Армадин 50

Армадин 50 (етилметилхидроксипиридин сукцинат) је лек који припада класи антиоксиданата и антихипоксаната. Има неуропротективна и антихипоксична својства и користи се за лечење различитих болести повезаних са поремећеном циркулацијом крви и метаболизмом кисеоника у ткивима.

Етилметилхидроксипиридин сукцинат испољава антиоксидативни ефекат, смањујући ниво слободних радикала у телу. Такође побољшава метаболичке процесе у ћелијама, повећава отпорност ткива на хипоксију (недостатак кисеоника) и делује антистресно. Лек стабилизује ћелијске мембране и побољшава циркулацију крви у мозгу.

Индикације Армадине 50

• Акутне цереброваскуларне незгоде (мождани удар):

  • Као део комплексне терапије за исхемијски мождани удар.
  • За побољшање церебралне циркулације и обнављање функције мозга.

• Трауматска повреда мозга:

  • Као део комплексног лечења за смањење неуролошких симптома и побољшање стања пацијента.

• Дисциркулаторна енцефалопатија:

  • Лечење хроничних цереброваскуларних незгода, укључујући атеросклерозу, хипертензију и васкуларне болести.

• Вегетативна дистонија:

  • Смањење симптома вегетативних дисфункција повезаних са различитим болестима.

• Синдром одвикавања од алкохола (синдром одвикавања од алкохола):

  • Смањење симптома устезања, побољшање менталног стања и смањење ризика од компликација.

• Исхемијска болест срца (као део комплексне терапије):

  • Побољшање коронарне циркулације, смањење симптома исхемије.

• Акутна исхемија миокарда (инфаркт миокарда):

  • Као део комплексне терапије за смањење исхемијске зоне и побољшање општег стања пацијента.

• Стања праћена повећаном анксиозношћу:

  • Смањење анксиозности, побољшање општег благостања пацијента.

• Акутни инфламаторни процеси у трбушној дупљи (некротични панкреатитис, перитонитис):

  • Као део комплексне терапије за смањење упале и побољшање прогнозе болести.

• Превенција стресних стања и побољшање адаптације организма на екстремне услове:

  • Побољшање општег стања и повећање отпорности на факторе стреса.

Образац за издавање

Решење за интравенску и интрамускуларну примену:

• Ампуле са раствором за ињекције које садрже 50 мг/мл активне супстанце. Ампуле могу имати запремину од 2 мл или 5 мл.

Фармакодинамика

• Антиоксидативни ефекат:

  • Армадин 50 инхибира процесе липидне пероксидације (ЛПО), што спречава оштећење ћелијских мембрана и помаже у одржавању њиховог структурног интегритета. Овај ефекат је последица способности лека да активира антиоксидативне ензиме, као што је супероксид дисмутаза.

• Антихипоксични ефекат:

  • Лек побољшава употребу кисеоника у ткивима, повећава отпорност организма на хипоксију (недостатак кисеоника) и побољшава енергетске процесе у ћелијама.

• Нуропротективни ефекат:

  • Армадин 50 штити неуроне мозга од оштећења у условима исхемије и хипоксије, смањује токсично дејство глутамата и калцијума, стабилизује мембране нервних ћелија и побољшава пренос нервних импулса.

• Ефекат против стреса:

  • Лек повећава отпорност организма на факторе стреса, побољшава понашање и емоционалне реакције, смањује ниво анксиозности и депресије.

• Ефекат стабилизације мембране:

  • Армадин 50 побољшава реолошка својства крви, смањује вискозитет крви, спречава агрегацију тромбоцита и црвених крвних зрнаца, побољшава микроциркулацију и снабдевање крвљу органа и ткива.

• Метаболички ефекат:

  • Лек активира аеробну гликолизу, повећава садржај АТП и креатин фосфата, нормализује метаболизам у условима исхемије и хипоксије.

Фармакокинетика

• Апсорпција:

  • Након интрамускуларне примене, Армадин се брзо апсорбује у системску циркулацију. Максимална концентрација у крвној плазми се постиже 0,3–0,58 сати након примене.

• Дистрибуција:

  • Лек се добро дистрибуира у органима и ткивима. Највеће концентрације се примећују у јетри и бубрезима. Продире кроз крвно-мождану баријеру, пружајући заштитни ефекат на нивоу централног нервног система.

• Метаболизам:

  • Армадин се метаболише у јетри глукуронидацијом. Главни метаболити су глукурониди, који се затим излучују из организма.

• Повлачење:

  • Лек и његови метаболити се излучују углавном урином. Полувреме елиминације је отприлике 4-5 сати. Током првих 12 сати након примене, елиминише се око 50% лека, а у року од 24 сата - око 80%.

Дозирање и администрација

Решење за интравенску и интрамускуларну примену:

1. Интравенска примена:

   • Љек се даје капањем или млазом.
   • За примену кап по кап, лек се разблажи у физиолошком раствору натријум хлорида.
   • Просечна доза је 50-300 мг дневно, примењена 1-3 пута дневно.
   • Брзина примене је 40-60 капи у минути.

2. Интрамускуларна примена:

   • Лек се примењује полако.
   • Просечна доза је 50-300 мг дневно, примењена 1-3 пута дневно.
   • Ток лечења обично траје од 5 до 14 дана, у зависности од индикација и клиничке слике болести.

Посебна упутства:

• Дозу и трајање лечења може да прилагоди лекар у зависности од стања пацијента и одговора на терапију.
• Препоручљиво је започети лечење минималним ефикасним дозама, постепено повећавајући дозу док се не постигне жељени терапеутски ефекат.
• Ако је потребно дуготрајно лечење, лек се може користити неколико месеци под надзором лекара.

Користите Армадине 50 током трудноће

1. Користите за срчану инсуфицијенцију:

   • Студије показују да етилметилхидроксипиридин сукцинат може побољшати контрактилну функцију миокарда и смањити учесталост компликација код хроничне срчане инсуфицијенције. Лек такође има антиоксидативна и антиинфламаторна својства (Сидоренко ет ал., 2011).

2. Терапија за повреде мозга:

   • Када се користи у комплексној интензивној терапији акутне фазе трауматске повреде мозга, етилметилхидроксипиридин сукцинат доприноси значајнијем смањењу оксидативног стреса и нормализацији церебралног крвотока, што доприноси бржем опоравку свести (Никонов и сар., 2018).

3. Студије на животињама:

   • У студији на пацовима, показало се да етилметилхидроксипиридин сукцинат има кардиопротективни ефекат против исхемијске и реперфузијске повреде миокарда због својих антихипоксичних и антиоксидативних својстава (Галагудза ет ал., 2009).

4. Неуропротекција код мултипле склерозе:

   • Етилметилхидроксипиридин сукцинат може спречити напредовање неуродегенеративних процеса код мултипле склерозе. Међутим, потребне су даље клиничке студије да би се потврдили ови резултати (Пракхова ет ал., 2016).

Треба пажљиво размотрити употребу етилметилхидроксипиридин сукцината током трудноће. Нема довољно података о његовој безбедности када се користи код трудница. Пре употребе овог лека, труднице треба да се консултују са својим лекаром како би процениле потенцијалне ризике и користи.

Контраиндикације

• Преосетљивост на компоненте лека.
• Акутно затајење јетре.
• Акутна бубрежна инсуфицијенција.
• Трудноћа и дојење – употреба лека у овим случајевима се не препоручује због недостатка довољно података о безбедности.
• Деца – употреба код деце се такође не препоручује због недостатка података о безбедности и ефикасности.
• Акутне алергијске реакције или исте у анамнези.

Последице Армадине 50

1. На делу нервног система:

   • Главобоља
   • Вртоглавица
   • Несаница или поспаност
   • Анксиозност, узбуђење

2. Пробавни систем:

   • Мучнина
   • Сува уста
   • Пробавни поремећаји

3. Алергијске реакције:

   • Осип на кожи
   • Свраб
   • Копривњача

4. Кардиоваскуларни систем:

   • Повећан крвни притисак
   • Осећај откуцаја срца

5. Други:

   • Знојење
   • Осећај врућине
   • Оштећена моторичка координација

У ретким случајевима могу се јавити озбиљнији нежељени ефекти, као што су:

• Акутне алергијске реакције (анафилактички шок)
• Крчеви

Прекомерна доза

Симптоми предозирања етофилином могу укључивати:

1. Тахикардија (брз пулс).
2. Срчане аритмије.
3. Дрхтање (дрхтање).
4. Нервни поремећаји – анксиозност, несаница, нервоза.
5. Мучнина, повраћање.
6. Главобоља.
7. Метаболички поремећаји, укључујући хипокалемију (низак ниво калијума у крви) и хипергликемију (висок ниво глукозе у крви).

Интеракције са другим лековима

• Антидепресиви и анксиолитици (укључујући бензодиазепине):

  • Армадин може да појача ефекат антидепресива и анксиолитика, што може довести до појачане седације и појачаног антидепресивног дејства.

• Неуролептици:

  • Лек може да појача ефекат антипсихотика, што захтева прилагођавање дозе ових других да би се спречио развој нежељених ефеката.

• Антиконвулзиви:

  • Армадин може да појача ефекат антиконвулзаната, што захтева праћење дозе и стања пацијента.

• Антихипертензивни лекови:

  • Армадин може да појача хипотензивни ефекат антихипертензивних лекова, што може захтевати прилагођавање њихове дозе.

• Етанол и лекови који садрже алкохол:

  • Лек може да смањи токсични ефекат етанола на централни нервни систем.

• Антикоагуланси и агенси против тромбоцита:

  • Интеракције са овим лековима могу повећати ризик од крварења, па је потребно пажљиво праћење стања пацијента.

• Лекови који утичу на централни нервни систем (укључујући седативе):

  • Седативни ефекат може бити појачан, што захтева опрез када их користите заједно.

• Кортикостероиди:

  • Армадин може да смањи ризик од нежељених ефеката повезаних са употребом кортикостероида.

• МАО инхибитори и други психотропни лекови:

  • Истовремена употреба може да појача ефекте ових лекова, што захтева пажљиво праћење стања пацијента и прилагођавање дозе.