Одвајање перикарда

Одвајање перикарда се односи на хируршку процедуру у којој се листови перикарда прво одвајају, а затим зашивају. У овом случају долази до акумулације течности између перикардних листова, што је разлог за операцију. Перикардни листови се одвајају, а по потреби се неки од њих уклањају. У перикарду се налазе 2 листа, тако да се главне манипулације изводе управо са овим слојевима. Раздвајање је одвајање перикардних листова, њихова дивергенција. Истовремено, између њих се може акумулирати течност (ексудат). Дакле, у овом случају се може говорити и о патолошком стању у коме се перикардни листови разилазе, и о хируршкој процедури у којој се листови намерно одвајају и потом шију у исправном редоследу. Патолошка течност мора бити уклоњена.

Када се перикард одвоји, неизбежно се развија запаљен процес. Болест се може јавити иу акутном и хроничном облику. Као главни симптом је оштар бол у пределу срца. Такође, процес је праћен кршењем циркулације крви, исхраном срчаног мишића. У овом случају често постоји интензивна акумулација течности између раздвојених слојева перикарда. Ово стање је опасно, јер као компликација може да се развије тампонада срца, у којој долази до јаке компресије срчаног мишића. Одвајање перикарда може довести до поремећаја циркулације крви, исхране, до развоја инфаркта, некрозе неких делова срца. У таквој ситуацији, пацијенту је потребна хитна помоћ, чија је суштина операција.

Вреди напоменути да се одвајање перикарда јавља у позадини уобичајених соматских болести, као што су реуматизам, ангина, пнеумонија, бронхитис. Често је одвајање перикарда последица заразних болести, посебно бактеријског и вирусног порекла, на позадини имунодефицијенције. Један од главних знакова одвајања перикарда је накупљање течности и развој израженог запаљеног процеса, пошто се између раздвојених слојева формира шупљина. Такође треба напоменути да са одвајањем, контракција срчаног мишића постаје тежа, долази до трења срчаних мембрана, повећава се вероватноћа хабања срчаног ткива. Такође је вредно напоменути да током одвајања перикарда, патолошка течност може бити гнојне или ексудативне природе. Уколико дође до превелике количине течности током одвајања слојева перикарда, потребно је хитно извршити операцију и испумпати нагомилану течност, јер то може бити фатално.

Такође је вредно напоменути да одвајање перикарда може бити један од знакова тежег срчаног обољења, на пример, може бити знак развоја срчане инсуфицијенције или претеча срчаног удара. Стога, овом стању треба хитно обратити пажњу, предузети одговарајуће мере. Често перикардијално одвајање је праћено многим инфламаторним и инфективним процесима који нису повезани са срцем. На пример, одвајање перикарда може настати као последица трауме, а може бити и последица аутоимуне агресије (на пример, код лупуса, реуматизма).

Одвајање перикарда је често тешко дијагностиковати, јер се овај процес може сматрати независном болешћу, одвајање може бити знак других срчаних обољења. Понекад се перикардна сепарација развија као последица продуженог лечења одређеним лековима, или као резултат серумске болести. Одвајање перикарда може се појавити на позадини интоксикације, као последица терапије зрачењем или хемотерапије, уз продужено лечење тешким лековима који имају токсични ефекат на тело. Као главни симптоми одвајања перикарда су такви феномени као што су кратак дах, палпитације, осећај слабости, мрзлица. У неким случајевима, телесна температура може порасти.

Лечење прописује искључиво кардиолог, јер постоји много нијанси које треба узети у обзир. Дакле, у многим аспектима, тактика лечења зависи од облика, стадијума болести, посебности њеног тока. Уз интензивну и брзу акумулацију течности између листова који су се раздвојили, врши се обавезна пункција и дренажа срчане шупљине. У већини случајева одвајања перикарда спроводи се обавезно хируршко лечење, при чему се акумулирана течност уклања и врши шивање раздвојених слојева.