Дроперидол

Дроперидол је лек који се обично користи у медицинској пракси за лечење бројних стања, укључујући менталне поремећаје и мучнину и повраћање.&нбсп;

Дроперидол се обично користи под медицинским надзором и доступан је у облику ињекције. Важно је запамтити да дроперидол треба користити само онако како је то прописао лекар, који ће одредити одговарајућу дозу и режим лечења на основу специфичних потреба и стања пацијента.

Индикације Дроперидол

1. Антипсихотично дејство: Дроперидол припада класи антипсихотика и често се користи за лечење различитих менталних поремећаја као што су шизофренија и биполарни поремећај. Обично делује тако што блокира допаминске рецепторе у мозгу, што може помоћи у смањењу психотичних симптома као што су заблуде, халуцинације и поремећаји мишљења.
2. Превенција мучнине и повраћања: Дроперидол се може користити за спречавање мучнине и повраћања, посебно у вези са операцијом или лечењем зрачењем или хемотерапијом.
3. Седативни ефекти: Лек може имати седативна својства, што може помоћи у ублажавању анксиозности и пружању смирености код неких пацијената.
4. Антиеметички ефекат: Дроперидол може помоћи у смањењу мучнине и повраћања узрокованих различитим узроцима, као што су операција, болест или лечење другим лековима.
5. Превенција и лечење поремећаја кретања: У неким случајевима, дроперидол се може користити за спречавање и лечење поремећаја кретања као што су тремор или дискинезија повезаних са одређеним неуролошким или психијатријским стањима.

Образац за издавање

Ињекциони раствор: Ово је раствор намењен за интравенску или интрамускуларну примену. Раствори за ињекције се обично испоручују у ампулама или бочицама и треба их користити под надзором медицинског особља.

Фармакодинамика

1. Дејство: Дроперидол је типичан антипсихотик који делује као антагонист допаминских рецептора у мозгу. Има примарни антагонистички ефекат на допаминске Д2 рецепторе, што помаже да се смањи прекомерна активност допаминергичког система која може бити повезана са симптомима шизофреније и других менталних поремећаја.
2. Антиеметички ефекат: Дроперидол такође има антиеметички ефекат због свог дејства на допаминске рецепторе у центру за повраћање мозга. Ово га чини корисним за контролу мучнине и повраћања, посебно у случају хируршких захвата или хемотерапије.
3. Седација: Дроперидол може да изазове седацију код неких пацијената, што може бити корисно у лечењу анксиозних или узнемирених стања.
4. Допаминергичка активност: Дроперидол такође може да делује на друге допаминске рецепторе у мозгу, укључујући Д1 и Д3 рецепторе, али његов главни ефекат је на Д2 рецепторе.
5. Ефекти на друге системе: Поред ефеката на допаминске рецепторе, дроперидол може утицати и на друге системе неуротрансмитера као што су серотонин и норепинефрин, али његов главни механизам деловања је повезан са допамином.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: Дроперидол се може применити интравенозно, интрамускуларно или орално. Након оралне примене лека долази до апсорпције у гастроинтестиналном тракту, али се због ниске биорасположивости (око 50%) често користе друге методе примене за ублажавање тежине симптома.
2. Дистрибуција: Дроперидол је добро распоређен по целом телу. Може да пређе крвно-мождану баријеру и формира високе концентрације у централном нервном систему.
3. Метаболизам: Дроперидол се метаболише у јетри и формира активне метаболите. Главни метаболит је 4-бутокси-4-флуоро-1-пиперидинкарбоксилна киселина (БХПМ). Овај метаболит такође има антипсихотичне ефекте.
4. Излучивање: Дроперидол и његови метаболити се излучују првенствено преко бубрега. Дроперидол и његови метаболити који се излучују урином су обично у коњугованом облику.
5. Полувреме (т½): Полувреме дроперидола је приближно 3-4 сата, а за његов главни метаболит БХПМ - око 20 сати.
6. Везивање за протеине: Дроперидол се везује за протеине плазме у значајној мери, отприлике 90%.

Дозирање и администрација

Дроперидол се може давати интравенозно или интрамускуларно, обично у медицинској установи под надзором медицинског особља. Дозирање раствора обично одређује лекар у зависности од тежине симптома и потреба пацијента. Почетна доза је обично 2,5-5 мг, али се може повећати или смањити у зависности од одговора тела.

Користите Дроперидол током трудноће

Употребу дроперидола током трудноће треба обавити са опрезом и само уз строги рецепт лекара. Важно је проценити користи од употребе лека за мајку и потенцијалне ризике за развој фетуса.

Иако су подаци о безбедности дроперидола током трудноће ограничени, неке студије су показале благи пораст ризика од нежељених ефеката на фетус. Ово може укључивати превремени порођај или смањење откуцаја срца фетуса. Међутим, у неким случајевима, када је корист за мајку већа од потенцијалног ризика за фетус, лекар може одлучити да препише дроперидол.

Контраиндикације

1. Преосетљивост: Људи са познатом преосетљивошћу или алергијском реакцијом на дроперидол или друге компоненте лека треба да избегавају његову употребу.
2. Паркинсонизам: Лек треба користити са опрезом код пацијената са паркинсонизмом или знацима паркинсонизма, јер може да појача симптоме овог стања.
3. Продужени КТ интервал: Дроперидол може да изазове продужење КТ интервала на ЕКГ-у, тако да његову употребу треба избегавати код пацијената са познатим продуженим КТ интервалом или оних који узимају друге лекове који могу да погоршају ово стање.
4. Депресивни ефекти на централну депресију: Лек треба користити опрезно код пацијената са централним депресивним ефектима или оних који узимају друге лекове за централну депресију, јер то може повећати респираторну депресију и централне ефекте.
5. Паралитички илеус: Дроперидол може бити контраиндикован код пацијената са паралитичким илеусом због своје способности да успори покретљивост црева.
6. Епилепсија: Када користите дроперидол, треба бити опрезан код пацијената са историјом епилепсије или подложних епилептичким нападима, јер лек може да смањи праг ексцитабилности.
7. Трудноћа и дојење: Употреба дроперидола током трудноће и дојења може бити контраиндикована због недовољних података о његовој безбедности у овим стањима.
8. Деца: Дроперидол треба користити са опрезом код деце јер његова безбедност и ефикасност нису у потпуности утврђени у овој старосној групи.

Последице Дроперидол

1. Седација и поспаност: Дроперидол може изазвати поспаност или депресију централног нервног система, посебно при високим дозама или код осетљивих пацијената.
2. Екстрапирамидни симптоми: Ови симптоми укључују дрхтање, вентрикуларне ритмичне покрете, дискинезије, итд. Могу се појавити раније или касније током терапије дроперидолом.
3. Антихолинергички ефекти: укључују сува уста, затвор, отежано мокрење и промене вида.
4. Тахикардија: Убрзани рад срца може бити један од нежељених ефеката дроперидола.
5. Хипотензија: Код употребе дроперидола може доћи до смањења крвног притиска, посебно код особа са ниским основним крвним притиском.
6. Повећан пролактин: Дроперидол може да изазове повећање нивоа пролактина у крви, што може довести до хиперпролактинемије и повезаних ефеката као што су гинекомастија, галактореја и менструалне неправилности код жена.
7. Алергијске реакције: Ретко се могу јавити алергијске реакције као што су осип на кожи, свраб или ангиоедем.
8. Утицај на кардиоваскуларни систем: Дрперидол у ретким случајевима може да изазове КТ интервал, што може довести до срчаних аритмија.

Прекомерна доза

Симптоми предозирања могу укључивати поспаност, смањену свест, агитацију, агитацију, укоченост мишића, тремор, брадикардију, хипотензију, аритмију, хипотермију, респираторну депресију, кому и друге неуролошке и кардиоваскуларне компликације.

Интеракције са другим лековима

1. Централни аналгетици и седативи: Истовремена употреба дроперидола са аналгетицима и седативима, као што су опиоиди или бензодиазепини, може појачати њихово централно дејство и довести до појачане седације.
2. Антихистаминици: Употреба дроперидола са антихистаминицима као што су дименхидринат или цетиризин може повећати антихолинергичке нежељене ефекте као што су сува уста, затвор и отежано мокрење.
3. Антиаритмички лекови: Дроперидол може да продужи КТ трајање на електрокардиограму, тако да истовремена употреба са другим антиаритмичким лековима као што су амидарон или кинидин може повећати ризик од развоја срчаних аритмија.
4. Лекови који продужавају КТ интервал: Истовремена употреба дроперидола са другим лековима који могу да продуже КТ интервал, као што су макролидни антибиотици или антимикотици, може повећати ризик од развоја срчаних аритмија.
5. Лекови које метаболише јетра: Дроперидол се метаболише у јетри, тако да истовремена примена са другим лековима који се такође метаболишу у јетри преко цитохрома П450 може повећати ризик од токсичних ефеката.