Ехонегативни простор у перикарду

When visualizing an echonegative space in the pericardium, one can suspect, first of all, an effusion, the presence of fluid content in the pericardium. In this case, in the presence of an abnormal amount of fluid in the pericardial cavity, an echonegative area appears. On the screen, this area is visualized as a darkened zone. This is not a diagnosis.

Област ехонегативности је само један од знакова по којима се може поставити дијагноза. Може бити много разлога за појаву овог стања. У сваком случају, потребна је додатна дијагностика да би се поставила тачна дијагноза. Често са откривањем зоне ехонегативности, постављају се даље дијагнозе као што је излив у перикардијалну шупљину. У већини случајева, ово је неинфламаторни излив.

Треба напоменути да ово стање није ретко. Дакле, око 6-7% одраслих има зоне ехонегативности у перикарду. Ово стање се може развити у позадини запаљенских процеса у срчаном ткиву, након кардиохирургије, акутног инфаркта миокарда, срчане инсуфицијенције, као и респираторне инсуфицијенције. У метаболичким поремећајима, функционисању имуног система, на позадини хроничне бубрежне и јетрене инсуфицијенције, у развоју тешких инфективних, инфламаторних, интоксикацијских, аутоимуних процеса такође се може приметити зона ехонегативности. Понекад се такве зоне јављају са тешким траумама грудног коша, срчане шупљине, посебно ако је траума праћена изливом, акумулацијом патолошких количина течности. Ово је често знак таквог стања као што је хилоперикардитис - болест у којој постоји акумулација лимфне течности у перикардијалној шупљини. Код неких жена у периоду ношења детета у срцу могу се формирати зоне ехонегативности. Често се то примећује у позадини компликоване, тешке трудноће, праћене тешким едемом и гестозом. Ово стање се често јавља након недавног срчаног удара, или у раним фазама његовог настанка.

Генерално, подручја ехонегативности могу бити повезана са било којим инфламаторним и неинфламаторним процесима који су праћени формирањем ексудата, акумулацијом течности у перикардијалној шупљини. Често не говоримо о малигним или туморским процесима, јер се тумори (и бенигни и малигни) током ултразвука прате као анехогене зоне.

Ако се открију ехонегативна подручја, врши се додатна диференцијална дијагностика, на основу чега се поставља дијагноза. У овом случају, на крају, често је неопходно суочити се са таквим болестима као што је полисерозитис - стање у којем запаљен процес укључује серозне мембране срца, ексудат се формира у перикардијалној шупљини. Често ехонегативност указује на развој панкардитиса, што је болест перикарда, у којој је упаљено срце, а често и друге мембране грудног коша.

Ехонегативне зоне могу се јавити код перикардитиса различите генезе. Дакле, перикардитис представљају акутне инфламаторне болести срца које прате различите алергијске, аутоимуне, заразне болести. Код болести које су праћене општим поремећајима циркулације, хеморагијама и некротичним процесима, често се примећују зоне ехонегативности. Ехонегативност може бити знак таквог стања као што су хидроперикардитис, хемиперикардитис, хилоперикардитис. Хидрокардитис је праћен стварањем воденог едема, док је накупљање крви водећи симптом код хемикардитиса. Хилоперикардитис је накупљање хилозне течности. Често се зона ехонегативности развија код тешких болести, трауматских повреда.