Блокада срца првог степена

У кардиологији, срчани блок од 1. степена дефинисан је као минималан поремећај у проводу електричних импулса који узрокују мишиће срца да уговоре и опуштају не-стоп од атрије до комора.

Епидемиологија

Горчин блок разреда 1 је чешћи код одраслих старијих од 60 година, што утиче на око 6% становништва у овој старосној групи. Преваленција таквог срчаног блока код људи млађих од 60 година процењује се на 1-1,5%. [ 1], [ 2]

Према статистици, мушкарци имају 1 степен срчаног блока двоструко чешће од жена.

Ту је и АВ блокада 1. степена у скоро 10% младих спортиста, које стручњаци атрибују повећани парасимпатички аутономски тон. [ 3]

Узроци блок срца 1. степена

Дакле, срчани блок је патологија система провођења срца, што то чини аутоматски. За више информација погледајте. - срчани ритам и поремећаји провода

Љекари називају срчаном блоку поремећај атријско-вентрикуларног или атриовентрикуларног проводљивости - проводљивост импулса из своје атрије (атријум) до коморе (вентрицулус) кроз атриовентрикуларну чвор (нодус атриовентрицуларис) који се налазе на интертатриалном септуму десног атријума, то је 1 степен атриовентрикуларан Блок (АВ Блоцк).

У зависности од обичног поремећаја срца између његових горњих и доњих комора, блокада је категорисана у три степена, а срчани блок првог степена је мљевени. [ 4]

Узроци овог поремећаја су прилично бројни. Срчани блок првог степена одрасле особе може се појавити на:

• Коронарна срчана болест;
• Миокардитис;
• Електролит Неравнотежа са хиперкалемиа;
• Хипертоничност вагусног живца;
• Склеротичне и фибротичке промене у систему провода срца (болести Ленегре-а);
• Идиопатхиц Лаун-Ганонг-Левин клинички синдром.

Иако се овај услов обично развија као особа узраста, срчани блок првог степена у детету може бити резултат: [ 5], [ 6]

• Конгенитално оштећење срца;
• Дифтерија;
• Срчани тип аутономне дистоније;
• ВПВ (Волфф-Паркинсон-Вхите) синдром;
• Бругада синдроме код деце.

Фактори ризика

Сматрају се факторима ризика за блок срца од 1. степена:

• Напредна старост;
• Слабљење срчаног мишића кардиомиопатија рестриктивни или хипертрофичан тип;
• Прогресивна системска склероза миокарда;
• Реуматоидни артритис;
• Хипотиреоза;
• Лиме болест (ламска баролиоза);
• Наследни неуромускуларни поремећаји;
• Континуирана или дуготрајна употреба одређених лекова, као што су срчани гликозиди, бета-адренококи, блокатори калцијумових канала, антипсихотици и други;
• Склеродерма, саркоидоза, системска лупус еритематосус, амилоидоза и друге инфилтративне болести.

Патогенеза

У минималном блоку срца патогенеза је последица успоравања провођења електричних сигнала (акциони потенцијали) генерисани од стране синотарског (синус атријалног) чвора док путују од атрије до коморе до комори.

У случајевима од АВ блокаде од АВ-а, успоравање импулса који пролази кроз атриовентрикуларни чвор је више од 0,2 секунде који је неопходно за координирано ритмичко контракцију и опуштање функционалног синцитијума (мрежа електрично повезаних ћелија) срчаног мишића - са потпуним атријским контракцијама и вентрикуларним. [ 7]

Тада је сигнал, као што би требао, проћи кроз проводљиве путеве система ГУИС-ПУРИЊЕ (ГУИС ГУИС, њених ногу и пуркињаних влакана) који се налази дуж коморираних зидова срца и чини се уговор о комори и пумпају крв.

Симптоми блок срца 1. степена

Обично са срчаним блоком од првих степени, људи не примећују никакве симптоме и не знају да имају то док не имају нормалан ЕКГ (електрокардиограм).

ЕКГ приказује продужење интервала ПК (тј.) Одложено спровођење импулса кроз АВ чвор), као и повећање више од 0,2 секунде у интервалу између почетка атријализације и почетка вентрикуларне деполаризације и насталог вентрикуларног деполаризације. [ 8]

Компликације и посљедице

Које су опасности од срчаног блока од 1. степена? Ова блокада обично није озбиљна, а људи могу водити нормалне животе ако услов не напредује - све док виши степен срчаног блока не успорава откуцаје срца или прескакање откуцаја срца, што повећава ризик од атријске фибрилације. [ 9]

Дијагностика блок срца 1. степена

За више информација о томе како се инструментална дијагностика врши у кардиологији, погледајте. - инструменталне методе срца за срчани преглед. Пре свега, изводи се електрокардиографија.

Поред тога, потребни су крвни тестови као што су: општи клинички биохемијски, за ниво холестерола и триглицерида, електролитације, срчани тропонини ЦТН И и ЦТН ИИ, аминотрансферазе АСТ и АМИНОТРАНСФЕРАСЕСЕ АСТ и АМИНОТРАНСФЕРАСЕ ДЕХИДРОНАЗЕ (ЛДХ), креатина киназа (С-ЦК) и ИГМ антитело (Рхеуматоид фактор).

А диференцијална дијагноза помаже да се утврди тачан узрок сметње срчаног провода и разликовати га од синотарског блока чвора и синдрома БРАДИЦАРДИА / ТАЦХИЦАРДИА.

Третман блок срца 1. степена

За велику већину пацијената, није потребно лечење осим рутинског праћења у облику периодичне електрокардиографије. [ 10], [ 11] Америчко срце (АХА) и амерички факултет кардиологије (АЦЦ) не препоручују стални пласман пејсмејкера код пацијената са АВ блокадом на првом степену, осим код пацијената са ПР интервалом већим од 0,30 секунди који су симптоми сумњиче од АВ блокаде. [ 12]

Прехрамбени прилагођавања могу се направити за срчани блок од 1. степена на основу исхране срца.

Превенција

Спречавање у срцу блокирање фокусира се на управљање факторима ризика и кардиолозима, саветује здрав начин живота који промовише не само целокупно здравље, већ и здравље срца.

Прогноза

Пацијенти са овим стањем немају директну симптоматологију. Студија Фрамингхам показала је да пацијенти са продуженим ПР интервалима или срчаним блоком првог степена имају двоструко веће од развоја атријалне фибрилације и три пута вероватније да ће захтијевати да је потребно да је потребно да је потребно да је потребно да је потребно три пута вероватније. [ 13] срчани блок првог степена обично не нарушава квалитет живота и у већини случајева има повољну прогнозу.