Сумамед

Сумамед је трговачки назив за антибиотик чији је активни састојак азитромицин. Азитромицин припада класи макролидних антибиотика који се користе за лечење различитих бактеријских инфекција.

Има широк спектар деловања и може бити ефикасан против многих врста бактерија, укључујући Стрептоцоццус пнеумониае, Хаемопхилус инфлуензае, Моракелла цатаррхалис, Цхламидиа трацхоматис, Мицопласма пнеумониае, Неиссериа гоноррхоеае и друге.

Сумамед се често користи за лечење инфекција горњих дисајних путева као што су бронхитис, синуситис и упала грла, као и инфекције доњих дисајних путева, пнеумонија, инфекције коже и меких ткива, инфекције уринарног тракта и друге.

Доступан је у различитим облицима, укључујући таблете, капсуле, прашак за припрему суспензије и раствор за ињекције. Дозирање и трајање лечења зависе од врсте инфекције, њене тежине и индивидуалних карактеристика пацијента.

Важно је користити Сумамед само према препоруци лекара и стриктно поштовати препоруке за дозирање и трајање лечења како би се спречио развој бактеријске резистенције и минимизирао ризик од нежељених ефеката.

Индикације Сумамеда

1. Инфекције горњих дисајних путева : укључујући бактеријски бронхитис, синуситис, фарингитис, ларингитис, тонзилитис (упала грла) и друге инфекције респираторног тракта.
2. Инфекције доњег респираторног тракта : Укључујући пнеумонију и опструктивни бронхитис.
3. Инфекције коже и меких ткива : укључујући остиофлебитис, целулитис, импетиго, фоликулитис и друге.
4. Инфекције уринарног тракта : Укључујући уретритис, циститис, орхитис, простатитис и друге.
5. Сифилис : Укључујући примарне, секундарне и ране латентне облике.
6. Некомпликоване инфекције бешике : Укључујући уретритис изазван Цхламидиа трацхоматис или Неиссериа гоноррхоеае.
7. Гонореја : У случајевима када је осетљивост на антибиотике потврђена или се сумња.

Образац за издавање

1. таблете

• Дозирање : Најчешће таблете су таблете азитромицина од 250 мг и 500 мг.
• Паковање : Таблете су упаковане у блистере, који могу садржати различит број таблета у зависности од режима дозирања (обично од 3 до 6 таблета по паковању).

2. Капсуле

• Дозирање : Капсуле обично садрже 250 мг азитромицина.
• Паковање : Капсуле, као и таблете, паковане су у блистере.

3. Прашак за припрему суспензије

• Дозирање : Прашак за оралну суспензију може бити намењен за припрему суспензије од 100 мг/5 мЛ или 200 мг/5 мЛ.
• Паковање : Прашак се испоручује у бочицама, које корисник треба да разблажи водом пре употребе. Свака бочица обично садржи довољно праха за припрему 15, 30 или 37,5 мл суспензије.

4. Прашак за ињекције

• Дозирање : Азитромицин за ињекције је обично доступан у облику лиофилизата који садржи 500 мг азитромицина који се раствори и затим примењује интравенозно.
• Паковање : Прашак за ињекције је упакован у стерилне бочице.

Фармакодинамика

Његова фармакодинамика је да инхибира синтезу протеина у бактеријској ћелији блокирањем везивања 50С рибозомске подјединице и спречавањем транслокације тРНК. То доводи до поремећеног раста и размножавања бактерија.

Азитромицин је активан против широког спектра бактерија, укључујући аеробне грам-позитивне и грам-негативне микроорганизме, као и анаеробне бактерије и неке друге инфективне агенсе. Има високу активност против патогена као што су Стрептоцоццус пнеумониае, Хаемопхилус инфлуензае, Моракелла цатаррхалис, Цхламидиа пнеумониае, Мицопласма пнеумониае, Легионелла пнеумопхила и други.

Фармакокинетика

1. Апсорпција : Азитромицин се обично добро апсорбује из гастроинтестиналног тракта након оралне примене. Храна може да одложи њену апсорпцију, али обично не утиче значајно на укупну биорасположивост.
2. Дистрибуција : Добро продире у различита ткива и органе где ствара високе концентрације, посебно у плућима, јетри, бубрезима, средњем уху и средњем слоју коже.
3. Везивање за протеине : Азитромицин се везује за протеине крвне плазме у незнатној мери (око 50%).
4. Метаболизам : Тешко се метаболише у јетри, што га чини мање подложним интеракцијама са другим лековима који се метаболишу преко овог органа.
5. Излучивање : Већина азитромицина се излучује путем жучи и урина, углавном непромењена. Мала количина се излучује кроз црева.
6. Полу-излучивање : Полу излучивање азитромицина из организма је дуго, око 68 сати, што омогућава његову примену у режимима са ређом применом у односу на друге антибиотике.

Дозирање и администрација

Начини примене и дозирања:

Таблете и капсуле

• Одрасли и деца старија од 12 година (тежа од 45 кг) :

  • Уобичајена доза : 500 мг једном дневно током 3 дана.
  • Алтернативни режим (за неке индикације) : 500 мг првог дана, затим 250 мг једном дневно током 4 дана.

• Употреба : Таблете и капсуле треба узимати најмање 1 сат пре или 2 сата после оброка са доста течности.

Прашак за припрему суспензије

• Деца чија је тежина мања од 45 кг :

  • Дозирање је обично 10 мг/кг телесне тежине једном дневно током 3 дана.
  • Алтернативни режим за неке инфекције може укључивати давање 10 мг/кг телесне тежине првог дана, након чега следи 5 мг/кг дневно током наредна 4 дана.

• Употреба : Суспензија се припрема додавањем одређене количине воде у прах, уз добро протресање бочице. Суспензија се може узимати независно од оброка.

Прашак за ињекције

• одрасли :
  • Дозирање : 500 мг интравенозно једном дневно током 2-5 дана (у зависности од упутстава лекара и тежине стања).
  • Примена : Раствор за ињекцију се припрема непосредно пре примене. Инфузија треба да траје најмање 60 минута.

Посебна упутства

• Трајање тока лечења мора се стриктно придржавати, чак и ако су симптоми нестали раније.
• Уношење алкохола се не препоручује током терапије азитромицином због могућих појачаних нежељених ефеката.
• Интеракције са другим лековима могу утицати на ефикасност азитромицина, тако да је важно да обавестите свог лекара о свим лековима које узимате.
• Алергијске реакције : Требало би да потражите хитну медицинску помоћ ако се јаве знаци алергије као што су осип, свраб, оток, отежано дисање.

Користите Сумамеда током трудноће

Употребу азитромицина, као што је Сумамед, током трудноће обично ваш лекар разматра са великим опрезом. Важно је узети у обзир потенцијалне ризике за бебу и користи за мајку када користите било који лек током трудноће.

Већина студија на животињама није показала директне штетне ефекте азитромицина на развој фетуса. Међутим, студије на људима нису довољно опсежне да би донеле коначне закључке о безбедности азитромицина током трудноће.

Контраиндикације

1. Преосетљивост : Људи са познатом преосетљивошћу на азитромицин, друге макролидне антибиотике или било коју од помоћних супстанци лека не би требало да користе Сумамед због ризика од алергијских реакција, укључујући анафилаксију.
2. Лекови који реагују са азитромицином : Сумамед може да интерагује са другим лековима као што су ерготамин и дигоксин. Пре почетка лечења треба да разговарате о могућим интеракцијама са другим лековима са својим лекаром.
3. Болести јетре : Код пацијената са тешком дисфункцијом јетре употреба Сумамеда може бити контраиндикована због могућег погоршања стања јетре.
4. Болести срца : У присуству кардиоваскуларних обољења, као што су аритмије, Сумамед треба примењивати са опрезом због могућности продужења КТ интервала и појачаног кардиотоксичног ефекта.
5. Миастенија гравис : Код пацијената са миастенијом гравис, употреба Сумамеда може довести до повећане слабости мишића и погоршања стања.
6. Трудноћа и дојење : Употреба азитромицина током трудноће и дојења треба да се спроводи само на рецепт лекара и под строгом контролом.
7. Деца : Сумамед можда није препоручљив за употребу код деце у зависности од њиховог узраста, тежине и здравственог стања.

Последице Сумамеда

1. Гастроинтестинални поремећаји : укључујући дијареју, мучнину, повраћање, бол у стомаку и диспепсију. Узимање Сумамеда са храном може помоћи у смањењу ризика од ових симптома.
2. Поремећаји гастроинтестиналног тракта : могу се јавити дисбактериоза, суперинфекције укључујући кандидијазу, псеудомембранозни колитис, као и повећана активност аминотрансферазе и алкалтне фосфатазе.
3. Алергијске реакције : Укључујући уртикарију, пруритус, кожни осип, ангиоедем, анфилактичке реакције.
4. Поремећаји нервног система : Главобоља, укључујући мигрену, вртоглавицу, поспаност, несаницу и могући развој периферне неуропатије.
5. Кардиоваскуларни поремећаји : Могу се јавити поремећаји срчаног ритма, укључујући продужење КТ интервала и аритмије.
6. Поремећаји јетре и бубрега : Повећана активност јетрених ензима, хепатитис, холестаза.
7. Остале реакције : могу се јавити анорексија, слушне халуцинације, поремећаји укуса, орална кандидијаза, еозинофилија, алопенија, артралгије, мијалгије.

Прекомерна доза

Симптоми предозирања Сумамедом могу укључивати:

• Мучнина и повраћање.
• дијареја.
• Гастроинтестинални поремећаји.
• Главобоља.
• Привремени губитак слуха.
• Промене у срчаном ритму.

Интеракције са другим лековима

1. Лекови који продужавају КТ интервал : Азитромицин може повећати ризик од аритмија, посебно торсадес де поинтес, када се користи истовремено са лековима који продужавају КТ интервал као што су антиаритмички лекови (нпр. амидарон, соталол), одређени антибиотици (нпр. хлорамфеникол, левофлоксацин), антимикотици нпр. флуконазол) и други.
2. Инхибитори цитокрома П450 : Употреба азитромицина заједно са инхибиторима цитокрома П450 као што су еритромицин, кларитромицин може повећати концентрацију азитромицина у крви и повећати његове токсичне ефекте.
3. Антифунгици : Азитромицин може повећати ефекат азолних антимикотичких лекова као што су кетоконазол или итраконазол, што може довести до повећаног ризика од аритмија.
4. Лекови који повећавају хиперкалемију : Употреба азитромицина са лековима који повећавају хиперкалемију, као што су спиронолактон или препарати калијума, може довести до повећања нивоа калијума у ​​крви и развоја хиперкалемије.
5. Лекови за смањење ацидозе : Азитромицин може повећати токсичне ефекте лекова за смањење ацидозе као што су ацетазоламид или диуретици, што може довести до развоја метаболичке ацидозе.
6. Лекови који повећавају токсичност јетре : Употреба азитромицина са лековима који повећавају токсичност јетре, као што су тетрациклини или инхибитори протеазе, може повећати ризик од оштећења јетре.