Стрептомицин

Стрептомицин је антибиотик из класе аминогликозида који се често користи за лечење различитих бактеријских инфекција. Ево неколико информација о томе:

1. Механизам деловања: Стрептомицин делује везивањем бактеријских рибосома и ометају процес синтезе протеина, што резултира смрћу бактерија.
2. Употреба: Стрептомицин се широко користи за лечење инфекција проузрокованих грам-негативним бактеријама као што је Есцхерицхиа цоли и Клебсиелла пнеумониае. Може се користити за лечење инфекција мокраћних путева, респираторних инфекција, инфекција коже, сепсе и других.
3. Обрасци дозирања: Стрептомицин је доступан у различитим облицима, укључујући прах за ињектирање за припрему раствора и масти и пад за лечење локалних инфекција.
4. Контраиндикације: Стрептомицин се не препоручује људима са познатим алергијама аминогликозидима или другим компонентама лека или за оне са бубрежним функцијама или проблемима са слухом.
5. Нежељени ефекти: Нежељени ефекти Стрептомицина могу укључивати мучнину, повраћање, пролив, саслушање (укључујући тинитус), повећани ниво креатинина у крви и други.
6. Напомене: Стрептомицин се обично користи у хоспитализованим пацијентима и под надзором лекара због потенцијално озбиљних нуспојава. Дуготрајна употреба такође може узроковати да бактерије развију отпорност на лек.

Индикације Стрептомицин

1. Инфекције мокраћних путева: Стрептомицин се може користити за лечење инфекција мокраћних путева као што су циститис (упала бешике) и пијелонефритиса (упала калиса и карлице за бубреге)
2. Респираторне инфекције: Дрога се може користити за лечење респираторних инфекција као што су пнеумонија (упала плућа) и бронхитиса (упала бронхија).
3. Инфекције коже и меког ткива: Стрептомицин се може користити за лечење различитих инфекција коже и меког ткива, укључујући акутне и хроничне ране, опекотине, кључеве и апсцесе.
4. СЕПСИС: ИНСЕПСИС, системска инфекција у којој бактерије уђу у крвоток, Стрептомицин се може користити у комбинацији са другим антибиотицима како би се смањило оптерећење бактерија и спречавајући компликације.
5. Профилакса пре операције: Стрептомицин се понекад користи као профилактички антибиотик пре операције да се спречи инфекције након операције.
6. Туберкулоза: у ретким случајевима, Стрептомицин се може користити као компонента комбиноване терапије за лечење туберкулозе.

Образац за издавање

1. прах за припрему решења за ињекције

• Опис: Стрептомицин се обично испоручује као стерилни прах који је растворен пре употребе за интрамускуларну ињекцију.
• Доступне дозе: 1 грам бочице су најчешћи, мада могу бити доступне друге дозе.
• Начин припреме: Прах је растворен у води за ињекције или други погодан растварач како је назначено у упутствима за медицинску употребу.

2 Припремљена решења за ињекције

• Опис: Стрептомицин понекад може бити доступан као решење за употребу за ињекције, што олакшава употребу јер није потребна пред припрему.
• Доступне дозе: попут праха, готов решење обично садржи одређену количину активног састојка у милиграма по милилитру.

Фармакодинамика

Стрептомицин је антибиотик који се користи за борбу против разних бактеријских инфекција. Његова фармакодинамика је повезана са његовом способношћу да инхибира раст и репродукцију бактерија. Делује се везивањем бактеријских рибосома и ометајући синтезу протеина, што резултира смрћу бактерија.

Стрептомицин има активност против различитих грам-позитивних и грам-негативних бактерија. Они могу укључивати такве врсте као:

1. ГРАМ-ПОЛИЦЕ БАТЕРИЈЕ:

   • Стрептоцоцци (нпр. Стрептоцоццус пнеумониае, стрептоцоццус пиогенес)
   • Стапхилоцоццус Ауреус (нпр. Стафилокок ауреус, укључујући сојеве отпорне на метицилин)
   • Листериа (Листериа Моноцитогенес)
   • Цлостридиа (нпр. Цлостридиум перфрингенс)

2. Грам-негативни бактерија:

   • Есцхерицхиа (Есцхерицхиа цоли)
   • Салмонелла спп.
   • Протеа (Протеус спп.)
   • Схигелла спп.
   • Клебсиелла (Клебсиелла пнеумониае)
   • Псеудомонадс (Псеудомонас Аеругиноса) - понекад има умерен ефекат, али је обично отпорнији на стрептомицин.

Међутим, због могућег развоја отпорности и потенцијалних нуспојава, треба га користити са опрезом и само ако је прописао лекар.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: Стрептомицин се углавном не апсорбује из гастроинтестиналног тракта након усмене примене и обично се даје интравенски или интрамускуларно.
2. Дистрибуција: Након примене интравенозним или интрамускуларним ињекцијама, стрептомицин се брзо дистрибуира у ткивима и телесним течностима, укључујући крв, плућа, бубреге и срчани мишић.
3. Метаболизам: Стрептомицин се обично не метаболизује у телу.
4. Излучивање: Већина стрептомицина се излучује кроз бубреге гломеруларним филтрацијом.
5. Полуживот: Полуживот стрептомицина из тела је око 2-3 сата код одраслих, али може се продужити код пацијената са оштећеном бубрежном функцијом.

Дозирање и администрација

Метода примене

Стрептомицин се обично даје интрамускуларно (ИМ), мање често интравенски (ив) као инфузију. Лек није намењен оралној администрацији, јер се не апсорбује кроз гастроинтестинални тракт.

• Припрема решења: за интрамускуларну убризгавање Стрептомицин прах је растворен у стерилној води за ињекције. Обично се користи 2-5 мл растварача на 1 г прашка. Решење се треба давати одмах након припреме како би се избегло губитак активности.
• Начин администрације: интрамускуларне ињекције треба да се дају дубоко у велики мишић (нпр. Мишић глутеја) како би се смањило иритацију ткива и смањило бол у ињекцији.

Дозирање

Одрасли

• Туберкулоза: Стандардна доза је 15 мг / кг телесне тежине једном дневно, не прелази 1 г дневно. Ток третмана обично траје 6-9 месеци у комбинацији са другим лековима против ТБ-а.
• Бруцелоза: 1 г два пута дневно током 1-2 недеље у комбинацији са доксициклином.
• Куга, туларемија и друге грам-негативне инфекције: 1-2 г дневно, подељене на две ињекције.

Деца

• Туберкулоза и друге инфекције: Дозирање је 20-40 мг / кг телесне тежине по дану подељеном на 1-2 ињекције, без прекорачења максималне дневне дозе од 1 г.

Користите Стрептомицин током трудноће

Стрептомицин се углавном не препоручује за употребу током трудноће, посебно у првом тромесечју, осим ако користи, осим ако користи, осим да предности не надмашују потенцијалне ризике на плод. Овај антибиотик може продрети на плаценту и имати токсичне ефекте на фетус у развоју. Међутим, у одређеним ситуацијама где се други антибиотици не могу користити или су мање ефикасни, ваш лекар може прописати Стрептомицин.

Контраиндикације

1. Преосјетљивост или алергијска реакција: Људи са познатом преосетљивошћу на стрептомицин или друге антибиотике класе аминогликозида треба да избегну његову употребу због могућности алергијских реакција.
2. Унутрашња оштећења уха (лабиринттитис): Стрептомицин може проузроковати оштећење слушног нервног и сензорног губитка слуха, стога њена употреба може бити контраиндицирана у лабиринтритису или другим унутрашњим уштима.
3. Трудноћа и дојење: Употреба стрептомицина током трудноће може утицати на развој фетуса, дакле да се његова администрација треба обавити са опрезом и под медицинским надзором. Такође би требало да се расправља и предности и ризици употребе стрептомицина током дојења.
4. РеналинСфинситион - у оштећењу бубрега може се приметити пораст концентрација крви Стрептомицина, што може довести до повећане токсичности. Стога се може тражити подешавање дозе код пацијената са оштећењем бубрега.
5. Миастениа Гравис: код пацијената са Миастениа Гравис-ом, употреба стрептомицина може погоршати слабост мишића због своје неуромускуларне мере за блокирање.

Последице Стрептомицин

1. ТОксичност за бубрега и слух: Ово је једна од најозбиљнијих нуспојава стрептомицина. Дуготрајна употреба или употреба у високим дозама могу узроковати оштећење бубрега и оштећење слуха. Затворите праћење функције и саслушања бубрега потребно је дугорочно лечење антибиотицима.
2. Токсичност нервног система: у ретким случајевима, неуротоксични ефекти као што су вртоглавица, главобоља, повећана поспаност, несаница и други симптоми нервног мегитације или депресије.
3. Алергијске реакције: Неки људи могу развити алергијске реакције на стрептомицин, који се манифестује као осип на кожи, сврбеж, кошнице или чак анафилактички шок у тешким случајевима.
4. Диспептички поремећаји: Пролив, мучнина, повраћање или други гастроинтестинални поремећаји.
5. СуперИнфекције: Дуготрајна употреба стрептомицина или њеног широког спектра акције може допринети развоју суперфиринкција проузрокованих растом микроорганизама отпорних на антибиотике.
6. Остали нежељени ефекти: Могу се појавити и други ретки нежељени ефекти, укључујући повећане нивое крви, алергијски васкулитис, повећане јетрене ензиме и друге.

Прекомерна доза

Предозирање стрептомицина може довести до озбиљних нуспојава, укључујући неуромускуларне поремећаје, тровање, бубрежни дисфункцију. Симптоми предозирања могу укључивати повраћање, пролив, главобољу, ослабљену свест и преосетљивост на светлост и звук. Ако је осумњичена предозирање стрептомицина, треба одмах тражити медицинску помоћ. Лечење предозирања обично укључује симптоматску терапију и одржавање виталних функција тијела.

Интеракције са другим лековима

1. Аминоглицосидес: Истодобна употреба стрептомицина са другим аминогликозидима као што је гентамицин или амикацин могу повећати ризик од бубрежне и слушалице.
2. Остали антибиотици: употреба стрептомицина са другим антибиотицима, посебно синергистичким антибиотицима, може побољшати његову антимикробну акцију. Међутим, комбинација са другим антибиотицима такође може повећати ризик од нуспојава.
3. Дрога који утичу на функцију: лекови који утичу на бубрежне функције, као што су одређене нестероидне анти-инфламаторне лекове (НСАИД), инхибитори инхибитора ензима (АЦЕ) или инхибитори ангиотензина или ангиотензин-претварајући ензим (АЦЕ), могу повећати ризик од бубрежне токсичности када се користе истовремено коришћено са стрептомицином.
4. Неуромускуларни блокатори: употреба стрептомицина са неуромускуларним блокаторима као што су пангуронијум или вецуронијум може повећати њихову токсичност и продужити њихове ефекте.
5. Дрога који утичу на кардиоваскуларни систем: Комбинација стрептомицина са дрогом који утичу на кардиоваскуларни систем, као што су дигоксин или антиаритмички лекови, могу повећати ризик од кардиотоксичности.