Епирубицин

Дрога епирубицин (епирубицин) је цитотоксични антибиотик из класе антинеопластичних средстава, који се користи у хемотерапији за лечење различитих врста рака. Широко се користи у лечењу карцинома дојке, рака јајника, карцином мјехура и других карцинома.

Епирубицин се користи као део комбинације режима хемотерапије или се понекад може користити у монотерапији. Даје се у пацијентово тело интравенском ињекцијом под надзором лекара или медицинског особља.

Као и други лекови против рака, епирубицин може изазвати нежељене ефекте, укључујући мучнину, повраћање, губитак косе, смањење броја белих крвних зрнаца и тромбоцита у крви и другима. Дозирање и режим лека одређује лекар у зависности од врсте и фазе рака, као и појединачних карактеристика пацијента.

Индикације Епирубицин

1. Рак дојке: епирубицин се може користити и у адјувантној (постоперативној) хемотерапији како би се спречило рецидив рака дојке и у лечењу метастатског карцинома дојке.
2. Рак јајника: епирубицин се може користити у комбинацији са другим лековима против рака за лечење рака јајника.
3. Рак бешике: Употреба епирубицина може бити дио комбинованих режима хемотерапије за лечење рака бешике.
4. Гастриц и други карциноми: Епирубицин се може користити у комбинацији са другим лековима за хемотерапију за лечење разних карцинома, укључујући рак желуца и осталих карцинома дигестивног система.

Образац за издавање

1. Решење за ињекције: Епирубицин се испоручује као концентрисано решење за ињекције. Ово решење се обично даје интравенски у пацијентово тело, обично у медицинском окружењу под надзором медицинског особља.

Епирубицинско раствор се обично користи за лечење различитих врста рака као што су карцином дојке, рак јајника, карцином на стомаку, леукемија и други тумори.

Фармакодинамика

Механизам деловања епирубицина односи се на његову способност да комуницира са ДНК ћелија и поремети њихову нормалну функцију. Главни механизам деловања епирубицина је обавезујуће за ДНК и инхибирајући топоизомеразу ИИ, ензима који је одговоран за одмотавање и предељење ДНК током њене репликације и поправке. То доводи до поремећаја процеса копирања и поправке ДНК, који на крају доводи до смрти туморских ћелија.

Епирубицин такође има цитотоксичне ефекте на ћелије рака кроз индукцију апоптозе (програмирана ћелијска смрт) и других механизама, који такође помажу у смањењу величине тумора.

Као и други антрациклински лекови, епирубицин је веома афинитет са кардиомиоцитима (срчане ћелије мишића), што може довести до кардиотоксичности. Стога је његова употреба обично праћена праћењем срчане функције током лечења.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: Епирубицин се обично даје интравенски у тело. Након интравенске примене, лек се брзо дистрибуира у целом телу.
2. Дистрибуција: Епирубицин је добро распоређен у телесним ткивима, укључујући ткиве тумора. Може продре у баријеру у плазми и доћи до тумора.
3. Метаболизам: Епирубицин се метаболизује у јетри формирање активних метаболита и неактивних производа. Главни активни метаболит је Епирубицин аглицоне.
4. Излучивање: Дрога и њени метаболити се уклањају из тела углавном кроз бубреге, и непромењене и у облику метаболита.
5. Концентрација: Пеак концентрације у плазми Епирубицин обично се достижу у року од 5-15 минута након интравенске администрације.
6. Трајање акције: Трајање деловања епирубицина може варирати у зависности од његове дозе, режима и појединачних карактеристика пацијената.
7. Интеракције са другим лековима: Епирубицин може комуницирати са другим лековима, што може довести до јачања или слабљења његовог утицаја, као и на појаву нежељених нуспојава.

Дозирање и администрација

1. За лечење карцинома дојке:

   • Епирубицин се обично даје у комбинацији са другим лековима против рака, попут циклосове и таксана.
   • Уобичајена доза епирубицина може бити у опсегу од 60-90 мг / м² тела тела, са ињекцијама које су обично дате сваких 21 дан.

2. За лечење других врста рака:

   • За остале карцине, попут рака јајника, карцином желуца или неке леукемије, дозирање и режим могу се разликовати. Обично их одређује ваш лекар према протоколима вашег третмана.

3. Метода примене:

   • Епирубицин се даје спором интравенском инфузијом у вену (обично за 5-15 минута).
   • Ињекције се обично дају у болничком окружењу под надзором медицинског особља, јер епирубицин може имати нуспојаве и захтева блиско праћење.

4. Трајање тока лечења:

   • Трајање третмана са епирубицином такође је одређује ваш лекар и може се разликовати у зависности од вашег одговора на лечење и друге факторе. Курс је обично неколико месеци.

Користите Епирубицин током трудноће

Употреба епирубицина током трудноће може представљати озбиљне ризике и мајци и уграђеним плодом.

Постоје ограничени подаци о безбедности епирубицина током трудноће и његова употреба се углавном не препоручује током овог периода. Дрога је ФДА категорија Д за употребу током трудноће. То значи да постоје докази о ризику од фетуса, али потенцијалне користи његове употребе у неким случајевима могу оправдати ризик.

Употреба епирубицина током трудноће може имати различите штетне ефекте, укључујући ризик од токсичних ефеката на плод, могуће недостатке у развоју фетуса и ризик од прерано рођења или побачаја.

Ако се нађе да је жена трудна или планира да затрудни током третмана са епирубицином, важно је да разговарамо о томе са својим лекаром. Лекар може да процени корист од наставка или заустављања хемотерапије и сугерира алтернативне третмане или стратегије управљања који могу бити сигурнији за трудноћу.

Контраиндикације

1. Преосјетљивост или алергијска реакција на епирубицин или друге антрациклинске антибиотике (нпр. Докорубицин, даунорубицин и други).
2. Тешка кардиоваскуларна инсуфицијенција: Употреба епирубицина је контраиндицирана код пацијената са тешким срчаним дисфункцијом, укључујући затајење срца, срчане ритмичке поремећаје и друге кардиоваскуларне болести.
3. Тешка јетре и оштећење бубрега: лек треба да се користи са опрезом код пацијената са јетреним и / или умањењем умањења у бубрежним и / или подешавањем бубрега може се захтевати у овим случајевима.
4. Тешки хематопоетски поремећаји: Употреба епирубицина може бити контраиндицирана код пацијената са тешком анемијом, леукопенијом, тромбоцитопензијом или другим поремећајима хематопоеса.
5. Трудноћа и дојење: Употреба епирубицина је контраиндицирана током трудноће, јер лек може нанети штету плоду. Такође се не препоручује употреба лека током дојења.
6. Педијатријска старост: Епирубицин може бити контраиндициран код деце у зависности од својих година, општег стања и лечења.

Последице Епирубицин

1. Кардијачка токсичност: Епирубицин може изазвати кардиотоксичност, манифестује повећаним ризиком од срчаног затајења, поремећаја срчаних ритма, или чак развоја срчане дистрофије. Ово је једна од најозбиљнијих нуспојава овог лека.
2. Токсичност коже: могу се догодити реакције коже попут црвенила, осипа, свраба, сувоће или љупког коже.
3. Токсичност коштане сржи: Епирубицин може смањити број хематопоетских ћелија у коштаној сржи, што резултира анемијом, тромбоцитопенијом (смањен број тромбоцита) и леукопенија (смањена грома белог крвног ћелија).
4. Токсичност за гастроинтестиналну токсичност: Мучнина, повраћање, пролив, анорексија (губитак апетита), може доћи до слузокоже карактеристичних за уста.
5. Коса и нокти: Можда постоје проблеми са косом (губитак косе) и ноктима (промене у структури).
6. Системске реакције: укључујући температуру, генерализована слабост, умор.
7. Алергијске реакције: у ретким случајевима, могу се појавити алергијске реакције, попут уртикарије, пруритус, ангиоедема.
8. Повећани ризик од инфекција: Због смањења броја белих крвних зрнаца постоји повећан ризик од инфекција.

Прекомерна доза

1. Токсичне ефекте на хематопоиесис: Епирубицин може проузроковати токсичне ефекте на хематопоесеису, укључујући смањење бројеве белих крвних зрнаца (леукопенија), тромбоцита (тромбоцитопенија) и црвених крвних зрнаца (анемија). То може довести до повећаног ризика од инфекција, крварења и анемије.
2. Срчани токсични ефекти: епирубицин може изазвати кардиотоксичност, укључујући кардиомиопатију и срчани квар. Повећани ризик од кардиотоксичности је повезани са дозом.
3. Остали токсични ефекти: Предозирање епирубицина такође може довести до нежељених ефеката као што су мучнина, повраћање, орални чир, пролив и преосјетљивост на инфекције.
4. Медицинска интервенција: У случају сумње на предозирање епирубицина треба тражити непосредну медицинску помоћ. Лечење предозирања може укључивати мере за смањење токсичних ефеката лека, одржавање виталних функција и симптоматске терапије.
5. Превенција предозирања: Да би се спречило предозирање, важно је стриктно слиједити препоруке лекара у вези са дозирањем и режимом епирубицина. Пре почетка лечења, лекар треба да процени стање пацијента и одабере оптималну дозу лека.

Интеракције са другим лековима

1. Дрога који могу повећати кардиотоксичност: одређени лекови, попут осталих лекова против рака (нпр. Докорубицин, третиотирубин), кардиотоксични антибиотици (нпр., Ампицилин) или лекови који повећавају кардиотоксичност (нпр., Циклоспорин) могу повећати ризик од срчаних компликација са епирубицином.
2. Дрога који смањују хематопоесеис: епирубицин може повећати хематолошке нежељене ефекте других лекова који такође инхибирају хематопоесеис, као што су аспирин, неки антибиотици и неки антибиогуланси.
3. Дрога који повећавају преосјетљивост: епирубицин може повећати преосјетљивост коже у комбинацији са лековима као што су фотоситификовати антибиотици (нпр. Тетрациклини), одређене антифунгалне лекове (нпр., Кетоконазол) или лекови који повећавају фотосензибилност (нпр. Амонијак).
4. Дрога који утичу на функцију јетре: Епирубицин се метаболизује у јетри, стога лекови који утичу на функцију јетре могу изменити његов метаболизам и повећати његове токсичне ефекте.
5. Дрога који утичу на бубрежну функцију: Епирубицин и његови метаболити могу се излучити кроз бубреге, па дроге који утичу на бубрежну функцију може изменити његов излучивање и повећати ризик од токсичних ефеката.

Услови складиштења

1. Температура: Епирубицин се обично не може чувати на контролисаној температури од 20 до 25 ° Ц. Избегавајте екстремне температуре и флуктуације температуре.
2. Светло: Најбоље је да складиштите епирубицин у оригиналном паковању заштићеном од директне сунчеве светлости. Светлост може негативно утицати на стабилност лека.
3. Влажност: Треба избегавати влажне услове складиштења. Епирубицин не сме да ступи у контакт са влагом или се чува у областима са високом влагом.
4. Паковање: Пратите упутства за складиштење на паковању лекова. Важно је да се лек чува у затворени пакет или контејнер да се спречи контаминација или контаминација.
5. Деца и кућни љубимци: Држите епирубицин ван домашаја деце и кућних љубимаца да спрече случајну употребу.
6. Рок трајања: Треба приметити датум истека лека. Не користите Епирубицин након истека рока за истек, јер то може резултирати губитком ефикасности или непожељних ефеката.
7. Одлагање: неискоришћени или истекли епирубицин треба одлагати у складу са локалним регулаторним захтевима или смерницама за одлагање опасних хемикалија.