Антитела на екстрахиране нуклеарне антигене у крви

Нормално, концентрације антитела на екстрахиране нуклеарне антигене РНП / См, См, СС-А (Ро), СС-Б (Ла) - мање од 20 ИУ / мл, 20-25 ИУ / мл - граничне вредности; на антигене Сцл-70 антитела су обично одсутне.

Ова студија се састоји у квантитативном одређивању ИгГ-АТ против екстракционих нуклеарних антигена - РНП / См, См, СС-А (Ро) и СС-Б (Ла) у серуму. Антитела на екстрахиране нуклеарне антигене (ЕНА) су комплекси растворних рибонуклеопротеина. Антибодије против различитих нуклеарних антигена су важна дијагностичка карактеристика за праћење и дијагностификовање различитих реуматских болести.

• Антитела на антигене РНП / См (АТ до протеинске компоненте ИЈ ₁ - смалл нуцлеар рибонуклеопротеин - У ₁ РНА) детектовање са мешовитим болестима везивног ткива, барем у системски лупус еритематозус и осталим реуматским болестима. Концентрација антитела није у корелацији са активношћу и развојем погоршања. Код пацијената са системски еритемски лупус, серум који садржи антитела на См-Аг антитела на рибонуклеопротеин није детектован. Да би се избегли лажни позитивни резултати, користи се имуноблот анализа.
• См-Ар састоји од пет малог нуклеарног РНК (У ₁, У ₂, У ₄, У ₅, У ₆ ) повезану са 11 или више полипептида (А ', Б ^' / Б ^', Ц, Д, Е, Ф , Г). Антибодије антигену См су специфичне за системски еритематозни лупус и присутне су код 30-40% пацијената са овом болести. Ова антитела су веома ретка у другим болестима везивног ткива (у другом случају, њихова детекција указује на комбинацију болести). Концентрација антитела на См антиген није у корелацији са активношћу и клиничким подтипом системског еритематозног лупуса. Антитело антигену См је један од критеријума за дијагностиковање системског еритематозног лупуса.

Учесталост детекције антитела на разне екстрахирајуће нуклеарне антигене

Тип АТ	Болести	Фреквенција,%
См	Системски еритематозни лупус	10-40
ПНП	Системски еритематозни лупус	20-30
	Мијешане болести везивног ткива	95-100
СС-А (Ро)	Системски еритематозни лупус	15-33
	Системска склеродерма	60
	Неонатални лупус еритематозус	100
	Сјогренов синдром	40-70
СС-В (Тхе)	Системски еритематозни лупус	10-15
	Системска склеродерма	25
	Сјогренов синдром	15-60
Сцл-70	Системска склеродерма	20-40

• СС-А (Ро) - полипептиди који формирају комплексе са Ро РНК (хИ1, хИ3 и хИ5). АТ на Арг СС-А (Ро) најчешће се налазе у Сјогреновом синдрому / болести и системском еритематозу лупуса. Ин системиц лупус еритхематосус производњи антитела података повезани са одређеним скупом клиничких и лабораторијских манифестација поремећаја: фотоосетљивост, Сјогрен-ов синдром, реуматоидни фактор хиперпродукције. Присуство ових антитела у крви трудница повећава ризик од развоја синдрома попут неонаталног лупуса код новорођенчади. АТ на Арг СС-А (Ро) може се повећати код 10% пацијената са реуматоидним артритисом.
• СС-Б (Ла) -Аг - комплекс нуклеоцитоплаземског фосфопротеина са Ро малом нуклеарном РНК (Ро хИ1-хИ5), транскриптор РНК полимеразе ИИИ. АТ до Ар СС-Б (Ла) се налази у болестима и Сјогренов синдром (40-94%). У системски еритемски лупус, антитела на СС-Б (Ла) детектован чешће на почетку болести, која се развија у старости (при 9-35%), и повезан је са ниском инциденцом нефритис.
• СЦЛ-70 Ар - топоизомеразе И - протеин са молекулском тежином од 100 000 или фрагмента који има молекулску тежину од 67 до 000. АТ СЦЛ-70 често детектоване у дифузном (40%), барем у ограничени (20%) облика системска склеродерма. Они су веома специфични за ову болест (осјетљивост 20-55% у зависности од аналитичке методе) и представљају лош прогностички знак. Пресенце Сцл-70 антитела у системска склеродерма у комбинацији са генима преносника ХЛА-ДР3 / ДРв52 17 пута већи ризик од развоја пулмонарне фиброзе. Детекција крвних Сцл-70 антитела код пацијената са изолованим Раинауд-ов феномен указује на велику вероватноћу системска склеродерма.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]