наркоманија

Токсикоманија је хронични психички и физички поремећај који карактерише компулзивна потреба и зависност од психоактивних супстанци (дрога) или алкохола. Људи који пате од злоупотребе супстанци често губе контролу над употребом супстанци, постају физички и психички зависни од њих, а њихови животи и здравље су озбиљно погођени.[1]

Главни знаци злоупотребе супстанци укључују:

1. Компулзивна употреба супстанци : Особе које зависе од супстанци често користе дрогу или алкохол у великим количинама или током дужег временског периода.
2. Губитак контроле : Губе способност да контролишу своју потрошњу и можда неће моћи да се одупру употреби чак и ако разумеју штету.
3. Толеранција : Временом им је потребно све више и више супстанце да би постигли исти ефекат.
4. Синдром устезања : Они могу искусити физичке и психичке симптоме устезања када не користе супстанцу.
5. Трошење пуно времена покушавајући да пронађе и употреби супстанцу : Људи који злоупотребљавају супстанцу могу провести много времена покушавајући да пронађу и користе дрогу или алкохол.
6. Погоршање важних аспеката живота : Токсична зависност често доводи до лошег физичког здравља, друштвених и породичних проблема, као и нарушеног понашања, губитка посла и губитка образовања.

Токсикоманија је озбиљан ментални и медицински поремећај који захтева професионални третман и подршку. Лечење може укључивати терапију лековима, психотерапију, групну терапију и различите програме рехабилитације. Важно је запамтити да злоупотреба супстанци може имати разорне последице, а рано тражење помоћи може подстаћи опоравак.[2]

Симптоми злоупотребе супстанци

Зависност од дрога и злоупотреба супстанци су стања повезана са злоупотребом дрога или других супстанци и могу се манифестовати на различите начине. Међутим, постоје уобичајени знаци и основне карактеристике које могу указивати на зависност од дрога и злоупотребу супстанци:

1. Снажна жеља за употребом супстанци : Један од главних знакова злоупотребе супстанци и зависности је јак нагон и жеља за употребом дрога или других психоактивних супстанци. Ова жеља може бити толико јака да доминира другим аспектима живота особе.
2. Губитак контроле над употребом: Људи са злоупотребом супстанци или зависношћу често губе контролу над количином и учесталошћу употребе супстанци. Можда донесу свесну одлуку да не користе, али можда неће моћи да одрже обећање.
3. Физичка и психолошка зависност : Дуготрајна употреба дрога или токсиканата може довести до развоја физичке и психичке зависности. Физичка зависност се може манифестовати као синдром повлачења када се покуша престати са употребом. Психолошка зависност подразумева потребу за неком супстанцом за постизање одређених емоционалних стања или бекство од стреса.

Токсикоманија и зависност од дрога су два појма која описују зависност од супстанци, али могу имати различите нијансе значења и неке сличности. Ево главних разлика и сличности између ових појмова:

научне дефиниције:

1. Зависност : Зависност, или нарколепсија, односи се на зависност од наркотичних супстанци као што су хероин, кокаин, марихуана, амфетамини и други. Зависност карактерише физичка и психичка зависност од ових супстанци.
2. Токсикоманија : Токсикоманија може бити општији термин који обухвата зависност од било које токсичне супстанце, укључујући, али не ограничавајући се на лекове. Ово може укључивати алкохол, јаке лекове, хемикалије и друге токсине.

Сличности:

1. Зависност: И зависност од дрога и злоупотреба супстанци карактерише снажна зависност од супстанци. Људи који пате од ових стања осећају потребу да редовно конзумирају супстанцу како би избегли непријатне симптоме лишавања.
2. Физички и психолошки аспекти: Оба стања имају физичке и психолошке аспекте. Физичка зависност се може манифестовати у физиолошким променама и симптомима када се супстанца не користи. Психолошка зависност има везе са жељом и потребом за супстанцом.
3. Потенцијалне последице: Оба стања могу изазвати озбиљне физичке и психичке последице, укључујући здравствене проблеме, социјалну изолацију, правне проблеме, па чак и смрт.

Разлике:

1. Врста супстанце: Главна разлика је у томе што се злоупотреба супстанци односи на зависност од наркотичних супстанци, док злоупотреба супстанци може укључивати широк спектар токсичних супстанци, укључујући алкохол и хемикалије.
2. Социокултурни фактори: Злоупотреба дрога је често повезана са специфичном културом дроге која подлеже кривичним санкцијама. Токсикоманија може бити распрострањенија и није увек повезана са културом дроге.
3. Лечење и подршка: Док оба стања захтевају лечење и подршку, приступи лечењу и подршци могу да варирају у зависности од специфичне супстанце и индивидуалних околности.

Важно је напоменути да су и злоупотреба супстанци и зависност озбиљни проблеми који захтевају медицинску помоћ и подршку. Ако ви или неко кога волите имате проблем са зависношћу, важно је да потражите стручну помоћ и подршку.[3]

Синдром повлачења новорођенчета

Ово је стање које доживљавају нека новорођенчад чије су мајке током трудноће користиле дроге или друге супстанце које изазивају зависност. Овај синдром (НАС) се манифестује повлачењем лека код новорођенчади, што изазива физичке симптоме и симптоме понашања код одојчади. НАС може бити узрокован употребом опијата (као што су хероин или морфијум), амфетамина, барбитурата и других дрога.

Узроци НАС-а укључују:

1. Употреба дрога код мајке : Ако трудница користи лекове као што су опиоиди (нпр. хероин), кокаин, амфетамини или друге дроге, ове супстанце могу да прођу плацентну баријеру и утичу на фетус у развоју.
2. Синдром повлачења након рођења : Када се беба роди и више не прима лекове кроз плаценту, може почети да испољава симптоме устезања као што су раздражљивост, дрхтање, поремећај сна, повраћање, дијареја, проблеми са дисањем итд.
3. Уклањање изолације : Новорођенчад са НАС-ом могу бити изолована од својих мајки или могу бити смештена у специјализована одељења за негу и лечење.

Симптоми НАС-а могу укључивати следеће манифестације код новорођенчади:

1. Промене у понашању : нервоза, раздражљивост, немир, немир, висока учесталост плача.
2. Спавање : Потешкоће са спавањем, несаница, немирни снови.
3. Понашање при храњењу : Проблеми са храњењем, одбијање дојке или флашице, повраћање, дијареја, повећан апетит.
4. Физички симптоми : Тремор (дрхтање), хиперактивност, висока осетљивост на звук и светлост, хипертонија мишића (затезање мишића), прекомерно дахтање, проблеми са дисањем, убрзан пулс.
5. Остали симптоми : Губитак тежине, проблеми у расту, напади.

Лечење НАС захтева медицински надзор и помоћ. У зависности од тежине симптома, бебама се могу преписати одређени лекови који ће им помоћи да се носе са синдромом. Ово може укључивати употребу метадона или других опиоида који се постепено смањују како би се избегло озбиљно повлачење. Медицинско особље такође може да пружи подршку у исхрани и бригу за бебу.

Важно је нагласити да је НАС озбиљно стање, а превенција се најбоље остварује кроз пружање неге трудницама са проблемима злоупотребе супстанци, као и превентивну едукацију и подршку здрављу мајке и детета.

Обрасци

Токсикоманију могу изазвати разне хемијске супстанце укључујући лекове, лекове и алкохол. У зависности од врсте хемијске супстанце на коју је особа зависна, постоје различите врсте токсикоманије. Ево неколико врста токсикоманије према врсти хемијске супстанце:

1. Зависност од дрога : Ово је зависност од наркотичних супстанци као што су кокаин, марихуана, метамфетамин, хероин и друге дроге. Зависност од дрога може укључивати ињекције, инхалацију или оралну употребу дрога.
2. Алкохолизам : Алкохолизам је зависност од алкохола. Људи са зависношћу од алкохола често злоупотребљавају алкохолна пића, што може довести до физичке и психичке зависности.[4]
3. Зависност од лекова : Ово је зависност од лекова, без обзира да ли их је прописао лекар или се самолечили. Зависност од лекова може укључивати опијате, пилуле за спавање, анксиолитике и друге лекове.
4. Зависност од дувана : Зависност од дувана, укључујући пушење цигарета и дуван за жвакање. Никотин у дувану је психоактивна супстанца која изазива физичку и психичку зависност.
5. Зависност од канабиноида : Ово је зависност од производа који садрже канабиноиде, као што је марихуана. Канабиноиди могу изазвати психоактивне ефекте и зависност.
6. Додавање стимуланса : Ово је зависност од стимулативних супстанци као што су амфетамини и кокаин. Ове супстанце повећавају активност нервног система и могу изазвати зависност.
7. Халуциноген адд ицтион: Ово је зависност од психоактивних супстанци које изазивају халуцинације и мењају перцепцију, као што су ЛСД и псилоцибе печурке.
8. Зависност од растварача : Зависност од удисања пара растварача као што су лепак, боја, бензин и друге хемикалије.
9. Барбитуризам је стање узроковано злоупотребом и/или злоупотребом барбитурата , који су класа депресаната централног деловања који имају депресивни ефекат на централни нервни систем. Барбитурати су се у прошлости користили у медицинској пракси као таблете за спавање, анксиолитици (анти-анксиозност) и антиепилептички лекови. Међутим, њихова употреба је сада озбиљно ограничена због ризика од зависности, прекомерне конзумације и потенцијално фаталног предозирања.
10. Кофеинизам је зависност од кофеина, који је психоактивна супстанца која се налази у кафи, чају, газираним пићима, одређеним лековима и другим производима. Кофеинизам се може развити код људи који користе кофеин у великим количинама или редовно, и постаје центар њиховог понашања и живота.
11. Мускаринизам је стање које се јавља када су мускарински рецептори у телу претерано стимулисани. Мускарин је неуротрансмитер који је повезан са активацијом одређених рецептора у нервном систему и другим ткивима. Мускаринизам може бити узрокован разним факторима, укључујући употребу одређених лекова или удисање одређених хемикалија.
12. Хлорализам је стање узроковано употребом или предозирањем хлорал хидрата, који је централно делујући лек за спавање и седатив. Хлорал хидрат се обично користи за лечење несанице, али његова злоупотреба или злоупотреба може изазвати озбиљне физичке и психичке проблеме.
13. Термин "инсулиноманија" се користи да опише патолошку или абнормалну жељу особе за инсулином или неконтролисану употребу инсулина изван медицинске потребе. Ова појава може бити опасна и може имати озбиљне здравствене последице.

Дијагностика злоупотребе супстанци

Дијагнозу злоупотребе супстанци обично постављају специјалисти из области психијатрије или медицине зависности. Укључује различите методе и критеријуме за процену да би се утврдило да ли је присутна зависност од дроге или алкохола. Важно је напоменути да самодијагноза злоупотребе супстанци није довољно поуздана и да је за тачну дијагнозу потребна консултација са квалификованим стручњаком. [5]Ево неких метода и критеријума који се користе у дијагнози злоупотребе супстанци:

1. Клинички интервју : Специјалиста интервјуише пацијента како би прикупио информације о њиховој употреби дрога или алкохола, историји употребе, симптомима устезања, здравственим и животним последицама.
2. Упитници и упитници: Постоји велики број стандардизованих упитника и упитника као што су АУДИТ (Тест за идентификацију поремећаја употребе алкохола) и ДАСТ-10 (Скрининг тест злоупотребе дрога) који помажу у процени употребе дрога или алкохола и ризика.
3. Физички преглед : Лекар може да изврши физички преглед пацијента како би проценио физичке ефекте употребе дрога или алкохола.
4. Лабораторијски тестови : Лабораторијски тестови као што су тестови урина, крви и косе могу помоћи у откривању трагова дроге или алкохола у телу.
5. Психолошка евалуација : Психолошка евалуација може бити спроведена од стране специјалисте како би се проценили психолошки и психопатолошки аспекти злоупотребе супстанци и њеног утицаја на пацијента.
6. Процена друштвених последица: Важан део дијагнозе је процена друштвених и породичних последица злоупотребе супстанци, као што су губитак посла, прекид везе итд.
7. Дијагностички критеријуми : Да би дијагностиковао злоупотребу супстанци, професионалац може да користи стандардне дијагностичке критеријуме као што су ДСМ-5 (Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје, 5. издање) критеријума за поремећаје дроге или алкохола.

Третман злоупотребе супстанци

Лечење злоупотребе супстанци обично прати неколико корака и укључује клиничке смернице које су развили стручњаци за зависност и психотерапију. [6], [7]Ево уобичајених корака и клиничких смерница за лечење злоупотребе супстанци:

1. Фаза 1: Процена и дијагноза :

   • Први корак је да се спроведе дијагноза и процена злоупотребе супстанци, укључујући врсту коришћених супстанци, степен зависности и физичко стање пацијента.
   • За индивидуализовани план лечења препоручује се консултација са наркологом, психијатром и другим специјалистима.

2. Фаза 2: Детоксикација :

   • Ако је пацијент физички зависан од лекова, покреће се процес детоксикације како би се тело очистило од супстанци.
   • Детоксикацију надгледа медицинско особље и може укључивати подршку лековима за смањење симптома повлачења.

3. Фаза 3: Психотерапија и саветовање :

   • Психотерапија је главна компонента лечења. Могу се користити разне технике, укључујући когнитивну бихејвиоралну терапију (ЦБТ), мотивационо интервјуисање, дијалектичку бихејвиоралну терапију (ДБТ) и друге.
   • Циљ психотерапије је да помогне пацијенту да развије здраве стратегије суочавања са стресом, управља искушењима и ради на обнављању психолошког благостања.

4. Фаза 4: Фармакотерапија :

   • Неким пацијентима може бити потребна фармакотерапија, посебно када су зависни од одређених супстанци као што су опиоиди или алкохол.
   • Лекови као што су метадон, бупренорфин и налтрексон могу се користити за смањење симптома повлачења и жудње.

5. Фаза 5: Социјална подршка и рехабилитација :

   • Пацијентима се пружа социјална подршка и рехабилитација, укључујући обуку за запошљавање, програме образовања и помоћ у стицању социјалних вештина.
   • Породична терапија такође може бити важан део лечења.

6. Фаза 6: Одржавање и превенција рецидива :

   • Након завршетка активног лечења, пацијенти треба да наставе да учествују у програму одржавања и превенције рецидива.
   • Ова фаза укључује редовне групне сесије, размену искустава са другим особама које се опорављају и подршку професионалаца и породице.

7. Групе за самопомоћ и подршку :

   • Учешће у групама за самопомоћ као што су Анонимни наркомани (НА) или Анонимни алкохоличари (АА) може бити додатни извор подршке и инспирације.

Превенција

Превенција злоупотребе супстанци, или зависности од супстанци, укључује многе стратегије и интервенције које помажу у спречавању развоја овог опасног проблема. Ево неколико основних корака за превенцију:

1. Образовање и свест:

   • Спровођење едукативних програма о штетној употреби дрога и алкохола међу децом и омладином.
   • Подршка обуци вештина доношења одлука и изградњи самопоштовања.

2. Родитељство:

   • Родитељи треба да комуницирају са својом децом о последицама употребе дрога и алкохола и да буду осетљиви на њихове бриге и питања.
   • Успостављање јасних правила и граница око употребе супстанци.

3. Рано откривање и интервенција:

   • Пружање приступа услугама саветовања и подршке за оне који су у опасности или са почетним знацима злоупотребе супстанци.
   • Пажљиво посматрање промена у понашању и начину живота пријатеља и чланова породице које могу указивати на проблеме са супстанцама.

4. Изградња психолошке отпорности:

   • Процес развијања вештина суочавања са стресом, анксиозношћу и притиском вршњака.
   • Подршка психолошком здрављу и тражење помоћи за депресију, анксиозност и друге психолошке проблеме.

5. Социјалне вештине:

   • Обука за ефикасну међуљудску комуникацију и решавање конфликата како би се смањила вероватноћа употребе супстанци као начина суочавања.

6. Подршка за животну средину:

   • Стварање безбедног окружења са подршком за младе где могу да пронађу позитивне пријатеље и разне активности.
   • Учествујте у програмима заједнице и младих који промовишу здрав стил живота.

7. Ограничење приступа:

   • Држање лекова и алкохола ван домашаја деце и младих.
   • Спровођење строгих закона о продаји и дистрибуцији супстанци.

Превенција захтева заједнички напор између друштва, породице и појединаца. Превенција злоупотребе супстанци почиње подизањем свести и подршке, као и активним учешћем у различитим програмима и иницијативама које имају за циљ смањење ризика од зависности од супстанци.

Списак неких књига и студија у вези са проучавањем злоупотребе супстанци

1. „Злоупотреба супстанци: свеобухватан уџбеник“ – Џојс Х. Ловинсон, Педро Руиз, Роберт Б. Милман (Година издавања: 2019.)
2. "Медицина зависности: наука и пракса" - Јохн Б. Саундерс, Катхерине М. Цониграве, ет ал. (Година издања: 2020)
3. „Поремећаји употребе супстанци: Водич за пружаоца примарне здравствене заштите“ од Аудреи А. Клеин, Гералд М. Аронофф (година издавања: 2016)
4. "Тхе АСАМ Принциплес оф Аддицтион Медицине" од Рицхарда К. Риеса, Давида А. Фиеллина, ет ал. (Година издања: 2018)
5. „Употреба и злоупотреба дрога: свеобухватан увод“ – Хауард Абадински (година издања: 2019.)
6. „Менаџмент опоравка од зависности: теорија, истраживање и пракса“ Џона Ф. Келија, Џули Јетеријан (година издавања: 2010.)
7. "Зависност и опоравак за лутке" - Брајан Ф. Шо, Пол Ритво (Година издања: 2004)

Књижевност

• Иванетс, НН Нарцологи. Национални приручник. Кратко издање / ур. би НН Иванетс, МА Винникова. - Москва : ГЕОТАР-Медиа, 2020.
• Маја Рокхлина: Зависности. Токсикоманије. Ментални поремећаји и поремећаји понашања. ЛитТерра, 2010.