Нефростома

Нефростомија је медицински поступак у којем се рупа креира у бубрезима и специјални катетер (нефростомијски катетер) је пролазио кроз рупу како би се мокраћно уклањао од бубрега на спољни резервоар или уређај за резервоар или прикупљање. Овај поступак може бити потребан за различите услове и болести бубрега када је умањио нормалан проток урина или је потребна додатна дренажа мокраћног система.

Ево неких разлога због којих нефростомија ће можда требати да се постави:

1. Облачење мокраћних трака: Ако је мокраћни тракт блокиран од стране тумора, камења или других препрека, нефростомија се може поставити да би се омогућило нормалан одлив урина из бубрега.
2. Стални приступ уретри: Пласманост нефростомије може бити неопходно за дугорочну дијагностику праћења, бубрежним прегледима или да омогући приступ бубрежној уретри током дијагностичких или поступака лечења.
3. Одводњавање пустуларних апсцеса: У случајевима спасавања апсцеса у бубрегу, нефростомија се може користити за исцрпљивање гноја и ублажавање притиска.
4. Припрема за хирургију: Понекад нефростомија може бити постављена као привремена мера пре операције бубрега како би се омогућила бољи услови за операцију.

Нефростомијски пласман и негу врши медицинско особље и захтева специјализоване вештине и надзор. Овај поступак може бити привремени или трајни, у зависности од медицинских услова.

ИЦД-10 кодови

• Н13.6 - Ометање мокраћних мјехура (ако је нефростомија постављена због блокаде бешике).
• Н28.8 - Остала одређена бубрежна дисфункција (ако је нефростомија постављена из другог разлога који не падне под осталим специфичним кодовима).
• Т83.5 - Инфекција и упала Након медицинских поступка које нису другде класификоване (ако је нефростомија изазвала инфекцију или упалу).
• З48.0 - Непхростоми постављање и реиндинција (Овај код се може користити за означавање поступка нефростомије).

Индикације за процедуру

Нефростомија (или катетер нефростомија) може се сместити у следеће случајеве:

1. Облачење мокраћних тракција: Када је мокраћни тракт блокиран, као што је камење, туморе или друге препреке, нефростомија се може поставити да би се мокраћа омогућила да се одликује из бубрега и спречи њено накупљање.
2. Стални приступ мокраћном систему: нефростомија се може уметнути да би се омогућило стални приступ бубрежном мокраћном систему за дијагностичке, праћење и лечење. Ово може бити корисно у случајевима када је потребно да се редовно узимају у узорке урина или давати лекове директно у бубрег.
3. Дренажа гнос Абсцесс: Ако се у бубрежном ткиву формира у ткиву бубрега, нефростомија се може користити за исцрпљивање гноја и пружање олакшања пацијенту.
4. Припрема за операцију: Понекад се нефростомија може уметнути као привремена мера пре операције бубрега. Може се користити за осигурање оптималних услова за операцију.
5. Олакшање симптома и лечење бубрежних болести: У неким случајевима када је функција бубрега тешко оштећена, нефростомија се може поставити да би се олакшала симптоми и побољшала квалитет живота пацијента.

Одлука о неопходности заснива се на медицинским назнакама и да га лекар доноси након темељног прегледа и процене пацијентовог стања. Нефростомијски смештај и нега захтевају специјализоване вештине и медицински надзор.

Техника од нефростоме

Ево опште технике за извођење нефростомије:

1. Припрема пацијента: Пацијент се може понудити општа или локална анестезија у зависности од специфичности поступка и здравственог стања. Пре поступка, пацијент је објашњено шта да очекује и добије пристанак.
2. Припрема сајта: Хирург ће се асептично третирати сајт у којој ће се извршити нефростомија. Ово укључује прање и третирање коже антисептицима.
3. Извођење поступка: хирург прави мали рез у кожи и поткожном ткиву и убацује танку металну или пластичну катетерску цев (катетер) у купу бубрега или карлицу. Цев је причвршћена на месту и повезана са контејнером за прикупљање за одвод урина.
4. Завршетак поступка: Након завршетка нефростомије, врши се праћење радиографског испитивања како би се осигурало да је катетер правилно постављен и нема компликација.
5. Нефростомија нега: Након поступка, важно је добро да се добро брине о нефростомији. Ово укључује редовно промјену завоја, третирајући кожу око нефростомије и гледајући могуће симптоме инфекције или других компликација.
6. Мониторинг Медицински тим: Пацијент је дат упутства о томе како да надгледа нефростомију и пријављују све проблеме лекару или медицинском тиму. Могуће је бити редовне посете лекару за оцењивање и негу нефростомије.

Нефростомија је важан поступак који може помоћи пацијентима са одређеним генитоуроуринским проблемима. Техника се може мало разликовати у зависности од ваше специфичне ситуације и хируршке технике која се користи у вашем случају. Овај поступак изводи искусни хирурзи и важно је да следите све препоруке и наређења лекара како би се осигурао сигуран и ефикасан третман.

Стављање, замена и уклањање нефростомије су поступци који обављају медицински радници да би створили и одржали вештачко отварање у бубрегу (нефростомија) кроз коју се може извести урин или дијагностички и поступци лечења могу се извршити. Основни кораци сваког од ових поступака су описани у наставку:

1. Стављање нефростомије:

   • Припрема: Пацијент подвргава припрему, који може да укључује крвне тестове, процену бубрега и општу здравствену процену.
   • Локална анестезија: Подручје у којем ће се нефростомија постављена налази се локално анестезирана да би се смањила бол током поступка.
   • Ултразвучни или рендгенски смернице: Ултразвучна или рендгенска слика користи се за одређивање тачне локације бубрега и уретера у којем ће бити постављена нефростомија.
   • Уметање катетера: медицински професионалац убацује посебан катетер кроз кожу и у уретер.
   • Осигуравање нефростомије: Након обезбеђења катетера на месту, техничар ствара отвор (стома) у кожи и причвршћује кесу или систем на нефростомију за прикупљање урина.
   • Тренинг за негу: пацијент је обезбеђен тренинг у нефростомији нега и променљиве торбице.

2. Замена нефростомије:

   • Потребна је процена: медицински професионалац оцењује стање нефростомије и одређује да ли је потребно заменити.
   • Припрема: Пацијент подвргава припрему, као и са пласман нефростомијом, да спречи инфекције и обезбеди сигурност поступка.
   • Замена: Стара нефростомија се уклања и нови је постављен на исту локацију или другу погодну локацију, у зависности од појединачних околности.
   • Тренинг за негу: пацијент ће добити упутства о томе како се бринути за нову неправомију и како сакупљати урин.

3. Непхростомија уклањање:

   • Процена потреба: Медицински професионалац оцењује бубрег и одлучује да нефростомија више није потребна.
   • Припрема: Пацијент може поднијети припрему слично ономе за смештај нефростомије како би се осигурала сигурност поступка.
   • Уклањање: Медицински професионалац уклања нефростомију затварањем стома на кожи.
   • Нега након поступка: Пацијент се саветује о нези коже након уклањања нефростомије и обавезно медицинско праћење.

Важно је напоменути да нефростомију уметање, замене и поступци за уклањање обављају стручњаци и подлежу медицинском надзору да се спрече компликације и обезбеде сигурност пацијената.

Непхростомија

Ово је важан поступак бриге о вештачком отвору у бубрегу кроз који је прошао урин. Испирање помаже у спречавању инфекција, сакупљајте узорке урина и држите стомаку чисту и правилно раде. Важно је да се овај поступак обавља пажљиво и пратећи добре хигијенске праксе. Ево како можете да исперите нефростомију:

1. Припремите све потребне материјале:
2. Сапуна вода или посебно решење које препоручује ваш лекар.
   • Стерилне рукавице.
   • Стерилне шприцеве или посебна опрема за испирање стомаке.
   • Стерилни компримирани или памучни брис.
   • Марамице и мауссе куглице.
3. Припремите се: Носите стерилне рукавице да бисте спречили инфекцију.
4. Припремите решење: Ако ваш лекар није прописао одређено решење за испирање, користите благу сапун за бебе и топлу воду да бисте припремили решење. Растворите неколико капи сапуна у чистој води. Важно је да је решење благ и не иритира кожу.
5. Флусхинг:
   • СВЕДОК ШЕШЕЉ - ОДГОВОР: Пажљиво уклоните претходну дренажу (ако је постављен) и остатке за пререзивање.
   • Б. Користећи шприцу или специјализовану опрему, полако убризгајте раствор у нефростомију. Користите нежне покрете и не наносите снажан притисак да не бисте оштетили или ириталишући стома.
   • Ц. Након убризгавања раствора, лагано усисавајте решење назад у шприцу или са опремом.
   • Д. Поновите поступак испирања неколико пута док стома не буде чист, а урин више не излази у раствор.
6. Завршетак поступка:
   • СВЕДОК ШЕШЕЉ - ОДГОВОР: Пажљиво сисајте преосталу влагу из стома.
   • Б. Омотајте стома са стерилним компримирањем или памучном брисом и осигурајте га медицинским траком или посебним завојима.
7. Уклоните рукавице и темељно оперите руке сапуном и водом.

Важно је да се нефростомије изврши како је препоручио ваш лекар и да га не покушате сами, осим ако немате одговарајућу обуку или искуство. Ако имате проблема који се односе на нефростомију, обратите се свом лекару или здравственом струку за савет и помоћ.

Последице после процедуре

Неколико утицаја и компликација може се појавити након неправомике, укључујући:

1. Бол и нелагодност: Након поступка, пацијент може доживети бол и нелагодност у нефростомијској области. То је обично привремено и може се ослобађати лековима и другим техникама управљања болом.
2. Инфекције: Могуће је бити могуће појаве инфекција на месту уметања нефростомије. Пацијенти требају пажљиво посматрати хигијенске процедуре и слиједити се препоруке лекара за нефростомију да се смањи ризик од инфекција.
3. Промјене у мокрењу: Употреба нефростомије може променити образац мокрења. Урин може изаћи кроз катетер и сакупљати се у уређају за прикупљање, а не кроз уретру.
4. Ризик од дислоду или зачепљења катетера: Катетер може бити нехотице дислодиран или зачепљен, што може захтевати медицинску интервенцију да исправе ситуацију.
5. Крварење: Повремено, може доћи до крварења из места уметања катетера након поступка.
6. Остале компликације: У неким случајевима, могу се догодити и друге компликације као што су формирање ожиљног ткива, алергијске реакције на материјале катетера итд.

Важно је да пацијентима имају нефростомија да би одржали блиски контакт са њиховим лекаром и слиједе своје препоруке за нефростомију да минимизирају ризик од компликација и осигуравају добре исходе лечења.

Компликације после процедуре

Као и било који други медицински поступак, нефростомија може изазвати различите компликације. Неке од могућих компликација укључују:

1. Инфекције: Једна од најчешћих компликација је инфекција око стома или у бешици.
2. Крварење: Крварење може се појавити током или после поступка.
3. Крвни угрушци: У неким случајевима угрушци крви могу се формирати у мокраћном мјехуру или уретру.
4. Формирање камена: урин који тече кроз нефростомију може садржавати супстанце које доприносе формирању камену.
5. Погоршање функције бубрега: У неким случајевима нефростомија може довести до погоршања функције бубрега.
6. Реакција на материјал стома: Понекад тело може да реагује на материјал који се користи за стварање стома, узрокујући алергијску реакцију или иритацију.
7. Препрековање или блокада стома: Стома може постати расељена или зачепљена, која захтева медицинску корекцију.
8. Бол и нелагодност: бол и нелагодност могу се појавити након поступка.

Да би се смањили ризик од компликација, важно је да следите упутства и препоруке вашег лекара након нефростомије и редовно праћење ваше стаме и стомаке. Ако имате одређена питања или недоумице због компликација након нефростомије, обавезно разговарајте о њима са лекаром.

Нефростомија

Такође познат и као нефростомија дисфункција је услов у којем нефростомија (вештачко отварање у купу за бубреге или карлици) више не врши ефикасно функцију. То може довести до различитих проблема, укључујући потешкоће од исушивања урина из бубрега. Проблеми са нефростомијом могу проузроковати различите факторе, а важно је видети лекара за процену и лечење. Ево неких могућих узрока неуспеха нефростомије:

1. Замера блокадера: Један од најчешћих узрока неуспеха нефростомије је блокаду или опструкција катетера који се убацује у купу за бубреге или бешику. То се може догодити због камења, крвних угрушака, инфекције или других материјала који блокирају слободан проток урина кроз катетер.
2. Инфекције: Инфекције око нефростомије или у мокраћском тракту могу проузроковати упалу и промене у структури ткива, што може довести до оштећене нефростомије.
3. Кретање или расељавање катетера: Ако се катетер нефростомија креће због физичке активности или других фактора, то може проузроковати неуспех, јер катетер неће бити у исправном положају за одвод урина.
4. Развој ткива ожиљака: Након неколико неправо нефростомија, ожиљак се може развити око катетера, што може да подстакне функција катетера.
5. Проблеми опреме: недостаци или оштећења саме катетера или друге компоненте опреме могу проузроковати неуспех нефростомије.

Лечење нефростомијских квара зависи од његовог узрока и може укључивати:

• Обављање поступка чишћења катетера или промјена.
• Третирање инфекције антибиотицима.
• Исправљање положаја катетера или уметнути нови катетер.
• Хируршке интервенције по потреби.

Ако имате проблема са функцијом ваше нефростомије или осумњичене некомпетентном неправомијом, обратите се лекару. Важно је идентификовати и прерано идентификовати проблеме нефростомије како би се избегле компликације и одржавање функције нефростомије.

После поступка

Нефростомија (нефростомијски катетер) је важан део бриге за пацијенте којима је потребан овај поступак. Ево неколико општих смерница за негу након смештаја нефростомије:

1. Мјере хигијене: Редовно оперите руке пре и после контакта са нефростомијом. Користите благе сапуне и избегавајте употребу јаких антисептика који могу иритирати кожу.
2. Брига о месту за уметање катетера: Прегледајте и негујте локацију за уметање нефростомије. Држите подручје чисто и суво. Ако приметите знакове упале, црвенило, отеклине или иритације, одмах се обратите свом лекару.
3. Замена и одржавање катетера: Пратите препоруке лекара у вези са фреквенцијом и методама замјене катетера нефростомије. Ово може укључивати одржавање и чишћење катетера.
4. Придржавајте се антисептичких мјера: Када обављате поступке који укључују нефростомију, посматрајте стерилност и антисептичке мере. Ово је важно спречити инфекције.
5. Мониторинг стања: Пацијент и / или неговатељи треба да прате стање нефростомије, укључујући износ урина, боју урина и присуство необичних симптома.
6. Пратите савет лекара: Увек следите упутства и препоруке ваше лекара у вези са нефростомијом. Ово ће помоћи у спречавању компликација и одржавање катетера и околног ткива у добром стању.
7. Чишћење кесице за прикупљање урина (ако је доступно): Ако се нефростомија користи са кесом за прикупљање урина, надгледа своје стање, правилно га испразни и промените према упутствима лекара.
8. Контактирајте иоурдоцтор за компликације: Ако ви или пацијент доживите симптоме инфекције, алергијске реакције, крварења или других необичних догађаја, одмах се обратите свом лекару за процену и лечење.

Важно је схватити да нефростомија нега може варирати у зависности од ваших специфичних околности и препорука вашег лекара. Стога се увек обратите свом медицинском стручњаку за индивидуализоване препоруке и упутства за нефростомију негу.

Живе са нефростомијом

Живјети са нефростомијом може бити изазов, али уз правилну негу и следеће препоруке лекара, многи људи могу да живе пуни живот. Ево неколико савета за живот са нефростомијом:

1. Пратите препоруке иоурдоцтор: Важно је да пажљиво следите препоруке лекара. Ово укључује редовне посете вашем лекару за прегледе и праћење и чување свих медицинских састанка.
2. Нефростомија нега: Редовно се брине о нефростомији и околној кожи. Ово укључује промјену завоја, чишћење и третирање коже антисептици и обраћајући пажњу на било какве промене око нефростомије.
3. Преузмите за ваше здравље: Одржавајте здрав начин живота, укључујући здраву исхрану, физичку активност и надгледање нивоа крвног притиска и нивоа шећера у крви. Важно је да смањите факторе ризика за услове који могу утицати на функцију бубрега.
4. НУТРИТИОН: Ако сте добили прехрамбене препоруке у вези са нефростомијом, следите их. Ово може укључивати ограничавање вашег уноса одређене хране, попут соли, фосфора и калијума.
5. Психолошка подршка: Живот са нефростомијом може бити емоционално изазовна. Ако вам је потребна подршка, о томе разговарајте са лекаром и сматрате да је саветовање са психологом или психотерапеутом.
6. Социјална подршка: Реците породици и пријатељима о вашој ситуацији. Подршка вољених могу бити важан део вашег добробити.
7. Будите спремни за хитне случајеве: Имајте понуду потребних лекова и опреме за нефростомију негу. Такође едукујте своје најмилије на шта да радите у случају хитних случајева.
8. Животни стил: Упркос нефростомији, већина људи може наставити да иде у своје нормалне активности и чак води активан животни стил. Међутим, важно је да разговарате са лекаром које ограничења или препоруке могу се применити на физичку активност.
9. Образовање: научите онолико колико можете о вашем стању и нефростомији. Образовање ће вам помоћи да боље разумете своје стање и побољшате негу нефростомије.
10. Подршка заједнице: Размислите о придруживању групи за подршку људима са нефростомима. Повезивање са другима који се суочавају са сличним изазовима могу бити од велике помоћи.

Живот са нефростомијом може бити изазован, али са правом негом и подршком можете наставити да уживате у свом квалитету живота.

Инвалидност

Питање инвалидитета у случају нефростомије (вештачка рупа у бубрезима) може се одлучити на појединачно и зависи од неколико фактора, укључујући разлоге који су довели до потребе за нефростомијом, у којој мери утиче на живот пацијента и ограничења која то утиче на њихову способност да обављају нормалне свакодневне задатке и рад.

Када се донесе одлука о инвалидности, разматрају се следећи аспекти:

1. Медицинска процена: Процена здравственог стања пацијента и утицај нефростомије на способност пацијента да одржава само-негу и нормалне активности свакодневног живота важан је део процеса. Лекари обављају медицинску оцену и такође разматрају и друге медицинске услове који могу утицати на општи услови пацијента.
2. Функционална ограничења: процењује како нефростомија ограничава способност пацијента да обавља различите активности и задатке као што су лична хигијена, мобилност, само-негу итд.
3. Медицински записи: Медицински записи, укључујући прегледе, тестове и специјалистичке извештаје, могу бити потребни за разматрање инвалидности.
4. Социјални и психолошки фактори: Процењује како нефростомија утиче на пацијентово психолошко благостање и способност одржавања друштвених и породичних веза.

Одлуку о одобравању инвалидности обично је дала медицински одбор или Агенција надлежна за процену инвалидности у вашој близини. Ако верујете да ваша нефростомија значајно ограничава вашу способност да обављате само-негу и нормалне активности свакодневног живота, требало би да се обратите медицинском професионалном или социјалном раднику да бисте сазнали да ли можда имате право на статус инвалидности и сродне користи.