна, аналгетска, анти-едематозна средства. То јест, прво се примењује терапија лековима. Одличан и ефикасан додатак терапији лековима је фитотерапија. Многе биљне децокције, инфузије, које се користе за испирање, наводњавање усне шупљине, за гутање за ублажавање упале, елиминисање заразног процеса, стимулисање имунитета.

Хируршким методама се прибегава ако је терапија лековима неефикасна, ако је фистула довољно велика и ако постоји ризик од компликација (ако постоји ризик од упалног, гнојно-септичког процеса). Можда ће бити потребно исећи гуму, дренажу фистуле, у којој ће се направити рупа у десни за излазак гноја. Понекад се гној испумпава на различите начине.

Коме да контактирам?

По правилу, прва особа којој се обраћа када се фистула појави на десни је зубар. Често у редовној поликлиници, ово је једини лекар који може помоћи у овом случају и прописати посебан третман. Ако је могуће, боље је да се пријавите у специјализовану стоматолошку поликлинику, болницу или приватну клинику. Први, по правилу, прегледа зубни терапеут. Ако је потребно, он ће именовати консултације са одговарајућим специјалистима. Фистула на десни је разлог да се обратите парадонтологу - лекару специјализованом за лечење десни. Али немају све клинике и болнице могућност да се консултују са овим лекаром.

Шта учинити за фистулу на десни?

Прва ствар коју треба урадити у случају фистуле на десни је да не одлажете, и одмах идите код зубара. Ово је првенствено због чињенице да је фистула шупљина у којој се акумулира велика количина гноја. Може изазвати упалу, инфекцију, прогресију гнојно-септичког процеса на остале зубе, целу десни и усну дупљу. Фистула изазива друге болести горњих и доњих дисајних путева, постаје жариште инфекције у телу, захтевајући санитет. Због оваквих жаришта, све је већи ризик од компликација, бактеријских обољења респираторног тракта, ГИ тракта. Посебно често због таквих жаришта деца и одрасли спадају у групе често болесних људи, јер фокус постаје узрок запаљења различитих органа и система.

Након обављеног прегледа, лекар ће вам рећи шта да радите. За фистулу на десни се користе различите методе. Често прво покушајте са лечењем лековима, ако није ефикасно, прибегавајте хируршким методама. Операције су прилично једноставне, раде се под локалном анестезијом. Фистула се једноставно пробуши (пресече) и из ње се уклони нагомилани гној. Затим се прописује даљи третман, који се може спровести код куће: прописују се антиинфламаторна, антиинфективна средства. Скоро увек је потребна антибиотска терапија за контролу упале, спречавање развоја инфективног процеса. Преписати биљне децокције за испирање, средства за локално наводњавање усне шупљине.

Чиме испирати грло?

Обично, након што сте посетили лекара, он вам поставља дијагнозу, даје одговарајуће рецепте, укључујући и савете шта да испирате уста и грло. Ако вам није речено шта да испирате грло, увек можете прибегавати фитопрепарацијама, средствима народне медицине. Сасвим добро доказана етерична уља, која се могу растворити у води, и користити за испирање грла. Чаша воде је довољна неколико капи етеричног уља. Треба имати на уму да уља никада не треба користити у чистом, неразређеном облику, јер могу изазвати хемијске опекотине (они су концентроване супстанце). Добро ублажавају упале, анестезирају, заустављају развој инфекције (имају антисептичка својства).

1. Приближно 2-3 капи уља поморанџе растворити у чаши топле воде, промешати, користити као раствор за испирање уста, грла (3-4 пута дневно).
2. Додајте 1-2 капи уља геранијума у ​​чашу топле воде, растворите, исперите до 5 пута дневно.
3. Приближно 2-3 капи уља кардамома + 1 кап кевда по чаши воде. Растворити, испирати грло 3-4 пута дневно, после јела.
4. На чашу топле воде 2 капи кедровог уља и 1 кап уља цимета, промешати, испирати грло после сваког оброка.
5. Приближно 2-3 капи уља лаванде и лимуна на чашу кључале воде, промешајте, исперите 3-4 пута дневно, наизменично са рецептом број 6.
6. Узмите 2-4 капи уља јеле (у зависности од јачине бола, упале), растворите у чаши топле воде, исперите 3-4 пута, наизменично са рецептом број 5.
7. У чашу топле воде додати 2 капи боровог уља и 2 капи уља тује, растворити, испирати грло 2-3 пута дневно.
8. Припремите "морску воду": пола кашичице соли, пола кашичице соде бикарбоне, растворите у чаши топле воде, додајте 2-3 капи раствора јода, 2 капи етеричног уља орхидеје. Испирати грло 3 пута дневно, после јела.
9. За чашу воде додајте кашичицу соли и соде, 2 капи уља цитронеле, 1 кап уља ћилибара, добро промешајте, исперите 3-4 пута дневно.
10. Растворити по 2 капи уља анђелике, зумбула и чемпреса у топлој води. Користити за испирање усне дупље, горда, 2-3 пута дневно.

Масти за фистулу на десни

Неке масти за фистулу у десни могу се купити у апотеци у готовом облику, док се друге могу припремити самостално. На пример, масти као што су метрогил дента, ципролет добро делују. Али можете и сами припремити, користећи природне састојке.

• Рецепт #1.

За подлогу узмите око 30 грама путера, 50 мл прочишћеног млека и 2-3 кашике меда. Припремите масу хомогене конзистенције. Маса треба да буде једнолична, не сме да садржи грудвице. Када је маса припремљена, непосредно пре наношења на жваку, додајте 2-3 капи концентрованог етеричног уља краљице ноћи, лотоса и мајорана. Нанесите у малим количинама на десни. Ако се бол појача, могу се применити веће количине. Ова маст се може наносити до 24 пута дневно (сваког сата).

• Рецепт #2.

За подлогу узети око 30 грама горке црне чоколаде, путер, пчелињи матични млеч, помешани. Непосредно пре наношења на десни додају се 2-3 капи концентрованог етеричног уља померанца, рододендрона, аниса и афродезије. Нанесите у малим количинама на десни, свака 2-3 сата.

• Рецепт #3.

Узмите отприлике једнаке делове меда, путера, помешајте са пола кашичице млевене лимунове корице у праху, додајте кашичицу млевеног ђумбира. Добро промешајте, да не остану грудвице. Пре употребе додајте 2-3 капи етеричног уља геранијума, јасмина, сандаловине, још једном добро промешајте, нанесите на десни. Прва три дана примените свака 2 сата, затим 4. дана - нанесите свака 3 сата, 5. дана - након 5 сати, даље - користите три пута дневно.

• Рецепт #4.

Помешајте у једнаким деловима маст и путер (око шољице сваке компоненте). Загрејати док се не загреје уз стално мешање, додати око 5 кашика уља пшеничних клица, кашичицу млевеног цимета и 2 кашике свеже исцеђеног сока алоје. Све ово се темељно меша, доведе до кључања. Чим лек прокључа, одмах уклоните са ватре, инсистирајте око сат времена. Нанесите на десни до 5 пута дневно.

Метрогил Дента

То је ефикасан стоматолошки лек, који се користи за уклањање упале и инфекције, за спречавање ризика од компликација, и што је најважније - за ублажавање болова. Има благи анестетички ефекат на тело. Метрогил дента се наноси на десни (директно на фистулу, као и око ње). Исцедите гел (величине грашка), добро га утрљајте, равномерно га распоређујући по десни. Може се применити 5-7 пута дневно.

Антибиотици

Постоје две основне мере предострожности за све антибиотике. Главна ствар је да не престанете да их узимате, већ да завршите цео ток лечења. У супротном, бактерије које су изазвале запаљен процес неће бити потпуно убијене, већ ће преживети и подвргнути мутацији. У овом случају, они ће добити нова својства, и биће отпорни не само на овај антибиотик, већ и на целу групу антибиотика. Поред тога, преживеле бактерије ће бити отпорније, што ће захтевати употребу јачих антибиотика. Бактерије показују повећану тенденцију стварања биофилма, способност стварања нових жаришта инфекције.

Друга мера предострожности је да се антибиотици не комбинују са алкохолом. Такође морате знати како одабрати прави антибиотик. Не делују сви антибиотици на исте бактерије. На некима могу радити, на другима не. Стога је најрационалнији начин селекције да се изврши прелиминарна анализа осетљивости на антибиотике, у оквиру које се тачно утврди који микроорганизам је био узрочник упале, који антибиотици на њега делују, који ће бити најефикаснији, а шта његова оптимална концентрација, тако да је само-лијечење боље да се не бавите, а консултујте лекара. Поред тога, ово ће избећи многе нежељене ефекте антибиотика (дисбактериоза, бол у стомаку, дигестивни поремећаји, патологије јетре, општи поремећаји микробиоценозе, неефикасност и развој резистенције).

За фистулу десни, осим ако не знате тачно који микроорганизам изазива и одржава упалу, вреди започети лечење антибиотицима широког спектра. Доле наведени антибиотици се могу препоручити.

• Амоксицилин - једна таблета (500 мг) једном дневно, 3-5 дана.
• Ципрофлоксацин - једна таблета (500 мг) једном дневно, 5-7 дана.
• Бисептол - 480 мг дневно (може бити појединачна доза, може се поделити у 2 дозе). Уз јак инфламаторни процес, можете удвостручити дозу - дозвољено до 960 мг дневно.
• Ко-тримоксазол - 80 мг дневно, 10-14 дана.

Мере опреза: има антикоагулантно дејство, разређивач крви (не треба га узимати у комбинацији са антикоагулансима, јер је њихова активност нагло смањена). Лек изазива инхибицију метаболизма у јетри (примењује се заједно са антикоагулансима).

• Ампицилин - 500 мг дневно, 3 дана.

Лечење гингивалне фистуле код куће

Треба имати на уму да је упућивање лекару обавезно. Лечење фистуле на десни се не препоручује код куће, барем зато што је потребно поставити исправну дијагнозу, а за то су потребни посебни алати, посебно осветљење. Чак и искусни лекар не може увек да дијагностикује само на основу прегледа, захтева употребу помоћних дијагностичких алата, на пример, рендгенских зрака.

На први поглед може изгледати да проблем није озбиљан: за ублажавање бола довољно је узети анестетик, испрати уста или пробити фистулу, али то није тако. Морате схватити да ово неће решити проблем, већ само привремено олакшати стање. Штавише, опасност од лекова против болова је у томе што пилула блокира сигнал бола, смањује осетљивост рецептора за бол. То значи да тело једноставно престаје да перципира бол, али запаљен и заразни процес од тога не престаје, већ напротив, наставља да напредује. Лекови против болова могу прикрити симптоме, а као резултат тога ћете добити бројне компликације. Стога, немојте то радити сами, већ се првом приликом консултујте са лекаром.

Боље је да се не бавите самотретањем, јер можете пропустити озбиљну патологију, која захтева, на пример, хируршку интервенцију.

Витамини

Обично је фистула на десни контраиндикација за узимање витамина, јер је фистула шупљина у којој се акумулира гној. А познато је да је гној накупина мртвих ћелија, микроорганизама. Овде постоје гнојни процеси, развија се инфекција. А витамини делују као хранљиви супстрат и фактори раста за микрофлору. Дакле, ако узимамо витамине док се фистула развија у телу, инфекција ће само напредовати, интензивирати ће се запаљен и гнојно-септички процес.

Изузетак је витамин Ц, јер напротив, спречава раст и репродукцију микроорганизама, стимулише имуни систем, спречава развој оксидативног стреса. Препоручује се узимање витамина Ц (аскорбинска киселина) у двострукој дози - 1000 мг дневно.

Физиотерапијски третман

У време када особа има активно развијајућу фистулу на десни, инфламаторни и инфективни процес, физиотерапеутски третман је контраиндикована. Једина метода која се може прописати је ЦУФ (третман ултраљубичастим светлом), који има антисептички ефекат, спречавајући инфламаторни и инфективни процес. Остале методе се користе у фази опоравка или након хируршке интервенције (нпр. након реза фистуле).

Фолк третман

Шта год да кажу, народни третман није алтернатива традиционалном, а још више, хируршком лечењу. Неопходно је посетити доктора, направити шему сложеног лечења. Може укључивати многе народне лекове.

• Рецепт #1.

Као основу узмите уље пшеничних клица и уље семена грожђа, отприлике у једнаким деловима (по 50 мл). Мешајте, припремите масу хомогене конзистенције. Непосредно пре наношења на жваку, додајте 2-3 капи концентрованог етеричног уља тује, чампе, поморанџе, додајте пола кашичице ваниле, добро промешајте. Нанети у малим количинама на десни (користити за подмазивање, или турундом нанети неко време директно на фистулу).

• Рецепт #2.

Као основу узмите око 30 грама брезовог катрана и меда, помешаних заједно. Непосредно пре наношења на жваку додајте 2-3 капи концентрованог етеричног уља валеријане, геранијума, тамјана и љиљана. Нанесите у малим количинама на десни, до 5 пута дневно.

• Рецепт #3.

Узмите отприлике једнаке делове уља од морске бучке и глицерина, помешајте их заједно, додајте кашичицу уља смирне. Добро промешати. Пре употребе додати 2-3 капи етеричног уља лотоса, мошуса, чајне руже и љубичице, поново добро промешати, нанети на десни.

• Рецепт #4.

Помешајте у једнаким деловима лепак за кајсије и олеоресин (око 2 кашике сваке компоненте). Загрејати док се не загреје уз стално мешање, додати око 5 кашика кокосовог уља, кашичицу свежег екстракта лимунске траве и исто толико сирупа од глога. Све ово се темељно меша, загрева на парном купатилу. Чим лек прокључа, одмах уклоните са ватре, инсистирајте на око сат времена. Нанесите на десни до 5 пута дневно.

Прополис за фистулу на десни

Прополис је ефикасан природни лек за брзо уклањање фистуле десни.

• Рецепт #1.

За припрему узмите кашику чисте воде и сока од брезе, додајте око 50 грама прополиса, претходно растопљеног на воденом купатилу. Све ово се меша, загрева без довођења до кључања, неколико пута дневно мазати добијену децукцију на десни.

• Рецепт #2.

Узмите у једнаким деловима водени раствор соли (пола кашичице на чашу воде), растопљени прополис на воденом купатилу (најмање 150 грама). Све ово се сипа са 500 мл алкохола, инсистира се најмање 5 дана, користи се за испирање уста 2-3 пута дневно.

• Рецепт #3.

Као основу узмите вотку или чисти алкохол, помешан са 50 мл прополиса, растопљеног на лаганој ватри или на воденом купатилу. Мешајте до формирања хомогене конзистенције, а затим оставите на страну да инсистира најмање 24 сата. Користи се за испирање грла, наводњавање усне дупље.

• Рецепт #4.

У обичан алкохол (500 мл) додајте кашику прополиса и меда. Затим додајте 2-3 капи етеричног уља орхидеје и лимуна. Користи се за испирање усне дупље.

• Рецепт #5.

Узмите око 150 грама чистог прополиса, истопите га док се потпуно не раствори, додајте 100 грама креме (масног прочишћеног млека). Уз стално мешање, довести до течног стања. Ова мешавина се користи као основа: додаје се кашика свежих екстраката бергамота, магнолије и мошуса, 1 кап есенцијалног уља опијума, 2 капи мирисне ружине водице. Све ово се кува око 5 минута, склоните са ватре, оставите да одстоји најмање 12 сати, нанесите на фистулу као маст или користите за гргљање, растворите у чаши топле воде.

• Рецепт #6.

Као основа се користи растопљени прополис. У њега додајте 2-3 капи етеричних уља: Померантз, сандаловина, клека, бадем. Све ово се меша, држи 24 сата, користи се за испирање усне дупље.

• Рецепт #7.

Отопљени прополис се помеша са алкохолом у односу 1:2. Додајте 2 капи етеричних уља жалфије, смирне и рузмарина. Користите за испирање грла (3-5 пута дневно).

Третман биљем

Лечење разним биљкама, њиховим мешавинама, збиркама, дуго се користе за лечење фистуле на десни. Углавном се користи у облику децокција, инфузија, испирања и наводњавања усне шупљине.

Бадеми имају антисептичка и антиинфламаторна својства, ублажавају бол, решавају печате, апсцесе, извлаче гној. Користи се за испирање усне дупље.

Стевија повећава локални имунитет, нормализује осетљивост, има антивирусна, антибактеријска својства. Углавном се користи за испирање уста, грла. Можете пити орално (чашу дневно), што ће значајно убрзати опоравак.

Љиљан нормализује локални имунитет, стање слузокоже, промовише елиминацију гноја, изазива пробој фистуле. Користи се као децокција, инфузија (за испирање грла, за гутање).

Како да извадим гној?

Да бисте извукли гној потребно је да се обратите стоматологу који тачно зна како да извуче гној правилно, без последица и компликација. Да би се то урадило, фистула је пробушена на посебан начин, шупљина се одводи. Технички, то је прилично једноставно.

Али постоји много метода народног лечења, које омогућавају не мање ефикасно извлачење гноја, без прибегавања хируршким методама. У ту сврху се користе различити рецепти, укључујући биљне децокције, инфузије, које се заснивају на упијајућим својствима активних супстанци. везују гној (сорб), привлаче га и доприносе чињеници да постепено излази (фистула пуца). Таква својства имају прополис, мед, морски бучак, плантаин, алое, каланцхое, борово олеоресин.

Може ли се пробити фистула на десни?

Често се чује питање: "Да ли је могуће самостално пробити фистулу на десни?". Хајде да разумемо. Заиста, технички је то могуће, и није много тешко. Али да ли је потребно то учинити?

Испоставља се да је немогуће самостално пробушити фистулу, јер можете само погоршати ствари. Прво, можете добити инфекцију, што резултира развојем масивног запаљеног процеса. Често већ утиче на целу усну шупљину, лимфне чворове, крајнике, постоје жаришта хроничне инфекције. Друго, можете случајно пробити нерв или суд, што ће довести до крварења, неуралгије, озрачивања бола, а истовремено и упалног процеса на целу десни.

Уклањање фистуле на десни

Методе хируршког лечења су уобичајено уклањање фистуле на десни, односно њено отварање, пункција. Тада гној излази из њега прилично брзо, запаљен процес се смањује. Ако гној не излази кроз пункцију, испумпава се уз помоћ посебних дренажних система. Тада је потребан даљи реконструктивни третман. Уклањање се користи ако постоји ризик од ширења инфекције, или постоји ризик од компликација, са јаким болом, укључивањем у патолошки процес нерава, судова, меких ткива. Такође индикација за хируршку интервенцију је ширење по десни, висок ризик од инфламаторних, инфективних, гнојно-септичких процеса. Обавезно је уклонити када се појаве први знаци некрозе.

Превенција

Превенција се заснива на елиминисању свих могућих фактора ризика: поштовање правила оралне и зубне хигијене, благовремена санитација усне дупље, посете стоматологу (превентивни прегледи). Поред тога, потребно је узимати витамине, минералне компоненте, правилну исхрану.

Прогноза

Ток и прогноза зависе од благовремености дијагнозе и лечења. Фистула на десни се може лечити или уклонити. Главна ствар је да све урадите на време и исправно. Ако пратите све препоруке лекара, можете значајно смањити бол, спречити озбиљне компликације, спречити прогресију упале и инфекције.