Свраб у препонама: главни узроци и фактори ризика

Наравно, када вас сврбе дланови, нос или кожа на глави, то је веома непријатно, али свраб у препонама - с обзиром на његову локализацију - постаје још озбиљнији проблем. Да бисте то решили, морате знати шта може изазвати.

Узроци свраба у пределу препона

Горњи слој коже, епидермис, је слојевити сквамозни епител без крвних судова са имунолошки активним макрофагима (Лангерхансове ћелије), меланоцитима који производе пигмент и нервним рецепторима.

Епидермис има свој горњи слој, стратум цорнеум, који се састоји од чврсто приањајућих кератиноцита без нуклеарне енергије. Епител је најдебљи на длановима и табанима, а најтањи на очним капцима, у прегибима удова, у пазуху, испод стомака, на унутрашњој површини бутина, у пределу спољашњих гениталија и у природном ( анатомски) кожни набори, у овом случају ингвинални набори.

Ово не објашњава директно узроке свраба у препонама, али даје увид у одлучујућу улогу карактеристика коже подручја препоне која се стално додирују. На пример, ћелије епидерме, које се углавном хране дифузијом кисеоника из околног ваздуха, могу патити од недостатка кисеоника. Стога, стални контакт површина у прегибима - са повећаном влажношћу и недостатком "вентилације" - обично доводи до пеленског осипа . [1]Еритематозни пеленски осип (кандидијаза кожних набора или интертригинозни дерматитис) је такође чест са мацерацијом и трењем између кожних набора у препонама, између задњице и унутрашње стране бутина.

Али свраб након бријања у препонама, као у случају трљања коже тесним доњем вешом - уз појаву симптома једноставног контактног дерматитиса , [2]узрокован је механичком иритацијом или оштећењем епидермиса. Испод је базални слој епитела, који укључује ћелије које обезбеђују локални имунитет, посебно мастоците (мастоците) које садрже хистамин.

Зашто кожа почиње да сврби, односно механизам ове реакције, објашњено је у опширном чланку - Патогенеза свраба коже .

Фактори ризика

Уобичајени фактори ризика за свраб у пределу препона укључују:

• лоша хигијена;
• излагање високој температури и влажности;
• прекомерно знојење;
• Гојазност која доводи до повећања ингвиналних набора коже и трења између њих;
• Имати дијабетес или проблеме са штитном жлездом;
• болести јетре, посебно хепатитиса Б;
• одређене врсте малигних тумора (лимфом);
• недостатак гвожђа у телу;
• инфекција херпесвирусом;
• Стања имунодефицијенције, првенствено узрокована гестацијском имуносупресијом, хемотерапијом или ХИВ-ом.

Свраб у пределу препона са угризима ектопаразита

Свраб, мањи осип, екскоријација (гребање) и љуштење могу бити повезани са уједима ектопаразита: вашки - Педицулус хуманус цорпорис или Птхирус пубис, који изазивају педикулозу , или Сарцоптес сцабиеи (Сарцоптес сцабиеи) гриња, која развија шугу .[3]

Свраб препона и алергије

Резултат употребе било каквих детерџената, као и производа за личну негу, козметичких или терапеутских крема и масти, односно контакта са кожом са једном или другом пруритогеном супстанцом, може резултирати алергијом или алергијским контактним дерматитисом - са црвенилом коже, папулозним осип и свраб.[4]

Свраб коже у препонама и дерматомикоза

Микоза великих набора или дерматомикоза (која се назива и лишај) је последица лезија коже изазваних гљивама аскомицета дерматофита рода Трицхопхитон (Трицхопхитон ментогропхитес, Трицхопхитон рубрум), Епидермопхитон (Епидермопхитон), Мицроспорум-еаст (Мицроиспорум) Цандида албицанс (Саццхаромицотина). Сви они су део комензалне микро- и микобиоте људске коже – заједнице микроорганизама повезаних са површинама тела, али под одређеним условима (смањен локални и системски имунитет) постају опортунистичка микрофлора и патогени.[5]

Најчешће идентификована врста микозе ове локализације - са сврабом и/или пецкањем - сматра се ингвинална епидермофитоза , [6]чији су узрочници препознати као дерматофити Епидермопхитон флоццосум. Болест је заразна, манифестује се 5-12 дана након инфекције појавом црвене или смеђе површине иритиране епидерме са јасно визуелизованим прстеном; осип се може повећати, трансформисати у плакове (ламеларне и љускаве мрље са јасним границама); постоји десквамација и пуцање коже. У већини случајева, ингвинална микоза се шири на унутрашњу страну бутина, перинеум, перианална и генитална подручја.

Дерматолози наглашавају да се код хиперхидрозе, метаболичких патологија и ендокриних болести (дијабетес мелитус, тиреотоксикоза) јавља развој гљивичне инфекције са повећаном активношћу.

Свраб препона и женске болести

Често свраб у препонама и перинеуму - због контакта са кожом, вагинални исцједак - праћен женским болестима, на пример, свеприсутни дрозд (вагинална кандидијаза), који се јавља када се гљивица Цандида албицанс активира у позадини дисбактериозе вагине. и неравнотежа његовог пХ.

Поред тога, овај симптом се често манифестује код низа полно преносивих болести, односно полно преносивих инфекција : трихомонијазе, кламидије, гонореје, гениталног херпеса [7]и других.

Свраб осећају пацијенти са хуманим папилома вирусом (ХПВ), који изазива гениталне брадавице . [8]Као што примећује клиничка статистика, папиломатоза се углавном развија након 45-50 година, а гинеколози је дијагностикују у четврт стотина случајева. Обавезно је да се жене подвргну свеобухватном прегледу, јер су неке врсте ХПВ-а онкогене и могу бити окидачи за развој рака грлића материце.

Нервни свраб у препонама.

Хронични неуропатски свраб у пределу препона повезан је са тегобама нервног система, када кожа није директно укључена у патолошки процес, а њено чешљање мало ублажава свраб.

Осећај свраба, изазван ослобађањем хистамина, преноси се својим јединственим наменским путевима од коже до мозга. Али не може се искључити могућност неуронских интеракција у преносу импулса дуж периферних нерава до ЦНС структура или погрешног декодирања других сигнала које мозак перципира као свраб.

На пример, лицхен симплек, који се често назива неуродерматитис, који није повезан ни са једном познатом инфекцијом, јавља се код одраслих мушкараца и жена са анксиозношћу и/или опсесивно-компулзивним поремећајем . [9]Међутим, узрочна веза ових стања још није утврђена.

Такође није искључена корелација етиологије пруритуса са лезијама кичмене мождине, укључујући неурофибром, туморе периферних нервних влакана и кавернозне хемангиоме кичмене мождине.

Прочитајте такође:

• Свраб у препонама као симптом болести
• Лечење свраба коже у препонама