Акутни бол у стомаку: прва помоћ, лечење

Методе елиминисања болних сензација у потпуности зависе од узрока који су их изазвали. Хајде да размотримо шеме лечења најчешћих узрока акутног абдоминалног бола:

1. Горушица - изазива осећај печења иза грудне кости, у горњем делу стомака. Настаје услед гутања садржаја желуца у једњак и осећа се 20-30 минута након јела. У овом случају, жгаравица није независна болест, већ је симптом пептичког улкуса, чира на цревима, гастритиса, дуоденитиса. Лечење се састоји у уклањању основног узрока. Пацијентима је приказана нежна исхрана, одбијање масне, пржене и зачињене хране, алкохола. Ако је горушица због повећане киселости, прописују се антациди и антисекреторни лекови.
2. Гастритис је запаљење слузокоже желуца. Развија се због абнормалне микрофлоре, метаболичких поремећаја, хроничних заразних болести, лоше исхране, продужене употребе одређених лекова и других разлога. За лечење, лекови против болова, апсорбенти и средства за омотавање слузнице желуца изнутра. Ако је болест узрокована бактеријама, антибиотици су неопходни. Дијета се такође препоручује свим пацијентима.
3. Чир на желуцу - болест се развија услед неправилног лечења гастритиса, активности бактерије Хелицобацтер пилори, редовне употребе ацетилсалицилне киселине. Опасност од чира у развоју компликација, као што су крварење и перитонитис. За лечење се користе антиинфламаторни и антимикробни лекови, антациди, антибиотици. Постоје и лекови сложене акције, који уништавају патогене и штите слузницу желуца. Обавезна компонента лечења је дијетална терапија.
4. Упала слепог црева - запаљење слепог црева је праћено акутним болом у стомаку, па захтева хитну медицинску помоћ. Лечење се састоји у хируршком уклањању запаљеног израслина цекума. Без благовремене операције, слепо црево може пукнути, што доводи до изливања гнојних маса у трбушну дупљу.
5. Акутни холециститис - запаљење жучне кесе изазива поремећено кретање жучи због блокаде њеног одлива. У већини случајева, запаљен процес се комбинује са конкрецијама, које се формирају због стагнације жучи. Болест се манифестује периодичним погоршањима са акутним болним нападима. Лечење је оперативно. У будућности, пацијенту се показује нежна исхрана, одбијање масне и пржене хране, минимум стреса.
6. Акутни панкреатитис је запаљење панкреаса. Орган лучи дигестивне ензиме у танко црево, формира и излучује у крв хормоне укључене у метаболизам глукозе. Болест се јавља са јаким болом и акутним болом у епигастријуму, зрачећи у лумбалном делу и лопатици. Лечење зависи од промена у панкреасу. Пацијенту се може прописати конзервативна терапија или хируршка интервенција.

Прва помоћ за акутни бол у стомаку

Прва ствар коју треба урадити је одвести жртву доктору или позвати хитну помоћ.

Прва помоћ за акутни бол у стомаку:

• Хладан облог.
• Хунгер.
• Одмор (одмор у кревету).
• Транспорт до лекара што је пре могуће.

Контраиндикације за бол:

• Не загревајте стомак.
• Нема јела и пића.
• Немојте узимати лекове које вам није прописао лекар.
• Немојте толерисати бол, већ потражите медицинску помоћ.

Постоји неколико симптома због којих треба одмах позвати хитну помоћ:

• Бол је толико јак да особа губи свест, гуши се. Ово се може посматрати код абдоминалног крварења, акутног панкреатитиса, отказивања јетре и других озбиљних патологија.
• Због појаве бола, жртва није у стању да се креће.
• Нелагодност се јавља са продуженим повраћањем или повраћањем крви.
• Појава поремећаја је праћена недостатком функције црева неколико дана. Ово може бити знак опструкције дигестивног тракта.
• Бол са крварењем из ректума. Постоји ризик од цревне исхемије или крварења, перфорације чира, хеморагичне гастропатије. Хронични бол и крварење могу бити знак рака.
• Акутни бол у грудима и стомаку без прецизне локализације може бити знак срчаних обољења.

Што се тиче лекара код кога треба да се обратите због болова, препоручује се да почнете са лекаром опште праксе. Лекар ће направити прелиминарну дијагнозу и прикупити анамнезу, дати упут за специјалисте. Ако је бол јак, пацијент се може упутити у стационар специјализоване болнице.[1]

Лекови

Избор лекова зависи од разлога који су изазвали акутни бол у стомаку. Лекове бира лекар који присуствује, појединачно за сваког пацијента. Лекар узима у обзир резултате лабораторијске и инструменталне дијагностике, опште стање пацијента и низ других фактора.

Размотрите главне лекове који се преписују када се појаве болни симптоми:

Аналгетици - користе се за ублажавање синдрома бола у израженим акутним стањима. Аналгетици се прописују за панкреатитис, холециститис, гастритис и низ других патологија. У посебно тешким случајевима, лекови се примењују интравенозно, постављају се блокаде.[2]

1. Промедол

Ефикасан аналгетички лек. Утиче на ЦНС, његов механизам деловања је сличан морфијуму.

• Индикације за употребу: различита стања са акутним боловима, после и у преоперативном периоду, малигне неоплазме, ангина пекторис, инфаркт миокарда.
• Method of administration: orally, subcutaneously and or intravenously. If the drug is taken in tablet form, the highest single dose is 5 mg and the daily dose is 0.16 g.
• Нежељени ефекти: напади мучнине и повраћања, депресија дисања. За ублажавање нежељених симптома користе се холинолитици.
• Контраиндикације: респираторна инсуфицијенција, исцрпљеност. Уз продужену употребу лека постоји ризик од зависности од дроге.

Промедол је доступан у облику таблета од 0,025 до 10 ком. у паковању, ампуле од 1 мл 1% и 2% раствора од 10 ком. у пакету.

2. Трамадол

Аналгетик са брзим и продуженим механизмом деловања.

• Индикације за употребу: јаки и хронични болови, постоперативни период, рак, разне повреде.
• Начин примене: интравенозно 50-100 мг дневно. Аналгетски ефекат се развија 5-10 минута након оралне примене и траје око 3-5 сати.
• Нежељени ефекти: респираторна депресија, мучнина и повраћање, појачано знојење, вртоглавица.
• Контраиндикације: акутно тровање алкохолом, преосетљивост на наркотичке аналгетике, узимање МАО инхибитора, пацијенти млађи од 14 година. Употреба током трудноће је могућа само на лекарски рецепт.

Облик ослобађања: капсуле, капи, ампуле, ректалне супозиторије. Дозирање и учесталост употребе одређује љекар који присуствује, појединачно за сваког пацијента.

3. Кетанов

Лек са активном супстанцом кеторолак. Инхибира биосинтезу простагландина, има аналгетички и антиинфламаторни ефекат. Не делује депресивно на респираторни центар и не доприноси повећању коначног РСО.

• Индикације за употребу: јак и умерен бол различитог порекла. Лек је ефикасан у општој хирургији, гинекологији, ортопедији, урологији, стоматологији, после хируршких интервенција, код акутних повреда мишића и костију. Користи се код бубрежних и јетрених колика, болова од рака.
• Начин употребе: интрамускуларно 10-30 мг сваких 4-6 сати. Максимална дневна доза - 90 мг за одрасле и 60 мг за старије пацијенте. За оралну примену: 10 мг (1 таблета) сваких 4-6 сати. Максимално дозвољено трајање лечења је 7 дана.
• Нежељени ефекти: поспаност, мучнина, дијареја, диспептични поремећаји, главобоља и вртоглавица, сува уста, појачано знојење, астенија. При интрамускуларној ињекцији могућ је бол на месту ињекције. Предозирање има сличне знаке, лечење је симптоматско.
• Контраиндикације: чир на желуцу и дванаестопалачном цреву, бронхијална астма, бубрежна инсуфицијенција, трудноћа и дојење, пацијенти млађи од 16 година.

Облик ослобађања: ампуле од 10 ком. у пакету, таблете од 10 ком. у блистеру од 1,2 блистера у паковању.

Спазмолитички лекови - проширују судове панкреаса, чиме се ублажавају грчеви глатких мишића жучних канала, што може изазвати кршење одлива сока панкреаса и жучи у дуоденум. Ако се лекови користе без лекарског рецепта, онда не дуже од два дана, јер постоји висок ризик од нежељених реакција.

1. Дротаверин

Лек са антиспазмодичним својствима у односу на глатке мишиће ГИ органа, урогениталног и билијарног система, глатке мишићне слојеве крвних судова. Механизам деловања лека заснива се на опуштању глатких мишића, уклањању спастичног бола.

• Индикације за употребу: ублажавање грчева и болова спастичности. Преписује се пацијентима са грчевима у холециститису, улцеративним лезијама ГИ тракта, констипацији спастичне етиологије, колитису, проктитису, пијелитису, циститису. Може се користити током дијагностичких манипулација. Такође се користи у гинекологији за алгодименореју, за превенцију и отклањање грчева глатких мишића материце током трудноће и претећег побачаја.
• Начин примене: орално (таблете) и интрамускуларно. Дозирање и трајање употребе лека одређује лекар који присуствује, појединачно за сваког пацијента.
• Нежељени ефекти: мучнина, повраћање, поремећај столице, главобоља и вртоглавица, несвестица, снижени крвни притисак, аритмија, алергијске реакције. Током интравенске примене постоји ризик од артеријске хипотензије.
• Контраиндикације: преосетљивост на активне састојке лека, тешка срчана инсуфицијенција, артеријска хипотензија, кардиогени шок, отказивање бубрега/јетре. Није прописан за децу млађу од 12 година. Употреба лека током трудноће и дојења је могућа само под строгим рецептом лекара који присуствује.
• Предозирање: атриовентрикуларна блокада, парализа респираторног центра. Не постоји специфичан антидот, лечење је симптоматско.

Облик ослобађања: таблете 40 мг за 10 комада у пакету, раствор за ињекције од 2 мл за 5 ампула у пакету.

2. Не-пехар

Прописује се за грчеве желуца и црева, нападе билијарне и уролитијазе, спастични затвор, грчеве периферних судова. Лек се узима 40-80 мг 2-3 пута дневно, интрамускуларно/интравенозно (полако)/интраартеријски по 2-4 мл 2% раствора.

Нежељени ефекти се манифестују алергијским реакцијама, главобољом и вртоглавицом, палпитацијама, повећаним знојењем. Но-схпа је контраиндикована код хипертрофије простате, повећаног интраокуларног притиска.

Облик лека: таблете од 0,04 г у паковању од 100 комада, ампуле од 2 мл од 0,04 г у паковању од 50 комада.

3. Спазмоменон

Лек из фармаколошке групе синтетичких антихолинергичких лекова. Механизам деловања лека заснива се на смањењу тонуса глатких мишићних влакана црева, смањењу учесталости и интензитета перисталтике.

• Индикације за употребу: грчеви црева, бол у стомаку, синдром иритабилног црева, надутост и друга стања која захтевају смањење интензитета перисталтике.
• Начин употребе: орално 1 таблета 2-3 пута дневно. Трајање лечења зависи од тежине болних сензација, па га одређује лекар који присуствује.
• Контраиндикације: алергијске реакције на компоненте лека, пацијенти млађи од 12 година. Нису идентификовани случајеви предозирања и нежељених ефеката.

Облик ослобађања: таблете 40 мг за 10 ком. у блистеру од 3 блистера у паковању.

Анти-инфламаторни лекови - на пример, код панкреатитиса, у телу постоји запаљен процес, који утиче не само на панкреас, већ и на друге унутрашње органе. За контролу упале, пацијентима се прописују НСАИЛ и антибактеријски лекови широког спектра. Употреба таквих лекова је усмерена на спречавање развоја озбиљних компликација (перитонитис, апсцес, сепса).

1. Декалгин

Нестероидни антиинфламаторни лек. Има антиинфламаторна, антипиретичка и аналгетичка својства.

• Индикације за употребу: синдром бола благог до умереног интензитета. Болне сензације током менструације, симптоматско лечење зубобоље.
• Начин употребе: појединачна доза је 12,5-25 мг. Лек се може узимати сваких 8 сати. Лек није намењен за продужену терапију.
• Нежељени ефекти: мучнина, повраћање, дијареја, повећан умор, главобоља, анксиозност, алергијске реакције, палпитације и друго. Предозирање има сличне знаке, лечење је симптоматско. У посебно тешким случајевима врши се испирање желуца и хемодијализа.
• Контраиндикације: преосетљивост на компоненте лека, тешко оштећење функције јетре, педијатријски пацијенти, трудноћа и дојење, истовремена употреба са антикоагулансима, бронхијална астма.

Облик ослобађања: таблете од 25 мг, 10, 30 и 50 ком. у пакету.

2. Нимесил

Лек са израженим аналгетичким, антипиретичким и антиинфламаторним својствима. Механизам деловања лека заснива се на инхибицији синтезе простагландина на месту упале. Најизраженији ефекат се развија у слузокожи желуца и бубрезима.

• Индикације за употребу: синдроми бола различитог порекла, заразне и инфламаторне болести, гинеколошке, уролошке и васкуларне патологије. Именује се за болести које се јављају са повишеном телесном температуром. Продужена терапијска терапија за отупљивање израженог синдрома бола.
• Начин употребе: орално после јела, просечна дневна доза је 200 мг (за две дозе). Да бисте припремили суспензију, сипајте садржај кесице у чашу и сипајте топлу воду, мешајући док се потпуно не раствори.
• Нежељени ефекти: главобоља и вртоглавица, поспаност, мучнина, повраћање, дијареја, кратак дах, алергијске реакције, различити поремећаји хематопоетског система. Предозирање се манифестује израженијим нежељеним реакцијама. Лечење је симптоматско.
• Контраиндикације: индивидуална нетолеранција на компоненте лека, чир на желуцу или дванаестопалачном цреву, дијабетес мелитус типа 2, тешка бубрежна дисфункција, трудноћа и дојење, тешка крварења из ГИ тракта. Није прописан за лечење педијатријских пацијената.

Облик ослобађања: 30 кесица алуминијумске фолије у паковању. Кесица садржи грануле за припрему терапеутске суспензије.

3. Претварај се

Комбиновани лек, садржи диклофенак и парацетамол. Овај састав пружа изражен антиинфламаторни, аналгетички и антипиретички ефекат. Активне компоненте утичу на хипоталамус, тачније на центар за бол и центар терморегулације мозга.

• Индикације за употребу: синдром бола различитог порекла, инфламаторни и деструктивни облици реуматских болести, постоперативни период, патологије гастроинтестиналног тракта, грчеви мишића, стање након тешког физичког напора.
• Начин примене: орално, доза лека зависи од старости пацијента, тежине синдрома бола и општих индикација за употребу. На основу тога, дозу и трајање терапије одређује лекар који присуствује.
• Нежељени ефекти: мучнина, повраћање, дијареја, главобоља и вртоглавица, повећана поспаност, раздражљивост, поремећаји осетљивости, кожне алергијске реакције.
• Контраиндикације: индивидуална нетолеранција на компоненте лека, трудноћа и дојење, напади бронхијалне астме, алергијске реакције, пептички чир на желуцу и дванаестопалачном цреву. Није прописан за педијатријске пацијенте.
• Предозирање: смањење крвног притиска, респираторни поремећаји, конвулзије, бубрежна инсуфицијенција, ГИ дисфункција. За лечење је индикована симптоматска терапија.

Облик ослобађања: таблете за оралну примену од 4 ком. у блистеру.

Антациди - користе се за смањење киселости желудачног сока. Висока концентрација хлороводоничне киселине доводи до повећане активности панкреаса. Често се антациди прописују истовремено са ензимима како би се побољшала ефикасност последњег.

1. Алмагел

Антацид, чији је механизам деловања заснован на локалној и дуготрајној неутрализацији излученог желудачног сока. Лек смањује садржај хлороводоничне киселине у желудачном соку на оптималан ниво. Има локални анестетички ефекат и благи лаксативан ефекат.

• Индикације за употребу: токсичне инфекције храном, надутост, акутни гастритис са хиперацидитетом, дуоденитис, ентеритис, езофагитис, пептички улкусна болест желуца и дванаестопалачног црева. Болне сензације и нелагодност у абдомену због поремећаја у исхрани, преједања, узимања различитих лекова. Користи се за спречавање развоја улцеративних лезија приликом узимања НСАИЛ и глукокортикостероида.
• Начин употребе: орално, 1-2 кашичице 30 минута пре јела и пре спавања. Максимална дневна доза за одрасле 16 кашичица. Дозирање за децу одређује лекар који присуствује.
• Нежељени ефекти: промена укуса, мучнина и повраћање, затвор, поспаност, спастични бол у стомаку.
• Контраиндикације: преосетљивост на компоненте лека, Алцхајмерова болест, тешка бубрежна дисфункција, пацијенти млађи од 1 месеца живота.

Облик ослобађања: бочице од 170 и 200 мл.

2. Гависцон

Препарат са омотачем, који приликом уласка у стомак формира заштитни филм на површини слузокоже. Штити зидове желуца, спречава иритацију једњака код пацијената са гастроезофагеалним рефлуксом. Нема системски ефекат на тело, јер се не апсорбује у општи крвоток.

• Индикације за употребу: гастроезофагеални рефлукс, жгаравица (посебно у трудноћи), гастрична хиперацидност, постоперативни третман код пацијената са хернијом једњака.
• Начин употребе: таблете за жвакање се узимају орално 2-4 ком. до 4 пута дневно. Суспензија је намењена за оралну примену, лек се дозира са кашичицом (запремина од 5 мл). Трајање лечења одређује лекар који присуствује.
• Нежељени ефекти: алергијске реакције, бронхоспазми, анафилактички шок.
• Контраиндикације: индивидуална нетолеранција на компоненте лека. Таблете нису прописане за пацијенте са фенилкетонуријом и за децу млађу од 6 година.
• Предозирање: нелагодност у епигастричном региону, надимање и надимање стомака. Лечење је симптоматско уз обавезно повлачење лека.

Облик ослобађања: таблете за жвакање за 8 ком. у паковању, суспензија за оралну примену од 150 и 300 мл.

3. Маалок

Има антацидно дејство, апсорбује вишак киселине и гасова. Омотава мукозу, елиминише бол у горњем делу дигестивног тракта. Лек садржи две активне компоненте: магнезијум хидроксид и алуминијум хидроксид.

• Индикације за употребу: запаљење желуца, хронични гастритис са повећаном секреторном функцијом, хернија једњака отвора дијафрагме, пептички чир и чир на дванаестопалачном цреву у акутној фази. Преједање, узимање лекова, злоупотреба кафе, никотина, алкохола.
• Начин употребе: орално 1-1,5 сати након оброка или код акутног бола. Препоручена дневна доза од 1-2 таблете, суспензија се узима у 15 мл.
• Нежељени ефекти: развој недостатка фосфора у телу. Лек се не прописује код тешке бубрежне дисфункције.

Облик ослобађања: таблете 40 ком. у паковању, суспензија за оралну примену у бочицама од 250 мл.

Ензимски лекови - врло често се ова група лекова прописује пацијентима са хроничним панкреатитисом. Лекови засновани на екстрактима панкреаса олакшавају варење, елиминишу мучнину и побољшавају опште благостање. Постоје и препарати на бази жучних киселина, који стимулишу перисталтику црева и подстичу варење масти.

Раствори електролита - ако болно стање тече уз интоксикацију, повраћање и дијареју, то доводи до дехидрације организма и смањења запремине крви. Да би се спречила ова компликација и обновила равнотежа воде и соли, користе се интравенозне капи са растворима електролита. Лекови делују као превентивна мера за стварање крвних угрушака, смањују вискозитет крви, активирају процесе микроциркулације. Такође, електролити нормализују крвни притисак, пружајући неку врсту антишок ефекта.

Антисекреторни лекови - смањују производњу дигестивних ензима од стране погођеног органа. Они заустављају развој некрозе, смањују бол у различитим стадијумима акутног панкреатитиса. Ако су пацијенту прописани Х2-блокатори хистаминских рецептора, они инхибирају синтезу хлороводоничне киселине у желуцу.[3]

Витамини

Једна од компоненти комплексног лечења било које болести је витаминска терапија. Ако су болне сензације у стомаку узроковане болестима ГИ органа, пацијентима се прописују витамини Б, витамини растворљиви у мастима групе А, Е, Д, К. Микронутријенти помажу код недостатка ензима и лошег варења хране.

1. Витамин А – има антиоксидативна својства, стимулише процес разградње масти и олакшава варење. Помаже телу да се опорави од инфекција и јача ткива.
2. Витамини Б - недостатак ове групе супстанци је посебно акутан код панкреатитиса. Супстанце јачају имунитет и метаболичке процесе.
   1. Б1 - је укључен у метаболичке процесе протеина, масти и угљених хидрата. Спречава дехидрацију.
   2. Б2 - учествује у редокс реакцијама.
   3. Б6 - стимулише производњу дигестивних ензима.
   4. Б9 - ублажава болне симптоме, нормализује крв, обнавља тело.
   5. Б12 - утиче на јетру, промовише прераду масти и угљених хидрата.
3. Витамин ПП - стимулише стварање желудачног сока, смањује упале, побољшава метаболичке процесе и циркулаторни систем. Никотинска киселина се врло често прописује код хроничних болести иу процесу рехабилитације.
4. Витамин Ц - ублажава упале, регулише ниво хемоглобина у крви и оптимизује ниво холестерола. Утиче на функционисање ендокриног система.
5. Витамин Е - извор антиоксиданата, уклања слободне радикале и токсине из тела. Добро делује на гастроинтестинални тракт, смањује упале и ублажава бол.

Витаминске комплексе треба да бира лекар појединачно за сваког пацијента. Лекар израчунава дозу за сваки конкретан случај и, ако је потребно, прописује мултивитаминске комплексе.

Физиотерапијски третман

Физиотерапија за акутни бол у стомаку се користи у комбинацији са другим терапијским методама. По правилу, пацијентима се прописују аналгетске процедуре које смањују ризик од погоршања болова и, по потреби, одржавају континуитет већ започете терапије.

Физиотерапијски третман се спроводи коришћењем физичких фактора који утичу на тело пацијента. Такви фактори укључују ултразвук, ласер, магнетно поље, ултраљубичасто и инфрацрвено зрачење, масажу и друге.

Главна предност физиотерапије је висока ефикасност и сигурност. Буди унутрашње резерве организма, јача имуни систем, подстиче регенерацију и смањује упале, покреће најважније биохемијске процесе.

Методе лечења се бирају у зависности од узрока болног стања. Пацијенту се могу прописати такве процедуре:

1. Индуктотермија - електротерапија помоћу високофреквентног наизменичног магнетног поља. Промовише вазодилатацију, стимулише проток крви и побољшава коронарну циркулацију, смањује крвни притисак. Смањује тонус мишића, ублажава грчеве глатких мишића. Главне индикације су субакутне и хроничне инфламаторне болести карличних органа и унутрашњих органа, повреде мишићно-скелетног система и поремећаји ЦНС-а.
2. УХФ терапија је метода електротерапије, која се заснива на излагању тела ултрависоким фреквенцијама електромагнетног поља. Има антиинфламаторно дејство, побољшава циркулацију крви и лимфе, активира функције везивног ткива. УХФ има антиспастична својства у односу на глатке мишиће ГИ тракта. Аналгетик, смањујући осетљивост нервних рецептора, смањује капиларни тон. Користи се код акутних и хроничних инфламаторних процеса у унутрашњим органима, гинеколошких обољења.
3. Магнетотерапија - на тело утиче наизменично магнетно поље ниске фреквенције. Поступак има аналгетичка и антиспазмодична својства, активира процесе регенерације и поправке, има снажан антиинфламаторни ефекат. Има широк спектар индикација за употребу.
4. Ултразвучна терапија - има физичко-хемијско и слабо термичко дејство на тело. Повећава интензитет редокс процеса ткива. Аналгетик, стимулише регенеративне процесе и побољшава исхрану ткива. Користи се код болести унутрашњих органа, лезија коже, зглобова, ОРЛ органа.
5. Фонофореза - одређене области тела се третирају ултразвуком, претходно наневши на кожу посебна раствора, емулзије или масти. Прописује се за гинеколошке и уролошке болести, болести зглобова и кичме.
6. Електрофореза лекова је електрофармакотерапеутска метода, која подразумева дејство једносмерне струје и лекова на тело. На позадини деловања једносмерне струје повећава се фармаколошка активност лекова. Има антиинфламаторни, локални анестетик и побољшава доток крви у ткива.
7. Електростимулација - излагање тела различитим пулсним струјама ради промене функционалног стања нерава и мишића. Поступак је усмерен на одржавање контрактилне способности мишића, повећава циркулацију крви и метаболичке процесе на ћелијском нивоу. Физиопроцедура је индикована код атоничних стања глатких мишића унутрашњих органа, атоничног крварења. Електростимулација је контраиндикована код акутних гнојних процеса у трбушној дупљи, чворова у бубрезима и жучној кеси.
8. Терапеутска масажа - користи се иу фази главне терапије иу процесу опоравка. Појачава ефекат лекова. Користи се код главобоље, неуралгије, неуритиса, хроничне срчане инсуфицијенције, гастритиса, поремећене моторичке функције дебелог црева и других обољења.

Физикална терапија се прописује појединачно за сваког пацијента, према строгим индикацијама. Приликом избора терапијске технике, лекар узима у обзир специфичности тока основне болести, старост пацијента и низ других фактора.

Фолк третман

Народна медицина нуди много природних биљака и производа који се могу користити за ублажавање акутних болова у стомаку, погледајмо најпопуларније:

1. Ако су непријатне сензације у епигастријуму праћене јаком жгаравицом и грчевима, онда ће децокција пиринча помоћи. Узмите пиринач и воду у омјеру 1:6. Крупу кувајте на лаганој ватри док се потпуно не скува и процедите. Одварак узимајте топло 1/3 шоље свака два сата.
2. Ако је болно стање узроковано тровањем лошом храном, може помоћи раствор мангана. Разблажите малу количину мангана у води да добијете раствор бледо ружичасте боје. Течност стимулише повраћање да би очистила црева и олакшала стање пацијента.
3. Код болова изазваних гастритисом помаже децокција семена лана. Биљка производи густ, густ варак који облаже зидове желуца, ублажава упале и смањује бол. Да бисте припремили пиће, узмите 2 тбсп. ланено семе и сипајте 1 литар кључале воде. После 10-12 сати, процедите и узимајте ½ шоље 3 пута дневно.
4. Бобице морске бучке имају антиинфламаторна и омотавајућа својства. Они добро утичу на стање гастроинтестиналног тракта и убрзавају процес регенерације. У терапеутске сврхе, можете пити чај са морском бучом или јести пар кашика згњечених бобица.

Пре употребе горе наведених рецепата, требало би да се консултујете са својим лекаром и уверите се да болно стање не захтева хитну медицинску помоћ.

Третман биљем

Други метод лечења акутног абдоминалног бола је фитотерапија. Такве биљне децокције и инфузије могу се користити код куће:

1. Чај од камилице ублажава болове у стомаку и делује противупално на слузокожу желуца. Да бисте припремили пиће, можете купити камилицу у апотеци или узети суво цвеће биљке. Чај се препоручује комбиновати са мелисом, ментом.
2. Семе копра је ефикасан лек за нелагодност у епигастријуму изазвану стомачним тегобама. Семе садржи етерична уља која стимулишу лучење желудачног сока и ублажавају тегобе. Кашичица семена се прелије са 500 мл кључале воде и инсистира на 20-30 минута. Процеђени лек се узима по ½ шоље 2-3 пута дневно.
3. Ђумбир садржи природне састојке који опуштају глатке мишиће стомака, ублажавају грчеве и бол. Чај на бази ђумбира отклања мучнину и нелагодност у стомаку. За припрему пића препоручује се употреба свежег ђумбира. Корен се нариба или исече на танке кришке, а затим прелије кључалом водом 10-15 минута. Да бисте побољшали укус пића, можете додати кашичицу меда.
4. Куркума има антиинфламаторна и аналгетичка својства. Куркумин побољшава процес варења и ублажава грчеве. Кашичицу куркуме прелити са 300 мл кључале воде и додати кришку лимуна. Узмите 100 мл 3 пута дневно.
5. Да бисте отклонили бол изазван стомачним тегобама, можете пити топлу воду са лимуном. Такво пиће промовише брзо варење хране и елиминише грчеве.

Лечење лековитим биљем се спроводи на рецепт лекара у комплексу са главном терапијом лековима.

Хомеопатија

Алтернативни метод елиминисања напада акутног бола у епигастричном региону је хомеопатија. Хајде да размотримо хомеопатске лекове који се користе у таквим поремећајима:

1. Лоше варење

• Аконит - мучнина и повраћање, појачано знојење, колике, гасови.
• Цинцхона - надимање, подригивање, дијареја, мучнина и повраћање, горчина у устима, бол при покрету.
• Ипекакуана - акутне колике са мучнином, мучнином и повраћањем.
• Нук вомица - чести нагони за повраћање, горак укус у устима, колике са пуцањем.
• Подопхиллум - грчеви, мучнина.

2. Gastralgia

• Цолоцинтхис - изражен бол сличан контракцији у епигастријуму.
• Магнесиа муриатица - спастични бол на десној страни, констипација, дисменореја.
• Калиум бицхромицум - пуцајући болови у абдомену различитих локализација.

3. Функционални поремећаји гастроинтестиналног тракта

• Пулсатилла - нелагодност са променом локализације, мрзлица, нестабилна столица.
• Аса фоетида - неуроза желуца, мучнина и повраћање.
• Нук мосцхата - надутост, сува уста, склоност несвестици.

4. хронични гастритис

• Аргентум нитрицум - смањује упале у слузокожи желуца.
• Белладонна - има антиинфламаторно дејство, регулише моторичку функцију.
• Арсеницум албум - смањује упале, ублажава грчеве и пецкање у стомаку.

5. Хронични панкреатитис

• Колоцинтис - оштри болови у епигастрију различите локализације.
• Подопхиллум - грчеви, дијареја у јутарњим сатима, мучнина.
• Бриони - нелагодност се повећава са кретањем, грчевима и печењем у стомаку.

6. Болести јетре и жучних путева

• Таракацум - нелагодност у јетри и жучној кеси, склоност дијареји.
• Фосфор - честе егзацербације хроничне болести јетре, грчеви.
• Ликоподијум - хроничне болести јетре са израженим синдромом диспепсије и бола, портална хипертензија.

Све горе наведене лекове прописује хомеопатски лекар, појединачно за сваког пацијента.

Хируршко лечење

Изузетно је важно одредити индикације за хируршку интервенцију код акутног абдоминалног бола. Да би се спречио развој опасних компликација, пацијенти са акутним болом у стомаку подлежу хитној хоспитализацији.

Пошто је бол субјективни симптом, треба га проценити према субјективним критеријумима. У ту сврху се користе посебне ваге које мере непријатне сензације у тачкама:

• 0 - одсуство бола;
• 1 - безначајан;
• 2 - умерено;
• 3 је јак;
• 4 - неподношљиво.

Мора се направити разлика између бола и болова. Ово последње је узроковано провокативним дејством, нпр. палпацијом. Док је бол оштар и спонтан осећај. Акутне сензације се развијају брзо, а њихово трајање не прелази три месеца. Посебну пажњу треба обратити на локализацију и зрачење бола, јер су ови фактори важни за постављање тачне дијагнозе у прехоспиталној фази када се одлучује о хируршкој интервенцији.

Главне индикације за хируршко лечење су:

• Акутна упала слепог црева.
• Акутни холециститис.
• Акутни панкреатитис.
• Акутни дивертикулитис.
• Акутни мезентерични лимфаденитис.
• Акутни гастритис, пептички чир на желуцу и дванаестопалачном цреву.
• Акутна опструкција црева.
• Оштро везан.
• Ванматерична трудноћа.
• Торзија и руптура цисте јајника.
• Торзија тестиса, укљештена ингвинална кила.

Све горе наведене болести могу изазвати перитонитис, који такође захтева хируршку интервенцију. Лекар одређује метод операције, то може бити или операција шупљине или лапароскопија, што је минимално инвазивна метода.