Хипноген

Хипноген (золпидем) је лек који се користи за лечење несанице. Золпидем припада класи лекова познатих као хипнотици или хипнотици. Делује тако што циља хемикалије у мозгу које могу бити поремећене код људи са несаницом и помаже у побољшању квалитета сна.

Золпидем се обично узима пре спавања и помаже у смањењу времена потребног да се заспи. Лек такође може помоћи у смањењу буђења током ноћи. Обично се лек користи само у кратком временском периоду како би се избегао развој зависности или смањење ефикасности током времена.

Иако золпидем може бити ефикасан у лечењу несанице, треба га узимати под медицинским надзором и стриктно поштовати упутства за дозирање како би се избегли нежељени ефекти или зависност.

Индикације Хипноген

1. Несаница: Хипноген се користи да помогне људима који имају потешкоћа да заспу или заспу. То може укључивати више од 30 минута да заспите, буђење усред ноћи и потешкоће при враћању у сан.
2. Краткотрајни проблеми са спавањем: Золпидем може бити користан за лечење краткотрајних проблема са спавањем, као што су стрес, промене у дневној рутини или путовања, што може привремено да поремети сан.
3. Поремећаји спавања: Хипноген се такође може препоручити онима који имају дијагностификован поремећај спавања, као што је синдром немирних ногу или опструктивна апнеја у сну.

Образац за издавање

Хипноген који садржи золпидем је обично доступан у облику таблета за оралну употребу.

Фармакодинамика

Золпидем припада класи хипнотичких лекова који се користе за лечење несанице. То је агонист рецептора бензодиазепинског типа који делује на један од подтипова ГАБА-А рецептора.

ГАБА-А рецептори су рецептори за гама-аминобутерну киселину (ГАБА), главни инхибиторни неуротрансмитер у централном нервном систему. Активација ових рецептора доводи до повећања инхибиторне активности неурона и смањења ексцитације.

Золпидем појачава инхибиторни ефекат ГАБА, смањује време за успављивање, продужава трајање сна и побољшава његову структуру, смањује време буђења ноћу и повећава укупно трајање сна.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: Золпидем се брзо и потпуно апсорбује из гастроинтестиналног тракта након оралне примене. Максималне концентрације у плазми се обично постижу у року од 1 сата након примене.
2. Метаболизам: Золпидем се метаболише у јетри и формира активне метаболите. Главни метаболит је α-хидроксизолпидем, који такође има хипнотичка својства.
3. Излучивање: Метаболите золпидема и самог золпидема излучују се првенствено бубрези. Код старијих пацијената и пацијената са оштећеном функцијом бубрега може доћи до спорије елиминације лека.
4. Полувреме: Полувреме золпидема из организма је приближно 2-3 сата, а његових метаболита око 2,5-4,5 сата.
5. Интеракције: Золпидем може да ступи у интеракцију са другим лековима централног деловања, алкохолом и депресорима ЦНС-а, што може повећати његове седативне ефекте. Такође је важно размотрити могуће интеракције са лековима који се метаболишу преко система цитокрома П450.
6. Клинички аспекти: Дозирање золпидема се обично бира појединачно, узимајући у обзир старост, пол, присуство истовремених болести и друге факторе. Важно је да се придржавате препорука лекара и да не прелазите препоручену дозу.

Дозирање и администрација

1. Начин примене:

   • Хипноген таблете се узимају орално, целе, са малом количином воде.
   • Лек треба узети непосредно пре спавања или нешто пре планираног времена за спавање.
   • Таблету не треба жвакати, делити или ломити, јер то може утицати на брзину и обим апсорпције лека.

2. Дозирање:

   • Дозирање Хипногена (золпидема) може да варира у зависности од индивидуалних карактеристика пацијента, тежине несанице и препорука лекара.
   • Обично се препоручује да почнете са најнижом ефикасном дозом да бисте смањили ризик од нежељених ефеката.
   • Обично за одрасле, почетна доза је 5-10 мг пре спавања.

3. Трајање лечења:

   • Трајање лечења Хипногеном је обично кратко, обично не дуже од 1-2 недеље.
   • Лек треба користити само из медицинских разлога и под надзором лекара.

Користите Хипноген током трудноће

Употреба Хипногена током трудноће може повећати ризик од неких негативних исхода трудноће, али подаци су променљиви и захтевају опрезан приступ употреби овог лека.

1. Пренос плаценте: Хипноген је у стању да прође кроз плаценту и доспе у феталну циркулацију, што потенцијално може да утиче на фетус. Студија је констатовала да су труднице са психијатријским обољењима које су узимале золпидем имале мање оптималне акушерске исходе, иако тачан разлог за то није утврђен (Јурић и сар., 2009).
2. Ризик од урођених мана: Студија је спроведена да би се проценила повезаност између употребе золпидема у првом тромесечју трудноће и специфичних урођених мана. Није пронађено значајно повећање ризика, али се мала повећања ризика за одређене дефекте не могу искључити (Ховлеи ет ал., 2023).
3. Повећан ризик од нежељених исхода трудноће: Неке студије показују повећан ризик од превременог порођаја, беба са малом порођајном тежином и других компликација код жена које узимају золпидем током трудноће (Ванг ет ал., 2010).

Контраиндикације

1. Преосетљивост: Људи са познатом преосетљивошћу на золпидем или друге састојке лека треба да избегавају његову употребу.
2. Алергијске реакције: Ако сте раније имали алергијску реакцију на золпидем или сличне лекове као што је золпидем тартарат, требало би да избегавате њихову употребу.
3. Проблеми са дисањем: Узимање золпидема може погоршати проблеме са дисањем, посебно код особа са опструктивном апнејом у сну (престанак дисања током спавања) или синдромом опструктивне апнеје у сну.
4. Проблеми са јетром: Золпидем се метаболише у јетри, тако да његова употреба може бити контраиндикована код људи са тешким оштећењем јетре.
5. Отровање алкохолом или другим лековима: Употреба золпидема у комбинацији са алкохолом или другим лековима централног деловања може повећати ризик од компликација и повећати депресију централног нервног система.
6. Трудноћа и дојење: Золпидем се не препоручује за употребу током трудноће или дојења осим ако је корист већа од потенцијалног ризика за бебу.
7. Проблеми са менталним здрављем: Код људи са историјом зависности од дрога или алкохола или менталних болести, употреба золпидема можда није препоручљива или захтева посебан опрез.

Последице Хипноген

1. Поспаност током дана: Ово је један од најчешћих нежељених ефеката золпидема. Након употребе лека, неки људи могу наставити да се осећају поспано током дана, што може отежати обављање свакодневних задатака.
2. Вртоглавица или вртоглавица: Неки пацијенти могу осетити вртоглавицу након узимања золпидема.
3. Потешкоће са моторичком координацијом: Золпидем може да изазове губитак моторичке координације и оштећење моторичких вештина.
4. Немирни снови или ноћне море: Неки људи могу да доживе необичне снове, укључујући немирне снове или ноћне море, након узимања золпидема.
5. Проблеми са памћењем и концентрацијом: Неки пацијенти могу имати проблеме са памћењем и концентрацијом након узимања золпидема.
6. Повећан апетит или промене у преференцијама укуса: У ретким случајевима, неки људи могу да доживе повећан апетит или промене у преференцијама укуса.
7. Успоравање или депресија дисања: Ова нуспојава је ретка, али се може јавити, посебно код људи са проблемима са дисањем или код пацијената који узимају друге лекове који могу да потисну дисање.

Прекомерна доза

Симптоми предозирања золпидемом могу укључивати:

1. Изузетна поспаност или несвестица.
2. Дубок и дуг сан из којег се тешко пробудити.
3. Успорава дисање и рад срца.
4. Летаргија, депресија централног нервног система.
5. Губитак свести или кома.

Интеракције са другим лековима

1. Лекови са централним дејством и алкохол: Комбинована употреба золпидема са другим лековима централног деловања или алкохолом може да појача његов седативни и депресивни ефекат на централни нервни систем. Ово може повећати ризик од поспаности, летаргије, респираторне депресије и других нежељених ефеката.
2. Лекови за депресију ЦНС-а: Лекови који такође имају депресивни ефекат на централни нервни систем, као што су опиоиди, бензодиазепини, антидепресиви и антихистаминици, могу да појачају седативни ефекат золпидема.
3. Лекови који се метаболишу преко система цитокрома П450: Золпидем се метаболише у јетри преко ензима цитокрома П450. Због тога, лекови који се такође метаболишу преко овог система (нпр. Неки антибиотици, антифунгици, антиепилептици и антифунгици) могу утицати на концентрацију золпидема у крви и његову ефикасност.
4. Лекови који утичу на пХ вредност гастроинтестиналног тракта: Лекови или супстанце које мењају пХ у гастроинтестиналном тракту (нпр. Антациди, лекови против чира, прокинетици) могу да промене брзину и обим апсорпције золпидема, што може утицати на његову ефикасност.
5. Лекови који повећавају формирање урина: Диуретици могу повећати елиминацију золпидема из тела, што може смањити његову ефикасност.