Дицетел

Дицетел (пинавериум) је лек који се користи за лечење функционалних дигестивних поремећаја као што су диспепсија (стомачне тегобе) и синдром иритабилног црева (ИБС). Има антиспазмодичко (уклања грчеве) и карминативно (помаже у ослобађању од гасова) дејство на дигестивни тракт.

Дицетел је антиспазмодик који помаже у ублажавању грчева и грчева у цревима, што може довести до ублажавања болова и нелагодности код пацијената са различитим гастроинтестиналним тегобама. Такође може помоћи да се смањи вишак производње гасова у цревима.

Дицетел је обично доступан у облику таблета или капсула за оралну примену. Дозу и режим обично прописује лекар у зависности од специфичног стања пацијента.

Као и сваки лек, Дицетел може изазвати нежељене ефекте као што су главобоља, мучнина, повраћање и ретко алергијске реакције. Важно је да га користите само под надзором лекара и да се придржавате препорука о дози и примени.

Индикације Дицетела

1. Диспепсија: Ово је стање које карактерише осећај тежине, нелагодности, надимања или бола у горњем делу стомака након јела. Дицетел може помоћи у ублажавању ових симптома и побољшању функције стомака.
2. Синдром иритабилног црева (ИБС): Ово је хронични гастроинтестинални поремећај праћен болом у стомаку, констипацијом, дијарејом, надимањем и нелагодношћу. Дицетел може помоћи у смањењу цревних грчева и ублажавању симптома ИБС-а.
3. Функционална диспепсија у трудноћи: Неке труднице могу да доживе диспепсију због промена у телу током трудноће. Дицетел може бити сигуран и ефикасан третман за побољшање гастроинтестиналног комфора код таквих пацијената.
4. Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): Дицетел се понекад може препоручити за симптоматско лечење ГЕРБ-а, посебно ако су симптоми повезани са тешким грчевима једњака.
5. Други гастроинтестинални симптоми: Дицетел се може користити за ублажавање разних других гастроинтестиналних симптома као што су надимање, гасови, пуноћа и нелагодност.

Образац за издавање

1. Таблете: Дицетел је обично доступан у облику таблета за оралну употребу. Таблете могу имати различите дозе које зависе од специфичне медицинске намене.
2. Капсуле: Овај лек се такође може представити у облику капсула, које се такође узимају орално.
3. Решење: Неки облици дозе могу бити доступни као орални раствор.

Фармакодинамика

1. Миотропни ефекат: Пинаверијум има директан ефекат на глатке мишиће гастроинтестиналног тракта. Блокира калцијумове канале и смањује продирање калцијума у мишићне ћелије, што доводи до њиховог опуштања. Ово смањује контрактилност и грчеве црева, што може довести до ублажавања симптома бола и побољшања покретљивости црева.
2. Смањење бола: Дицетел се користи за смањење симптома бола повезаних са различитим гастроинтестиналним обољењима, као што су синдром иритабилног црева, грчеви у цревима, колике, затвор и дијареја.
3. Побољшање функционалне активности гастроинтестиналног тракта: Поред смањења симптома бола, пинаверијум такође може помоћи у побољшању функционалне активности црева, као што је нормализација перисталтике и смањење осећаја нелагодности.
4. Слаб ефекат на ЦНС: У поређењу са неким другим антиспазмодицима, пинаверијум генерално не изазива поспаност или ефекте на централни нервни систем, што га чини безбеднијим за употребу без ризика од смањења будности или смањене реакције.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: Пинавериум се обично добро апсорбује из гастроинтестиналног тракта након оралне примене. Максимална концентрација у плазми се обично постиже 1-2 сата након примене.
2. Дистрибуција: Пинаверијум има висок афинитет за гастроинтестинална ткива, где испољава своје терапеутске ефекте. Такође може да пређе крвно-мождану баријеру и има способност да се акумулира у ткивима нервног система.
3. Метаболизам: Пинаверијум се подвргава метаболизму у јетри да би формирао активне метаболите. Један од главних метаболита је дихидропинаверијум. Метаболити се углавном излучују урином.
4. Излучивање: Полувреме елиминације пинаверијума из тела је око 1-2 сата. Око 70-80% дозе се излучује преко бубрега, углавном у облику метаболита.

Дозирање и администрација

Дицетел (пинаверијум бромид) се обично користи у дози од 50 мг три пута дневно за лечење синдрома иритабилног црева и других гастроинтестиналних грчева. За оптималан ефекат лек треба узимати пре оброка. У студији спроведеној на пацијентима са синдромом иритабилног црева, пинаверијум бромид у дози од 50 мг три пута дневно показао је значајну ефикасност у поређењу са плацебом (Иалцıн ет ал., 1992).

Користите Дицетела током трудноће

У доступним студијама нису пронађене информације о директној употреби пинаверијум бромида (Дицетел) током трудноће. Међутим, важно је узети у обзир следеће аспекте:

1. Пинаверијум бромид је антиспазмодичко средство које делује првенствено у гастроинтестиналном тракту. Користи се за лечење симптома иритабилног црева и других функционалних гастроинтестиналних поремећаја. Пинаверијум бромид првенствено остаје у дигестивном тракту због ниске системске апсорпције и брзе елиминације, потенцијално смањујући ризик од њега код трудница (Цхристен, 1990).
2. Безбедност током трудноће није утврђена због недостатка директних података о ефектима на труднице или фетус. С тим у вези, о употреби пинаверијум бромида треба разговарати са лекаром који може да процени равнотежу потенцијалних користи и ризика.
3. Уопштено говорећи, ако је лек потребан за лечење озбиљних симптома који се не могу контролисати другим, безбеднијим методама, и ако његову употребу одобри лекар који лечи, може се користити уз све мере предострожности.

Због недостатка специфичних података, топло се препоручује да се консултујете са својим лекаром пре употребе пинаверијум бромида током трудноће како бисте осигурали безбедност и ефикасност лечења.

Контраиндикације

1. Преосетљивост на пинаверијум: Особе са познатом преосетљивошћу на пинаверијум или било коју од компоненти лека треба да избегавају његову употребу.
2. Паралитички илеус: Дицетел је контраиндикована у случајевима паралитичког илеуса (физичка блокада или отежано пролаз садржаја кроз црева) због ризика од појачаних симптома и компликација.
3. Миастенија гравис: Код пацијената са мијастенијом гравис (хронична аутоимуна болест коју карактерише слабост и брзи замор мишића), Дицетел може да појача симптоме миастеније и не препоручује се за употребу.
4. Уретералне или жучне колике: Употреба Дицетела за мокраћне или жучне колике може бити непожељна због ризика од компликација.
5. Трудноћа и дојење: О употреби Дицетела током трудноће и дојења треба разговарати са својим лекаром, пошто су подаци о његовој безбедности током ових периода ограничени.
6. Дечији узраст: Употреба Дицетела код деце захтева посебан опрез и треба да се спроводи под надзором лекара.
7. Употреба са другим лековима: Пре употребе Дицетела у комбинацији са другим лековима, требало би да се консултујете са својим лекаром да бисте се уверили да нема потенцијалних интеракција.

Последице Дицетела

1. Гастроинтестинални симптоми: Иако је пинаверијум бромид намењен за ублажавање гастроинтестиналних грчева и болова, у неким случајевима може изазвати благу нелагодност у стомаку, укључујући надимање и мучнину. Ове реакције су обично привремене и нестају када престанете да узимате лек.
2. Вртоглавица и повишен крвни притисак: Студије су пријавиле случајеве вртоглавице и благог повећања крвног притиска код малог броја пацијената (Зхенг ет ал., 2015).
3. Кожне реакције: Веома ретко пинаверијум бромид може да изазове алергијске реакције као што је осип на кожи. Ако се појаве такви симптоми, одмах се обратите лекару.
4. Негативни ефекти на друге системе тела: Иако пинаверијум бромид обично делује локално у гастроинтестиналном тракту и не апсорбује се у системску циркулацију, његови ефекти на друге системе су минимални.

Прекомерна доза

1. Појачани нежељени ефекти као што су вртоглавица, главобоља, мучнина или повраћање.
2. Појачани симптоми бола у абдомену.
3. Могу се јавити озбиљнији нежељени ефекти као што су дијареја или поспаност.

Интеракције са другим лековима

1. Депресиви централног нервног система: Дицетел може да појача депресивне ефекте на централни нервни систем када се узима истовремено са другим лековима као што су бензодиазепини, алкохол, седативи и антидепресиви. Ово може довести до појачане седације и смањеног времена реакције.
2. Лекови који подстичу рад црева: Пошто се Дицетел користи за смањење осећаја иритације у цревима, његов ефекат може бити ослабљен истовременом употребом лекова који убрзавају рад црева, као што су прокинетици.
3. Лекови који утичу на пХ вредност гастроинтестиналног тракта: Промене пХ вредности гастроинтестиналног тракта могу утицати на апсорпцију Дицетела. Лекови који повећавају пХ (као што су антациди) могу да смање његову апсорпцију, док лекови који снижавају пХ (као што су протонске пумпе или антациди) могу да повећају његову апсорпцију.
4. Метаболише се у јетри: Дицетел може утицати на метаболизам других лекова у јетри, што може да промени њихову ефикасност. На пример, прилагођавање дозе може бити потребно када се истовремено узимају лекови који се метаболишу преко ензима цитокрома П450.

Услови складиштења

1. Температура: Лек треба чувати на собној температури, обично између 15°Ц и 30°Ц.
2. Влажност: Чувајте Дицетел на сувом месту да бисте избегли оштећења.
3. Паковање: Пре употребе проверите да ли је паковање лека нетакнуто. Ако је паковање оштећено или му је истекао рок трајања, лек треба одложити у складу са локалним правилима и прописима.
4. Приступачност за децу: Држите Дицетел ван домашаја деце да бисте спречили случајну употребу.