Арифон ретард

„Арифон ретард“ је трговачки назив лека чији је главни активни састојак индапамид. Индапамид припада класи лекова познатих као диуретици слични тиазидима.

Диуретици се користе за смањење отока и уклањање вишка течности и натријума из тела стимулисањем мокрења. Они се широко користе за лечење хипертензије (висок крвни притисак), срчане инсуфицијенције и других стања која укључују задржавање течности.

Арифон Ретард је доступан у облику таблета са продуженим ослобађањем, што вам омогућава да одржите стабилан терапеутски ефекат лека дуго времена.

Индикације Арифона ретард

• Хипертензија (висок крвни притисак): „Арифон ретард“ помаже у снижавању крвног притиска повећавајући излучивање натријума и воде из тела кроз уринарни систем. Ово помаже у смањењу притиска у крвним судовима и смањењу оптерећења срца.
• Едем: Индапамид има диуретички ефекат, што помаже у смањењу едема повезаних са задржавањем течности у телу.
• Срчана инсуфицијенција: Лек се може користити за лечење срчане инсуфицијенције, посебно када је повезан са хипертензијом или едемом.

Образац за издавање

Арифон ретард је обично доступан у облику таблета са продуженим ослобађањем. Ове таблете су специјално дизајниране да постепено ослобађају активну супстанцу током дужег временског периода након узимања. Ово вам омогућава да одржите стабилан ниво лека у телу и обезбедите његов терапеутски ефекат током дужег временског периода.

Фармакодинамика

• Диуреза: Индапамид повећава излучивање натријума и воде из тела стимулишући стварање урина. То доводи до смањења запремине циркулишуће крви и смањења крвног притиска.
• Васкуларно опуштање: Индапамид је у стању да шири крвне судове, што побољшава доток крви у ткива и смањује отпор протоку крви. Ово такође помаже у снижавању крвног притиска.
• Побољшање одговора артерија на вазоконстрикторе: Индапамид може смањити осетљивост артерија на вазоконстрикторе као што је ангиотензин ИИ, који помаже у снижавању крвног притиска.

Фармакокинетика

• Апсорпција: Након оралне примене, индапамид се брзо и потпуно апсорбује из гастроинтестиналног тракта.
• Дистрибуција: Индапамид је добро распоређен по целом телу, укључујући васкуларни кревет, бубреге и кожу.
• Метаболизам: Индапамид се метаболише у јетри, што доводи до стварања метаболита који такође имају диуретички ефекат.
• Излучивање: Индапамид и његови метаболити се углавном излучују из организма преко бубрега.
• Полуживот: Полувреме индапамида из тела је приближно 14-18 сати. Ово омогућава да се Арифон Ретард користи у облику таблета са продуженим ослобађањем како би се обезбедио стабилан терапеутски ефекат током дужег временског периода.

Дозирање и администрација

За лечење хипертензије:

• Почетна доза је обично 1,5 мг дневно, узима се као појединачна доза ујутру пре оброка. Ако је потребно, доза се може повећати на 2,5 мг дневно.
• Максимална препоручена дневна доза је обично 5 мг.

За лечење едема:

• Уобичајена почетна доза је 2,5 мг дневно, узима се у једној дози ујутру пре оброка. Ако је потребно, доза се може повећати на 5 мг дневно.

Лек треба узети цео са довољном количином воде. Немојте цепати или дробити таблете.

Користите Арифона ретард током трудноће

• Употреба после порођаја:

  • Студија је показала да индапамид може бити ефикасан и безбедан за лечење постпорођајне хипертензије. Студија је обухватила жене са постпорођајном хипертензијом и није пронашла значајне разлике у нивоима крвног притиска између група индапамида и метилдопе. Истовремено, индапамид је показао значајно смањење телесне тежине, микроалбуминурије и индекса масе леве коморе, што може бити корисно за кардиоваскуларну превенцију (Гаисин ет ал., 2013).

• Фармакокинетика и безбедност:

  • Студије показују да је индапамид безбедан и ефикасан третман за снижавање крвног притиска код пацијената са нормалном функцијом бубрега и код пацијената са различитим степеном оштећења бубрега. Не акумулира се у крви пацијената са оштећеном бубрежном функцијом и не може да се дијализује, што указује на његову потенцијалну безбедност у таквим условима (Аццхиардо & Скоутакис, 1983).

• Утицај на миометријум:

  • Експериментална студија је показала да индапамид може утицати на електрична и механичка својства миометријума код трудних пацова, смањујући амплитуду и учесталост контракција, што може указивати на његов ефекат на глатке мишиће материце (Мироннеау ет ал., 1986).

Контраиндикације

• Преосетљивост: Људи са познатом преосетљивошћу на индапамид или било који од састојака лека треба да избегавају његову употребу.
• Тешко оштећење бубрега: Арифон ретард може да се акумулира у организму у случајевима поремећене функције бубрега, тако да његова употреба може бити контраиндикована код тешких облика бубрежне инсуфицијенције.
• Тешка дисфункција јетре: У случају тешке дисфункције јетре, посебно код цирозе јетре, употреба Арифон ретарда може бити непожељна због могућих поремећаја у метаболизму и излучивању лека.
• Хипокалемија: Индапамид, као и други диуретици, може да подстакне губитак калијума, тако да његова употреба може бити непожељна ако постоји хипокалемија.
• Синдром одељења бешике: Због диуретичког дејства индапамида, његова употреба може бити контраиндикована у случајевима синдрома бешике.
• Трудноћа и дојење: Употреба "Арифон ретард" може бити контраиндикована током трудноће и дојења ако користи од његове употребе не превазилазе потенцијалне ризике за фетус или дете.

Последице Арифона ретард

• Хипокалемија: Губитак калијума може довести до различитих симптома као што су слабост мишића, неправилан срчани ритам, па чак и аритмије.
• Хиперкалемија: Иако индапамид првенствено изазива губитак калијума, у ретким случајевима може да изазове и повећање нивоа калијума у крви.
• Хипонатремија: Смањење нивоа натријума у крви може изазвати раздражљивост, главобољу, нападе, поспаност и друге симптоме.
• Хиперурисеемија: Ниво мокраћне киселине у крви може да се повећа, што може довести до напада гихта код осетљивих особа.
• Хипотензија: Низак крвни притисак може довести до вртоглавице, слабости и несвестице.
• Сува уста: Ово је прилично чест нежељени ефекат.
• Бол у стомаку: Можда ћете осетити нелагодност или бол у пределу стомака.
• Бол у грудима: Овај нежељени ефекат може бити повезан са вашим срцем.
• Мишићни грчеви: могу се јавити грчеви различитих локализација.
• Поспаност или несаница: Промене у поспаности могу се јавити и као нежељени ефекат.

Прекомерна доза

Предозирање Арифоном ретардом може довести до појачаних нежељених ефеката, као што су озбиљан губитак калијума, хиперкалемија, хипотензија, артеријска хипотензија, могуће синкопа (несвестица) и друге кардиоваскуларне компликације.

Интеракције са другим лековима

• Лекови који повећавају калијум у крви: Лекови као што су спиронолактон, еплеренон, као и калијумове соли и диуретици који штеде калијум могу повећати ефекат индапамида и довести до хиперкалемије.
• Лекови који снижавају калијум у крви: Лекови као што су тиазидни диуретици, Лацтик, амфотерицин Б и неки лекови који се користе за лечење астме и хроничне опструктивне болести плућа (кортикостероиди) могу повећати губитак калијума када се користе истовремено са индапамидом.
• Лекови који повећавају крвни притисак: Комбиновање индапамида са другим лековима за лечење хипертензије, као што су бета блокатори, инхибитори ензима који конвертује ангиотензин (АЦЕИ) и антагонисти рецептора ангиотензина ИИ, може довести до појачаних хипотензивних ефеката.
• Лекови који утичу на кардиоваскуларни систем: Када се користе истовремено са лековима који утичу на кардиоваскуларни систем (на пример, дигоксин, антиаритмички лекови), њихов ефекат може бити појачан или смањен.
• Нефротоксични лекови: Када се индапамид користи истовремено са лековима који имају токсични ефекат на бубреге (на пример, неки антибиотици или нестероидни антиинфламаторни лекови), њихов негативан ефекат на бубреге може бити појачан.
• Лекови који утичу на ниво глукозе и липида у крви: Индапамид може да повећа ниво глукозе и холестерола у крви, стога, када се користи истовремено са антихипергликемијским лековима и лековима за снижавање липида, може бити потребно прилагођавање дозе ових последњих.