Тропски сифилис: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Жетви су тропска заразна болест која се карактерише високом заразношћу, оштећењем коже, слузницама, као и костима и зглобовима. Типични кутни папиломатски елементи подсећају на плод малине (Фр. Фрамбоисе).

Узроци закривљења

Узрочника - Трепонема пертенуе - морфолошке и биолошке особине као узрочни агенс венеричне сифилис (Т. Паллидум), али га не проузрокује конгениталних лезије, јер не пролазе кроз плаценту. Т. Пертенуе брзо убијају кисеоник, сушење и грејање; на хранљивим медијима не расте, визуелизује се у тамном пољу микроскопа.

Резервоар инфекције је деца узраста од 2 до 15 година.

Епидемиологија

Читање се преноси директним не-сексуалним контактом од особе до особе (са ексудатом или серумом заразних лезија). Пацијенти у латентном и терцијарном периоду практично

Расподјела зглобова је олакшана гомилом и низаким санитарним и хигијенским животним стандардима.

Курс болести

Период инкубације је 3-4 недеље.

Примарни период је до 0,5 године.

Секундарни период је 1,5-2 године.

Секундарни период карактерише циклична промена активних манифестација и латентних (латентних) периода болести. Током цијелог секундарног периода (1,5-2 године), може доћи до 2-3 клиничке релапсације након латентних периода. Код многих пацијената, болест се завршава тамо.

Терцијарни период - се јавља код 10-30% нездрављених пацијената након 7-25 година, у односу на позадину дугог латентног периода који се десио након завршетка секундарне фазе болести.

Симптоми затезања

Примарни период је једина папула, мекана, сврабљива, бледа роза, са папиломатозним растлинама (врста малине). На површини папуле често се формира плитки чир (шаро), који је покривен корњом и оздрави ожиљак. Оквири се обично налазе код деце у отвореним пределима тела, посебно на лицу (усне, уши, уста, подручје носа), четке; код дојиља мајке, често су локализоване на подручју млечних жлезда, а код одраслих мужјака - на ногама, стопалима, мање често на гениталијама.

Постоје секундарни кламидија-цханцрес-сателити.

Други период карактерише појавом на пртљажнику, екстремитети мултипле пруритусом папуле - фрамбезидов имају форму малине, као и сквамозних и еритематозне-сквамозних места, ређе - папуле, туберцлес, везикуле, бубуљице са својим улцерација. Често у овом периоду се детектује Хиперкератосис дланова и табана, који може бити ограничена или дифузна.

Тертиари - одликује формирањем Гунма чирева, ожиљци, гангози (мутилируиусцхи насопхарингитис) остеопериоститов, сабер потколенице хиперостосис антериор носна кост (Хунд, Гонд), периартикуларно нодосум.

Дијагноза зглобова

Дијагноза зглобова се заснива на:

• резултати епидемиолошког истраживања избијања;
• типична клиничка слика болести;
• откривање у тамном пољу патогеног микроскопа у примарном оквиру, ексудат од примарне лезије, у секундарном исцрпљивању;

Лечење зубаца

У складу са препорукама СЗО, за лечење зуба, преферирано је именовање продуженог пеницилин-бензатин бензилпеницилина (ББП). Амбулатори проводе Један од његових убризгава интрамускуларно у горњи спољашњи квадрант задњице у дози од 2,4 милиона јединица, што ствара трепонемотсидни нивоа лека дуже од 3 недеље. Једна администрација БНП-а пружа лек за трепонемалне болести и заштиту од реинфекције током овог периода.

Препоручене превентивне дозе БНП-а за особе у контакту са пацијентима са ендемном трепонематозом:

• у узрасту од 10 година - 600 000 јединица бензатин бензилпеницилина;
• за особе старије од 10 година - 1 200 000 јединица бензатин бензилпеницилина.

У зависности од преваленције кретања у ендемским подручјима, користе се одговарајућа тактика лечења. У случајевима алергије на пеницилин, пацијентима са закошењем, ендемичним сифилисом, пинтом се прописују други антибиотици:

• тетрациклин или еритромицин 500 мг орално пре оброка 4 пута дневно, терапијски третман најмање 15 дана;
• деца од 8-15 година су прописана пола доза тетрациклина или еритромицина;
• Дјеца до 8 година се прописују само еритромицин у дозама које одговарају њиховој телесној тежини.

Лијек треба давати у малим дозама сваких 4-6 сати најмање 15 дана.

Није препоручљиво постављати тетрациклин трудницама, јер узрокује бубрежне компликације у њима и утиче на формирање скелета фетуса.

Превенција

• Побољшање економских, социјалних и животних услова становништва ендемичних подручја.
• Правовремено откривање болесника са активним видовима зуба и свима који су их контактирали.
• Идентификација пацијената са латентним облицима болести, у којима су вероватни релапси заразних храмова.
• Спровођење одговарајућег третмана ових контигената како би се смањила и елиминисала учесталост ове трепонематозе;
• Спровођење периодичних истраживања становника руралних подручја, гдје су раније идентификовани пацијенти са зглобовима.