Сиофор

Ксиофор је трговачко име лека чији је активни састојак метформин. Метформин припада класи оралних хипогликемијских агенаса познатих као бигваниди и широко се користи за лечење дијабетеса типа 2 код одраслих и деце старије од 10 година. Помаже у контроли нивоа шећера у крви повећањем осетљивости на инсулин и смањењем количине глукозе коју производи јетра.

Механизам деловања метформина укључује:

• Смањење глуконеогенезе у јетри: Метформин смањује производњу глукозе у јетри, која је главни извор високог шећера у крви код људи са дијабетесом типа 2.
• Повећана инсулинска осетљивост: Побољшава способност мишића да искористе расположиви инсулин за претварање глукозе у енергију.
• Успоравање апсорпције глукозе у цревима: Може мало успорити апсорпцију глукозе из хране, помажући у контроли нивоа шећера у крви након оброка.

Апликација Сиопхора:

• Као монотерапија или у комбинацији са другим оралним хипогликемијским лековима или инсулином за побољшање контроле глукозе у крви.
• У неким случајевима, метформин се користи за лечење жена са синдромом полицистичних јајника (ПЦОС) јер помаже у снижавању нивоа инсулина и може побољшати неке симптоме ПЦОС-а, као што је нередовна менструација.

Важне тачке:

• Метформин се обично добро подноси, али може изазвати нежељене ефекте као што су узнемирени стомак, дијареја, надимање стомака и метални укус у устима, посебно на почетку лечења.
• Иако се метформин сматра безбедним за већину људи, постоје одређени услови и ситуације у којима његова употреба може бити контраиндикована, укључујући тешку дисфункцију бубрега или јетре и стања која повећавају ризик од лактацидозе, ретке али озбиљне компликације.

Пре почетка лечења метформином, важно је да разговарате са лекаром о евентуалним нежељеним ефектима и контраиндикацијама, као и о потреби редовног праћења вашег здравља током лечења.

Индикације Сиопхора

1. Дијабетес М елитус типа 2 : Ово је најчешћа индикација за метформин. Ксиопхоре помаже у снижавању нивоа шећера у крви код пацијената са дијабетесом типа 2 побољшањем осетљивости ткива на инсулин и смањењем производње глукозе у јетри.
2. Преддијабетичка стања : Метформин се такође може користити за лечење преддијабетичких стања као што је дијабетес типа 2. Помаже у спречавању прогресије преддијабетичких стања у дијабетес и смањује ризик од развоја озбиљних компликација.
3. Синдром полицистичних јајника (ПЦОС) : Метформин се може преписати женама са синдромом полицистичних јајника како би се побољшала функција јајника, стабилизовао менструални циклус и повећала вероватноћа зачећа.
4. Контрола телесне тежине : Код неких пацијената, метформин се може преписати за контролу телесне тежине, посебно код оних са дијабетесом или преддијабетичким стањима.

Образац за издавање

Ксиопхоре (метформин) је доступан у различитим дозама, у милиграмским (мг) и грамским фракцијама. Уобичајене дозе метформина укључују:

1. таблете од 500 мг
2. Таблете од 850 мг
3. Таблете од 1000 мг

Избор одређене дозе зависи од индивидуалних потреба пацијента и препорука лекара. Важно је придржавати се прописане дозе и не прекорачити је без консултације са специјалистом.

Фармакодинамика

1. Смањење глуконеогенезе : Метформин смањује синтезу глукозе у јетри блокирањем ензима глуконеогенезе, што доводи до смањења нивоа глукозе у крви.
2. Побољшана осетљивост на инсулин : Метформин повећава осетљивост ткива на инсулин, што помаже у побољшању искоришћења глукозе у мишићима и другим ткивима.
3. Успорава сорпцију глукозе у цревима : Спречава апсорпцију глукозе из хране у цревима, што такође помаже у снижавању нивоа глукозе у крви.
4. Смањен апетит и смањен унос хране : Неки пацијенти примећују да метформин смањује апетит, што може помоћи у контроли телесне тежине.

Фармакокинетика

1. Апсорпција : Метформин се апсорбује у гастроинтестиналном тракту, углавном у танком цреву. Апсорпција је спора и непотпуна, отприлике 50-60% дозе.
2. Метаболизам : Метформин се не метаболише у телу, што значи да лек не пролази кроз метаболичке трансформације у јетри или другим органима.
3. Излучивање : Око 90% метформина се излучује кроз бубреге у непромењеном облику током прва 24 сата након примене лека. Овај процес се одвија гломеруларном филтрацијом и делимично транспортом кроз бубрежне тубуле.
4. Полувреме : Полуживот метформина је приближно 6,2 сата, што значи да се око 50% лека уклања из тела на сваких 6,2 сата.
5. Време до вршне концентрације : Максималне концентрације метформина у крви се обично постижу око 2,5 сата након узимања лека.
6. Биорасположивост : Биорасположивост метформина из препарата Сиофор је око 50-60% у поређењу са метформином у чистом облику.

Дозирање и администрација

1. Иницијал д доза: Дозирање обично почиње малом дозом и постепено се повећава под надзором лекара да би се постигао жељени ефекат. Почетна доза може бити приближно 500 мг једном или два пута дневно.
2. Повећање дозе : Доза метформина се може повећавати по потреби у интервалима од неколико недеља у зависности од одговора на лечење и толеранције пацијента. Максимална препоручена дневна доза метформина је обично 2000-3000 мг.
3. Трајање употребе: Метформин се обично узима редовно, како је прописао лекар. Трајање примене зависи од карактеристика и карактеристика болести пацијента.
4. Дијета и вежба: Такође је важно пратити дијету и редовно вежбати док узимате метформин за најбоље резултате лечења.
5. Карактеристике пацијената са оштећеном функцијом бубрега: Код пацијената са оштећеном функцијом бубрега може бити потребно прилагодити дозу метформина у складу са степеном оштећења бубрега. У таквим случајевима важно је поштовати препоруке лекара.

Користите Сиопхора током трудноће

Употреба метформина током трудноће треба да буде под строгим медицинским надзором.

Студије показују да метформин у малим количинама може проћи кроз плаценту, али подаци о његовој безбедности за фетус су ограничени. Неке студије сугеришу да метформин може бити мање штетан за развој бебе од инсулина, посебно у погледу ризика да беба развије дијабетес у будућности. Међутим, увек треба узети у обзир присуство других ризика и нежељених ефеката.

Контраиндикације

1. Кетоацидоза : Метформин је контраиндикован у присуству кетоацидозе, озбиљне компликације дијабетес мелитуса коју карактерише повишен ниво кетонских тела у крви и ацидоза. Ово стање може бити узроковано неправилном употребом метформина, инсулинском терапијом или другим узроцима.
2. Инсуфицијенција јетре : Код пацијената са тешком дисфункцијом јетре метформин се може акумулирати у телу и изазвати озбиљне нежељене ефекте. Због тога је контраиндикована код тешког оштећења јетре.
3. Бубрежна инсуфицијенција : Бубрези играју кључну улогу у елиминацији метформина из тела. Стога, код пацијената са тешким оштећењем бубрега (клиренсом креатинина мањим од 30 мл/мин) метформин је контраиндикован због ризика од лактатацидозе повезане са метформином.
4. Алкохолна интоксикација : Током конзумирања алкохола метформин може повећати ризик од лактатацидозе повезане са метформином.
5. Озбиљне инфекције и стрес : Препоручује се привремени прекид узимања метформина у присуству озбиљних инфекција, стресних ситуација, операција или других стања која могу повећати ризик од лактатацидозе повезане са метформином.
6. Хипоксија : Метформин је контраиндикован код хипоксије – недовољног снабдевања телесним ткивима кисеоником, јер може допринети развоју лактатацидозе повезане са метформином.
7. Трудноћа и дојење : Подаци о безбедности метформина током трудноће су двосмислени, стога његову употребу током трудноће треба договорити са лекаром. Метформин се излучује у мајчино млеко, тако да је потребна консултација са лекаром када се лек користи током дојења.

Последице Сиопхора

1. Гастроинтестинални поремећаји : Најчешћи нежељени ефекти метформина су повезани са ГИ, као што су мучнина, повраћање, дијареја, надимање у стомаку, бол у стомаку и губитак апетита. Ови симптоми су обично благи и привремени, али понекад могу бити озбиљни.
2. Метаболички поремећаји : Метформин може изазвати промене у метаболизму, као што је губитак тежине или смањен ниво витамина Б12. У ретким случајевима може се јавити и хипогликемија (низак ниво шећера у крви) или метаболичка ацидоза (тровање киселином), посебно када се лек користи у високим дозама или код пацијената са оштећеном функцијом бубрега.
3. Поремећаји јетре : Код неких људи приликом узимања метформина може доћи до поремећаја функције јетре, који се манифестује повећањем активности јетрених ензима.
4. Неуролошки симптоми : У ретким случајевима могу се јавити неуролошки нежељени ефекти као што су вртоглавица, главобоља, поспаност или несаница.
5. Алергијске реакције : Иако ретке, неки пацијенти могу развити алергијске реакције на метформин, које се манифестују као кожни осип, свраб, едем или ангиоедем.

Прекомерна доза

Симптоми предозирања могу укључивати:

1. Тахипнеја (убрзано дисање).
2. Хипергликемија (висок ниво глукозе у крви).
3. Метаболичка ацидоза (поремећај ацидо-базне равнотеже).
4. Симптоми централног нервног система као што су поспаност, вртоглавица, тешка слабост, као и напади, па чак и кома у тешким случајевима.

У случају сумње на предозирање метформином, потребно је хитно потражити медицинску помоћ. Лечење предозирања обично укључује симптоматску терапију и корекцију метаболичких поремећаја, као и примену бикарбоната за корекцију киселости крви.

Интеракције са другим лековима

1. Лекови који утичу на бубрежне тубуле : Лекови који утичу на бубрежне тубуле могу променити брзину којом се метформин излучује из тела и на тај начин повећати његову концентрацију у крви. Ови лекови укључују инхибиторе ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕИ) и неке нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД).
2. Лекови који утичу на гастроинтестинални тракт : Лекови који мењају брзину проласка хране кроз гастроинтестинални тракт, као што су антациди, могу утицати на апсорпцију метформина.
3. Лекови који повећавају ризик од хипогликемије : Неки лекови, као што су сулфонилуреа (нпр. глибенкламид) или инсулин, могу повећати хипогликемијски ефекат метформина, што може довести до опасног пада нивоа шећера у крви.
4. Лекови који повећавају ризик од лактацидозе : Лек метформин може повећати ризик од лактацидозе када се користи истовремено са другим лековима као што су инхибитори карбоанхидразе (нпр. ацетазоламид) или алкохол.
5. Лекови који утичу на витамин Б12 : Продужена употреба метформина може довести до недостатка витамина Б12. Код истовремене примене лекова који садрже витамин Б12, може бити потребно прилагођавање дозе.