Доритрицин

Доритрицин је комбиновани лек који се користи за лечење стања грла и уста. Његове главне компоненте укључују:

1. Бензалконијум хлорид: То је антисептик који има антимикробна својства. Помаже у смањењу раста бактерија и микроорганизама у грлу и устима.
2. Бензокаин: Ово је локални анестетик који помаже да се смањи бол и нелагодност у грлу. Блокира пренос нервних импулса, што привремено умртвљује подручје примене.
3. Тиротрицин: Ово је антибиотик који се користи за борбу против бактеријских инфекција. У комбинацији са антисептичким и аналгетичким ефектима бензалконијум хлорида и бензокаина, тиротрицин помаже у борби против инфекција грла узрокованих бактеријама.

Доритрицин је обично представљен у облику пастила и болова у грлу. Користи се за симптоматско лечење различитих болести грла, као што су упала грла, фарингитис и ларингитис.

Индикације Доритрицин

1. Упала грла (акутни тонзилитис) – запаљење крајника, праћено болом у грлу и отежаним гутањем.
2. Фарингитис је запаљење слузокоже ждрела, које изазива бол у грлу, црвенило и оток.
3. Ларингитис је запаљење ларинкса, које се манифестује промуклост, бол у грлу и понекад кашаљ.
4. Стоматитис је запаљење оралне слузокоже, праћено стварањем чирева и болом.
5. Гингивитис је запаљење десни, праћено црвенилом, отоком и болом.

Образац за издавање

Доритрицин је доступан у облику пастила. Лек садржи активне супстанце: бензалконијум хлорид, бензокаин и тиротрицин.

Фармакодинамика

1. Бензалконијум хлорид

Механизам деловања: Бензалконијум хлорид је кватернарно амонијум једињење које делује као антисептик. Уништава ћелијску мембрану бактерија, што доводи до цурења ћелијског садржаја и смрти бактерија.

Акциони спектар:

• Грам-позитивне бактерије
• Грам-негативне бактерије
• Неки вируси и гљивице

2. Бензоцаине

Механизам деловања: Бензокаин је локални анестетик који смањује бол. Блокира нервне импулсе тако што стабилизује ћелијске мембране неурона, што спречава појаву и пренос сигнала бола.

Ефекти:

• Ублажавање болова код упале грла
• Смањење нелагодности и бола при гутању

3. Тиротрицин

Механизам деловања: Тиротрицин је мешавина полипептидних антибиотика (грамидин и тироцидин) који уништавају ћелијске мембране бактерија, изазивајући њихову смрт. Тиротрицин ремети функције мембране, изазивајући ослобађање јона и других важних молекула из ћелије.

Акциони спектар:

• Грам-позитивне бактерије као што је Стрептоцоццус спп. И Стапхилоцоццус спп.
• Неке грам-негативне бактерије
• Неке анаеробне бактерије

Синергизам деловања

Комбинација ове три компоненте у Доритхрицину даје комплексан ефекат:

• Антисептички ефекат због бензалконијум хлорида, који уништава или инхибира раст патогених микроорганизама.
• Аналгетички ефекат бензокаина брзо смањује бол и нелагодност у грлу.
• Антибактеријски ефекат тиротрицина обезбеђује уништавање бактерија осетљивих на њега, што помаже да се инфекција брже елиминише.

Фармакокинетика

1. Бензалконијум хлорид:

   • Апсорпција: Бензалконијум хлорид се користи као антисептик и обично делује локално. Слабо се апсорбује кроз слузокожу.
   • Дистрибуција: Пошто се бензалконијум хлорид слабо апсорбује, његова системска дистрибуција је ограничена.
   • Метаболизам и елиминација: Када се примењује локално, бензалконијум хлорид практично не пролази кроз системски метаболизам и излучује се првенствено у површинским секретима.

2. Бензокаин:

   • Апсорпција: бензокаин је локални анестетик који делује тако што блокира натријумове канале у неуронима. Такође се слабо апсорбује кроз слузокожу када се примењује локално.
   • Дистрибуција: Када се примењује локално, бензокаин остаје првенствено на месту примене и не дистрибуира се системски.
   • Метаболизам: бензокаин се метаболише естеразама у ткивима и плазми у пара-аминобензојеву киселину (ПАБА) и етанол.
   • Елиминација: Метаболити бензокаина се излучују урином.

3. Тиротрицин:

   • Апсорпција: Тиротрицин је антибиотик који такође делује локално. Слабо се апсорбује кроз слузокожу.
   • Дистрибуција: Тиротрицин остаје на месту примене и делује директно на патогене микроорганизме.
   • Метаболизам и елиминација: Пошто се тиротрицин слабо апсорбује, његов системски метаболизам и елиминација су занемарљиви.

Дозирање и администрација

Начин примене:

• Таблете су намењене за ресорпцију у усној дупљи.
• Таблета мора да се раствара полако, без жвакања или гутања целе, како би се обезбедио дуготрајни контактни ефекат активних супстанци на слузокожу уста и грла.

Дозирање:

• Одраслима и деци старијој од 6 година препоручује се да растворе 1 таблету свака 2-3 сата.
• Максимална дневна доза не би требало да прелази 6-8 таблета.

Трајање лечења:

• Ток лечења је обично 5-7 дана, али га лекар може прилагодити у зависности од стања пацијента и тежине болести.

Посебна упутства:

• Лек не би требало да узимају деца млађа од 6 година због ризика од аспирације.
• Ако симптоми трају дуже од 5 дана или се јави грозница, требало би да се обратите лекару.

Користите Доритрицин током трудноће

Употреба лекова током трудноће захтева посебну пажњу, јер многи лекови могу утицати на развој фетуса. Хајде да погледамо компоненте лека Доритрицин и њихов ефекат на трудноћу:

1. Бензалконијум хлорид:

   • Ово је антисептик који се користи за убијање бактерија и спречавање њиховог раста.
   • Студије на људима и животињама о ефектима бензалконијум хлорида на трудноћу су ограничене. Његова локална употреба се генерално сматра безбедном, али су могуће појединачне реакције.

2. Бензокаин:

   • Ово је локални анестетик који се користи за ублажавање болова.
   • Студије на животињама нису показале значајан ризик за фетус, али нема довољно података о употреби код трудница. Генерално, локални бензокаин се сматра безбедним у малим дозама, али треба избегавати прекомерну употребу.

3. Тиротрицин:

   • То је антибиотик који се користи локално за лечење бактеријских инфекција.
   • Истраживања о њеној безбедности у трудноћи су ограничена, тако да употреба ове супстанце треба да се заснива на процени ризика и користи.

Опште препоруке:

• Консултације са лекаром: Пре употребе било ког лека, укључујући Доритрицин, током трудноће, консултујте се са лекаром. Лекар ће моћи да процени ризике и користи од употребе лека у вашем конкретном случају.
• Избегавање самолечења: Никада не самолечите, посебно током трудноће. Чак и лекови који изгледају безопасни могу имати нежељене ефекте.
• Употреба минималних доза: Ако вам је лекар одобрио употребу лека, стриктно се придржавајте његових препорука и не прекорачите препоручену дозу.

Алтернативне методе:

• У неким случајевима, безбедни кућни лекови као што су гргљање соли или биљне инфузије могу да се користе за ублажавање симптома након разговора са лекаром.

Контраиндикације

1. Алергија на компоненте лека: Особе са познатом преосетљивошћу или алергијом на било коју од компоненти Доритрицина (бензалконијум хлорид, бензокаин, тиротрицин) треба да избегавају његову употребу.
2. Деца: Доритрицин се не препоручује деци млађој од 6 година јер могу случајно да прогутају таблету или имају проблема са гутањем.
3. Метхемоглобинемија: Пацијенти са наследном или идиопатском метхемоглобинемијом треба да избегавају употребу бензокаина јер може да изазове повећање нивоа метхемоглобина у крви.
4. Тешко оштећење слузокоже уста и грла: Употреба лека може бити контраиндикована код пацијената са тешким оштећењем слузокоже уста и грла, као што су отворене ране или чиреви.
5. Трудноћа и дојење: Безбедност Доритрицина током трудноће и дојења није утврђена, тако да његову употребу треба користити само када је то неопходно и под надзором лекара.
6. Проблеми са бубрезима и јетром: Људи са тешким оштећењем функције бубрега или јетре треба да користе Доритрицин са опрезом и под медицинским надзором.

Последице Доритрицин

1. Алергијске реакције:

   • Копривњача (црвенило и свраб коже)
   • Оток слузокоже уста и грла
   • Анафилактички шок (веома ретка, али озбиљна нуспојава)

2. Локалне реакције:

   • Иритација слузокоже уста и грла
   • Печење или пецкање на месту апликације

3. Нежељени ефекти повезани са бензокаином:

   • Метхемоглобинемија (ретко стање у којем је смањена способност крви да преноси кисеоник)

4. Нежељени ефекти повезани са тиротрицином:

   • Могућ развој отпорности бактерија уз дуготрајну употребу

Прекомерна доза

Симптоми предозирања

Бензалконијум хлорид:

• Иритација слузокоже
• Печење и бол у грлу или стомаку
• Мучнина и повраћање
• У тешким случајевима: респираторна депресија, поремећаји срчаног ритма

Бензокаин:

• Системске токсичне реакције, посебно код деце
• Метхемоглобинемија (потенцијално опасно стање у којем је смањен капацитет кисеоника у крви)
• Симптоми метхемоглобинемије укључују: плаву кожу, усне и нокте (цијанозу), вртоглавицу, кратак дах, умор, убрзан рад срца
• Алергијске реакције (уртикарија, ангиоедем, анафилактички шок)

Тиротрицин:

• Системска токсичност је мало вероватна због локалне примене, али су могуће локалне алергијске реакције и иритација

Мере у случају предозирања

1. Тренутна помоћ:

   • Престаните да користите лек.
   • Ако се лек случајно прогута, дајте жртви довољно воде или млека да разблажи садржај желуца.
   • Не изазивајте повраћање осим ако вам то не саветује медицински стручњак.

2. Потражите медицинску помоћ:

   • Одмах се обратите лекару или позовите хитну помоћ.
   • У случају озбиљних симптома као што су отежано дисање, јак бол, цијаноза или губитак свести, позовите хитну помоћ.

3. Лечење симптома:

   • За метхемоглобинемију: Ваш лекар може да вам препише интравенозно метилен плаво.
   • За алергијске реакције: могуће је користити антихистаминике или адреналин у случају анафилактичког шока.
   • За системску токсичност: помоћна нега, праћење виталних функција органа, терапија кисеоником ако је потребно.

Превенција

• Пажљиво пратите препоручену дозу и упутства за употребу.
• Држите лек ван домашаја деце.
• Не користите лек дуже од препорученог периода или у већим количинама од прописаних.

Интеракције са другим лековима

1. Бензалконијум хлорид:

• Комбинација са ањонским супстанцама (нпр. Сапунима): Ањонске супстанце могу смањити ефикасност бензалконијум хлорида као антисептика.
• Други антисептици и дезинфекциона средства: комбинована употреба може појачати или, обрнуто, ослабити антисептички ефекат.

2. Бензокаин:

• Други локални анестетици: Истовремена употреба са другим локалним анестетицима (нпр. Лидокаин) може побољшати локални анестетички ефекат и повећати ризик од токсичних реакција.
• Сулфонамиди: бензокаин се метаболише у пара-аминобензојеву киселину (ПАБА), која може инхибирати дејство сулфонамидних антибиотика.
• Лекови који изазивају метхемоглобинемију: Истовремена употреба са лековима који могу да изазову метхемоглобинемију (нпр. Нитрати, сулфонамиди) може повећати ризик од ове патологије.

3. Тиротрицин:

• Други локални антибиотици: истовремена употреба може да појача антибактеријски ефекат, али такође може да повећа ризик од развоја резистенције или алергијских реакција.
• Системски антибиотици: интеракција је мало вероватна због минималне системске апсорпције тиротрицина, али је теоретски могуће повећати или смањити ефекат системских антибиотика.