Мучнина код бебе

Са таквим симптом као мучнина у детету, педијатрима и педијатријским гастроентеролозима сусрећу се стално, а то непријатно сензација у епигастричној регији (по правилу, преговарање повраћања) у већини случајева у комбинацији је са другим симптомима.

Узроци од мучнине код детета

Као и код одраслих, мучнина код деце може имати токсичне и заразне узроке, могу узроковати поремећаји гастроинтестиналног тракта, централног нервног система или проблема са менталним здрављем, као и јатрогени порекло, односно повезан са администрацијом одређених лекова.

Тако је мучнина у акутним респираторним вирусима код деце резултат опште опијености тела, у клиничкој слици, с обзиром на главобољу, смањен апетит, мучнину и слабост мишића - постоје и респираторне симптоме у облику цурења из носа и грла. [ 1] са респираторним вирусима, прву ствар која се јавља је грозница: хипертермија, повраћање и пролив у почетку се манифестује ротавирус инфекција код деце - ротавирус (реовирида). [ 2]

Диспепсија у заразним болестима [ 3] такође могу узроковати и вирус вируса Варицелла Зостер), чија је узрочни агент Херпесвирус Варицелла Зостер Вирус. Имуни систем тела бори се против ње активирајући Т-ћелије и ослобађање цитокина, а њихово повећање пуштања у системски крвоток прате такозвани синдром цитокинског ослобађања, међу многим симптомима које је такође примећено. [ 4]

Бронхитис вируса или бактеријског порекла такође може изазвати сличну реакцију. Међутим, требали бисте бити упознати о чињеници да неки лекови против кашља - муколитички агенти (нпр. Бромхекин, амброкол, Милистан, Флудетец сируп за децу са карбоцистеином итд.) Може проузроковати мучнину као споредни ефекат.

Мучнина и дијареја у детету могу бити симптоми:

• Акутна гастроинтестинална болести код деце, укључујући ентеротоксигеничку естерицхиозу (цревне лезије узроковане бактеријама рода Есцхерицхиа) или салмонелозе (узроковане бактеријама салмонела ентертидидиса); [ 5]
• Цревна паразитозе (асцариасис, гиардиасис итд.); [ 6]
• Катаррални гастритис са повећаном киселошћу желудачког сока.

Ако дете има бол у стомаку и мучнину, гастроентеролози могу сумњати у упалу жучне кесице (холециститис) и билијарне дискинезије, диспепсију или лАЗИ ЦОВЕЛ синдром и болест јетре.

Епигастрични бол у различитом интензитету са могућом мучнином може да узрокује:

• Функционални желудачни поремећај код деце;
• Поремећај желучаног покретљивости - гастропареза;
• Дуоденогастриц Рефлук;
• Упала панкреаса - хронични панкреатитис код деце.

Тешка мучнина у детету и поновљеном повраћању, која се манифестује тровање храном, у већини случајева је због ефекта токсина који су формирани у прехрамбеним производима као резултат виталне активности бактерија (стрептои стафилококи, ентептоци, ЦЛОЦТРИДИА, итд.). [ 7]

Комбинација симптома као што су грозница и мучнина у детету, са притужбама недостатка апетита и губитка тежине, као и слабост и повећана жеђ, као што ће локални педијатар или породични лекар упутити пацијента на ендокринолога, јер се то може манифестирати хиперпатхироидизам. [ 8]

Али мучнина у дјетету без грознице може бити последица нетолеранције на било који прехрамбени производи - алергије на храну код деце. У истим случајевима се појављује на кожи уртикарији - осип и мучнина у детету млађих старосних група, као и носа и мучнина. [ 9]

Мучнина, повраћање и грозница у детету можда немају никакве везе са гастроинтестиналним проблемима, али могу бити симптоми упале мозга мембрана - менингитис [ 10] Посебно Ентеровирус. И у цревне инфекције код деце ови симптоми се нужно придружују дијарејом. [ 11]

Мучнина и слабост у детету могу се придружити не само инфекцији са Гиардиа Ламблиа Протозоа (која се нагло се слаже и множи у цревима) - гиардиасис код деце, [ 12], али и са аутоимуним хематолошким болешћу хроничне природе као што је верлхоффова болест. [ 13]

Повећани интракранијални притисак, мигрене, менингитис и енцефалитис и тумори мозга узрокују главобољу и мучнину у детету.

Мучнина и вртоглавица у детету су карактеристичне за клиничку слику:

• ЛабиринтТхитис (упала унутрашњег уха); [ 14]
• Вертебрал-базиларна недовољност; [ 15]
• Вестибуло-атактски синдром, фактори ризика за развој који у дјеци су рођене трауме, трауматично повреде мозга, хидроцефалус, цереброваскуларна болест, мозак заразне болести и компликације заразних болести.

Узгред, мучнина у потресно детету је део синдрома пост-комуницирања, чији су симптоми такође главобоље, поремећаји спавања, замагљена визија, тинитус, летаргија, меморија и проблеми са концентрацијом. Све то су због поремећаја у преносу сигнала у мозгу и регулисању аутономног нервног система. [ 16]

Ако је мучнина након оброка у детету не последица једноставне прехрамбене грешке (на пример, дете је истекао јогурт за доручак) или преједање, а затим не игнорише могућност поремећаја постранске желучане местриса, као и поремећај оплате.

Мучнина у аутомобилу у синдрому болести детета - може се објаснити чињеницом да се осетљивост рецептора вестибуларног апарата, који реагује на линеарне и угаоне убрзања, повећава се у многим деца. Постоје много живахних веза између вестибуларног система, повраћаја центра и зона окидача медуле и болести (са мучнином, повраћањем, пломбином и знојењем) када се путује физиолошки одговор на неусклађеност између вестибуларних и визуелних информација о покретном окружењу.

Када се мучнина у детету без повраћања не појаве без очигледног узрока, неуролошка или нервозна мучнина у детету може се дефинисати као због стреса, анксиозности, депресије или неуролошких поремећаја. Анксиозност и стрес могу повећати активност аутономног нервног система. Поред тога, у [ 17]

Ако у дјетету често постоји мучнина, њени могући узроци могу бити осећај глади, дехидрације, флуктуације у нивоима глукозе у крви, рефлукс садржаја у крви и дванаестопостоја у једњаку, повезано са гастропарезом спорог пробављања, психо-емоционалног стања (када нешто у детету у детету или страху у детету).

Могући разлози за дете који се жали на упорно мучнине (често се гужва), од којих се половина догоди у јутарњим часовима, може да укључује мигрене (често присутне у породичној историји), постурални синдром породице, који се може развити након заразних болести, а цикличким повраћањем синдрома, а циклисти, фактори за животиње, а који укључују алергије на одређену храну и факторе од алергија на одређену храну и факторе од алергије у одређене хране и хиперексибилности. циклични повраћање синдрома, фактори ризика за развој који укључују алергије, нетолеранцију на одређену храну, умор, недостатак сна и хиперексибилност.

Такозвана функционална мучнина у детету, која није манифестација препознатљиве основне или ванредне болести, недавно је додата на педијатријску листу поремећаја интеракције црева-мозга као функционалне гастроинтестиналне поремећаје или "дисфункције гут-мозга оси са многим мозговним структурама у функционисању дигестивног система и ГИ тракта. У домаћој гастроентерологији, ово раширено стање се назива функционална диспепсија код деце.

Боље разумевање њене етиологије помаже биопсихосоцијални модел болести - психосоматика мучнине код деце која се заснива на сложеној интеракцији генетских, физиолошких, психолошких, емоционалних и еколошких фактора.

Патогенеза

Патофизиологија мучнине и повраћања повезана је са периферним ентеричким (гастроинтестиналним) нервним системом и настала је због сложених физиолошких и неуробиолошких механизама.

У интеракцији између мозга и висцералних органа, водећа улога игра се вагус нерве (нервис вагус), која омогућава парасимпатичко инервирање већине трбушних органа и одговорна је за контракцију стомака и једњака, опуштања доњег сфинктера за једњаку и контролу мотора ретроградне перисталсе. Стога, као код одраслих, нервозни нерв и мучнина у дјеци нераскидиво повезани аутономни нервни систем и ЦНС. [ 18]

И вагус нерви (десни и леви), пролазећи површину једњака у трбушну шупљину, налазе се на предњим и задњим зидовима стомака. АТХЕРЕНЦЕ (сензорне) влакна нервис вагус преносе сигнале из сензорних (осетљивих) неурона торакалних и трбушних органа на ЦНС - до таквих мозга као подручје Пострем (пострем који се налази на дну четвртог комора медуле), која је хеморецепторска зона окидача и језгра појединачна или језгра појединаца Изолирани тракт - Нуклеус трактус Солитариус (НТС).

ЦТЗ прати неуротрансмитери и хормоне који су укључени у осећај мучнине и повраћање, укључујући допамин, серотонин, ацетилхолин, кортизол, хистамин, вазопресин и неурокинин1. Ово подручје такође има рецепторе за различите врсте токсина и хемикалија, укључујући оне у лековима који могу бити присутни у крвотоку.

НТС интегрише повољне сигнале из вагусног нерва и ЦТЗ-а и заједно са њим и дорзално моторно језгро вагусног нерва медула обликовала је такозвани дорзални вагус комплекс парасимпатичког нервног система, који омогућава примарну контролу и регулисање висцералних органа, укључујући примарну контролу и регулацију висцералних органа.

Механизам мучнине лежи у одговору ентеричког периферног нервног система до сигнала повољних грана вагусног живца, након пријема и "прераде" које његова еферентна влакна преноси са мозга структуираног структуре нервног импулса на моторни делови ГИ тракта. А Муусеа почиње када мотонеурони активирају глатке мишиће зидова стомака и црева, односно повећавају миоелектричну активност са развојем желудачне аритмије у облику ретроградне контракције влакана глатког мишића, која прате повећану секрет пљувача, сужење крвних судова коже и повећана срчана. [ 19], [ 20]

Дијагностика од мучнине код детета

Ако дете има мучнину, важно је одредити његов основни узрок. Обавезна и веома важна фаза дијагнозе у притужби мучнине код деце је детаљна историја и физички преглед.

Исти обавезно (осим мучнине у акутним респираторним вирусним инфекцијама) су следећи тестови: општи и биохемијски тестови крви; крвне тестове за еозинофиле и антитела до цревних хелминта, нивоа глукозе, креатинине и алкалне фосфатазе, панкреате ензими и електролита; Општа уринарна лиза, копрограм (укључујући анализу хелминтх јаја); Анализа цереброспиналне течности (у присуству менингеалних знакова).

Да би се утврдила етиологија овог симптома, користи се инструментална дијагностика, посебно рендгенски снимак грудног коша, ултразвука у трбуху, мозак томографија итд.

Имајте на уму да се у зависности од резултата физичког прегледа и лабораторијских испитивања, може бити потребна додатна процена подсеквалишта.

С обзиром на распон могућих узрока мучнине код деце, најважнији је задатак диференцијална дијагноза, која помаже да се искључи не односи на ГИ Етиологију овог симптома.

Читате и:

• Дијагноза акутних гастроинтестиналних болести
• Дијагноза функционалне диспепсије код деце
• Дијагноза синдрома иритабилног црева

Третман од мучнине код детета

Пошто је мучнина симптом, лечење зависи од основног узрока. шта треба учинити за мучнину? шта да дате дете за мучнину?

Именовање овог или да лек од мучнине за децу диктира утврђена дијагноза са обавезним разматрањем старости детета.

Д2 и 5-НТ3Рецептор (антагонист допамина и серотонина), симптоматски антиеметички метоклопрамид или церуцал за мучнину код деце - због велике вероватноће нежељених ефеката нервних и кардиоваскуларних система - може се користити само за спречавање мучнине и повраћања хемотерапије: у таквим случајевима на крају је дата мучнини. поступак (током пет дана). Али за одрасле, не постоји такво ограничење, а овај лек у облику таблета прописан је да се ослободи мучнине и повраћањем у многим условима, укључујући мигрену.

Повезани са антагонистима Д2 рецептора Прокинетиц Домперидон из мучнине у дјеци прописани су да би се елиминисале симптоме функционалне диспепсије: 5 мг три пута дневно (пола сата пре оброка) - за децу од 5-11 година, 10 мг - од 12 година. Овај лек (њена друга трговачка имена су мотилијум, Мотилац, моторик, Домрид) се не користи код деце млађе од 5 година.

Сируп из Мучнине за децу Мотинорм као главни активни састојак такође садржи ДОМПЕРИДОНЕ, али према упутствима је дозвољено да га користи код деце од једне године од једне године: 0,25 мг (мл) за сваки килограм телесне тежине, до три пута током дана.

Које су друге пилуле за мучнину за децу, више у публикацији - таблете за мучнину

У случајевима мучнине узроковане болешћу покрета у транспорту, као и у случајевима јутарње болести и лавиринтритиса код деце преко 6 година, Х1-антихистамини циклизин хидрокорид (медазин) и меклозин (бонине) могу се користити. Дозирање за децу од 6-12 година је 25 мг (орално), не више од три пута дневно; За децу преко 12 година, 50 мг. У случају болести кретања, таблета треба да се предузме један сат пре наредног путовања.

За више информација погледајте:

• Пилуле за болест кретања
• Пилуле за покретну болест и мучнину.

Поред тога, постоје:

• Лоллипопс за мучнину код деце са болешћу кретања - Витатон (са ментом и ђумбиром);
• Патцх за децу (преко 10 година) - Сцоподерм, који се наноси на кожу у површини иза ушију пет сати пре планираног путовања;
• Вомек (Вомек) са дименхидрином (антихистамином) за мучнину и повраћање код деце;
• Капи од мучнине за децу - Једноставна мента (тинктура паприке), имбифем, имбизан, вертицхоцхел (хомеопатски).

Тримебутин или Тримедат за мучнину у детету нема терапијски ефекат директно на овај симптом, али овај миотропни антиспазмодић може се прописати деци преко три године због диспептичких поремећаја због оштећене покретљивости ГИ тракта - са епигастричним болом и цревним грчевима. Једна доза за децу 3-5 година је 25 мг, за децу од 5-12 година - 50 мг; Лек се узима три пута дневно. Поред алергијских реакција, вртоглавица и главобоље, листа могућих нуспојава овог лека укључује мучнину, пролив или затвор.

Најпрематнији пример патогенетичког лечења мучнине у тровању је интракорпореална терапија детоксикације користећи цревне адсорбенсе као што су: активирани дрвени угаљ смецта Смецта, ентероСгел и други.

Патогенетичка терапија се може приписати заштити тела од неравнотеже и дехидратације базе киселине - губитак воде и електролита у повраћању и дијареју, тако да се препоручује употребом регидрон за мучнину у детету у случајевима повраћања и дијареје у дјетету у случајевима повраћања и дијареје у дјетету у случајевима повраћања и пролива и пролив-а. Инфекција.

У пробавним поремећајима и диспепсији повезане са недовољном производњом ензима панкреаса, прибљените за ензимску замену на терапији са употребом ензимских препарата, укључујући панкреатин (Цреон), панкреасом, панзинорм, мезим итд.

Народни лекови за мучнину за децу - декоцирање и водене инфузије фармације камилице, паприке, мелисса лековите, басил мирисни, ђумбирни корен.

Прехрана и исхрана за мучнину у детету захтевају посебну пажњу, погледајте више..::

• Дијета за ротавирус инфекцију
• Дијета за тровање
• Дијета за цревну инфекцију

Такође корисне информације о теми у материјалима:

• Лечење прехрамбених токсичних инфекција
• Лечење функционалне диспепсије код деце