Зашто боли гутање на једној страни грла и шта да радите?

Код већине вирусних или бактеријских стања грла боли гутање, а најчешће су болови обострани. Међутим, понекад боли гутање на једној страни грла, а није увек због упале од акутних респираторних вирусних инфекција, тонзилитиса (упале грла), фарингитиса или ларингитиса.

Узроци болног грла на једној страни

Анатомски назив за грло је ждрело (фаринкс), који се састоји од три дела: назофаринкса (назофаринкса), орофаринкса (орофаринкса, мезофаринкса) и ларинкса (парс ларингеа, хипофаринкса). Хипофаринкс је најнижи део ждрела, који је део и горњих дисајних путева и гастроинтестиналног тракта. Повезивање ждрела са ларинксом трахеје ( ларинкс) је део респираторног система; ларинкс садржи гласне жице, које су набори његове слузокоже.

Читати:

• Узроци болова у грлу
• Ларингеални бол
• Бол у грлу при гутању
• Бол у крајницима

Међу узроцима једностраног (једностраног) бола у грлу, ларинксу или ждрелу који се осећа при гутању, стручњаци примећују:

• страна тела ждрела (најчешће када једу рибу, њене кости се заглаве у хипофаринксу, узрокујући оштећење слузокоже;
• фарингеални апсцес , који се може формирати током гнојне упале грла (тонзилитиса). У зависности од његове локализације, боли гутање на десној или левој страни;
• формирање после акутног бактеријског тонзилитиса паратонзиларног апсцеса , у коме боли гутање, а лимфни чвор на једној страни је увећан и када се палпира такође изазива осећај бола (обично је то један од паротидних лимфних чворова);
• гнојна компликација акутног бактеријског тонзилитиса или пародонталне упале - бочни парафарингеални (орофарингеални) апсцес;
• Полипи ларинкса (који се у многим случајевима формирају на вокалним наборима);
• Захваћеност горњих дисајних путева обавезним бактеријама оралне слузокоже из рода Ацтиномицес - актиномикоза ждрела или ларинкса;
• једнострано запаљење пљувачне жлезде (посебно субмандибуларне жлезде) - сиаладенитис . Секундарна инфекција пљувачних жлезда може бити узрокована тонзилитисом са захватањем оближњих лимфних чворова;
• Малигни тумори ждрела . А неоплазме које обично резултирају унилатералним симптомима су сквамозни ћелијски карцином ларинкса , лимфоми, орофарингеални карцином (карцином сквамозних ћелија орофаринкса) и карцином паротидне пљувачне жлезде.

Фактори ризика

Фактори ризика за једнострано упалу грла при гутању могу укључивати ређе узроке који га могу изазвати. На пример, када вам је грло отечено са једне стране и боли при гутању, узрок може бити повезан са рефлуксом киселине: „повратни пролаз“ желудачне киселине кроз једњак – омогућавајући јој да уђе у ларинкс гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). А, према гастроентеролозима, вероватноћа једностране иритације слузокоже ждрела рефлуксом желудачне киселине већа је код људи који имају тенденцију да спавају на једној страни.

Једнострано отицање палатинских крајника, када је крајник отечен на једној страни и боли гутање, може бити симптом цисте палатинског крајника (ретенциона, епидермоидна, лимфоепителна).

Ако боли уво и боли гутање на једној страни, не може се искључити присуство неуралгије ларингеалног нерва (нервус глоссопхарингеус), који има фарингеални плексус. Имајте на уму да је ово зрачећи бол у уху (рефлектована оталгија).

Слична клиничка слика - са једностраним болом у ждрелу који се јавља током гутања и зрачи у уво и темпоромандибуларни зглоб - примећује се и код прилично ретког синдрома Неедле - стило-лингвалног синдрома или стилалгије. Овај синдром је узрокован аномалијом - џиновским стилоидним наставком темпоралне кости (процессус стилоидеус оссис темпоралис).

Патогенеза

Механизам развоја једностраног бола у грлу при гутању одређује узрочна болест. На пример, у случају неуралгије ларинкса то је оштећење нерва или компресија његових корена.

У случају стило-лингвалног синдрома, патогенеза је због чињенице да стилоидни процес темпоралне кости - ако је абнормално дугачак - може да достигне доњи део гланса (палатински крајник), прође кроз фарингеални констрикторни мишић (м. цонстрицтор пхарингис супериор) и иритирају непчани нервни плексус језичног нерва.

До данас постоји неколико теорија о биолошкој функцији бола, али су опште прихваћене идеје везане за одговор примарних аферентних ноцицептора (специфичних рецептора бола), њихов контакт са неуронима преноса бола другог реда у кичменој мождини, који преносе бол. импулси ка ретикуларној формацији можданог стабла, таламусу, соматосензорном кортексу и лимбичком систему.

Патогенеза рефлектованог (озрачујућег) бола објашњава се активношћу симпатичких нерава, периферним гранањем примарних аферентних ноцицептора, као и хиперактивношћу неурона дорзалног рога кичмене мождине са конвергенцијом и интерпретацијом аферентних (сензорних) сигнала различитих органа као да потичу из истог дерматома (подручје коже инервисано нервним влакнима чулног корена одређеног кичменог нерва).

Дијагностика болног грла на једној страни

Прочитајте више о дијагностичким методама:

• Ларингоскопија
• фарингоскопија
• Преглед ждрела
• Рендгенски снимци ларинкса и ждрела
• Функционални преглед ларинкса

Диференцијална дијагноза је дизајнирана да правилно утврди етиологију једностраног бола у грлу, ларинксу или ждрелу који се осећа при гутању.

Третман болног грла на једној страни

Када боли гутање на једној страни грла, постоји лечење упале грла и лечење основног стања. Читати:

• Тонзилитис: лечење
• Лечење паратонзиларног апсцеса
• Таблете за неуралгију
• Рак ларинкса - лечење
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) - Лечење

Полипи ларинкса, цисте палатинских крајника и аномалије стилоидног наставка темпоралне кости се лече хируршки.