Хиперандрогенизам код жена

Хиперандогенизам (ха) је услов у којем су нивои мушких полних хормона или андрогена, у људском телу превисоки. Андрогени укључују хормоне као што су тестостерон, дихидротестостерон и дехидроепиандростерон (Дхеа) и они играју важну улогу у развоју мушких сексуалних карактеристика и функције.

Хиперондрогенизам се може манифестирати на различите начине на мушкарце и жене:

Код мушкараца:

1. Повећани приказ мушких карактеристика секса као што је повећана брада и раст бркова, повећана мишићна маса, дубоког гласа, па чак и стварање бркова.
2. Повећани раст косе на телу и лицу.
3. Могу се појавити сексуални проблеми попут еректилне дисфункције.
4. У неким случајевима, хиперондардански могу бити повезани са медицинским проблемима, као што су синдром полицистичних јајника (ПЦОС) или тумори јајника.

Код жена:

1. Повећани раст косе на лицу, грудима, трбуху и другим областима, који се назива хирсутизам.
2. Менструални поремећаји и неплодност.
3. Здравствена претња, као хиперонђификација може бити повезана са болестима као што су ПЦОС, што може повећати ризик од развоја других медицинских стања, као што су дијабетес и кардиоваскуларна болест.

Хиперондрогенизам може проузроковати различите факторе, укључујући генетски поремећаји, одређене медицинске услове, узимајући одређене лекове и друге факторе.

Узроци хиперандрогенизма

Хиперондрогенизам код жена може бити узрокован различитим разлозима. Ово стање карактерише превелики нивои мушких полних хормона или андрогена, у женском телу. Ево неких могућих узрока:

1. Синдром полицистичког јајника (ПЦОС): ПЦОС је један од најчешћих узрока. Карактерише га формирање циста о јајницима, менструалним неправилностима и нивоима инсулина, што може довести до повећане производње андрогена.
2. Поремећаји надбубрежне надбубрежне надбубрежне надбубрежне надбубрежне поремећаје, као што су надбубрежна кортикална хиперплазија или тумори који могу довести до вишка андрогене производње.
3. Хормонални поремећаји: хиперондогенизам такође могу да узрокују поремећаји хипоталамуса, хипофизе или јајницима који утичу на регулацију андрогена.
4. Хипертермија: Хипертермија је услов у којем женски јајници постају прецизирани и производе превелику количину андрогена.
5. Спољни фактори: одређени лекови, укључујући неконтролисану употребу андрогених стероида, могу допринети хипероддогенизму. Лоша исхрана, гојазност и стрес такође могу бити фактори ризика.
6. Генетски фактори: Генетски поремећаји могу повећати ризик од хиперондрогенизма код неких жена.

Патогенеза

Патогенеза хиперондрогенизма код жена може бити сложена и зависи од основног узрока стања. Хиперондрогенизам се односи на прекомерну копију мушких сексуалних хормона или андрогена, у женским телу. Ево неколико уобичајених механизама који могу да подлежу патогенезу:

1. Синдром полицистичне јајнике (ПЦОС): ПЦОС је један од најчешћих узрока хиперондрогенизма код жена. У овом синдрому, јајници производе прекомерне количине андрогена под утицајем високог нивоа инсулина и других хормона као што су гонадотропин (ЛХ).
2. Адреналне банке: Прекомерни хиперондардризам може бити повезан са пресудом надбубрежне дисфункције, попут надбубрежне кортикалне хиперплазије или тумора, што је резултирало повећаним андрогеном издањем.
3. Хипертермија: Хипертермија је услов у којем јајници производе превелику количину андрогена због прекомерне реакције.
4. Хормонски поремећаји: поремећаји хипоталамуса, хипофизе или јајнике могу довести до дисрегулације андрогена и њихове прекомерне производње.
5. Генетски фактори: Генетске мутације или поремећаји могу повећати склоност хиперондандогенизам.
6. Спољни фактори: одређени лекови, исхрана, гојазност и стрес такође могу утицати на равнотежу андрогена у телу.

Разумевање патогенезе је неопходно за ефикасну дијагнозу и лечење.

Симптоми хиперандрогенизма

Хиперондрогенизам код жена може се манифестирати са различитим симптомима везаним за прекомерне нивое мушких сексуалних хормона или андрогена, у телу. Симптоми могу да варирају у зависности од степена и узрока. Ево неких од уобичајених симптома:

1. Хирсутизам: Хирсутизам је повећана раст косе на лицу, укључујући браду, бркове, бочне косе, као и на грудима, трбуху, назад, назад и друга подручја. Ниво раста косе може варирати, од незнатног повећања на интензивнији раст косе.
2. Менструална неправилност: Хиперандогенизам може довести до менструалних неправилности, укључујући аменореју (без менструације) или олигоменореје (ретке менструације).
3. Неплодност: Вишак андрогена може утицати на функцију јајника и довести до неплодности у неким женама.
4. АКНЕ: Изглед акни (приштићи) на лицу, назад или друга подручја могу бити повезани са хиперандогеногеном.
5. Масна кожа: кожа може постати масна због повећане активности себума.
6. Повећана мишићна маса: код неких жена, ГА може бити праћено повећањем мишићне масе.
7. Вокалне промене: у ретким случајевима, ГА може изазвати гласне промене, што резултира продубљивањем гласа.
8. Повећана осетљивост на инзулин: Високи нивои андрогена могу да наруше осетљивост на инзулину и повећа ризик од развоја дијабетеса.

Важно је напоменути да симптоми хиперондрогенизма могу варирати од жене до жене и зависити од озбиљности стања.

Дијагностика хиперандрогенизма

Дијагностицирање хиперондогенизма код жена укључује неколико корака и поступака за утврђивање присуства овог стања, идентификовати његов узрок и озбиљност. Следе главне методе и тестови који се могу користити у дијагностичком процесу:

1. Медицинска историја: лекар започиње прикупљањем информација о болести и породичној историји пацијента. Ово укључује питања о менструалним циклусима, симптомима хиперондрогенизма, било које рођаке са сличним проблемима и лековима.
2. Физички испит: Лекар врши физичко испитивање пацијента, укључујући процену пацијентовог пацијента, коже и услов косе и других физичких знакова повезаних са ГА.
3. Крвни тестови: Крвни тестови се раде на мери нивоа андрогена као што су тестостерон, дихидротестостерон (ДХТ) и дехидроепиандростерон (Дхеа-С). Ови тестови могу помоћи да утврде како су високи ниво андрогена у телу.
4. Мерење хормона: ваш лекар такође може извршити тестове за мерење нивоа других хормона, као што су хормон за подстицање фоликула (ФСХ), леутинизујуће хормон (ЛХ) и пролактин да би открили присуство других медицинских стања који могу да изазовете ГА симптоме.
5. Ултразвук јајника: ултразвук се може користити за откривање циста на јајницима и процени њихову величину и структуру, што може указивати на синдром полицистичног јајника (ПЦОС).
6. Рачунатна томографија (ЦТ) или магнетна резонантна слика (МРИ) надбубрежне жлезде: Ако се сумњају на абнормалности надбубрежне повреде, ЦТ или МРИ надбубрежне жлезде се изводе за додатну дијагнозу.
7. Додатни тестови: у зависности од ситуације, могу бити потребни додатни тестови и студије како би се утврдио узрок ГА, као што је провера дијабетеса или других медицинских стања.

Дијагноза захтева свеобухватан приступ и може укључивати различите медицинске тестове и испитивања. Након детаљне дијагнозе, лекар ће моћи да утврди узрок хиперондрогенизма и развију план лечења, који може да укључује корекцију нивоа хормона, промене животног стила, терапије лекова и друге методе у зависности од дијагнозе.

Третман хиперандрогенизма

Лечење хиперондрогенизма код жена зависи од узрока и тежине стања. Главни циљ лечења је смањење нивоа мушких полних хормона или андрогена, у телу и елиминисати симптоме ха. Ево неких метода и приступа који се користе у лечењу ГА:

1. Третман основног стања: Ако је хиперондардогенизам проузроковао још једном здравственом стању, као што је полицистични синдром јајника (ПЦОС) или надбубрежни поремећаји, лечење је усмерено на управљање и исправљање тог основног стања.
2. Лекови за смањење андрогена: Ваш лекар може прописати лекове који у вашој крви спуштају ниво андрогена. Ови лекови могу да укључују антагонисте андрогена, антиестрогени, комбиноване оралне контрацептиве и дрогу с смањењем андрогена.
3. Исправка начина живота: животни стил промене, укључујући губитак тежине у случају гојазности, одговарајуће нивое исхране и физичке активности и управљање стресом важне су мере.
4. Поступци уклањања длака: Поступци за уклањање длачица као што су електролиза, ласерско уклањање длака и восководство могу се користити за управљање хирзутизмом (повећани раст косе на лицу и другим областима).
5. Лекови за побољшање осетљивости на инзулин: Ако се дијагностицира дијабетес мелитус или оштећени осетљивост инзулина, могу се прописати одговарајући лекови.
6. Хирургија: У ретким случајевима када друге методе нису ефикасне, могу бити потребне операције као што је ресекција тумора јајника или других хируршких процедура.

Лечење треба да се индивидуализује и зависи од специфичне ситуације и дијагнозе пацијента. Важно је да се консултујете са лекаром да бисте одредили најбољи план за третман и праћење. Пратите препоруке лекара и редовне прегледе за праћење стања и ефикасности лечења.

Превенција

Превенција хиперондрогенизма код жена може да обухвати бројне мере и праксе које могу помоћи у смањењу или управљању ризику да се ово услов развије. Ево неколико препорука за спречавање овог стања:

1. Придржавање здравог начина живота:

   • Одржавајте нормалну тежину или рад на губитку вишка тежине ако гојазна, јер вишак масног ткива може допринети ГА.
   • Укључите се у редовну физичку активност, што помаже побољшању осетљивости на инзулину и управљање нивоом андрогена.
   • Једите уравнотежену и здраву исхрану и избегавајте претерани унос високог гликемијског индекса угљених хидрата.

2. Праћење медицинских стања:

   • Ако имате породичну историју хиперондрогенизма или других медицинских стања повезаних са њим, разговарајте о томе са лекаром за ближе напоре за праћење и превенцију.
   • Надгледајте ниво хормона и друге медицинске параметре по потреби.

3. Редовне прегледе:

   • Редовне прегледе са гинекологом или ендокринологом откривају неправилности у репродуктивном нивоу и нивоу андрогена.

4. Управљање стресом:

   • Стрес може погоршати симптоме ГА. Вежбајте технике опуштања, медитације и друге технике за смањење стреса.

5. Управљање лековима:

   • Ако узимате лекове, разговарајте о њиховим потенцијалним ефектима на нивоу андрогена са лекаром. Неконтролисана употреба андрогених стероида може погоршати ГА.

6. Комуникација са лекаром:

   • У случају ГА симптома, као што су повећани раст косе, менструалне неправилности или друге промене, обратите се свом лекару за благовремену дијагнозу и лечење.

Превенција захтева пажњу на животни стил, праћење здравља и редовним медицинским прегледима. Слиједећи препоруке вашег лекара и одржавање здравог начина живота може помоћи у смањењу ризика од хиперондрогенизма и побољшати укупно здравље жене.

Прогноза

Прогноза хиперондрогенизма код жена зависи од многих фактора, укључујући узрок ГА, његову тежину, благовременост дијагнозе и почетног лечења и ефикасност лечења. У већини случајева ГА се може успешно управљати и његови симптоми смањени, али резултати могу да варирају.

Ево неких опћих разматрања за прогнозу:

1. Синдром полицистичког јајника (ПЦОС): ПЦОС, као један од најчешћих узрока ГА код жена, обично захтева дугорочно управљање. Жене са ПЦОС-ом могу се суочити са високим ризиком од развоја дијабетеса мелитуса, кардиоваскуларних болести и неплодности, тако да је важно редовно медицинско праћење и лечење.
2. Абнормалности надбубрежне надбубрежне надбулене, ако је ГА повезан са абнормалностима надбубрежне абнормалности, прогноза зависи од тога како се ове абнормалности могу контролисати са медицинским лечењем или хирургом.
3. Остали узроци: Прогноза ГА узроковане другим медицинским узроцима зависиће од основног узрока и успеха његовог лечења.
4. Ефикасност лечења: са одговарајућом дијагнозом и лечењем, многе жене могу управљати њеним симптомима и водити нормалне животе. Међутим, ефикасност лечења може варирати, а неке жене могу захтевати дугорочно лечење или терапију одржавања.
5. Компликације: ГА може повећати ризик од развоја компликација као што су дијабетес, кардиоваскуларна болест, неплодност и други. Професионални медицински надзор и лечење могу помоћи у спречавању или управљању овим компликацијама.

Важно је нагласити да ефикасна дијагноза, лечење и придржавање препорука лекара може значајно побољшати прогнозу хиперондрогенизма код жена. Жене са овим стањем требало би да воде активни животни стил, добро се побрините за своје здравље и редовно виде свог лекара за надгледање и подршку.

Листа популарних књига о гинекологији и ендокринологији

1. "Клиничка гинекологија.

   • Аутор: Ернст Билен
   • Година издања: 2016

2. "Генерална ендокринологија.

   • Аутор: Антхони Ваинланд Феллус
   • Година издања: 2018

3. "Гинекологија и акушерство и гинекологија. Акушерство и гинекологија: национална клиничка смерница за дијагнозу и управљање у примарној и секундарној њези.

   • Аутори: Национални институт за здравство и клиничку ефикасност (лепо)
   • Година издања: 2019

4. "Ендокринологија и метаболизам.

   • Аутор: Пхилип А. Марсден
   • Година издања: 2020

5. "Модерна ендокринологија и дијабетес" (модерна ендокринологија и дијабетес)

   • Аутор: Марк Ј. Царниол
   • Година издања: 2017

6. "Гинекологија: практични приступ (гинекологија: практични приступ)

   • Аутор: Ј. Мицхаел Ваце
   • Година издања: 2019

7. "Ендокринологија: национална клиничка смерница за дијагнозу и управљање у примарној и секундарној њези.

   • Аутори: Национални институт за здравство и клиничку ефикасност (лепо)
   • Година издања: 2018

8. "Хормони и метаболизам: Клиничка ендокринологија и општа медицина" (хормони и метаболизам: клиничка ендокринологија и општа медицина)

   • Аутор: Ј. Ларри Јамесон
   • Година издања: 2015

9. "Акушерство и гинекологија. Акушерство и гинекологија: национална клиничка смерница за дијагнозу и управљање у примарној и секундарној њези.

   • Аутори: Национални институт за здравство и клиничку ефикасност (лепо)
   • Година издања: 2021

10. "Ендокринологија и метаболизам: национална клиничка смерница за дијагнозу и управљање у примарној и секундарној њези.

    • Аутори: Национални институт за здравство и клиничку ефикасност (лепо)
    • Година издања: 2020

Књижевност која се користи

• ДЕДОВ, И. И. Ендокринологија: Национални водич / Ед. И. И. Дедов, Г. А. Мелницхенко. И. Дедов, Г. А. Мелницхенко. - 2. ед. Москва: Геотар-медији, 2021. године.
• Савелиева, Г. М. Гинекологија: Национални водич / Уредио Г. М. Савелиева, Г. Т. Сукхикх, В. Н. Серов, В. Е. Радзински, И. Б. Манукхин. - 2. ед. Москва: ГЕОТАР-МЕДИЈИ, 2022. године.