лизиноприл

Лизиноприл је лек који припада класи инхибитора ангиотензин конвертујућег ензима (АЦЕИ). Користи се за лечење хипертензије (висок крвни притисак), срчане инсуфицијенције и за спречавање компликација након инфаркта миокарда.

Лизиноприл делује тако што шири крвне судове, што помаже у снижавању крвног притиска и побољшању функције срца. Обично се узима у облику таблета, обично једном дневно. Као и сваки лек, лизиноприл има нежељене ефекте и треба га узимати под надзором лекара.

Пре него што почнете да користите лизиноприл или било који други лек, важно је да о томе разговарате са својим лекаром како бисте добили најбољи савет и дозу с обзиром на ваше индивидуално здравствено стање.

Индикације лизиноприл

1. Хипертензија (висок крвни притисак) : лизиноприл помаже у снижавању крвног притиска спречавањем вазоконстрикције и побољшавањем протока крви.
2. Срчана инсуфицијенција : лизиноприл може помоћи у побољшању функције срца код пацијената са срчаном инсуфицијенцијом смањењем оптерећења срца и побољшањем његове контрактилности.
3. Спречавање компликација након инфаркта миокарда : Лизиноприл се може прописати након инфаркта миокарда да би се спречиле даље кардиоваскуларне компликације.

Образац за издавање

Лизиноприл је доступан у следећим дозним облицима:

• Таблете : Најчешћи облик ослобађања. Таблете лизиноприла могу садржати различите количине активне супстанце - обично од 2,5 мг до 40 мг. Таблете могу бити обложене или необложене и намењене су за оралну примену. Понекад таблете могу бити дизајниране да се жвакају или имају ослобађање за лакше дозирање.

Лизиноприл нема широк спектар облика ослобађања, као што су сирупи или ињекције, због своје специфичности деловања и механизма апсорпције у телу. Облик таблета обезбеђује погодност примене, тачност дозирања и представља одговарајући начин за испоруку активне супстанце за лечење болести на које лизиноприл делује терапеутски.

Фармакодинамика

1. АЦЕ инхибиција : лизиноприл инхибира ензим који конвертује ангиотензин, који претвара ангиотензин И у активни ангиотензин ИИ. Ангиотензин ИИ је снажан вазоконстриктор и стимулише лучење алдостерона, што доводи до повећања крвног притиска. АЦЕ инхибиција смањује ниво ангиотензина ИИ, што доводи до вазодилатације и снижавања крвног притиска.
2. Смањење срчаног предоптерећења и накнадног оптерећења : лизиноприл смањује васкуларни отпор, што доводи до смањења срчаног оптерећења. Такође смањује реапсорпцију натријума и воде у бубрезима, што заједно са смањењем васкуларног отпора смањује предоптерећење срца.
3. Антиремоделирајуће дејство : Лизиноприл помаже у смањењу ремоделирања срца и крвних судова, што значи очување њихове структуре и функције у различитим патолошким стањима, као што су срчана инсуфицијенција и након инфаркта миокарда.
4. Заштитни ефекти на бубреге : Снижавањем крвног притиска и ремоделирањем крвних судова, лизиноприл такође може заштитити бубреге од оштећења повезаних са артеријском хипертензијом.
5. Антимикробно дејство : У неким случајевима лизиноприл може имати антимикробна својства због модулације имуног система.
6. Анти-атеросклеротски ефекат : Постоје докази да лизиноприл може имати заштитни ефекат на васкуларни зид, што помаже у успоравању развоја атеросклерозе.

Фармакокинетика

1. Апсорпција : Лизиноприл се обично добро апсорбује из гастроинтестиналног тракта након оралне примене. Већина дозних облика лизиноприла има високу биорасположивост, што значи да већина узете дозе улази у крвоток.
2. Максимална концентрација (Цмак) : Максимална концентрација лизиноприла у плазми се обично постиже око 6-8 сати након узимања лека.
3. Биорасположивост : Биорасположивост лизиноприла када се узима орално је око 25%, јер се значајан део лека метаболише током првог проласка кроз јетру.
4. Метаболизам : лизиноприл се метаболише у јетри и формира активни метаболит, лизиноприлат.
5. Полувреме елиминације (Т1/2) : Лизиноприл има релативно дуг полувреме елиминације од око 12 сати. То значи да се лек обично узима једном дневно.
6. Излучивање : лизиноприл и његови метаболити се елиминишу из тела углавном преко бубрега.
7. Везивање за протеине : Приближно 25% лизиноприла се везује за протеине плазме.
8. Дејство хране : Храна не утиче значајно на фармакокинетику лизиноприла, тако да се може узимати без обзира на унос хране.

Дозирање и администрација

Следе опште смернице за употребу лизиноприла, али увек треба да следите упутства свог лекара.

Хипертензија (висок крвни притисак)

• Почетна доза је обично 10 мг једном дневно.
• Доза одржавања може варирати од 20 до 40 мг дневно, у зависности од одговора пацијента на лечење. У неким случајевима, лекар може препоручити споро повећање дозе.

Отказивање срца

• Почетна доза за пацијенте са срчаном инсуфицијенцијом је обично 2,5-5 мг једном дневно.
• Лекар може постепено повећавати дозу одржавања до максималне препоручене дозе од 35-40 мг дневно, у зависности од пацијентове толеранције на лек.

После инфаркта миокарда

• Рани почетак лечења (у року од 24 сата од инфаркта) обично почиње са 5 мг, затим са 5 мг након 24 сата, 10 мг након 48 сати и затим са 10 мг једном дневно.
• Пацијенти са ниским крвним притиском могу имати нижу почетну дозу.

Опште препоруке

• Лизиноприл се узима једном дневно, пожељно у исто време сваког дана.
• Може се узимати са или без хране.
• Важно је пити довољно течности током дана током лечења лизиноприлом.
• Крвни притисак треба редовно пратити како би се пратила ефикасност лечења.

Важно је запамтити

• Немојте престати да узимате лизиноприл без консултације са лекаром, чак и ако осетите побољшање.
• Приликом промене дозе, реакцију тела треба пажљиво пратити.
• Обавестите свог лекара о свим лековима које узимате, укључујући лекове без рецепта и дијететске суплементе, јер постоји ризик од интеракције са лизиноприлом.
• Алкохол треба избегавати и бити опрезан при вожњи или руковању тешким машинама док се не сазна ваша реакција на лизиноприл.

Користите лизиноприл током трудноће

Употреба лизиноприла током трудноће се не препоручује. Лекови из класе АЦЕ инхибитора, као што је лизиноприл, могу изазвати озбиљне урођене дефекте код фетуса, посебно када се користе у другом и трећем триместру трудноће. Ови дефекти могу укључивати хипопластију (неразвијеност) плућа, неразвијеност лобање, одложени раст и развој фетуса и друге проблеме.

Контраиндикације

1. Преосетљивост : Пацијенти са познатом преосетљивошћу на лизиноприл или било који други инхибитор ангиотензин конвертујућег ензима (АЦЕИ) не би требало да користе овај лек због ризика од алергијских реакција.
2. Права артеријска хипотензија : лизиноприл може да изазове смањење крвног притиска, па га треба опрезно примењивати код пацијената са истинском артеријском хипотензијом (претерано ниским крвним притиском) како би се избегао развој хипотензивних реакција.
3. Стеноза бубрежне артерије : Лизиноприл треба користити са опрезом код пацијената са стенозом бубрежне артерије јер може погоршати функцију бубрега.
4. Трудноћа : Употреба лизиноприла током трудноће може изазвати озбиљна оштећења фетуса, укључујући малформације, одложени развој плућа, хипопластичну бешику, па чак и смрт фетуса. Због тога је лизиноприл контраиндикована током трудноће.
5. Дојење : лизиноприл се излучује у мајчино млеко и може имати нежељене ефекте на новорођенче, стога може бити неопходно прекинути дојење током узимања лека.
6. Ангиоедем : лизиноприл може изазвати ангиоедем, посебно код пацијената са претходном историјом таквих реакција.
7. Хиперкалемија : Употреба лизиноприла може довести до повећања нивоа калијума у ​​крви, стога га треба опрезно користити код пацијената са хиперкалемијом.
8. Деца : Безбедност и ефикасност лизиноприла код мале деце нису утврђене; стога, његова употреба у овој старосној групи може бити ограничена.

Последице лизиноприл

1. Хипотензија (смањење крвног притиска), која се може манифестовати као вртоглавица или осећај слабости.
2. Кашаљ који може бити сув и иритантан. Овај кашаљ се често назива медицинским кашљем.
3. Главобоља.
4. Умор или слабост.
5. Поспаност.
6. Хиперкалемија (повишени нивои калијума у ​​крви), посебно код особа са оштећеном функцијом бубрега.
7. Повишење нивоа урее и креатинина у крви.
8. Оток, посебно на лицу, уснама, језику или ларинксу, што може бити знак ангиоедема.
9. Промене у осећају укуса.
10. Ретко се могу јавити озбиљнији нежељени ефекти као што су ангиоедем, агранулоцитоза (смањење броја белих крвних зрнаца) и кожне реакције као што су копривњача или осип.

Прекомерна доза

1. Озбиљно смањење крвног притиска : Предозирање лизиноприлом може изазвати оштар пад крвног притиска, што може довести до несвестице, вртоглавице, слабости, па чак и губитка свести.
2. Поремећаји електролита : Прекомерно дејство лизиноприла на бубреге може довести до дисбаланса електролита у телу, што може довести до поремећаја срчаног ритма, грчева у мишићима и других озбиљних компликација.
3. Бубрежна инсуфицијенција : Предозирање лизиноприлом може изазвати акутно затајење бубрега због његовог утицаја на функцију бубрега и регулацију крвног притиска.
4. Хиперкалемија : Може се развити хиперкалемија (повећан калијум у крви), што може бити опасно за срце.
5. Остали симптоми : Остали симптоми предозирања лизиноприлом могу укључивати мучнину, повраћање, несаницу, главобољу и успорен рад срца.

Лечење предозирања лизиноприлом обично укључује хитне мере за одржавање виталних функција, као што је одржавање адекватне циркулације и респираторне функције. Ово може укључивати давање интравенских течности, давање вазопресора и друге мере. Поред тога, може бити потребно даље лечење да би се успоставила равнотежа електролита и лечиле друге компликације.

Интеракције са другим лековима

Лизиноприл може да ступи у интеракцију са различитим лековима, што може утицати на њихову ефикасност, безбедност и/или фармакокинетику. Ево неких уобичајених интеракција којих треба да будете свесни:

1. Диуретици (диуретици) : Комбинована употреба лизиноприла са диуретицима може довести до озбиљног пада крвног притиска. Међутим, може бити корисно у лечењу хипертензије и срчане инсуфицијенције. Важно је пратити ниво калијума у ​​крви.
2. Лекови који повећавају ниво калијума у ​​крви (диуретици који штеде калијум, спиронолактон, суплементи који садрже калијум) : Комбинација лизиноприла са таквим лековима може довести до хиперкалемије (повећан ниво калијума у ​​крви), посебно код пацијената са оштећењем бубрега.
3. Лекови који смањују ниво калијума у ​​крви (нестероидни антиинфламаторни лекови, глукокортикоиди) : лизиноприл може појачати дејство таквих лекова, што може довести до развоја хипокалемије (смањење нивоа калијума у ​​крви).
4. Лекови који повећавају крвни притисак (нпр. симпатомиметици) : лизиноприл може ослабити ефекте ових лекова, што може довести до лошије контроле крвног притиска.
5. Лекови који изазивају хипотензију (анестетици, наркотички аналгетици) : Комбинација са лизиноприлом може повећати хипотензивни ефекат и довести до прекомерног смањења крвног притиска.
6. Лекови који повећавају ризик од хиперкалемије (нестероидни антиинфламаторни лекови, суплементи калијума) : лизиноприл може повећати ризик од хиперкалемије када се користи истовремено са таквим лековима.
7. Лекови који повећавају ризик од ангиоедема (нпр. инхибитори калцинеурина) : Комбинација са лизиноприлом може повећати ризик од развоја ангиоедема.
8. Лекови који утичу на функцију бубрега : Лизиноприл може повећати ризик од оштећења бубрега када се користи истовремено са другим лековима који утичу на функцију бубрега.

Услови складиштења

1. Температура: Лизиноприл обично треба чувати на собној температури, која је обично 15°Ц до 30°Ц (59°Ф до 86°Ф). Избегавајте складиштење лека на местима са екстремним температурама.
2. Влажност: Лек треба чувати на сувом месту како би се спречило стварање грудвица или лепљење таблета.
3. Светлост: Препоручује се чување лизиноприла на тамном месту заштићеном од директне сунчеве светлости како би се спречило распадање активних састојака на светлости.
4. Паковање: Држите лек у оригиналном паковању или контејнеру како бисте спречили ненамеран приступ њему и заштитили га од спољашњих фактора.
5. Доступност деци: Осигурајте да се лизиноприл чува ван домашаја деце да бисте спречили случајну употребу.