Домеган

Домеган је трговачки назив за лек чији је главни активни састојак ондансетрон. Ондансетрон припада класи лекова који се називају антагонисти серотонин 5-ХТ3 рецептора. Користи се за спречавање мучнине и повраћања узрокованих различитим факторима.

Одансетрон се често користи у следећим ситуацијама:

1. Хемотерапија: Лек се користи за спречавање мучнине и повраћања који се могу јавити као резултат хемотерапије.
2. Радиотерапија: Може се користити и за смањење мучнине и повраћања узрокованих радиотерапијом.
3. После операције: Ондансетрон се може користити за спречавање мучнине и повраћања након операције.
4. Лекови: Ондансетрон се понекад користи за лечење мучнине и повраћања изазваних лековима или другим лековима.

Одансетрон је доступан у&нбсп; облик раствора за ињекцију.

Пре употребе, важно је да се консултујете са својим лекаром како бисте одредили најбољу дозу и облик лека за ваше индивидуалне потребе и узимајући у обзир специфичности ваше болести или лечења.

Индикације Домеган

1. Хемотерапија: Домеган се користи за спречавање мучнине и повраћања, које пацијенти често доживљавају током хемотерапије.
2. Радиотерапија: Може се користити и за смањење мучнине и повраћања узрокованих радиотерапијом.
3. Послеоперативна мучнина и повраћање: Домеган се може користити за спречавање и лечење мучнине и повраћања након операције.
4. Терапија лековима: Понекад се користи за лечење мучнине и повраћања изазваних другим лековима.
5. Гастроентеролошки поремећаји: Домеган се може користити за различите гастроентеролошке поремећаје, као што су гастритис, гастроезофагеални рефлукс (ГЕРБ), гастроентеритис, итд., ако су праћени мучнином и повраћањем.

Образац за издавање

Ињекциони раствор: Ондансетрон раствор се користи за интравенску, а понекад и интрамускуларну примену. Овај облик је пожељнији у условима где је потребан брз ефекат, на пример, да би се спречила мучнина и повраћање после операције или током хемотерапије.

Фармакодинамика

Његова фармакодинамика укључује интеракцију са одређеним рецепторима у телу, што помаже у смањењу стимулације центара за повраћање у мозгу.

Домеган припада класи лекова познатих као селективни антагонисти 5-хидрокситриптамина (5-ХТ3). Ови лекови делују на рецепторе серотонина (5-ХТ3), за разлику од других антагониста серотонина. Ондансетрон блокира дејство серотонина на периферним и централним 5-ХТ3 рецепторима.

Ондансетрон делује првенствено у танком цреву и на нивоу мозга, где смањује активацију центара за повраћање у мозгу, као што су језгра центра за повраћање. Ово доводи до смањења мучнине и повраћања повезаних са хемотерапијом или постоперативним стањима.

Овај механизам деловања чини Домперидон ефикасним третманом за мучнину и повраћање у различитим клиничким ситуацијама.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: Ондансетрон се обично добро апсорбује након оралне примене. Максимална концентрација у плазми се обично постиже 1-2 сата након примене.
2. Дистрибуција: Ондансетрон има велику запремину дистрибуције, што указује на његову дистрибуцију у многим ткивима тела. Може да прође плацентну баријеру и налази се у мајчином млеку.
3. Везивање за протеине плазме: Ондансетрон се везује за протеине плазме у малој количини, отприлике 70-76%.
4. Метаболизам: Ондансетрон се метаболише у јетри и формира неколико метаболита, укључујући хидрокси-ондансетрон и глукурониде. Главни пут метаболизма је оксидација путем ензима цитокрома П450, претежно ЦИП3А4 и ЦИП1А2.
5. Елиминација: Ондансетрон се елиминише из тела првенствено преко бубрега. Полувреме елиминације је приближно 4-6 сати код одраслих и може бити продужено код старијих пацијената или оних са оштећеном функцијом бубрега.

Дозирање и администрација

За одрасле:

За хемотерапију са високим ризиком од изазивања повраћања:

• Орално: Уобичајена почетна доза је 24 мг 30 минута пре хемотерапије.
• Интравенозно: 0,15 мг/кг, обично три дозе, прва је дата 30 минута пре хемотерапије, а следеће дозе дате 4 и 8 сати након прве дозе.

За хемотерапију са малим или умереним ризиком од изазивања повраћања:

• Орално: 8 мг 30 минута пре хемотерапије, затим 8 мг сваких 12 сати током 1 до 2 дана након хемотерапије.
• Интравенозно: 0,15 мг/кг до три пута дневно.

Послеоперативна мучнина и повраћање:

• Орално: 16 мг 1 сат пре анестезије.
• Интравенозно: 4 мг непосредно пре анестезије.

За децу:

Са хемотерапијом:

• Интравенозно: 0,15 мг/кг, максимално три дозе, прва се примењује 30 минута пре хемотерапије, следећа - 4 и 8 сати након прве.
• Орално: Дозирање може да варира, али је обично 4 мг 30 минута пре хемотерапије, затим дозе 4 и 8 сати након прве дозе.

Послеоперативна мучнина и повраћање:

• Интравенозно или орално: Дозе и начин примене су слични онима код одраслих, али узимају у обзир тежину детета и клиничке потребе.

Опште препоруке:

• Одансетрон се може узимати са или без хране.
• Неопходно је пратити хидратацију пацијента, посебно ако има јаког повраћања.
• Дозирање се може прилагодити у зависности од индивидуалног одговора пацијента и препоруке лекара.

Користите Домеган током трудноће

Употреба Домегана током трудноће може бити повезана са одређеним ризицима, тако да његова употреба захтева опрез. Кључни налази научних истраживања:

1. Ондансетрон и ризик од нежељених феталних исхода: Данска студија је открила да узимање ондансетрона током трудноће није повезано са повећаним ризиком од спонтаног побачаја, мртворођености, озбиљних урођених дефеката, превременог порођаја или ниске порођајне тежине или мале тежине за гестациону старост бебе. Ова студија пружа охрабрујуће податке да ондансетрон може бити безбедан за употребу током трудноће (Пастернак ет ал., 2013).
2. Студија Западне Аустралије: Студија је открила да се ондансетрон преписује трудницама за лечење јутарње мучнине и повраћања, и иако није било значајног повећања ризика од великих урођених мана са излагањем у првом тромесечју, студија није могла дефинитивно закључити да је ондансетрон безбедан за употребу током трудноће (Цолвин ет ал., 2013).

Све у свему, ове студије сугеришу да се ондансетрон може користити током трудноће ако је клинички прикладно и да потенцијална корист превазилази потенцијалне ризике.

Контраиндикације

1. Алергија на ондансетрон или било коју другу компоненту лека. Пацијенти са познатом преосетљивошћу на ондансетрон или сродне супстанце (нпр. Гранисетрон) треба да избегавају употребу овог лека.
2. Истовремена употреба са апоморфином. Ондансетрон не треба користити заједно са апоморфином, јер ова комбинација може изазвати значајно смањење крвног притиска и губитак свести.
3. Пацијенти са поремећајима срчане проводљивости, као што су урођени или стечени дуги КТ интервал. Ондансетрон може да продужи КТ интервал, што повећава ризик од озбиљних аритмија.
4. Тешки облици отказивања јетре. Ондансетрон се метаболише у јетри, а његова употреба код пацијената са тешким оштећењем јетре може довести до акумулације лека и повећаног ризика од нежељених ефеката.

Ондансетрон треба користити са опрезом код пацијената са:

• Хроничне болести срца, посебно ако постоје фактори ризика за продужење КТ интервала.
• Неравнотежа електролита, јер то може утицати на ризик од продужења КТ интервала.

Последице Домеган

1. Главобоља: Ово је један од најчешћих нежељених ефеката повезаних са ондансетроном.
2. Поспаност: Неки људи могу да се осећају поспано или уморно док узимају овај лек.
3. Затвор или дијареја: Неки пацијенти могу имати гастроинтестиналне проблеме као што су затвор или дијареја.
4. Вртоглавица: Овај нежељени ефекат се може јавити код неких пацијената када узимају Домеган.
5. Слабост мишића: Ретко, али неки људи могу искусити слабост мишића док користе лек.
6. Депресија или промене расположења: Неки људи могу да доживе депресију, анксиозност или друге промене расположења.
7. Алергијске реакције: У ретким случајевима може доћи до алергијске реакције, која може укључивати осип на кожи, свраб, отицање лица или отежано дисање.
8. Екстрапирамидни симптоми: Ови симптоми укључују дрхтање, грчеве у стомаку или необичне покрете тела који се могу јавити са ондансетроном, посебно код деце.

Прекомерна доза

Предозирање Догансетроном (ондансетроном) може изазвати низ симптома и компликација, укључујући појачане нежељене ефекте као што су вртоглавица, главобоља, поспаност, убрзан рад срца (тахикардија), промене на електрокардиограму (ЕКГ), могуће чак и срчане аритмије.

Интеракције са другим лековима

1. Лекови који продужавају КТ интервал: Ондансетрон може да потенцира продужени КТ интервал на ЕКГ-у. Истовремена употреба са другим лековима, као што су антиаритмички лекови (нпр. Амидарон, соталол) или антиаритмички антибиотици (нпр. Еритромицин, кларитромицин), може повећати ризик од срчаних аритмија.
2. Серотонергички лекови: Истовремена употреба ондансетрона са другим серотонергичким лековима, као што су селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) или триптани, може повећати ризик од развоја серотонинског синдрома.
3. Лекови који појачавају антихолинергичке ефекте: Истовремена употреба са лековима који имају антихолинергичка својства, као што су антихистаминици, неки антиспазмодици и антидепресиви, може да појача антихолинергичке ефекте ондансетрона.
4. Лекови који повећавају ризик од хипертензије: Ондансетрон може повећати ризик од хипертензивне кризе када се користи заједно са инхибиторима моноамин оксидазе (МАОИ), одређеним антидепресивима или синтетизаторима серотонина.
5. Лекови који појачавају ефекте седације или смањене рефлексе: Истовремена употреба ондансетрона са лековима као што су бензодиазепини, хипнотици или алкохол може повећати њихов седативни ефекат.