Антигрипин

Антигрипин је комбиновани лек намењен за симптоматско лечење прехладе и грипа. Садржи три активна састојка: парацетамол, хлорфенамин малеат и аскорбинску киселину. Свака од ових компоненти има своје специфично дејство, што заједно пружа свеобухватан третман.

1. Парацетамол:

   • Дејство: Има аналгетичка и антипиретичка својства. Помаже у смањењу бола и грознице.
   • Механизам: Блокира синтезу простагландина у централном нервном систему, што смањује бол и снижава телесну температуру.

2. Хлорфенамин малеат:

   • Акција: Антихистаминик који елиминише симптоме алергије као што су цурење из носа, сузење, свраб.
   • Механизам: Блокира хистаминске Х1 рецепторе, што смањује појаву алергијских реакција.

3. Аскорбинска киселина (витамин Ц):

   • Акција: Јача имуни систем, повећава отпорност организма на инфекције, побољшава регенерацију ткива.
   • Механизам: Учествује у редокс процесима, синтези колагена, метаболизму угљених хидрата и липида.

Индикације Антигриппина

Антигрипин се користи за ублажавање симптома прехладе и грипа као што су:

• Главобоље.
• Грозница.
• Цури нос.
• Болови у мишићима и зглобовима.
• Кихање и сузење очију.

Образац за издавање

1. Шумеће таблете:
   • Таблете које се растварају у води да би се добило пиће.
   • Погодно за брзу и ефикасну апсорпцију активних компоненти.
2. Прах за припрему раствора:
   • Прах који се раствори у води да би се добило пиће.
   • Такође обезбеђује брзу апсорпцију и ублажавање симптома.

Фармакодинамика

Парацетамол

• Механизам деловања: Парацетамол има аналгетички (ублажавајући бол) и антипиретичан ефекат, блокирајући синтезу простагландина у централном нервном систему (ЦНС). Инхибира ензим циклооксигеназу (ЦОКС), што доводи до смањења формирања простагландина, који су одговорни за бол и упалу.
• Ефекти: Смањење телесне температуре и ублажавање болова од прехладе и грипа.

Хлорфенамин малеат

• Механизам деловања: Хлорфенамин је антихистаминик који блокира хистаминске Х1 рецепторе. Тиме се спречава деловање хистамина, који је посредник алергијских реакција.
• Ефекти: Смањење симптома алергије као што су цурење из носа, кијање, свраб у носу и очима, сузење очију. Хлорфенамин такође има благи седативни ефекат, што може помоћи у побољшању сна током прехладе.

Аскорбинска киселина (витамин Ц)

• Механизам деловања: Аскорбинска киселина је укључена у бројне метаболичке процесе. То је важан антиоксиданс који штити ћелије од оштећења слободних радикала. Такође игра кључну улогу у синтези колагена, повећавајући снагу и интегритет васкуларних зидова и ткива.
• Ефекти: Јачање имуног система, повећање отпорности организма на инфекције, убрзавање процеса зарастања и обнављања ткива.

Синергетски ефекат

Комбинација ове три компоненте омогућава Антигриппину да се ефикасно бори против широког спектра симптома прехладе и грипа. Парацетамол смањује бол и температуру, хлорфенамин смањује симптоме алергије и побољшава опште стање, а аскорбинска киселина подржава имуни систем и убрзава опоравак.

Овај вишекомпонентни приступ може да ублажи стање пацијента и подстакне бржи опоравак од прехладе и грипа.

Фармакокинетика

Парацетамол

• Апсорпција: Парацетамол се брзо и потпуно апсорбује из гастроинтестиналног тракта. Максимална концентрација у плазми се постиже 0,5-2 сата након примене.
• Дистрибуција: Равномерно се дистрибуира по ткивима, продире кроз плацентну баријеру и улази у мајчино млеко. Везивање за протеине плазме је ниско - око 10-25%.
• Метаболизам: Метаболише се у јетри коњугацијом са глукуронском и сумпорном киселином. Мање од 5% дозе се подвргава хидроксилацији да би се формирао активни метаболит, који се затим коњугује са глутатионом.
• Излучивање: Излучује се преко бубрега, углавном у облику метаболита; око 3% се излучује непромењено. Полувреме елиминације је 1-4 сата.

Хлорфенамин малеат

• Апсорпција: Хлорфенамин се брзо апсорбује из гастроинтестиналног тракта, достижући максималну концентрацију у плазми након 2-6 сати.
• Дистрибуција: Добро продире у ткива, укључујући централни нервни систем. Везивање за протеине плазме је око 70%.
• Метаболизам: Метаболише се у јетри деметилацијом и оксидацијом. Главни метаболити су дезметилхлорфенамин и дихидроксихлорфенамин.
• Излучивање: Излучује се преко бубрега у облику метаболита и непромењено. Полувреме елиминације је 12-15 сати.

Аскорбинска киселина

• Апсорпција: Аскорбинска киселина се брзо апсорбује из гастроинтестиналног тракта. Максимална концентрација у плазми се постиже након 2-3 сата.
• Дистрибуција: Распрострањена по свим ткивима тела, са високим концентрацијама у ендокриним жлездама, јетри, леукоцитима и очном сочиву. Везивање за протеине плазме је око 25%.
• Метаболизам: Метаболише се у јетри до дихидроаскорбинске киселине и других метаболита.
• Излучивање: Излучује се путем бубрега, непромењено и у облику метаболита. Полувреме елиминације је око 16 дана при високим дозама и 3-4 сата при нормалним дозама.

Комбинована акција

Комбинација парацетамола, хлорфенамина и аскорбинске киселине у Антигриппину обезбеђује брзо и ефикасно олакшање од симптома прехладе и грипа. Свака од супстанци допуњује деловање једне друге, помажући да се побољша опште стање пацијента и убрза процес зарастања.

Дозирање и администрација

Таблети:

• Одрасли и деца старија од 15 година: 1 таблета сваких 4-6 сати по потреби. Максимална дневна доза је 4 грама (8 таблета).
• Деца од 10 до 15 година: ½-1 таблета сваких 6-8 сати по потреби. Максимална дневна доза је 2 грама (4 таблете).
• Деца од 5 до 10 година: ½ таблете сваких 6-8 сати по потреби. Максимална дневна доза је 1 грам (2 таблете).
• Деца од 3 до 5 година: ¼-½ таблете сваких 6-8 сати по потреби. Максимална дневна доза је 500 мг (1 таблета).

Прах за припрему раствора:

• Одрасли и деца старија од 15 година: 1-2 кесице 2-3 пута дневно.
• Деца од 10 до 15 година: 1 кесица 2-3 пута дневно.
• Деца од 5 до 10 година: ½-1 кесица 2-3 пута дневно.
• Деца од 3 до 5 година: ½ кесице 2-3 пута дневно.

Течни облик (сируп):

Дозирање сирупа је обично назначено у милилитрима, а не у милиграмима. Пратите упутства на паковању или упутства лекара да бисте одредили тачну дозу у милилитрима на основу узраста вашег детета или препорука одраслих.

Спреј за локалну употребу:

• Одрасли и деца старија од 12 година: 1-2 убризгавања у сваку ноздрву 3-4 пута дневно.
• Деца од 6 до 12 година: 1 спреј у сваку ноздрву 3-4 пута дневно.
• Деца од 3 до 6 година: 1 спреј у сваку ноздрву 1-2 пута дневно.

Користите Антигриппина током трудноће

1. Парацетамол (ацетаминофен):

   • Парацетамол се широко користи за лечење бола и грознице код трудница. Истраживања показују да се сматра релативно безбедним када се узима у препорученим дозама. Међутим, неке студије повезују дуготрајну употребу парацетамола током трудноће са повећаним ризиком од поремећаја у понашању и неуроразвоју код деце, као што су АДХД и поремећај аутистичног спектра (Лиев ет ал., 2014), (Тхиеле ет ал., 2015).

2. Хлорфенамин малеат:

   • Хлорфенамин је антихистаминик који се користи за смањење симптома алергије и прехладе. Иако постоје ограничени подаци о његовој безбедности у трудноћи, обично се користи у малим дозама и сматра се релативно безбедним за краткотрајну употребу. Међутим, употреба антихистаминика у првом тромесечју захтева опрез због могућих ризика по фетус (Сун ет ал., 2006).

3. Аскорбинска киселина:

   • Аскорбинска киселина (витамин Ц) је безбедна за употребу током трудноће у препорученим дозама. Важан је за одржавање здравља имуног система и не представља претњу за фетус (Гармонов & Салакхов, 2009).

Контраиндикације

Опште контраиндикације за све компоненте

1. Преосетљивост на било коју компоненту лека.
2. Узраст до 15 година (за одрасле облике ослобађања) или до 12 година (за дечје форме), осим ако није другачије наведено у упутствима.

Контраиндикације повезане са парацетамолом

1. Тешка обољења јетре (укључујући акутно отказивање јетре).
2. Тешка бубрежна инсуфицијенција.
3. Урођена хипербилирубинемија (Гилберт, Дабин-Јохнсон синдром, итд.).
4. Алкохолизам.
5. Недостатак глукоза-6-фосфат дехидрогеназе.

Контраиндикације повезане са хлорфенамин малеатом

1. Глауком затвореног угла.
2. Хипертрофија простате са задржавањем урина.
3. Тешка кардиоваскуларна обољења.
4. Пептички чир на желуцу и дванаестопалачном цреву у акутној фази.

Контраиндикације повезане са аскорбинском киселином

1. Хипероксалурија (повећано излучивање оксалата урином).
2. Тешка болест бубрега.
3. Тромбофлебитис и склоност ка тромбози.
4. Недостатак глукоза-6-фосфат дехидрогеназе (може довести до хемолитичке анемије).

Додатне контраиндикације

1. Трудноћа и дојење: Лек се не препоручује за употребу без консултације са лекаром, пошто безбедност употребе током ових периода није утврђена.
2. Дијабетес мелитус: Пошто лек може да садржи шећер или друге заслађиваче, овај фактор се мора узети у обзир када се користи код пацијената са дијабетес мелитусом.

Последице Антигриппина

Уобичајени нежељени ефекти:

1. Поспаност или вртоглавица: Нарочито се често примећују када се користе формуле које садрже хлорфенамин малеат.
2. Сува уста: Због антихолинергичких својстава хлорфенамина.
3. Поремећаји стомака: могу укључивати мучнину, повраћање, дијареју или пробавне сметње.
4. Алергијске реакције: Може укључивати осип на кожи, свраб, копривњачу или отицање лица, усана, језика и грла.

У вези са ацетаминофеном:

1. Оштећење јетре: Ако се прекорачи препоручена доза парацетамола, може доћи до хепатотоксичности, укључујући акутно отказивање јетре.
2. Алергијске реакције: Може укључивати копривњачу, свраб, осип на кожи или ангиоедем.

Повезан са хлорфенамин малеатом:

1. Поспаност и смањена будност: Ови ефекти могу довести до поремећене координације и смањеног времена реакције.
2. Стеноза уретре: Може погоршати стање урина код мушкараца са хипертрофијом простате.

Повезано са аскорбинском киселином:

1. Поремећаји стомака: могу укључивати мучнину, повраћање, жгаравицу или дијареју, посебно са високим дозама.
2. Камен у бубрегу: Дуготрајна и/или прекомерна употреба витамина Ц може повећати ризик од камена у бубрегу код неких људи.

Прекомерна доза

1. Симптоми парацетамола:

   • Мучнина.
   • Повраћање.
   • Бол у стомаку.
   • Губитак апетита.
   • Поспаност или слабост.
   • Повећана активност ензима јетре у крви (према резултатима тестова).
   • Оштећење јетре, укључујући акутно отказивање јетре (у тешким случајевима).

2. Симптоми хлорфенамин малеата:

   • Поспаност.
   • Замагљен вид.
   • Сува уста.
   • Смањи крвни притисак.
   • Тахикардија (повећан број откуцаја срца).

3. Симптоми аскорбинске киселине:

   • Повећана киселост желудачног сока.
   • Дијареја.
   • Ризик од камена у бубрегу (уз дуготрајну и/или прекомерну употребу).

Интеракције са другим лековима

1. Лекови који садрже парацетамол:

   • Истовремена употреба неколико лекова који садрже парацетамол може довести до предозирања и оштећења јетре.
   • Ово је посебно важно узети у обзир када истовремено узимате лекове против болова, главобоље или антипиретике.

2. Лекови који имају хепатотоксичне ефекте:

   • Истовремена употреба Антигрипина са другим лековима који могу да оштете јетру може повећати ризик од развоја хепатотоксичних ефеката.
   • Ови лекови могу да укључују неке антибиотике, антивирусне лекове и лекове за нападе.

3. Лекови који имају седативни ефекат:

   • Антигрипин садржи хлорфенамин, који има седативни ефекат. Истовремена употреба са другим лековима који такође имају седативни ефекат (на пример, хипнотици, седативи, антидепресиви) може појачати овај ефекат и довести до повећане поспаности и летаргије.

4. Лекови који имају антихолинергичко дејство:

   • Хлорфенамин малеат садржан у Антигрипину има антихолинергична својства. Истовремена употреба са другим лековима са антихолинергичким дејством (нпр. Лековима против болова, антихистаминицима) може повећати ове ефекте, као што су сува уста, затвор и задржавање урина.

5. Лекови који утичу на циркулаторни систем:

   • Хлорфенамин малеат може да појача хипотензивни ефекат антихипертензивних лекова, као и да појача тахикардију изазвану симпатомиметичким аминима.

6. Препарати који садрже витамин Ц:

   • Дуготрајна и/или прекомерна употреба лекова који садрже витамин Ц заједно са Антигрипином може повећати ризик од камена у бубрегу.